Злокачественные образования кожи. Виды и лечение новообразований на коже. К признакам злокачественности относятся

Зачастую нами допускаются две большие ошибки, связанные с уходом за кожей. Либо мы слишком серьёзно воспринимаем каждое новообразование на коже и начинаем паниковать без реального на то повода, либо мы наоборот полностью их игнорируем. И та, и другая линия поведения – это две крайности, которых нужно избегать. Важно знать, что не любые новообразования на коже опасны и трудно излечимы, но также не стоит и пускать на самотёк то, что Вам доставляет дискомфорт и беспокойство.

Врачу необходимо показывать волнующие Вас проблемы тогда, когда Вы наблюдаете какие-либо изменения (по размеру, цвету и прочие проявления их жизнедеятельности).

Что такое новообразования на коже?

Кожные новообразования (они же «неоплазии» или «опухоли») представляют собой множество идентичных некорректно функционирующих клеток, расположенных на одном участке кожи.

Различают два вида опухолей: доброкачественные и недоброкачественные. Также некоторые классификации выделяют и предраковую стадию – пограничное состояние между первыми двумя типами.

Доброкачественные новообразования кожи

К этой группе относят такие новообразования на коже лица и тела, которые не видоизменяются и не несут в себе опасности для жизни и здоровья их носителя.

Однако и к ним не стоит легкомысленно относиться, так как при повреждении или нежелательном внешнем воздействии они могут перейти в следующую стадию.

Среди доброкачественных опухолей различают следующие виды:

Внешними отличительными признаками являются чёткие контуры, правильная круглая форма, гладкая поверхность и плотная структура. На ощупь – эластичная и подвижная.

При отсутствии нагноения и раздражения (что случается в случае осложнений) болевых ощущений не вызывает.

Однако в запущенной стадии может краснеть, гноиться и лопаться. Удаление данного вида опухоли возможно только посредством хирургического вмешательства.

Борьба с данной группой доброкачественных опухолей включает в себя применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, а также физическое воздействие на сами точки поражения кислотами, лазером, жидким азотом и прочими средствами.

В зависимости от того, какие сосуды поражены, гемангиома может быть капиллярной или кавернозной . Первая разновидность образуется только в верхних слоях кожного покрова, но не распространяясь в нижние слои кожи, может достигать внушительных размеров на её поверхности. Кавернозная гемангиома сопровождается образованием подкожных полостей, наполненных кровью; структура их эластичная и мягкая. Цвета данного вида опухоли варьируются от красноватых до иссиня-чёрных.

Лечение – хирургическое вмешательство, однако конкретный способ воздействия зависит от типа и места образования неоплазии.

Внешне представляет собой шишку (размеры которой могут варьироваться от самых малых до довольно больших), пигментации не подвергается, цвет кожи остаётся неизменным. Болезненных ощущений данное новообразование не причиняет, однако невысокие риски разрастания опухоли или перерождения её в злокачественную всё равно есть.

При небольших размерах липому очень легко удалить простыми косметическими способами (лазер или радиоволны), после которых следов на коже практически не останется.

Внешне представляет собой выступающий нарост, так называемый, «узелок» сферичеснекой формы с пигментацией от телесного до коричневого цветов.

Быстрого роста не обнаруживает, однако существует вероятность онкологического осложнения: перерождения безобидной фибромы в злокачественную опухоль, называемую «фибросаркомой».

Злокачественные новообразования кожи

Не имея сцепления между собой, раковые клетки могут перемещаться по всему организму вместе с кровью, что усложняет контроль над заболеванием и усложняет дальнейшую диагностику.

Обратиться на приём ко врачу стоит при первых заметных изменениях цвета, размера или формы родинки, появлении болезненных ощущений и нагноений.

Выпадение волосков уже является критичным показателем, когда откладывать консультацию с онкологом уже нельзя. Лечение предполагает хирургические методы совместно с химиотерапией.

Профилактика

Кожа – это самый большой орган тела человека, и, хоть и не являясь внутренним органом, несёт на себе важные защитные функции.

Именно благодаря своей специфике, кожа и различные новообразования на ней могут подвергаться постоянному самостоятельному наблюдению. Поэтому первое правило безопасности во избежание серьёзных кожных заболеваний – это своевременное обращение к дерматологу при возникновении новых или изменении уже имеющихся на теле образований.

Кроме этого есть ряд мер, которые помогут снизить вероятность возникновения злокачественных новообразований на теле:

Новообразования на коже - это опухолевые поражения кожного покрова вследствие разрастания клеток дермы. Новообразования делятся на злокачественные и доброкачественные опухолевидные образования. Бородавки, родинки, папилломы и многое другое относится к доброкачественным образованиям. К наиболее опасным злокачественным опухолям относят саркому или меланому. Но самый неблагоприятный исход имеют предраковые опухоли, такие как кожный рог или старческая кератома. Основываясь на эпидемиологические исследования, существует несколько факторов, предрасполагающих развитие кожных новообразований:

люди с светлой кожей чаще всего страдают от рака кожи;
генетический фактор, так как наличие заболеваний в роду повышает риск возникновения онкологии;
возраст. Пациенты, которым за шестьдесят, предрасположены к таким кожным заболеваниям.

Доброкачественные новообразования на коже

Также постоянное пребывание на солнце повышает риск возникновения рака кожи. Плохое воздействие солнечных лучей на кожу является главной причиной заболевания. Обычно люди, которые много времени находятся на солнце, чаще страдают раком кожи. Случившийся однажды солнечный ожог, в основном у деток, во много раз увеличивает процент развития меланомы.

Симптомы рака кожи бывают очень разными. У одних пациентов выявляют малозначимые блестящие кожные заболевания. У других такие новообразования бывают красными и твердыми на ощупь, а иногда могут и кровоточить. При появлении таких симптомов необходим осмотр врача.

Новообразования также могут рецидивировать, они являются метастазами злокачественных опухолей. Также они могут быть первыми симптомами рака, помогающими его диагностировать. Метастазы указывают на локализацию опухоли, так как возникают довольно близко от нее. В большинстве случаев метастазы дают рак легких, толстого кишечника, рак ротовой полости, рак почки или желудка, рак молочной железы.

К наиболее встречающимся доброкачественным новообразованиям относят фибромы, папилломы, лимфангиомы, липомы и лейомиломы.

Папилломы отличаются небольшими размерами на тоненькой или широкой ножке. Они имеют неровную поверхность, белый либо коричневый цвет. Размещаются на коже как по отдельности, так и в скоплении.

Фибромы возникают на любой части тела и бывают твердыми или мягкими. Твердые фибромы состоят из волокон и имеют небольшое количество клеток. Возникают в основном во влагалище или в стенках грудной клетки. Мягкая форма фибромы образовывается в подкожной клетчатке и встречается на половых органах. Удаляют такие образования чаще всего хирургическим путем.

Лимфангиомы обнаруживают в основном при рождении и делят их на кистозные, кавернозные и капиллярные. Они могут приобретать синеватую окраску. Возникают лимфангиомы на верхней части туловища, голове или на руках.

Липома состоит из жировой ткани. Развивается медленно и достигает иногда больших размеров. На ощупь мягкая и имеет капсулу. Удаляется также при помощи хирургического вмешательства.

Лейомилома возникает из мышечной ткани в основном в результате травматизации. Образовывается в тканях мошонки или половых губ.

