Можно ли поменять воспитателя в детском саду. Детский сад. Обязанности воспитателя детского сада должностные. Как помочь отстоять воспитателя

Когда у ребенка болит ухо – самолечение недопустимо! В этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Самый волнующий вопрос родителей: “У ребенка болит ухо, что делать для облегчения страданий малыша до консультации специалиста?” Про причины отита, его особенности у новорожденных, грудничков и детей старше вам расскажет наша статья.

2 основные причины ушной боли

У детей боль в ушах провоцируется 2 механизмами:

• инфекцией;
• травмой.

Инфекционные заболевания, вызывающие ушную боль, разделяются на 3 группы:

Воспалительные процессы наружного уха

Наружный отит (ограниченный фурункул или диффузный) – характерна боль в ушной раковине.

Воспалительные заболевания среднего уха

Острый катаральный или гнойный средний отит. Поражение внутренних структур уха – внутренний отит (возникает при тяжелом течении среднего, из-за отсутствия лечения ).

Факторы для развития отита

Выделяют 2 группы состояний, предрасполагающих к развитию инфекции в ухе:

Общие факторы

• частые детские инфекции и грипп, особенно с длительным насморком;
• ушная боль у детей до 2 лет возникает на фоне ;
• снижение иммунитета (гиповитаминозы);
• искусственное вскармливание;
• у новорожденных часто развивается при родах (асфиксия плода, длительный безводный промежуток).

Местные анатомические особенности

Наличие миксоидной ткани в ухе у грудничков, благоприятной для воспаления и размножения патогенных микроорганизмов.

Возбудители отита

• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• моракселлы.

Отиты редко развиваются первично, они осложняют другие заболевания. Травматическая ушная боль свойственна маленьким детям, которые не умеют выполнять гигиенические процедуры и «тащат» посторонние предметы в слуховой проход. Развивается ушная боль у ребенка при травме вследствие:

• инородного тела в слуховом проходе (с повреждением или без повреждения барабанной перепонки);
• серной пробки.

Королева Н.К., педиатр, г. Брянск

ЛОР-врач в поликлинике работает несколько часов в неделю и основной поток его пациентов идет к нам. Часто причиной ушной боли у грудных детей служит элементарное несоблюдение личной гигиены, когда формируется серная пробка.

Обращаясь к современным мамочкам, хочу сказать – не забывайте чистить ушки своим малышам. Это позволит избежать проблем.

Особенности слуховой трубы

Некоторые анатомические несовершенства объясняют, почему у детей болят уши чаще, чем у взрослых. Слуховая труба широкая, короткая и без изгибов, отверстие ее в носоглотку зияет. Следствие этого – частый переход инфекции .

Основные жалобы

Помимо сильной ушной боли беспокоят:

Помимо ушной боли, ребенка могут сопровождать головные боли и температура

• температура;
• выделения из уха (гнойные или прозрачные);
• слабость;
• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• капризность.

Сочетание, когда у ребенка сильно болит ухо и голова, сопровождается рвотой – неблагоприятное.

Присоединение неврологических симптомов (парез взора – остановка движений глазных яблок, нистагм – их дрожание) свидетельствует о переходе инфекции в головной мозг! В таких случаях вызывают скорую и не занимаются самолечением!

Ситуация, при которой у ребенка болит ухо и температура до 39-40˚С, свидетельствует об инфекционном процессе. Так развивается острый отит. Как сбить высокую температуру ребенку, читайте о лучших методах.

Родители также жалуются, что у ребенка болит ухо без температуры. Симптомы свидетельствует о латентном отите, либо травме (включая попадание воды).

Симптоматика и ее интенсивность в каждой возрастной группе разная. У школьников она не отличается от взрослой.

Особенности клиники у новорожденных и грудных детей

Как понять, что у ребенка болит ухо, если он маленький и не говорит? Расскажем поподробнее.

Тяжелее инфекции протекают у детей до 2 лет. До 5-6 мес. малыш не может определить больное место, отказывается от груди, громко кричит .

Часто отмечаются покачивания головой вверх-вниз (молитвенные движения). Наблюдаются состояние повышенной возбудимости (с судорогами) или апатия (вялость, частые срыгивания, быстрое снижение массы тела). Иногда грудничок берет грудь, противоположную больному уху, что облегчает страдания .

Обратите внимание на положение малыша во время сна. Он старается спать на больном ухе . Объясняется это согревающим действием, облегчающим симптомы.

Для маленьких детей при развитии отита характерна лихорадка (до 40˚С), трудно поддающаяся снижению.

Как выявить причину ушной боли

Если возникла ушная боль у ребенка, что делать скажет медик!

Диагностикой отитов и травм уха занимается ЛОР-врач !

Также участковым педиатрам приходится сталкиваться с этими проблемами.

В таких случаях назначается терапия, улучшающая состояние маленького пациента, до консультации ЛОР-врача.

Важно: Педиатр не имеет право проводить отоскопию!

Диагностика включает

Чем быстрее вы покажете малыша врачу, тем лучше

• опрос жалоб у пациента, либо со слов матери;
• анамнез жизни и заболевания (когда возникло, что было накануне, страдает ли малыш хроническими инфекциями, не режутся ли зубы);
• общий осмотр (включает также тщательный осмотр ушных раковин и заушных складок);
• отоскопия;
• лабораторные данные;
• по показаниям – рентгенограмма костей черепа (при подозрении на воспаление сосцевидного отростка).

Что предпринять до прихода врача

Бабушкин метод горячих спиртовых компрессов на больное ухо абсолютно противопоказан! При гнойном воспалении он ухудшает ситуацию и может способствовать развитию менингита.

Когда болят уши у ребенка, что делать первым делом, хорошо рассказывает Комаровский. Олег Евгеньевич советует применять способы для временного облегчения состояния, которые не причиняют вреда детскому организму:

1. Закапать детские сосудосуживающие капли в нос ( , Нафтизин, Називин).
2. Из ушных средств допустимо применение анестетиков (обезболивающих) – Отинум.
3. Обеспечить тепло больному уху – шапочки, ватная повязка.
4. Допустим прием жаропонижающих средств при температуре – Нурофен, Нимулид, Панадол, Парацетамол.