Ангиофиброматоз кожи наблюдается у молодых людей или детей. Возникает в брюшной или грудной стенке, развивается медленно или, наоборот, достаточно быстро.

Неврогенные опухоли возникают на разных частях тела и отличаются особой болезненностью.

Жировики - это доброкачественные изменения подкожной жировой ткани, которые довольно редко превращаются в злокачественные образования. На вид уплотнение имеет круглую форму. Чаще всего их удаляют по эстетическим соображениям.

Предраковые новообразования кожи

Учеными до сих пор так и не доказано, какие из опухолей являются предраковыми, а что начальной стадией самого рака. Рассмотрим пигментную ксеродерму, старческий кератоз, кератоакантому, кожный рог.

Опухоль под названием пигментная ксеродерма имеет генетическое происхождение. Такое заболевание возникает еще в детском возрасте. Человек с таким заболеванием должен избегать солнечных лучей, так как даже кратковременное пребывание под солнцем вызывает красные пятна, которые создают участки пигментации и внешне напоминают веснушки. Такие пятна по прошествии времени образуют участки с тонкой и сухой кожей.

Старческий кератоз, который называют солнечным кератозом, локализуется на открытых участках кожи. Характеризуется высыпаниями желтоватого цвета, диаметром не больше одного сантиметра. Дальше такие высыпания покрываются чешуйками или сухими корочками, которые при отрывании начинают кровоточить. Если же такое образование стало кровоточить самостоятельно, это начало стадии злокачественной опухоли.

Болезнь Педжета проявляется у женщин ближе к пятидесяти. Локализуется либо вокруг соска, либо на самом соске. На этом участке появляется корочка, сосок начинает втягиваться. Такое состояние может развиваться около десяти лет, в основном это - начальная стадия рака.

Предраковые новообразования кожи в старческом возрасте

Предраковые новообразования очень опасны. К таким образованиям можно отнести болезни Кейра и Боуена, старческую кератому и кожный рог.

Кожный рог встречается у людей старческого возраста на местах, которые больше всего подвержены передавливанию или трению. Опухоль имеет вид конусоподобного образования.

Старческая кератома также встречается в большинстве случаев у лиц преклонного возраста. Она состоит из слоев эпителия и бывает округлой формы с плотными корками сверху. Возникает в основном на открытых участках тела и редко перерастает в злокачественную опухоль.

Болезнь Кейра характеризуется безболезненными красными узелковыми образованиями на половых органах, но частое травмирование вызывает боль и кровотечение. Новообразование в редких случаях перерастает в злокачественную опухоль.

Болезнь Боуена развивается внутри эпидермиса и проявляется пятнами на коже, которые, объединяясь, образуют обширные поверхности. Среди факторов, предрасполагающих такое заболевание, будет наличие бородавок, которые вызваны вирусом папилломы. В связи с полиморфизмом клеток таких образований эта болезнь часто заканчивается раком.

Злокачественные новообразования

Новообразования, или так называемая болезнь кожи, возникают при неконтролированном росте аномальных клеток кожи. Большая часть таких новообразований является доброкачественными - это родинки и родимые пятна. Но все же кожные клетки имеют свойство мутировать в злокачественные. Если же такие новообразования не будут выявлены на ранних стадиях, они могут проникнуть в другие органы. Рак кожи - самое распространенное заболевание. Существует много разновидностей рака кожи. Злокачественные новообразования встречаются довольно часто и подвержены таким заболеваниям чаще всего люди пожилого возраста. Злокачественные образования отличаются от доброкачественных тем, что уже на начальной стадии клетки не могут выполнять свои функции и могут поражать соседние ткани и органы, распространяться по лимфе и кровеносным сосудам, вызывать опухоли во всем организме. К таким новообразованиям можно смело отнести меланому и саркому.

Меланома стоит на первом месте самых злокачественных опухолей. Предрасполагают к такому заболеванию пигментные пятна на коже, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Женщины пожилого возраста, имеющие светлый оттенок волос и голубые глаза, как выяснилось, наиболее подвержены меланоме. Возникает меланома на верхних и нижних конечностях, также повреждения, травматизация родинок или воздействие на них химическими веществами может привести к развитию злокачественного новообразования. К наиболее распространенным симптомам, которые указывают на перерастание новообразования в злокачественное, относят увеличение в размере, частое кровотечение и изменение пигментации.

Саркома довольно часто встречается у больных с синдромом приобретенного иммунного дефицита, чаще у пациентов мужского пола. Проявляется саркома на нижних конечностях в виде фиолетовых пятен, такие образования склонны к объединению. У больных с вирусом иммунодефицита заболевание протекает достаточно быстро и поражает лимфоузлы, которые разносят заболевание по всему организму.

Эпителиомой называют образования кожи из клеток эпителия в виде розовых узелков на коже наружных половых органов, которые в течение нескольких лет покрываются желтоватой коркой. В итоге новообразование начинает кровоточить и заболевание разносится через лимфоузлы по всему организму. Летальный исход наступает при кровотечении, которое вызвано повреждением сосудов и распадом опухоли. Лечение производится хирургическим путем, также, в случае необходимости, выполняют химиотерапию.

Опухоль кожных придатков характеризуется возникновением изменений в сальных железах или волосяных фолликулах и потовых железах. В большинстве случаев они носят доброкачественный характер, но бывают и злокачественные. Их удаляют хирургическим путем.

Низкодифференцированная форма рака кожи

Низкодиффенцированная форма рака имеет характерно расположенные раковые клетки. Их особенность - отличие клеток в пределах одной опухоли. У них наблюдаются ядра неправильной формы, которые распределены неравномерно. Низкодифференцированная форма рака вызывает огромные изменения в клеточной структуре. Для такой формы рака характерно быстрое деление клеток. По внешнему виду такие клетки напоминают стволовые, которые являются материнскими и проходят несколько этапов. Такое заболевание имеет большой процент злокачественности. Одним из самых опасных является низкодиффенцированный рак молочной железы, который прорастает и заражает другие органы. Для него характерно проникновение и метастазирование в подмышечные лимфоузлы. Делящийся рак плохо поддается диагностированию, так как плотность опухоли невелика и мало отличается от других тканей.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак также поражает кожные покровы. Симптомы такого заболевания: кровоточивость и сыпь, язвы или эрозии, корки, мягкие с шероховатой поверхностью красные образования. Они в основном единичны, но встречаются и во множественном количестве. Образуются такие опухоли на теле или лице, также на половых органах. Для такого вида рака характерно метастазирование в ближайшие лимфоузлы.

Такие образования имеют малые размеры, но несмотря на это, они очень опасны. Опухоль размером с горошину проявляется почти незначительными изменениями, но часто прорастает в кровеносные сосуды и распространяет клетки рака по всему организму. Такие формы рака всегда ведут к летальному исходу.

Диагностика новообразований на коже

Чаще всего человек, нашедший у себя на теле новообразование, обращается за консультацией к врачу. Но очень хорошие результаты диагностирования заболеваний на ранних стадиях дают регулярные диспансерные обследования. Врач, осмотрев новообразование, может определить патологическое состояние и назначить пациенту дальнейшие анализы, а затем лечение. Также при образовании кожных изменений без видимых на то причин следует пройти осмотр у дерматолога и онкодерматолога. При помощи исследований будет выявлена положительная или отрицательная опухолевая природа новообразования.