Тихонов А.Г., детский реаниматолог, г. Тюмень

Когда у малыша началась ушная боль, лечение в домашних условиях «по интернету» недопустимо! Эти дети, оказываясь в отделении реанимации в тяжелых состояниях, тому очевидное доказательство.

Обращайтесь к врачам сразу и потом не придется ждать чуда у дверей больницы.

Такой алгоритм действия принято называть первой помощью . Педиатры, включая доктора Комаровского, твердят, что первым шагом для успешного лечения ушной боли у детей считается своевременный осмотр специалиста!

Ушные капли при боли закапываются после тщательно выполненного туалета слухового прохода. Это обеспечивает лучшее действие.

Когда болит ухо у ребенка, первая помощь при быстром ее оказании позволяет улучшить эффект последующей терапии.

Эффективное лечение ушной боли: врачебные назначения

Терапия при боли в ухе зависит от причины ее возникновения и возраста.

При травматической природе необходимо посетить ЛОР-врача. Он осмотрит и проверит, есть ли повреждение барабанной перепонки (особенно, если малыш вставил острый предмет). Перечень мероприятий, направленных на то, как снять ушную боль при травме:

• удаление инородного тела (часто после этого других назначений не нужно);
• при сохранении болевого синдрома – ушные капли Отипакс;
• при повреждении барабанной перепонки – проверка слуха в любом возрасте!

Боль в ухе у ребенка, ассоциированная с травмой и повреждением барабанной перепонки, требует госпитализации!

Глазнова Е.А., ЛОР-врач, г. Коломна

Если у ребенка при простуде болит ухо, то посетите ЛОРа, а не педиатра!

Иначе в запущенных случаях приходиться проводить интенсивную антибактериальную терапию.

Если при отите болят уши у ребенка, чем лечить расскажем далее. Медицинская тактика зависит от возраста и тяжести заболевания.

Особенности терапии новорожденных, грудных и детей раннего возраста

Если у ребенка в 2 года и младше болит ухо из-за отита, то назначаются системные антибиотики! Причиной этому служит высокий риск развития осложнений (менингита, энцефалита), опасных для жизни.

Группы препаратов и конкретный антибиотик при ушной боли на фоне отита и его дозировки представлены в таблице:

Действующее вещество и основные препараты	Дозировка	С какого возраста назначают и как принимать	Противопоказания	Средняя стоимость
Группа антибиотиков: полусинтетические пенициллины
АМОКСИЦИЛЛИН (ФЛЕМОКСИН, АМОКСИЦИЛЛИНСОЛЮТАБ)	Детям старше 10 лет по 500 мг*3 раза в день 5-10 лет: 250 мг 3-5 лет: 125 мг	Допустимо назначение с 3 лет Выпускается в виде диспергируемых таблеток и порошка для приготовления суспензии	Аллергия Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Почечная недостаточность	От 250 руб.
АМОКСИЦИЛЛИН + КЛАВУЛОНОВАЯ КИСЛОТА (АМОКСИКЛАВ, АУГМЕНТИН, ФЛЕМОКЛАВ)	У детей младше 3 мес. инфузионное введение 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулоновой кислоты 3 мес.-12 лет: 25 мг/5 мг на 1 кг массы тела Старше 12 лет: 1000 мг/200 мг в 1 таблетке	Допустимо назначать с первых дней жизни Выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток и порошка для приготовления суспензии		От 170 руб.
Группа антибиотиков: цефалоспорины
ЦЕФТРИАКСОН	Расчет дозы ведется с учетом массы тела Первые 2 недели жизни – до 50 мг/кг До 12 лет: 20-80 мг/кг Старше 12 лет: 1 г Разводят водой для инъекций	Разрешен с первых дней жизни Выпускается только в виде порошка для инъекционного введения	Аллергические реакции Выраженная почечная недостаточность	От 50 руб.
ЦЕФОТАКСИМ (ТАЛЦЕФ)	Недоношенные и новорожденные дети вводят внутривенно 50 мг/кг До 12 лет: максимально 100 мг/кг Старше 12 лет: 1 г	У недоношенных детей и с 1 дня жизни Порошок для приготовления раствора для инъекций		От 13 руб.
Группа антибиотиков: макролидные
КЛАРИТРОМИЦИН (КЛАЦИД, ФРОМИЛИД, ЗОСИН)	Доза зависит от массы тела До 11 кг: 2,5 мл 12-19 кг: 5 мл 20-29 кг: 7,5 мл 30-40 кг: 10 мл Более 40 кг – взрослая дозировка	С 6 мес. Выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенных инъекций	Тяжелые заболевания почек Аллергические реакции	От 555 руб.
АЗИТРОМИЦИН (СУМАМЕД)	10-14 кг: 2,5 мл (100 мг) 15-24 кг: 5,0 мл (200 мг) 25-34 кг: 7,5 мл (300 мг) 35-44 кг: 10 мл (400 мг) Более 45 кг: 12,5 мл (500 мг)	С 6 мес. Порошок для приготовления суспензии		От 540 руб.

Помимо системных антибиотиков, обязательно местное лечение – ушные капли при боли:

Препарат	Оказываемое действие	Дозировка	Цена
ОТИПАКС	Противовоспалительное и анестезирующее	3-4 капли до 3 раз в день	От 230 руб.
ГАРАЗОН	Противовоспалительное и антибактериальное	Назначают с 6 лет по 3-4 капли до 4 раз в сутки	От 200 руб.
ОТОФА	Противомикробное	3 капли 3 раза в день	От 180 руб.
СОФРАДЕКС	Антибактериальное, противовоспалительное	По 2-3 капли до 4 раз в день Назначают детям с 3 лет	От 260 руб.

Обязательным этапом лечения ушной боли служат физиопроцедуры, включающие УФО и лазер. Они проводятся после стихания острого периода и нормализации температуры.