Также диагностика новообразований кожи необходима при удалении родинки или бородавки, если эти образования стали каким-либо образом меняться. Методов на сегодняшний день существует достаточно много, например, гистологическое исследование, во время которого производится забор тканей кожи для дальнейшего микроскопического исследования. Молекулярный генетический метод выявляет геном папилломовируса пациента. Дерматоскопия подразумевает визуальный метод исследования пигментных новообразований на начальной стадии, в процессе которого выясняется злокачественное или доброкачественное начало, есть ли угроза перерастания в злокачественную опухоль. Такое исследование достаточно точное.

Одним из самых точных является спектрофотометрический интракутантный анализ с применением техники СИАскопа. Такой аппарат позволяет без скальпеля проникнуть и быстро исследовать разные кожные образования, которые будут перенесены на экран монитора. С его помощью можно рассмотреть структуру новообразования, цвет и концентрацию меланина и гемоглобина. Видны будут и все кровеносные сосуды.

Такое исследование позволяет в краткие сроки получить данные о состоянии образования. Изображение увеличивается до такого состояния, при котором специалист без труда сможет идентифицировать любые отклонения.

Особенностью данного оборудования является то, что вся информация по поводу новообразования сохраняется в памяти. Специалист может распечатать копию и отдать пациенту. Такое сохранение результатов дает возможность отследить динамику кожных заболеваний методом накладки результатов. Еще в такой системе есть электронный атлас.

Лечение и профилактика кожных новообразований

Определенной профилактики онкологических заболеваний не существует. Но к таким мерам можно отнести удаление родинок и бородавок в начальной стадии их возникновения, а особенно если их много. Также лицам, предрасположенным к онкологическим заболеваниям, следует избегать инсоляции, выбирать тщательно место работы и следить за своим рационом, так как исключив продукты, которые провоцируют онкопроцесс, можно значительно уменьшить риск заболевания. Необходимо уменьшить время пребывания на солнце и посещение солярия. С десяти утра и до четырнадцати нельзя выходить на улицу, так как в это время самое активное солнце. Солнцезащитный крем является отличным средством от солнечных лучей. Также учеными доказано, что во второй половине двадцатого века процент заболеваемости меланомой возрос в несколько раз, в связи с последними модными тенденциями загорелых тел.

Лечение рака кожи основано на его подвиде. Чаще применяют хирургическое удаление образовавшегося изменения. Далее все будет зависеть от стадии заболевания, а также от вида и подвида новообразования. Процент выздоровления выше, если рак кожи диагностирован раньше.

При лечении новообразований часто прибегают к удалению участка с поражениями. При помощи лазера удаление дает меньший процент повтора заболевания, так как в процессе происходит прижигание тканей. Еще может применяться электрокоагуляция доброкачественных новообразований или радиоволновой метод удаления.

Если же новообразование находится в неоперабельной стадии, применяют лучевую либо химиотерапию. Химиотерапия часто используется при диагнозе рак кожи, при лечении применяют мази на основе химических веществ, которые разрушают раковые клетки. Но существует риск поверхностного действия и быстрого рецидива заболевания. Системная химиотерапия имеет большое количество побочных действий для того, чтобы считаться стандартной процедурой. Лечение меланомы системной химиотерапией дает низкие результаты и не увеличивает шансы продления жизни.

Новообразование может быть первоначально злокачественным, в таком случае прогноз неутешителен, потому что раковые клетки по лимфоузлам быстро проникают по всему организму, поражая все внутренние органы, даже если внешне проявления незначительны. Высокий процент летального исхода, больной умирает от внутренних кровотечений и аутоинтоксикации.

Лечение доброкачественных опухолей и своевременное хирургическое вмешательство позволит практически полностью исключить повтор заболевания.

Стоит напомнить о важности своевременного обнаружения опухоли. Огромное значение имеют профилактические мероприятия. Такая профилактика включает в себя несколько важных элементов: внимательное слежение за изменениями новообразований, избегание длительного пребывания на солнце и срочное обращение к квалифицированным специалистам при появлении любых сомнений и изменений.

Доброкачественные опухоли кожи - это большая, распространенная и крайне разнообразная по своим происхождениям и клиническим проявлениям группа опухолей.

Ксантелязмы - плоские доброкачественные образования на коже желтоватого цвета в виде слегка возвышающейся бляшки. Располагаются чаще на верхнем веке у внутреннего угла глаза. Ксантелязма может быть единичной, множественной или являться одним из проявлений ксантоматоза кожи (когда подобные ксантелязме бляшки располагаются и на других участках тела). Точные причины возникновения ксантелязмы не известны. Диагностика основана на визуальном осмотре образования врачом-дерматологом. Для устранения косметического дефекта производят удаление ксантелязмы. Самый оптимальный и эффективный метод удаления – удаление лазером. Также могут удаляться при помощи электрокоагуляции, криовоздействия или деструкции радиоволновым способом.
Кисты кожи – замкнутые полостные доброкачественные образования кожи и слизистых, высланные эпидермисом или эпителием придатков кожи и заполненные содержимым различной консистенции (истинная киста). У ложной кисты эпителиальная выстилка отсутствует.
Это распространенное заболевание, которое может проявиться на коже любой части тела. На ощупь напоминает маленькие горошины, находящиеся под кожей. Кисты могут возникать в результате воздействия инфекции, засорения сальных желез или вокруг инородных тел, таких как, например, серьги. Существуют следующие разновидности кист кожи: эпидермальная киста, волосяная киста, имплантационная киста, синовиальная киста, кальциноз кожи, милиум. Если не возникнет повреждения, инфицирования или воспаления кисты, она не причиняет боль. Одни кисты исчезают сами по себе без лечения, другие же нужно дренировать, т.е. проколоть и вывести ее содержимое. Кисты, которые не поддаются лечению или возникают вновь, удаляют хирургическим путем.
Милиум (просянки) - мелкие эпидермальные кисты, содержащие кератин и локализующиеся на веках, лбу и щеках в виде множественных милиарных желто-белых папул. Милиум развивается из клеток эпидермиса или эпителия придатков кожи. Образуется на неизмененной коже, нередко на ссадинах, в местах ожогов, при пузырных дерматозах. Возникает в любом возрасте, часто у грудных детей. Самопроизвольно не проходит, требуется удаление - вскрытие капсулы кисты и выдавливание содержимого.
Липома (жировая опухоль, жировик) - доброкачественная опухоль жировой ткани, происходящая из жировых клеток – липоцитов. Опухоль представляет собой мягкий подвижный подкожный узел, безболезненный, не спаянный с окружающими тканями, часто выступающий над поверхностью кожи. Наиболее часто встречаются жировики размером 1-5 см в диаметре. Однако иногда липомы могут достигать очень больших размеров (10 см и более). Окраска кожи над липомой не изменена. Липомы могут быть как единичными, так и множественными. В случае появляния нескольких жировиков, речь идет о лимфоматозе. Причины образования жировиков - неизвестны. Жировик может образоваться в любом месте тела, где есть жировая ткань, чаще всего под кожей - на голове, туловище, ноге, руке. Но бывает в забрюшинной, околопочечной клетчатке, молочной железе, легких и т.д. И, хотя они не представляют особой опасности, внешне это имеет совсем непривлекательный вид. Диагностика липомы проводится на основании осмотра и клинической картины. Лечение липомы возможно лишь методом ее полного удаления. При несвоевременном избавлении от опухоли существует риск разрастания липомы до огромных размеров и сдавливания окружающих тканей и органов. Единственным способом избавления является радикальное хирургическое удаление липомы вместе с капсулой. Непрофессиональное или неполное удаление может повлечь рецидивы липомы или обширное и многочисленное разрастание жировиков по подкожной клетчатке всего организма.
Моллюск кожи (контагиозный моллюск) – вирусное заболевание кожи, которое проявляется специфическими высыпаниями на коже в виде прыщиков (папулы), размером от 1-2 до 10 мм. Заболевание возникает при прямом, непосредственном контакте с больным человеком и при непрямых контактах с зараженными предметами. Возбудителем является вирус из семейства поксвирусов. Контагиозным моллюском могут страдать как дети, так и взрослые, но наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. В типичных случаях у детей высыпания локализуются на открытых участках тела, у взрослых - в промежности и на наружных половых органах. Элементом сыпи является прыщик (папула) с пупковидным вдавлением в центре, при надавливании из центрального углубления выделяется белесая кашицеобразная масса. Папула чаще всего имеет округлую форму, жемчужно-белый или розовый цвет. Квалифицированный дерматолог в большинстве случаев ставит диагноз только на основании внешнего вида элементов сыпи. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает самостоятельно, поэтому лечение требуется не во всех случаях, однако период выздоровления может длиться от нескольких месяцев до 2 лет. В некоторых ситуациях может потребоваться лечение – удаление лазером, криодеструкция, электрокоагуляция или назначение препаратов для повышения иммунитета.
Папиллома – доброкачественная опухоль кожи, связанная с избыточным развитием эпидермиса. Возбудители болезни - вирусы рода папилломавирус, которых в настоящее время насчитывается более 60 видов, из них болезнетворные - лишь 32. Микроорганизм передается через соприкосновения, микротравмы кожи, при половом контакте и перинатально (во время родов). Заражение этим вирусом вызывает образование папилломы человека. Внешне возбудитель обнаруживается по небольшим доброкачественным опухолям, похожим на бородавки. Возникая, они быстро увеличиваются как в количестве, так и в размерах. Но бывает так, что наросты остаются малозаметными и плоскими. Вирус папилломы человека не проникает в кровь, а локализуется в клетках под кожей. При созревании вирус прорывается через пораженный участок кожи на поверхность. Папилломы легко передаются от больного человека к здоровому: бытовым путем через предметы гигиены и домашнего обихода (появляются папилломы на шее, лице, груди, в подмышечной впадине), половым путем через непосредственный контакт (папилломы на интимных местах – остроконечные кондиломы). Также толчком к пробуждению болезни может послужить сильный стресс, любое инфекционное заболевание, курение, злоупотребление алкогольными напитками, ослабление иммунитета. При любом проявлении папиллом рекомендуется обращение к дерматологу, который проведет обследование и в дальнейшем назначит индивидуальное лечение. Запущенный процесс чреват последствиям, и доброкачественная опухоль может перейти в злокачественную форму. Самолечение (вырывание, вырезание, перевязывание нитками) не рекомендуется, так как может спровоцировать инфекции и воспаления. Самый оптимальный и эффективный способ лечения - удаление папиллом лазером. Лазер не только удаляет пораженную ткань, но и одновременно останавливает кровотечение. После устранения папиллом не возникает проблем и осложнений, не остается рубцов. Лазерная терапия позволяет удалять инфицированные вирусом участки любой глубины, избавляя как от единичных папиллом и кондилом, так и от сливных.
Родинка (невус) - доброкачественное пигментное образование кожи, состоящее из специальных клеток - меланоцитов, продуцирующих пигмент – меланин. Подробнее читайте в отделе - Родинки .

Устанавливать диагноз – злокачественная или доброкачественная опухоль, лечение доброкачественных опухолей кожи может назначать только квалифицированный врач дерматолог. Самодиагностика и самолечение недопустимы, так как могут не только не помочь, но быть опасными для здоровья и жизни, ведь даже самая безобидная на вид опухоль на деле может оказаться злокачественной. Но даже если образование – доброкачественная опухоль кожи, правильное, эффективное и безопасное лечение доброкачественной опухоли зависит от ее вида, размеров и локализации, и только врач может его назначить.

Новообразованиями называют патологическое разрастание кожи, увеличение числа и размера клеток дермы, в результате атипичные клетки превращаются в опухоль.

В здоровом теле количество образовавшихся клеток равняется числу отмерших, но под воздействием внешних или внутренних факторов незрелые клетки начинают делиться, не имея способности выполнять обычные функции. В итоге деления возникают новообразования разных форм, видов, типов и локализации.

Факторами, которые провоцируют формирование новообразования, могут быть травмы кожи, при которых клетки начинают обновляться, пока процесс не выйдет из-под контроля.

Облучение любого типа, включая рентген и чрезмерное влияние солнечных лучей, считается провоцирующим фактором, из-за которого появляются образования на коже. Они возникают на фоне генетической наследственности, хронических кожных болезней, воздействия агрессивных химических веществ, кожных инфекций (бактериальных и вирусных).

Прямого вреда доброкачественная опухоль кожи не несет, но если вырастает больших размеров, то способна нарушить функционирование соседних органов, сдавливать нервные окончания до боли и кровеносные сосуды до нарушения кровообращения определенного участка тела.

Дерматолога нужно срочно посетить, если кожное новообразование увеличилось или изменило цвет, начало кровоточить и уменьшилось, изменило форму и контур, с поверхности выпали волосы.

Атерома

Атеромой называют опухоль сальной железы, сформировавшуюся по причине ее закупорки. Обнаруживается на шее, спине, в паху – в областях тела, где концентрируется больше сальных желёз. На вид атерома напоминает плотное образование, которое имеет четкие контуры.

При нагноении образуется отечность тканей, их покраснение, появляется боль, поднимается температура. Воспаленное новообразование может прорваться, а его гнойно-сальное содержимое выйдет наружу. Такая опухоль способна мутировать в липосаркому. Удалять атерому можно только хирургическим путем.

Гемангиома

Доброкачественное новообразование, поражающее сосуды. Опухоль подразделяется на виды: капиллярная (на поверхности), кавернозная (углубленная), комбинированная (признаки двух предыдущих видов), смешанная (поражает сосуды вместе с окружающими тканями).

Капиллярные доброкачественные опухоли кожи могут разрастаться вширь, цвет варьируется от красного до сине-черного. Кавернозные опухоли напоминают узловатые образования под кожей, могут сливаться с ней по цвету или быть синюшными.

Данные образования выявляют у грудничков на голове и шее в первые дни после рождения. При локализации опухоли на лице возле глаза или другом сложном участке гемангиому удаляют лучевым способом, в остальных случаях – гормональными препаратами, криотерапией, склеротерапией. Если гемангиома разрастается в глубине тканей и консервативная терапия не помогает, применяют операцию с рассечением подлежащих слоев кожи.