Народные средства от ушной боли допустимо применять в комплексе с основным лечением, но не заменять его. К безопасным способам относят промывание отваром из ромашки, закапывание миндального масла . Больше информации можно узнать . Предварительно нужна консультация специалиста.

Особенности терапии у более старших детей

Если у ребенка 5 лет и старше болит ухо, то врачи выбирают выжидательную тактику. Суть ее состоит в активном применении местных капель глазных и ушных в первые сутки при не тяжелой степени заболевания. Антибиотики в это время не назначаются.

При положительном эффекте продолжают терапию без противомикробных препаратов. Аналогичное ведение применимо, если болит ухо у ребенка 3 года.

Если у ребенка болит ухо от отита вследствие длительного насморка, то в лечение добавляют антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек). Они уменьшают отек слизистой носа, помогая улучшить эффект сосудосуживающих капель. Дренаж гноя при этом эффективнее.

2 эффективных способа предотвращения боли в ухе

Единственными действенными мерами профилактики ушной боли у детей являются:

1. Своевременное лечение у врача основных заболеваний.
2. Присмотр за ребенком, включающий объяснение причин, почему ничего тащить в уши нельзя.

5 причин, почему следует обратиться к врачу как можно раньше

Ушная боль – симптом заболевания. При его несвоевременном лечении развиваются тяжелые последствия:

Снижение слуха можно ожидать, если вовремя не обратиться к врачу

1. Переход инфекции на оболочки головного мозга – энцефалит, менингит. Для самых маленьких характерен летальный исход этих состояний .
2. Временное снижение слуха.
3. Полное и постоянное отсутствие слуха, либо тугоухость, что приводит к инвалидности .
4. Переход в хроническую форму.
5. При вовлечении в патологический процесс образований височной кости – паралич лицевого нерва.

От осложнений не застрахован ни один больной, однако своевременная рациональная терапия снижает риск их возникновения.

Выводы

Подведем итоги. Итак, 5 слагаемых успешного лечения ушной боли у ребенка:

1. Профилактика.
2. Оказание первой помощи.
3. Консультация ЛОР-врача с проведением отоскопического исследования.
4. Адекватно подобранная специалистом медикаментозная терапия.
5. Строгое соблюдение всех рекомендаций.

Уникальное средство от ушной боли не существует. При ее возникновении врачам приходиться проводить целый комплекс лечебных мероприятий. Тщательное их соблюдение – залог успешного выздоровления малыша без тяжелых осложнений.

Евстахиева труба, которая расположена в ухе, у детей устроена особым образом. Любое внешнее воздействие, так или иначе, может привести к повреждению слухового органа. Именно из-за этой причины большое количество родителей слышали о проблемах такого рода, которые чаще всего проявляются у 70% детишек в возрастном диапазоне до трех лет. Ушная боль у ребенка носит неожиданный, интенсивный, довольно резкий характер.

Возникает, как правило, ближе к ночи – вечером или ночью. Боль в ушах сильно беспокоит малышей, не дает им нормально спать, доставляет дискомфорт. Смотреть, как ребенок страдает, очень сложно, но как быть, когда болит ухо у ребенка? Какие меры необходимо предпринять, если ребенок жалуется на боль в ухе? Как снять боль в ухе у ребенка, если обстоятельства не позволяют обратиться в лечебное учреждение? Сначала необходимо разобраться с основной причиной острой боли в ухе.

Этиология

Можно и самостоятельно выяснить основную причину, почему болят уши у ребенка. Следует вспомнить, чем ребенок занимался в последнее время. Зачастую, причина кроется именно во внешних факторах, которые оказывают негативное влияние на ухо у ребенка.

Также нужно вспомнить, какие заболевания испытывал ребенок за прошедшую неделю, так как это может быть следствием какого-либо заболевания, которое досаждало малыша. Таким образом, выяснение основной причины оказывает непосредственное влияние на назначение грамотного лечебного курса и поможет в ранние сроки устранить симптомы. Наиболее частыми причинами, которые вызывают ушную боль у детей:

Поэтому важно выяснить основную причину, по которой заболело ухо у ребенка. Если это не представляется возможным, то нужно знать, на что еще могут жаловаться дети помимо сильной боли в ухе. Эти симптомы способствуют более точному выявлению ушной патологии. Исходя из этого, можно понять, как снять боль в ухе у ребенка до того момента, как приедет участковый врач.

У многих родителей возникает следующий вопрос: «Как проверить, болит ли ухо у ребенка?». Ответ на этот вопрос прост. Нужно просто знать характерные симптомы и уточнить их у малыша. В случае, когда ребенок жалуется на то, что сильно болит ухо, нужно досконально осмотреть его ушную раковину. Изредка это позволяет определить, почему у малыша болит ушко.

Что делать в домашних условиях, если болит ухо у ребенка:

• Первоначально нужно осмотреть слуховую раковину у ребенка. Есть вероятность того, что нужно будет только лишь убрать чужеродное тела из полости ушной раковины (если этот предмет находится не так глубоко). Отклоняем голову малыша в сторону так, чтобы его больное ухо располагалось внизу. Нельзя применять палочки для очистки уха или пинцеты, поскольку это может способствовать проталкиванию инородного тела еще дальше.
• Далее нужно надавить на хрящ, который располагается рядом со слуховым проходом. При этом, если малыш не реагирует на такое воздействие, то это значит, что проблема кроется в ином органе, а боль просто иррадирует сюда.
• Также можно использовать обычный градусник. Зачастую, если болит ухо, и одновременно с этим поднимается температура, то это говорит о том, что присутствует какая-либо воспалительная реакция. Наиболее часто встречаются отиты, воспаление евстахиевой трубы. В таком случае, до того как приедет врач, можно дать лишь таблетку жаропонижающего средства в дозе, предусмотренной возрастом ребенка.
• Если же температуры не наблюдается, то причиной может быть любой другой фактор, включая повышение артериального или внутричерепного давления. Поэтому не будет лишним, если вы измерите и этот показатель.
• В случае выявления гнойного содержимого из полости уха, смело можно заподозрить инфекционный процесс.
• При отеке уха, когда оно становится синеватого оттенка, можно думать о банальном ушибе или укусе какого-либо насекомого.
• Появление зуда говорит о грибковой природе поражения уха.

Симптомы, которые мы описали выше, нужно выявить очень быстро. Ушная боль аналогична по силе боли, испытываемой при зубной патологии. Поэтому нужно незамедлительно приступать к устранению данного симптома. Родителям нужно знать, что лечить в домашних условиях ушную боль вполне возможно.

Первая помощь

Медикаментозную терапию при болях в ушах может назначить только лишь врач после того, как осмотрит больного. Но иногда нужно произвести какие-то мероприятия по купированию боли до приезда участкового врача. И тут очень важно знать, каким образом оказывается первая доврачебная помощь при ушной боли. Данная последовательность действий поможет вам ненадолго устранить боль у ребенка, тем самым позволяя спокойно дождаться врача.

1. Для начала вызовите бригаду скоро медицинской помощи.
2. Затем дайте ребенку любое обезболивающее средство, которое у вас есть в аптечке. Однако, внимательно следите за дозировкой. Она значительно отличается по возрасту. Этот пункт наиболее актуален в ночное время (именно в данный временной промежуток и возникает боль), когда малыша мучает бессонница, а врач не может быстро приехать.
3. Используйте спиртовой компресс. Первым слоем накладывается спиртовая марля с вырезом под ухо. Вторым слоем – целлофановый пакет с подобным вырезом. Последним слоем прикладывается какая-либо утепляющая тряпка-повязка, обвязывающая голову.
4. Жаропонижающее средство поможет справиться с чрезмерно высокой температурой. Поэтому, в случае выявления температуры 38-40 градусов по Цельсию, не брезгуйте использовать его.
5. Также можно сделать тампон, пропитанный . Им необходимо заткнуть слуховой проход.
6. Обеспечьте обильное питье ребенку.
7. Если симптом выявлен не впервые и вы уже лечили данную патологию, то можно прибегнуть к применению ранее использованных каплей для уха. Наиболее часто врачи назначают Отинум, Анауран.

Это все необходимые действия, к которым можно прибегнуть до приезда скорой медицинской помощи. Очень важно оставаться спокойным, не паниковать. Будьте готовы к слезам, капризам со стороны ребенка. Сделайте все возможное от вас, пойдите ему на уступки. После того, как придет врач, ему станет гораздо лучше.

Лечение

После приезда врача, когда он осмотрит малыша, выявит причину, по которой развилось данное патологическое состояние, назначается соответствующее причине медикаментозное лечение.

Чем лечить? Наиболее часто врачи прибегают к использованию следующих средств:

• Антибиотики широкого спектра, относящиеся к пенициллиновому ряду. Назначаются на срок от 7 до 10 дней при различных инфекционных и воспалительных процессах. Например, антибиотики назначаются больным отитом деткам. Если не использовать их, то процесс может осложниться более тяжелыми заболеваниями: абсцесс головного мозга, менингит и так далее.
• Капли для уха. Перечислим наиболее часто встречающиеся.
  1. Отофа. Применяются для лечения различных заболеваний среднего уха. В своем составе содержит антибиотик Рифапицин.
  2. Софрадекс.
  3. Отипакс. Применяется при отите среднего уха как обезболивающее и противовоспалительное средство. В своем составе содержит лидокаин, на который чаще всего возникает аллергия у детей.
  4. Гаразон. Противомикробное и противовоспалительное средство.
  5. Отинум. Аналогичен по действию, но противопоказан детишкам, не достигшим годика.
  6. Ремо-Вакс. Данное лекарственное средство назначается для удаления большого количества серных масс.
• Также используется вазелиновое масло (или перекись водорода) для того, чтобы очистить полость уха от серных пробок.
• При грибковой этиологии применяют промывание канала уха. Одновременно с этим используют мазь Вешневского, перекись водорода.

Некоторые родители считают использование народной медицины крайне эффективной. Вполне возможно, что эффект от нее будет потенцироваться с адекватным лечением. Однако, мы настоятельно не рекомендуем применять народные средства в качестве лечения детской ушной боли. Обратитесь за высококвалифицированной помощью в медицинское учреждение. Это поможет избежать всевозможных осложнений, наблюдаемых после приема трав и отваров.

Нужно беречь ушки ребенка. Внимательно следить за тем, чтобы не попадали чужеродные предметы, не подвергать малыша воздействию холода, постоянно укреплять его иммунные силы, чтобы организм адекватно реагировал на попадание инфекционных агентов.

Почти всем родителям однажды приходится столкнуться с такой ситуацией: у ребенка болит ухо. Что делать в этом случае маме, как оказать помощь своему малышу до того, как его осмотрит врач? и при этом не навредить крохе своими действиями?

Детские ушки: строение и анатомические особенности

Слуховой аппарат дитя имеет такое же строение, как и у взрослого человека, и состоит из наружного уха, среднего и внутреннего уха. К наружному уху относится непосредственно ушная раковина и трубка наружного слухового прохода, которая заканчивается барабанной перепонкой.

Барабанной перепонкой называется тоненькая, но при этом непроницаемая для воды и воздуха мембрана, которая отделяет наружное ухо от среднего. Сразу за ней расположена барабанная полость, в которой находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они усиливают звуковую волну, которая передается с помощью колебаний барабанной перепонки, и затем отправляют ее дальше – во внутреннее ухо. С носоглоткой барабанную полость соединяет слуховая труба, благодаря которой создается разница в давлении наружного и среднего уха, без чего невозможны колебания барабанной перепонки.

Во внутреннем ухе, так называемой «улитке», механическая звуковая волна трансформируется в электрический импульс, который по слуховому нерву передается в мозг.