Лимфангиома

У детей на стадии внутриутробного развития на стенках лимфатических сосудов формируются доброкачественные новообразования кожи – лимфангиомы. В большинстве случаев опухоли обнаруживают у малышей до 3 лет. По виду лимфангиомы напоминают тонкостенную полость, габариты которой варьируют от 1 мм до 5 см. Растет опухоль медленно, в редких ситуациях – скачкообразно до больших размеров.

Во втором случае операции не избежать, также хирургически удаляют лимфангиомы, которые локализуются вблизи гортани, трахеи иных важных органов.

Ангиома

Таким термином называют новообразования, которые формируются внутри кровеносных и лимфатических сосудов. Смотрится ангиома на поверхности кожи, как пятно. Если нажать пальцем, оно будто исчезает, потом появляется. На ранних стадиях болезнь сложно диагностируется из-за вида и локализации, опухоль напоминает строение сосуда.

Такая опухоль может быть на поверхности и внутри органов. Находясь в сосуде, ангиома способна нарушить его работу, несет риск для здоровья. По месту локализации ангиомы классифицируют на венокавернозную, артериовенозную, смешанную.

Липома

Представляет собой жировик – опухоль в соединительном слое ткани. Может разрастаться глубоко, до надкостницы. Чаще выявляется на плече, наружной стороне бедра, верхней части спины. По виду липома напоминает мягкое образование, которое при пальпации движется и не болит.

Липома развивается медленно, для здоровья не представляет опасности, но иногда способна мутировать в липосаркому. Операционное удаление может быть показано при сильном разрастании и давлении на окружающие ткани. Некрупные по размерам жировики удаляются быстро и легко лазером, радиоволнами, другими методами практически без следа.

Бородавки и папилломы

Практически у каждого человека есть на теле доброкачественные образования, доброкачественное образование такого типа выглядит, как узелок или сосочек, вызван вирусом (ВПЧ) на фоне пониженного иммунитета, вегетативных сбоев, частых стрессов.

По виду такие новообразования могут варьировать по размерам, форме, цвету (по всей гамме коричневого). Некоторые бородавки способны мутировать в онкологические опухоли, но в целом не представляют угрозы для здоровья. Лечат бородавки и папилломы противовирусными средствами, иммуномодуляторами, удалением жидким азотом, лазером, электрокоагуляцией.

Отдельно нужно упомянуть о себорейной бородавке, которая называется старческой папилломой. Выглядит бородавка непрезентабельно, окрас – от коричневого до черного. Выявляется у пожилых людей на голове, участках кожи, покрытых одеждой.

Родинки и невусы

Образования могут быть врожденными и приобретенными с годами. Представляют скопление клеток, которое может иметь любую форму, размер, текстуру и цвет. Некоторые родинки могут мутировать в меланому (злокачественное новообразование). Часто мутирует пограничный невус, по виду напоминающий темно-коричневый плоский узелок, поверхность которого сухая и неровная.

Такие невусы обязательно удаляют хирургическим путем. Другие родинки и невусы, которые не несут угрозы перерождения в меланому, не требуют лечения, но чтобы избежать осложнений лучше их убрать. Способ выбирается по показаниям (лазер, радиоволны, криодеструкция).

Фиброма

Опухоль формируется в соединительной ткани. Часто дерматофиброма поражает девушек, женщин в зрелом возрасте. Опухоль имеет размер около 3 см, по виду напоминает глубоко утопленный узелок, чуть выступающий над кожей.

Поверхность фибромы гладкая, цвет бывает от серого до бурого, порой – до сине-черного. Развивается опухоль медленно, есть небольшой риск перерождения в злокачественное образование – фибросаркому.

Кератоакантома

Представляет собой доброкачественный вид рака кожи рук и лица. По виду напоминает плотное образование, по центру выделяются роговые массы. Когда новообразование достигает 3 мм, оно распадается, оставляя шрам.

У этой опухоли нет осложнений в виде мутации в злокачественную. Часто кератоакантома образуется на месте невуса.

Нейрофиброма

Новообразование формируется из клеток нервных оболочек, локализуется в подкожной клетчатке и коже. По виду напоминает бугорок размером 0,1 – 3 см, покрытый эпидермисом. Если у человека выявляются многочисленные нейрофибромы, причина – в наследственности, такое заболевание называют нейрофиброматозом.

Несмотря на то, что нейрофиброма мутирует в злокачественное новообразование, её считают опасной для здоровья. Все дело в том, что она вызывает боли и становится причиной сбоев в организме. Такую опухоль обязательно лечить облучением или удалять оперативным путем.

Диагностика доброкачественных новообразований на коже

Как только выявляется какое-то пятно на теле, любая выпуклость, опухоль или другое новообразование, нужно обратиться к онкологу или дерматологу. Специалист по внешним характеристикам может определить, что представляет собой кожное новообразование. Фрагмент ткани берется на анализ в лабораторию, где выясняется характер опухоли.

Самостоятельно поставить себе диагноз на основании внешних признаков невозможно. Помимо доброкачественных, бывают злокачественные и пограничные новообразования. При простом осмотре сложно заметить небольшие отличия, если внешне некоторые типы опухолей имеют сходство. Вот почему врачи обращаются к инструментальному скринингу с помощью дерматоскопа.

Благодаря цифровой эпилюминесцентной дерматоскопии, которая имеет чувствительность 95% и специфичность до 93%, а также программному обеспечению диагностика новообразования отличается максимальной точностью.

Благодаря современному оборудованию осуществляется дифференциальная диагностика с высокой достоверностью результатов. Врачи выявляют у пациентов злокачественные и пограничные новообразования на ранних стадиях, успевая сделать максимум возможного, чтобы сохранить здоровье пациента.

Лечение доброкачественных новообразований

Если говорить о причине формирования онкологических болезней, то они пока до конца не выявлены, нет конкретной профилактики. Что касается кожных заболеваний, минимизировать риск осложнений можно удалением родинок и бородавок в начале их появления, если таких новообразований на коже много.

Если у человека имеется наследственная предрасположенность к онкологии, нужно меньше бывать на солнце, внимательно выбирать профессию и место трудовой деятельности, избегать канцерогенов и контакта с вредной химией. Людям, входящим в группу риска, следует убрать из рациона продукты питания, способные провоцировать онкологию.

Лечат новообразование хирургической операцией, удаляют пораженный участок разрезом тканей. При удалении новообразований лазерным оборудованием можно снизить вероятность рецидивов. Во время процедуры происходит прижигание места локализации опухоли, в результате исключается распространение клеток новообразования. Другие методы удаления опухолей – криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновая терапия. Случаи, когда новообразование удаляют в обязательном порядке, независимо от его характера, это:

скопление на малом участке кожи около 20-30 родинок, что говорит о большом риске появления меланомы;
новообразование локализуется на шее, руках и лице, они остаются открытыми для солнечных лучей, риск малигнизации опухоли увеличивается;
в роду были люди с онкологической болезнью кожи;
новообразование травмируется.

Лазерное излучение проходит сквозь ткань, воздействует на клетки опухоли. УВЧ-коагуляция подразумевает контакт нагретого электрода с пораженным участком кожи, в результате новообразование прижигается и отмирает. Криодеструкция предполагает воздействие на опухоль низкими температурами.

Противопоказанием к лечению опухолей являются состояния: сахарный диабет, гипертиреоз, тиреотоксикоз, болезни почек и печени, острые воспалительные процессы внутренних органов.