Однако у маленьких детей в строении слухового аппарата есть свои возрастные и индивидуальные особенности. Так, у детей до трех лет слуховая труба и шире, и короче, нежели у взрослых, а у некоторых малышей эти особенности могут быть значительными, что приводит к очень легкому проникновению различных инфекций в среднее ухо. К тому же дети с короткой слуховой трубой чаще срыгивают пищу, которая, попадая в устье слуховой трубки, тоже может вызвать воспаление.

Кроме того, у малышей в полости среднего уха есть специфическая ткань, которая отсутствует у взрослых – так называемая миксоидная ткань. При частых ОРВИ, сопровождающихся насморком и забрасыванием слизи из носоглотки в слуховую трубу, эта ткань воспаляется и ребенок испытывает боль.

Причины ушной боли у детей

Прежде чем что-либо предпринимать в случае, когда у ребенка болит ухо, нужно попытаться выяснить возможные причины боли. Боль в ушах всегда вызывается воспалением. А вот воспалиться может наружное, среднее или внутреннее ухо и по самым разным причинам.

Чаще всего у детей воспаляются ткани среднего уха. Это состояние называется отитом. Отит диагностируется в 80% случаев, когда у ребенка болит ухо. На долю других причин приходится всего 20% случаев боли в ушах.

По каким же еще причинам у ребенка могут болеть ушки? Боль в ушах маленький человек может чувствовать при таких заболеваниях как синусит, ангина, паротит или дифтерия. Дети также могут ощущать боль в ушах при повышенном внутричерепном давлении, нарушениях мозгового кровообращения и развитии опухолевых процессов.

Попадание инородного тела или воды в наружный слуховой проход, а также травмы наружного уха, в том числе и вызванные излишне тщательным уходом за ушами могут вызвать воспаление слухового прохода и, как следствие, боль.

Так как в 80% случаев боль в ухе у детей вызывается отитом среднего уха, то родители, если у их сына или дочки заболело ушко, прежде всего, должны понять, связана боль с отитом или нет, и после этого определяться с тем, что делать дальше.

Как болит ухо у ребенка при отите

По месту возникновения воспаления врачи выделяют три вида отита: отит наружного, среднего и внутреннего уха. Чаще всего дети страдают от отита среднего уха – он развивается как осложнение после перенесенной вирусной инфекции. Конечно, не у всех ребятишек ОРВИ приводит к развитию отита, наиболее подвержены воспалению уха те дети, у которых частыми отитами страдали в детстве родители, а также дети с ослабленным иммунитетом.

Воспалительный процесс в слуховой трубе может спровоцировать и неправильное или слишком частое и интенсивное сморкание, при котором слизь, богато населенная вирусами попадает из носоглотки в слуховую трубу и вызывает там воспалительный процесс.

Для возникновения воспаления в среднем ухе достаточно того, чтобы попавшие в слуховую трубу вирусы вызвали отек тканей, или просвет трубы оказался частично закупорен попавшей туда из носоглотки слизью. Из-за отека или сгустков слизи нарушается нормальная вентиляция барабанной полости уха, и давление в ней меняется. Барабанная перепонка не может в таких условиях нормально работать и возникает воспаление. Первыми признаками развивающегося отита на его начальной, так называемой катаральной стадии, будет ощущение заложенности в ушах, шум или чувство потрескивания в ухе при глотании. Затем шум в ушах сменяется болью.

На второй стадии развития отита в барабанной полости начинает образовываться и скапливаться гной. Боль становится очень сильной, у ребенка повышается температура до 38-39°C . Боль будет становиться тем острее, чем сильнее будет давить скопившийся в барабанной полости гной на барабанную перепонку. Облегчение у ребенка наступает только тогда, когда под давлением гнойных масс барабанная перепонка разрывается (врачи говорят – перфорируется) и содержимое барабанной полости изливается наружу.

Если барабанная перепонка не разрывается сама, то при гнойном отите врач-отоларинголог для освобождения полости среднего уха от гноя делает так называемый «прокол» — небольшой разрез в барабанной перепонке. После того, как воспалительный процесс пройдет, и отит будет вылечен, этот разрез сам затянется, и на мембране перепонки останется лишь небольшой рубец.

Итак, симптомами начинающегося отита являются ощущение заложенности и шум в ушах на фоне ОРВИ, затем нарастающая боль в ухе. Если же у ребенка из уха появились выделения, то сомнений в том, что у него гнойный отит, уже практически не остается.

Достаточно точным диагностическим приемом при отите врачи считают реакцию ребенка на нажатие на козелок. Если у малыша нет выделений из ушка, но температура повысилась, он стал беспокойным, тянет ручки к ушам или пытается тереться ушком о поверхность подушки, попробуйте слегка нажать на наружный хрящевой выступ у слухового прохода – козелок. Если ребенок не отреагирует на это действие беспокойством или плачем, то речь, скорее всего, идет не об отите. Этот тест «работает» и тогда, когда боли в ухе сопровождают ангину, синусит или паротит, и тогда, когда боль в ушах и температура появляются при прорезывании зубов – на нажатие на козелок в этом случае ребенок не реагирует.

Другие причины ушной боли

Высокая температура может сопровождать не только отит, но и ангину, синусит и паротит (свинку), при этих инфекциях боль в горле или носоглотке может иррадиировать (отдавать) в уши. Распознать, осложнились ли перечисленные инфекции отитом или нет, поможет описанная выше проба нажатием на козелок.

Если у ребенка болит ухо, но температуры нет – нужно осмотреть ушную раковину и заглянуть в слуховой проход. Дети частенько засовывают себе в нос и уши разные мелкие предметы, а застрявшая в слуховом проходе бусина или косточка могут вызвать сильный дискомфорт, и даже боль. Болевой синдром может появиться и из-за оставшейся после посещения бассейна или купания в водоеме в слуховом проходе воды.

Если ушная раковина припухла или посинела, то боль в ухе вызвана, скорее всего, ушибом или укусом насекомого.

Несильная боль в ухе без повышения температуры тела может быть симптомом повышенного внутричерепного давления и даже говорить о начавшем свое развитие опухолевом процессе.