Профилактика кожных новообразований

Специалисты считают, что формирование кожных новообразований, как любых болезней, проще предотвратить, чем избавляться. Но если болезнь возникла, тогда рекомендуют избавиться от новообразования, несмотря на его доброкачественность или риск перерождения в злокачественное.

В виде исключения можно говорить о тех новообразованиях, которые совершенно безобидны и удалять их не представляется целесообразным. Например, это может быть россыпь небольших родинок по всему телу.

Самым простым и действенным методом удаления новообразований является – хирургическое удаление. Минус у такого способа один – после операции заметны рубцы, которые не украшают.

Волноваться о послеоперационных шрамах, размышляя, удалять опухоль или нет, можно только в отношении безопасного новообразования. Если вопрос в том, чтобы устранить косметический дефект, действительно можно взвесить, что смотрится эстетически привлекательнее – новообразование или шрам.

Для этого выбирают современные методики (лазер). Если своевременно удалить доброкачественную опухоль, то прогноз на самочувствие – благоприятный, поскольку намечается выздоровление (речь идет о рецидивах и мутации в злокачественную опухоль).

Что касается мер профилактики, то единой рекомендации от врачей не существует, поскольку причины возникновения опухолей, особенно, склонных к мутации в злокачественные, не выявлено. Основные рекомендации, которые помогут людям:

нужно постоянно уделять внимание своему здоровью, включая внешний вид кожи – при подозрении на формирование каких-либо образований нужно сразу обращаться к врачу;
важно прибегать к удалению бородавок, родинок и новообразований только после посещения врача, который установит их доброкачественный характер;
следует избегать чрезмерного пребывания под прямыми солнечными лучами, не злоупотреблять солярием, летом пользоваться кремами с УФ-фильтрами. Это важно делать людям, склонным к образованию пигментных пятен и родинок;
планируя контактировать с химическими веществами (при уборке, мойке авто и посуды, ремонтных работах и пр.), нужно пользоваться средствами для защиты рук;
минимизировать количество продуктов в рационе, которые потенциально могут провоцировать рак. Это копчености, колбасы, любые мясные изделия с преобладанием пищевых стабилизаторов, красителей, вкусовых добавок.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_0.jpg" alt=">ОПУХОЛИ КОЖИ Часть 1. Доброкачественные новообразования Андрей Геннадьевич Резе к.м.н., ассистент кафедры семейной"> ОПУХОЛИ КОЖИ Часть 1. Доброкачественные новообразования Андрей Геннадьевич Резе к.м.н., ассистент кафедры семейной медицины International member of AAFP

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_1.jpg" alt=">ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Сенильная ангиома Гиперплазия сальных желез (сенильная гиперплазия) Липома Себорейный кератоз Дерматофиброма Акрохордон"> ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Сенильная ангиома Гиперплазия сальных желез (сенильная гиперплазия) Липома Себорейный кератоз Дерматофиброма Акрохордон или кожная метка Кератоакантома Пиогенная гранулема Эпидермоидная киста