Что делать, если у ребенка болит ухо

Меры, которые родителям нужно предпринять при болях в ухе у ребенка, зависят от причин, эту боль вызвавших. Если при осмотре ушка у малыша вы обнаружили в нем посторонний предмет, то постарайтесь удержаться от искушения извлечь его самостоятельно – слишком велик в этом случае риск повредить слуховой проход или протолкнуть предмет еще глубже. Наденьте на ребенка шапочку для того чтобы он пальчиком не пытался поковырять в ухе, и не нанес себе тем самым еще больший вред. Затем постарайтесь как можно быстрее доставить малыша к врачу.

Если ребенок ушибся, и область уха отекла, то можно для снятия отека и сильной боли приложить на непродолжительное время холод и дать ребенку препарат с противоотечным действием: Супрастин, Кларитин, Тавегил или Телфаст.

Любое из перечисленных лекарств можно дать ребенку и в том случае, если боль в области уха и отек вызваны укусом насекомого. Далее понаблюдайте за состоянием малыша. Если после временного улучшения ему стало хуже: ткани даже через 3-6 часов после ушиба или укуса остаются отечными, поднялась температура, ребенок стал жаловаться на головную боль или головокружение, имела место рвота – то обращаться за помощью к врачу нужно как можно быстрее.

В случае если у ребенка вы наблюдаете все признаки острого отита, ваша помощь малышу должна состоять в следующих действиях:

Дайте ребенку болеутоляющее лекарство, разрешенное детям, в возрастной дозировке, подходящей вашему крохе. С трех месяцев детям можно давать Нурофен или Парацетамол (Эффералган), а ребятишкам старше 3-х лет можно дать Ибуклин. Эти препараты обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектами.

Вне зависимости от того, заложен у ребенка нос или он свободно дышит, закапайте ему детские сосудосуживающие капли, например детский Називин или Вибрацил. Это поможет уменьшить отечность тканей в слуховой трубе и снизить болевой синдром. С этой же целью можно дать ребенку любое антигистаминное средство с противоотечным эффектом.

При отите любое механическое воздействие на больное ухо, даже дуновение ветерка, вызывает усиление боли. Для снижения механических воздействий можно сделать «сухой» компресс – для этого на больное ушко накладывается кусок ваты, затем кусочек полиэтилена и вся эта конструкция закрепляется бинтом, либо сверху надевается тонкая трикотажная шапочка.

Дальше следует вызвать врача на дом и ждать его назначений. Если диагноз «отит» врач подтвердит, то ребенку необходимо будет пройти курс антибактериальной терапии. Если у крохи будет выявлен гнойный отит, сопровождающийся очень сильной болью в ухе и высокой температурой, то его могут госпитализировать. В этом случае, как уже говорилось, состояние больного может облегчить только разрез барабанной перепонки для того, чтобы из барабанной полости излилось гнойное содержимое. Обычно после этого ребенку сразу становится легче, а температура падает.

Чего делать нельзя!

При боли в ухе есть несколько действий, которые совершать нельзя ни в коем случае, если вы не хотите нанести вред больному:

Нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородный предмет из ушного прохода.

Нельзя греть больное ухо. Тепло лишь усилит воспаление, и состояние ребенка, после короткого периода облегчения, только ухудшится.

До того, как ребенка осмотрит врач, нельзя ничего закапывать в больное ухо. При гнойном отите барабанная перепонка может быть повреждена и стать проницаемой, и тогда закапанные в ухо капли попадут в среднее, а оттуда и во внутреннее ухо, что чревато опаснейшими осложнениями. Только врач, осмотрев ребенка и убедившись в целости барабанной перепонки, может назначить ему закапывание в уши.

Маленькие дети в возрасте до 3-4 лет нередко сталкиваются с сильными болями в ухе. Ребенок при этом сильно кричит, не спит, не дает прикоснуться к уху. Сложность в том, что маленькие дети еще не могут объяснить самостоятельно характер и локализацию боли. Задача родителей — как можно быстрее определить или предположить причину боли, успокоить ребенка, оказать первую помощь, если она необходима, и вызвать врача.

Определить причины сильной боли в ухе и беспокойства ребенка бывает очень трудно. Родители могут лишь предположить, что вызвало такую реакцию, вспомнить, чем и когда болел ребенок, помочь педиатру собрать анамнез. Достоверно найти причину боли и устранить ее может только врач, поэтому не стоит тратить время на самолечение, которое может только нанести вред ребенку и усугубить ситуацию.

Если у ребенка сильно болит ухо, что делать в этой ситуации, очевидно – вызывать на дом врача. Сложнее, если боли начались ночью, и родители не уверены, стоит ли вызывать скорую помощь.

Причины болей в ухе могут быть внешние и внутренние, то есть вызванные внешними факторами или внутренними заболеваниями:

• . Одна из самых распространенных причин боли в ухе у ребенка. Отит может возникать как самостоятельное заболевание или как осложнение перенесенной вирусной инфекции. На отит укажет высокая температура у ребенка. Воспаление среднего уха у детей до 3 лет встречается очень часто из-за анатомических особенностей уха, его уязвимости перед инфекциями.
• Инородное тело в ухе. Если ребенок играл и резко закричал от боли, проверьте, не попало ли в ухо инородное тело. Если деталь была очень мелкая, ее можно не сразу увидеть. В этом случае вытащить инородное тело может только хирург, нужно ехать в травмпункт.
• В ухо попала вода. При купании маленьких грудных детей рекомендуют вставлять в уши вату, чтобы туда не попала вода. Вода является источником инфекции, может вызывать воспаление слухового хода, евстахиевой трубы, .
• . Причиной боли в ухе могут быть не только вирусы и бактерии, но и грибки. Грибки могут вызвать отит или даже менингит. У ребенка грибковая инфекция может попасть в ухо при купании, после неаккуратной чистки палочками или из-за попадания в ухо инородного тела.
• Заболевания, не связанные с ушами. Некоторые заболевания могут отдавать болью в ухо, но само ухо при этом остается не пораженным. Таким образом может протекать риносинусит, или свинка.
• Опухолевые процессы. Опухоли в мозгу могут давить на слуховые нервы, вызывая боли в ухе. Выявить их можно только с помощью аппарата МРТ.
• Высокое давление. Боль в ухе может вызвать высокое внутричерепное давление. Определить эти проблемы можно только во время исследования, УЗИ мозга.

Опасные признаки и первая помощь при сильной боли в ухе

При боли в ухе и явном беспокойстве ребенка наилучшим решением будет вызов врача на дом. Однако бывают ситуации, когда это либо невозможно, либо отсрочено по времени. До момента прихода врача нужно действовать самостоятельно, облегчить состояние ребенка.

Первая помощь при боле в ухе не может быть универсальной. Первое, что необходимо сделать – предположить причину. Помощь при и при инородном теле в ухе сильно разнится. Неправильное лечение может только навредить ребенку.

Что делать при боли в ухе:

• В первую очередь нужно осмотреть ухо. Если вы заметили кровь или гной, это признак инфекции либо поврежденной . Ничего закапывать в ухо до приезда врача не следует. Нужно дать подходящее ребенку обезболивающее, измерить температуру и ждать медицинской помощи.
• Если никаких выделений нет, аккуратно надавите на козелок. Это выступ перед слуховым ходом. Если ребенок не дергает головой и не реагирует на надавливание, то скорее всего дело не в ухе, а в другом органе. Выявить источник боли в этом случае может только врач.
• Обязательно измерьте температуру. Если она высокая, 39-40 градусов, нужно обязательно вызвать скорую помощь или врача. Жар может быть при отите, менингите и других заболеваниях. До приезда врача можно дать ребенку жаропонижающее, но врача нужно предупредить о том, какая была температура и какой именно препарат вы дали.
• Осмотрите ухо. Если оно посинело, это может быть ушиб или же укус. При попадании инородного тела, оно может быть заметно. Извлекать его самостоятельно можно только в том случае, если оно хорошо просматривается и находится в зоне досягаемости. В ином случае можно травмировать ухо и протолкнуть инородное тело еще глубже. Ни в коем случае нельзя использовать для очищения уха ватные палочки.

При сильные боли возникают редко, только если уже началось воспаление. Не стоит пытаться прочистить ребенку ухо самостоятельно ватными палочками. Можно травмировать его, спровоцировать перфорацию барабанной перепонки, занести инфекцию.

Нельзя делать спиртовые и прочие разогревающие компрессы — до приезда врача лучше воздержаться от любых процедур, так как они могут вызвать отек тканей.

Безопасные медикаментозные препараты

Существует большое количество местных и общих препаратов, которые помогают справиться с болезнью. Определять дозировку и выбирать препарат должен педиатр. Основные группы препаратов:

• Антибиотики. Антибактериальные препараты требуются при отите, вызванном бактериями. В этом случае нередко у ребенка появляются гнойные выделения из уха, повышается температура. Антибиотик назначается в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка. Препараты назначают в виде суспензии. Маленьким детям часто назначают Амоксициллин, Супракс. Эти препараты очень эффективны и обладают минимумом побочных эффектов. Курс длится от 5 до 10 дней. Прервать курс может только лечащий врач.
• Гормональные капли от отита. Гормональные капли обладают выраженным , противоотечным и обезболивающим эффектом. К таким препаратам относятся Анауран, Полидекса, Отофа. Некоторые из них содержат дополнительно анестезирующие вещества, антибиотики. Они действуют быстро и снимают болевой синдром в течение 10-15 минут. Эффект длится до 4 часов. Капли закапываются в больное ухо по 2-3 капли до 4 раз в день. Следует избегать передозировки.
• Негормональные капли от отита. К негормональным, но эффективным препаратам относят , Отинум. Они назначаются детям с 2 месяцев. Капли обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, однако применять их можно только при отсутствии перфорации барабанной перепонки.
• Капли от грибка. При грибковой инфекции чаще всего назначают Кандибиотик. Этот препарат воздействует сразу и на бактерии, и на грибки. Однако препарат назначается маленьким детям с большой осторожностью. В инструкции написано, что его нельзя применять для лечения детей до 6 лет.
• Увлажняющие и промывающие капли. К увлажняющим каплям относят , Ремо-Вакс. Они не снимают боль, но увлажняют слизистую и помогают устранить воспаление. Чаще их применяют для промывания ушей и растворения серных пробок у детей, когда промывание шприцем невозможно.

Народные рецепты и возможные осложнения

Лечить ребенка народными средствами можно только после посещения врача и консультации. и самодельные капли могут быть опасными, вызвать ожог слизистой и усиливать отек.

Народные средства могут служить дополнением к медикаментозной терапии или единственным лечением в том случае, когда никаких медикаментов под рукой нет и обратиться за медицинской помощью не представляется возможным.

Распространенные народные средства:

• Луковый сок. При отите и воспалении можно использовать сок запеченного лука. Его закапывают в больное ухо ребенку теплым. Следует убедиться, что отит не сопровождается повреждением барабанной перепонки.
• Миндальное масло. Натуральное теплое миндальное масло помогает при отите и серных пробках. Оно снимает воспаление, успокаивает и увлажняет слизистую. Масло не должно быть горячим.
• Мед и . Мед помогает при многих болезнях, он обладает выраженным противовоспалительным действием. При гнойном отите мед можно употреблять внутрь и закапывать в ухо. Чтобы сделать капли, нужно смешать настойку прополиса и жидкий мед. Закапывать лучше на ночь.
• Лавровый лист. Лавровый лист можно найти в каждом доме, но помимо аромата он обладает сильным противовоспалительным действием. Несколько лавровых листочков нужно отварить в кипятке. Настой можно закапывать в ухо 1-2 раза в день, а также пить по столовой ложке.
• Согревающие компрессы. Согревающие и спиртовые можно делать только с разрешения врача. В некоторых случаях они вредны и могут усилить выделение гноя. Нагретую марлю кладут сверху на больное ухо и обматывают голову, но нельзя вставлять ничего горячего в ухо. Прогревают только снаружи.

Полезное видео — Первая помощь при боли в ушах у детей:

При неправильном лечении болезнь может осложниться. , перфорация барабанной перепонки и инородное тело в ухе, травма – все это может привести к ухудшению слуха и непоправимым последствиям.

Чтобы избежать этого, нужно внимательно слушать врача и выполнять его рекомендации, не отказываться от обследования и госпитализации. Отит может привести к менингиту (воспалению оболочек мозга), что очень опасно для здоровья и жизни ребенка. Менингит сопровождается сильными головными болями, потерей сознания, судорогами и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

Острая ушная боль - одна из самых сильных болей, которую человеку приходится испытывать на протяжении всей жизни.

Она всегда носит резкий, нетерпимый характер, практически не устраняется без помощи обезболивающих препаратов и является причиной настоящих детских страданий.

Данная статья подскажет, что может болеть в ушах у детей, какие симптомы и последствия это вызывает.

Почему болит ухо у ребенка?

Орган слуха состоит из трех отделов, и заболевание любого из них может привести к непоправимым последствиям.

У новорожденного ребенка внутреннее ухо, как и большинство органов, недоразвито: его развитие продолжается примерно до 17-19 лет.

И естественно, оно не способно противостоять не только инфекциям, но и некоторым механическим воздействиям, как, например, напряжение во время чихания при затрудненном носовом дыхании. Это и становится причиной довольно частого появления боли в ухе у детей.

Среднее ухо - это полый отдел между внутренним ухом и наружным слуховым проходом. Снаружи оно ограничено барабанной перепонкой. Наиболее частой патологией среднего уха является его воспаление или накопление гнойной жидкости в полости , что непременно приводит к появлению боли в ушах у детейи массы других симптомов.

Наружное ухо изнутри ограничивается барабанной перепонкой и ушной раковиной, образует наружный слуховой проход. У маленьких детей наружный слуховой проход широкий и короткий, поэтому слабо задерживает инфекции. Довольно часто болят уши у ребенка из-за попадания в ухо инородных тел.

Как понять, что у ребенка болит ухо?

Детки постарше могут сами понять, то и них болит, и показать или объяснить родителям. Основная проблема состоит в определении причины плача грудничка.

Если у грудного ребенка боль в ушах, он всегда беспокоен, раздражителен и капризен, а периодически начинает истерически плакать. Все это - первые симптомы ушной боли.

Точно определить, что у малыша болит ухо, можно во время его относительного спокойствия надавив на ушную раковину, козелок - хрящевой выступ снаружи впереди слухового прохода или костный выступ, располагающийся за ушной раковиной. Если причиной беспокойства служит боль в ухе у ребенка, на ваши действия малыш обязательно отреагирует криком.

Патологии, вызывающие ушную боль у детей

Наиболее частой причиной появления боли в ушах у детей является проникновение инфекции в любой ушной отдел и развитие на этом фоне острого воспалительного процесса.

Боль в ушах у детей - симптом инфекционного заболевания

Если боль в ушах ребенка, достаточно сильная, глубинная, тупая, с периодическими прострелами, скорее всего, она вызвана отитом - воспалением уха бактериальной или вирусной природы.

Наружный отит зачастую проявляется острой периодической болью, усиливающейся при надавливании на козелок. При внутреннем отите у ребенка может болеть ухо, при этом температура тела может повышаться до 38-40 градусов, ощущается простреливающая головная боль.

Достаточно частоуши у детей, болят из-за отомикоза - грибкового заболевания, возбудитель которого поражает наружное и среднее ухо. При этом внутри уха могут образовываться фурункулы, появляются гнойные выделения, сильная головная боль, а также ухудшается слух.

Закупорка евстахиевой трубы

Проявляется ощущениями заложенности ушей, головной болью. Чаще всего возникает как осложнение от простуды, различных заболеваний лор-органов, однако может быть и самостоятельной. Если ее не лечить, возможно скорое ухудшение самочувствия и развитие воспаления среднего уха.

Серная пробка

Ушная сера необходима в наружном слуховом проходе, чтобы создавать барьер для инфекции, связывать и выводить попавшие в ухо частички пыли, пыльцу. Однако ее чрезмерная выработка может оказать немало вреда.

Сера может спрессовываться и образовывать серную пробку, частично или полностью перекрывающую наружный слуховой проход. Основными симптомами подобного состояния у детей является ухудшение слуха, чувство заложенности в ухе и, конечно, ушная боль.

Другие причины

Достаточно часто болят уши у детей во время обычной простуды.

Причина тому - перенапряжение, чрезмерное давление на область среднего уха, а также проникновение инфекции из верхних дыхательных путей.

Боль может проходить сама в течение нескольких часов, а может оставаться даже после выздоровления, что бывает при попадании в ухо инфекции.

У маленьких детей ушная боль часто появляется из-за травм ушной раковины или попадания в слуховой проход посторонних предметов. В любом из этих случаев необходимо обязательно обратиться к отоларингологу.

В период беременности. женщина сталкивается с различными осложнениями, снижения иммунитета, различные проявления болей, одна из них с левой стороны живота, .

Так же, такие боли, могут возникать у беременных и с правой стороны живота, эту информацию можно получить по ссылке

У ребенка болит ухо: что делать?

Ушную боль терпеть практически невозможно, особенно если она беспокоит ребенка. Однако несмотря на это ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно ее устранить.

Любая причина боли, если не устранить ее правильно, может в последствии привести к патологиям барабанной перепонки, нарушению слуха и полной глухоте, а также массе неприятных последствий, не связанных с органами слуха.

Именно потому если у ребенка болит ухо и боль носит острый характер, необходимо срочно отправляться к лору , не смотря даже на время суток. Опытный врач сразу определит возможную причину и определит план ее устранения.

Если же потребуются дополнительные обследования, дежурный врач назначит специальные, эффективные и безопасные в конкретном случае обезболивающие средства, которые помогут спокойно пережить ночь и отправиться на диагностику.