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_2.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_3.jpg" alt=">Сенильная ангиома (синонимы “вишневая” ангиома, пятно Кемпела де Моргана, старческая ангиома) это приобретенное с"> Сенильная ангиома (синонимы “вишневая” ангиома, пятно Кемпела де Моргана, старческая ангиома) это приобретенное с возрастом поражение сосудов, встречающееся приблизительно у 50% взрослых людей. Наиболее часто она встречается на коже туловища и конечностей и может достигать нескольких миллиметров в диметре. Это округлой формы сосудистые папулы, окраска которых варьирует от бледно-розовой до темно-красной, при надавливании цвет не изменяется.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_4.jpg" alt=">Этиология неизвестна; однако, имеются данные о том, что воздействие некоторых химических агентов (иприт, 2-бутоксиэтанол)"> Этиология неизвестна; однако, имеются данные о том, что воздействие некоторых химических агентов (иприт, 2-бутоксиэтанол) вызывает их появление на коже в больших количествах. Другим этиологическим фактором могут быть гомоны; у некоторых беременных женщин развиваются аналогичные элементы, самостоятельно проходящие после родов. В научной литературе сообщалось о двух случаях гиперпролактинемии у женщин, сопровождающейся развитием сотен ангиом.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_5.jpg" alt=">Сенильные ангиомы появляются после полового созревания, с возрастом их количество увеличивается. Течение бессимптомно, и"> Сенильные ангиомы появляются после полового созревания, с возрастом их количество увеличивается. Течение бессимптомно, и без каких-либо клинических последствий. Сенильные ангиомы состоят из расширенного капилляра и посткапиллярной венулы. Лечение сенильных ангиом проводится по косметическим показаниям. Для удаления ангиом обычных размеров можно использовать лазер, электрокоагулятор. Ангиомы больших размеров иссекаются хирургически. Криотерапия не эффективна.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_6.jpg" alt=">Сенильная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_7.jpg" alt=">Сенильная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_8.jpg" alt=">Сенильная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_9.jpg" alt=">Сенильная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_10.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_11.jpg" alt=">Паукообразная ангиома (синонимы сосудистая звездочка, паукообразный невус, звездчатая гемангиома) - телеангиэктазия. В центре "> Паукообразная ангиома (синонимы сосудистая звездочка, паукообразный невус, звездчатая гемангиома) - телеангиэктазия. В центре имеется мелкая красная папула, соответствующая питающей артериоле, от которой радиально отходят расширенные извитые капилляры. Диаметр достигает 1,5 см. При диаскопии радиальные капилляры обесцвечиваются, а центральная артериола пульсирует. Локализация - кожа лица, предплечий, кистей.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_12.jpg" alt=">Появление паукообразных ангиом связано с избытком эстрогенов. При беременности (у 70% беременных женщин обнаруживается"> Появление паукообразных ангиом связано с избытком эстрогенов. При беременности (у 70% беременных женщин обнаруживается хотябы одна ангиома), при приеме оральных контрацептивов, при поражении гепатоцитов. Нередко обнаруживается у абсолютно здоровых людей, чаще у женщин. При возникновении в детском возрасте и при беременности рассасываются самостоятельно. Удаляются при помощи лазера и электрокоагуляции.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_13.jpg" alt=">Паукообразная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_14.jpg" alt=">Паукообразная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_15.jpg" alt=">Паукообразная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_16.jpg" alt=">Гиперплазия сальных желез (синонимы: (сенильная гиперплазия). представляет собой папулы мягкой консистенции, желтого цвета, куполообразной"> Гиперплазия сальных желез (синонимы: (сенильная гиперплазия). представляет собой папулы мягкой консистенции, желтого цвета, куполообразной формы, некоторые из них имеют пуповидное вдавление в центре. Возникающие чаще всего на коже лба, щек и носа большинство новообразований достигают 2-4 мм в диаметре, но в литературе описаны случаи достигающие 5 см в диаметре. Гиперплазия сальных желез может встречаться также на коже наружных женских половых органов.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_17.jpg" alt=">Гиперплазия сальных желез">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_18.jpg" alt=">Гиперплазия сальных желез">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_19.jpg" alt=">Гистологически, гиперплазированные сальные железы состоят из расширенных долек железы с расширенным центральным протоком. "> Гистологически, гиперплазированные сальные железы состоят из расширенных долек железы с расширенным центральным протоком. Этиология этого заболевания не известна, пациенты, получающие циклоспорин после пересадки органов, и пациенты, которым проводится гемодиализ, входят в группу повышенного риска. Данное заболевание не имеет клинического значения, может доставлять только косметические неудобства.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_20.jpg" alt=">Лечение - электрокоагуляция, лазеротерапия и местное применение двухлоруксусной кислоты. Пероральное применение изотретиноина (Аккутан) у"> Лечение - электрокоагуляция, лазеротерапия и местное применение двухлоруксусной кислоты. Пероральное применение изотретиноина (Аккутан) у пациентов с множественными новообразованиями. В биопсии возникает необходимость при подозрении на базально-клеточную карциному. От базально-клеточной карциномы клинически отличает более мягкая консистенция и выделение капельки сала из расположенного в центре пуповидного углубления при сдавлении с обеих сторон.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_21.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_22.jpg" alt=">Липома самое часто встречающееся новообразование подкожных мягких тканей. Состоящая из адипоцитов, липома обычно"> Липома самое часто встречающееся новообразование подкожных мягких тканей. Состоящая из адипоцитов, липома обычно представляет собой медленно растущий узел плотноэластической консистенции. 80% липом меньше 5 см в диаметре, некоторые из них могут достигать величины больше 20 см и весить несколько килограмм. Большинство этих опухолей бессимптомны, но при компрессии нервных стволов они могут быть причиной болевого синдрома. Липомы в большинстве случаев располагаются в подкожном слое туловища, плеч, задней поверхности шеи и в подмышечных областях.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_23.jpg" alt=">Приблизительно в 80% случаев поражения носят одиночный характер, множественные липомы чаще всего встречаются у"> Приблизительно в 80% случаев поражения носят одиночный характер, множественные липомы чаще всего встречаются у молодых мужчин. Этиология точно не установлена, но развитие одиночных липом ассоциируется с изменением 12 хромосомы.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_24.jpg" alt=">Лечение. Липомы удаляются в случаях возникновения косметического дефекта, сдавления окружающих структур или сомнительного диагноза."> Лечение. Липомы удаляются в случаях возникновения косметического дефекта, сдавления окружающих структур или сомнительного диагноза. К признакам злокачественной липосаркомы относятся размер более 5 см в диаметре, глубокое расположение (глубже чем поверхностная фасция или фиксированные к ней), быстрый рост или прорастание в соседние нервы или кости. Опухоли с подобными характеристиками должны быть изучены радиографически, включая плоские рентгеновские снимки, компьютерную томографию или ЯМР до проведения хирургического удаления.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_25.jpg" alt=">Липома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_26.jpg" alt=">Липома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_27.jpg" alt=">Липома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_28.jpg" alt=">Липома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_29.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_30.jpg" alt=">Себорейная кератома (старческая кератома, кератопапилома, старческая бородавка) является следствием гиперкератоза (чрезмерного ороговевания) эпидермиса, часто"> Себорейная кератома (старческая кератома, кератопапилома, старческая бородавка) является следствием гиперкератоза (чрезмерного ороговевания) эпидермиса, часто проявляется новообразованием как будто приклеенным к поверхности кожи. Окраска себорейной кератомы варьирует от желто-коричневой до коричневой или даже черной. Границы новообразования обычно четко очерчены. Поверхность себорейной кератомы шероховатая, бугристая, размер от 2 мм до 3 см. Себорейные кератомы в своем развитии прогрессируют от гиперпигментированного пятна в начале до характерной бляшки. Наиболее часто поражается кожа туловища, но иногда себорейные кератомы могут встречаться на коже конечностей и головы.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_31.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_32.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_33.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_34.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_35.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_36.jpg" alt=">Лечение. Криотерапия жидким азотом эффективна для подавляющего большинства случаев себорейного кератоза за исключением очень"> Лечение. Криотерапия жидким азотом эффективна для подавляющего большинства случаев себорейного кератоза за исключением очень больших новообразований. Выскабливание может проводиться как совместно с электрокоагуляцией так и без нее после местной анестезии. Поверхностное иссечение обеспечивает хороший косметический результат, глубокое иссечение должно использоваться в случаях подозрительных на меланому. Местные стероиды можно использовать для симптоматической терапии раздраженной ткани себорейной кератомы.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_37.jpg" alt=">Симптом Leser-Trelat – стремительное появление или быстрое увеличение числа себорейных кератом является следствием злокачественного"> Симптом Leser-Trelat – стремительное появление или быстрое увеличение числа себорейных кератом является следствием злокачественного процесса внутренних органов, обычно аденокарциномы желудка, толстого кишечника или груди. Необходимо провести дообследование включающее в себя подробный сбор анамнеза, полное физикальное обследование, клинический анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки, маммографию и мазок по Папаниколау у женщин и простатспецифический антиген (PSA) у мужчин и эндоскопическое исследование (ЭГДС и колоноскопию).

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_38.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_39.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_40.jpg" alt=">Дерматофиброма это узел развивающийся из клеток мезодермы и дермы. Неизвестно является ли данное заболевание"> Дерматофиброма это узел развивающийся из клеток мезодермы и дермы. Неизвестно является ли данное заболевание истинным неопластическим процессом или всего лишь фиброидной реакцией на микротравму, укус насекомого, вирусную инфекцию, вскрывшуюся кисту или фолликулит. Дерматофибромы можно обнаружить в любом месте, но наиболее часто они встречаются на передней поверхности голеней. Дерматофибромы представляют собой плотные, возвышающиеся над поверхностью кожи папулы, бляшки или узлы размером от 3 до 10 мм в диаметре. Цвет может быть от коричневого до фиолетового, красного, желтого и розового.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_41.jpg" alt=">Дерматофиброма">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_42.jpg" alt=">Диагностика дерматофибром основывается на типичных клинических проявлениях и симптоме Фицпатрика (симптом ямочки) – проваливание"> Диагностика дерматофибром основывается на типичных клинических проявлениях и симптоме Фицпатрика (симптом ямочки) – проваливание или втягивание новообразования ниже поверхности кожи при сдавливании опухоли с двух сторон.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_43.jpg" alt=">Дерматофиброма - симптом Фицпатрика">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_44.jpg" alt=">Лечение показано для устранения косметических дефектов или уточнения гистологического диагноза. Проведение гистологического исследования необходимо"> Лечение показано для устранения косметических дефектов или уточнения гистологического диагноза. Проведение гистологического исследования необходимо в случаях, когда врач не может уверено исключить меланому на основании клинических проявлений. Для того чтобы полностью удалить новообразование и получить качественный материал для гистологического исследования предпочтение отдается биопсии методом иссечения, поверхностная биопсия не используется.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_45.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_46.jpg" alt=">Акрохордон (мягкая фиброма, папиллома, кожная метка) происходит из эктодермы или мезодермы и представляет собой"> Акрохордон (мягкая фиброма, папиллома, кожная метка) происходит из эктодермы или мезодермы и представляет собой гиперплазию эпидермиса. Они обнаруживаются у 25% пациентов и их число увеличивается с возрастом. Ожирение является предрасполагающим фактором. Чаще всего данные новообразования встречаются на коже подмышечных впадин, шеи и паховых складок.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_47.jpg" alt=">Акрохордон">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_48.jpg" alt=">Акрохордон обычно прикрепляется к коже с помощью тонкой ножки, но может быть и на"> Акрохордон обычно прикрепляется к коже с помощью тонкой ножки, но может быть и на широком основании. Их размер обычно колеблется от 1 мм до 1 см в диаметре и они имеют коричневую или телесную окраску. Акрохордоны у взрослых не малигнизируются, если кожные метки обнаруживаются у взрослых в гистологическом изучении необходимости нет. Акрохордоны обнаруженные у детей могут быть начальным проявлением синдрома невоидной базально-клеточной карциномы.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_49.jpg" alt=">Лечение проводится по косметическим показаниям и при их раздражении. Достаточно проведения простой электрокоагуляции или"> Лечение проводится по косметическим показаниям и при их раздражении. Достаточно проведения простой электрокоагуляции или отсечения ножницами у основания ножки. В местной анестезии необходимости обычно не возникает. Криотерапия эффективна при лечении новообразований небольшого размера. Рецидивы акрохордонов встречаются достаточно часто.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_50.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_51.jpg" alt=">Кератоакантома это быстро растущее новообразование, возникающее первично на участках кожи, подверженных солнечному облучению. Большинство"> Кератоакантома это быстро растущее новообразование, возникающее первично на участках кожи, подверженных солнечному облучению. Большинство кератоакантом возникают на коже лица и верхних конечностей, хотя иногда их обнаруживают и на коже нижних конечностей, особенно часто у женщин. Кератоакантомы начинают свое развитие как папулы, быстро увеличивающиеся в размерах и за две-четыре недели достигающее 2 см и более в диаметре

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_52.jpg" alt=">В центральной части папулы часто образуется ороговевшее ядро, образующее кратерообразное углубление. Через четыре-шесть месяцев"> В центральной части папулы часто образуется ороговевшее ядро, образующее кратерообразное углубление. Через четыре-шесть месяцев происходит инволюция новообразования с выделением ороговевшего ядра, на коже остается гипопигментированный рубец. Кератоакантомы проявляются обычно одиночными поражениями, однако иногда встречаются множественные новообразования.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_53.jpg" alt=">Этиология кератоакантом неизвестна, неизвестно также могут ли они малигнизироваваться. К возможным этиологическим факторам"> Этиология кератоакантом неизвестна, неизвестно также могут ли они малигнизироваваться. К возможным этиологическим факторам относятся ультрафиолетовое облучение, вирус папиломы человека и длительный контакт с производными каменного угля. Диагностика кератоакантом обычно основывается на их морфологии и характеристиках их роста. Во всех случаях рекомендуется иссечение с последующим гистологическим изучением, так как гистологически кератоакантома практически не отличается от плоскоклеточной карциномы, и может оставлять после естественной инволюции рубец.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_54.jpg" alt=">Кератоакантома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_55.jpg" alt=">Кератоакантома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_56.jpg" alt=">Кератоакантома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_57.jpg" alt=">Лечение. Тотальное иссечение является наиболее предпочтительным методом лечения для большинства одиночных кератоакантом. Для удаления"> Лечение. Тотальное иссечение является наиболее предпочтительным методом лечения для большинства одиночных кератоакантом. Для удаления мелких новообразований применяются электрокоагуляция, выскабливание или выщелущивание. Альтернативной терапией является пероральное использование изотретионина, местное использование (Effudex) и внутриочаговое введение фторурацила (Adrucil), внутриочаговое введение метотрексата (Rheumatrex) или 5-интерферона альфа-2а (Roferon-A). Радиотерапия может использоваться при лечении рецидивирующих или больших кератоакантом.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_58.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_59.jpg" alt=">Пиогенная гранулема является сосудистым новообразованием, а не гнойным как может показаться исходя из названия."> Пиогенная гранулема является сосудистым новообразованием, а не гнойным как может показаться исходя из названия. Большинство пиогенных гранулем развивается в первые пять лет жизни, с увеличением возраста частота их уменьшается. Чаще всего новообразования развиваются на коже головы, шеи и конечностей, особенно на пальцах, а также на слизистых оболочках.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_60.jpg" alt=">Развитие пиогенных гранулем начинается с небольших (менее 1 см), одиночных, красных или желтых папул,"> Развитие пиогенных гранулем начинается с небольших (менее 1 см), одиночных, красных или желтых папул, которое быстро растет, часто образуя ножку или “воротничек” из чешуек у основания. Быстрый рост является ответом на неизвестные стимулы, которые активируют пролиферацию эндотелия и ангиогенез. Травма или ожог могут играть этиологическую роль, но в большинстве случаев видимая причина отсутствует.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_61.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_62.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_63.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_64.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_65.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_66.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_67.jpg" alt=">Лечение может включать иссечение, поверхностное удаление с выскабливанием и коагуляцию. Пиогенные гранулемы рецидивируют,"> Лечение может включать иссечение, поверхностное удаление с выскабливанием и коагуляцию. Пиогенные гранулемы рецидивируют, если после лечения остаются фрагменты анормальной ткани. Редко после удаления единичной пиогенной гранулемы происходит развитие множественных дочерних новообразований. Иссечение с первичным закрытием раны и лазеротерапия могут также использоваться в качестве методов лечения.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_68.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_69.jpg" alt=">Эпидермоидная киста (киста с включением, эпидермальная киста с включением) подвижное новообразование округлой формы, размером"> Эпидермоидная киста (киста с включением, эпидермальная киста с включением) подвижное новообразование округлой формы, размером от нескольких милиметров до нескольких сантиметров. Возникает путем образования в дерме замкнутой полости из эпидермиса и эпителия волосяных фолликулов и заполнения этой полсти роговыми массами. У детей с эпидермоидными кистами или у взрослых с нетипично расположенными кистами может быть синдром Гарднера – вариант семейного аденоматозного полипоза, проявляющийся эпидермальными кистами, кишечными полипами, остеомами и фиброматозом.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_70.jpg" alt=">Эпидермоидная киста">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_71.jpg" alt=">Чаще всего эпидермоидные кисты встречаются на спине, лице и груди, их полость сообщается с"> Чаще всего эпидермоидные кисты встречаются на спине, лице и груди, их полость сообщается с поверхностью кожи при помощи маленького, округлого, заполненного кератином хода. Эти кисты могут сохранять маленькие размеры в течение нескольких лет или быстро увеличиваться в размерах. Разрыв кисты и попадание ее содержимого в дерму вызывает воспалительную реакцию. Образовавшийся гной может выделяться на поверхность кожи или медленно рассасываться.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_72.jpg" alt=">Лечение. Показанием для удаления кисты является боль, рецидивы инфекции и косметические неудобства. Для"> Лечение. Показанием для удаления кисты является боль, рецидивы инфекции и косметические неудобства. Для удаления эпидермоидной кисты используются два способы операции. Острое и тупое выщелущивание кисты без разрушения ее целостности. Или через 2-3 мм разрез кожи и стенки кисты выдавливается содержимое кисты, после чего удаляется стенка кисты. Швы накладываются только при удалении кист большого размера. Остро воспалившиеся, флюктуирующие кисты должны быть вскрыты и дренированы. Разрушение стенки кисты увеличивает риск рецидива, дренаж улучшается с помощью марлевого тампона. В назначении антибиотиков необходимости нет, за исключением случаев развития сопутствующего целлюлита.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью