Беременность и боли в сердце. Причины болезненных ощущений в сердце беременной женщины. Что делать, если болит сердце во время беременности

Период вынашивания ребенка – самое радостное и в то же время самое ответственное время. На протяжении 9 месяцев организм будущей мамы испытывает повышенную нагрузку. Все системы и органы функционируют «за двоих». Особенно напряженно во втором и третьем триместре работает сердце беременной, ведь объем крови, циркулирующий в теле, и скорость ее движения увеличиваются. Поэтому порой женщина в положении испытывает болевые ощущения в области сердца. Насколько это опасно для малыша в мамином животике? И что делать женщине, впервые почувствовавшей боли в сердце в период беременности? Давайте разбираться.

Причины

В большинстве случаев боль в сердце у беременной появляется вследствие изменений, происходящих с организмом в процессе вынашивания малыша. Во втором триместре постоянно растущая матка начинает давить на органы брюшной полости, в частности на диафрагму. Это приводит к тому, что частота сердечных сокращений возрастает, и соответственно сердце работает с повышенной нагрузкой. Естественно, в таких условиях «моторчик» будущей мамы устает и сообщает об этом легкими покалываниями, чувством дискомфорта и тяжести в области грудной клетки с левой стороны. Если такие ощущения в области сердца появляются изредка, то они не представляют опасности для здоровья женщины и ее малыша.

Также к появлению болевых ощущений в области сердца могут привести внешние причины, например:

• резкое изменение погодных условий;
• высокая температура воздуха в комнате или на улице;
• нахождение в душном помещении;
• неудобная поза тела во время сна или работы.

Обычно после родовой деятельности такие боли проходят сами собой, поэтому в большинстве случаев врачи не назначают женщинам в положении никакого лечения, рекомендуют побольше отдыхать и не перетруждаться. Несмотря на это все же стоит сделать УЗИ сердца, дабы удостовериться, что с будущей мамой все в порядке.

Ни в коем случае во время беременности нельзя игнорировать такой симптом, как боли в сердце, ведь они могут свидетельствовать о том, что у будущей мамы развивается гестоз . При повышении артериального давления женщина в положении может ощущать давящую боль в области грудной клетки с левой стороны, которая отдается в левое плечо, левую лопатку и подбородок. Если такое ощущение сопровождается отеками ног и головной болью, то будущей маме необходимо как можно скорее посетить врача и сделать УЗИ сердца. Беременной также необходимо знать о том, что к болевым ощущениям в области сердечной мышцы может привести снижение уровня гемоглобина в крови. При анемии ухудшается поступление кислорода ко всем внутренним органам, и миокард сообщает об этом тупой тянущей болью за грудиной.

Еще одной причиной появления болей является кардиомиопатия . Эта патология может развиться у женщин, ранее не имевших никаких заболеваний сердечно-сосудистой системы. Обычно она появляется в третьем триместре, а в некоторых случаях сразу после рождения малыша. При подозрении на кардиомиопатию врач назначит беременной УЗИ сердца, чтобы оценить степень тяжести состояния и прописать адекватное лечение. В большинстве случаев своевременно проведенная диагностика и эффективное лечение позволяют женщине благополучно доносить беременность и родить (в некоторых случаях назначается кесарево сечение) здорового малыша.

Независимо от того, чем вызвана боль в сердце женщина должна понимать, что никакое самолечение в этой ситуации недопустимо, так как оно ставит под угрозу здоровье и жизнь ее и ребенка. Будущая мама обязательно, в кратчайшие сроки, должна посетить врача и пройти обследование для определения точной причины болевых ощущений в области грудной клетки. Только кардиолог, изучив описание УЗИ сердца, может сделать вывод, в чем причина появления болей, и насколько это состояние опасно для женщины и ее малыша. При необходимости врач назначит будущей маме курс лечения для поддержания работоспособности сердечной мышцы и улучшения кровообращения.

Беременность и порок сердца

Порок сердца не является противопоказанием к вынашиванию ребенка и родовой деятельности. Современный уровень развития медицины позволяет достаточно точно спрогнозировать уровень риска возникновения опасных для здоровья женщины и ребенка патологий. На протяжении всего периода вынашивания ребенка будущей маме надо будет регулярно посещать кардиолога и проходить диагностические обследования. В большинстве случаев при наличии порока сердца у беременной женщине назначают пройти обследование, как минимум, трижды:

1. на сроке до 12 недель, чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы и сердца в частности и решить вопрос о возможности вынашивания беременности;
2. с 28 по 32 неделю, в период, когда нагрузка на сердце значительно возрастает, чтобы определить, насколько «моторчик» справляется со своей функцией;
3. за 2 недели до предполагаемой даты родов, дабы принять решение о способе родоразрешения (самостоятельно или с помощью кесарева сечения).

Одним из основных методов оценки состояния сердечно-сосудистой системы является УЗИ сердца. В качестве дополнительных исследований женщине, ожидающей ребенка, назначают электрокардиографию, фонокардиографию и допплерографию. По результатам обследования кардиолог оценивает состояние сердечной мышцы беременной и при необходимости назначает медикаментозное лечение для нормализации кровообращения. Решение о том, какие лекарства, и в каких дозировках должна принимать будущая мама принимает только кардиолог, при этом он обязательно учитывает степень выраженности нарушения кровообращения и срок беременности.

Для многих беременность – это ожидание чуда. Но иногда оно может омрачаться неприятными симптомами, один из которых – боли в сердце. В некоторых случаях они представляют опасность для беременной женщины. Важно знать о мерах борьбы с неприятным симптомом и способах профилактики его появления.

Характер болей в сердце при беременности

Боль в сердце – обобщенное название симптома. Сердце при беременности может болеть по-разному. Иногда даже у одного и того же заболевания наблюдают различные характеристики.

В медицине боль в сердце принято разделять на ангиозную и кардиалгию:

• Ангиозные боли называют также ишемическими. Они проявляются давящими, жгучими, сжимающими ощущениями. Локализуются они не только в области сердца, но и за грудиной. Происхождение ангиозных болей связано с острым кислородным голоданием сердечной мышцы. Причина часто кроется в атеросклеротической бляшке, перекрывшей коронарный сосуд.
• Кардиалгиям свойственна локализация в левой части грудной клетки. Боль сохраняется подолгу, может нести колющий, ноющий, разливающийся характер. Дискомфорт часто усиливается при кашле.

При обращении к специалисту важно максимально точно описать характер болей в сердце. Это необходимо для определения тактики диагностики и последующего лечения.

Причины сердечной боли, неопасные при беременности

Часто сердце болит при беременности из-за происходящих в организме изменений. В таком случае этот неприятный симптом – явление временное и неопасное.

Основная причина болей в сердце – увеличение массы тела. Оно сопровождается ростом размеров матки и плаценты. Такие изменения приводят к возникновению дополнительного круга кровообращения. В результате количество циркулирующей крови возрастает, потому растет и нагрузка на сердце.

Еще один важный фактор – рост давления на диафрагму. Такое явление наблюдают во второй половине беременности, когда сильно увеличенная матка вызывает изменения в расположении органов брюшной полости. Они давят на диафрагму, а она передает давление легким и средостению. Сердцу приходится работать усиленно, что приводит к учащению сердечных сокращений.

Еще одна возможная причина болей – межреберная невралгия. Боль режущего характера внезапно возникает на вдохе и усиливается во время движения. Через несколько секунд симптом проходит самостоятельно. Причиной такого явления могут быть резкие движения, физические нагрузки, стресс.

Боли в сердце может вызвать воздействие некоторых внешних факторов. Неприятные симптомы чаще возникают по следующим причинам:

• смена погоды;
• жаркое время года;
• духота в помещении;
• неудобное положение тела (во сне, во время работы).

Из-за этих факторов сердечная мышца и мозг снабжаются кислородом в недостаточном объеме. Если такое явление временное, то опасности оно не представляет, но негативное влияние необходимо устранять.

Причины болей в сердце, представляющих опасность при беременности

Беременность может осложняться некоторыми патологиями сердечно-сосудистой системы. Существует также риск сопутствующих заболеваний, особенно если при планировании беременности женщина не проходила комплексное обследование.

Анемия

При беременности нагрузка на сердце возрастает, а анемия приводит к снижению поступающего к миокарду кислорода. Такое состояние опасно усилением частоты сердечных сокращений.

Сначала боль локализуется в области сердца, затем проявляется за грудиной в левой части. Такое состояние обычно сопровождается сильной слабостью.

Анемия может привести к гипоксии плода, задержке в развитии, анемии на первом году жизни, угрозой прерывания беременности. Для матери такое состояние опасно риском снижения давления, гестоза, преждевременных родов, отслойки плаценты.

Гестоз

Такое осложнение беременности сопровождается отечностью, повышением артериального давления, головной болью. Наблюдается потеря белка с мочой. В некоторых случаях гестоз протекает бессимптомно.

Боль в сердце при гестозе отличается сжимающим характером. Она локализуется за грудиной, может иррадиировать в плечо или лопатку с левой стороны, в подбородок.

Гестоз может вызвать нарушения в работе различных органов (зрение, печень, почки) и нервной системы. Есть риск спазма сосудов и образования тромбов, что может вызвать тромбоз сосудов, отек головного мозга, кровоизлияние в него, сердечную, печеночную или почечную недостаточность, кому.

Такое осложнение является частой причиной перинатальной смертности (более 30% случаев). При вялотекущем гестозе часто наблюдают гипоксию плода. Это состояние нередко приводит к задержкам в развитии будущего ребенка.

Тяжелая форма гестоза называется эклампсией. Она несет риск жизни и матери, и плода. В этом случае приходится прибегать к вызову срочных родов или прерыванию беременности.

Гестоз может вызывать неукротимую рвоту. Это опасно обезвоживанием организма.

В послеродовом периоде последствия гестоза могут выражаться тяжелым кровотечением.

Эта патология является достаточно редким, но тяжелым осложнением при беременности. Обычно она развивается в третьем триместре, причем на фоне отсутствия заболеваний сердца.

Боль в сердце при кардиомиопатии может быть разного характера – тупого, давящего, острого.

Патология сопровождается также другими признаками:

• сильной слабостью;
• одышкой;
• отечностью нижних конечностей.

Для плода кардиомиопатия у матери опасна нарушением кровоснабжения. Это нарушение затрагивает также плаценту. Есть риск гипоксии и задержки развития.

Кардиомиопатия может спровоцировать роды раньше срока. В некоторых случаях их приходится вызывать искусственно.

Отдельные формы кардиомиопатии могут вызвать тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, что несет риск летального исхода и для матери, и для плода.

Инфаркт миокарда

Это состояние является крайне тяжелым, но у беременным встречается очень редко. При наблюдаются интенсивные ангиозные боли.

На начальной стадии изменения обратимы. Патология может проявляться следующими признаками:

• болью в левом плече;
• храпом;
• резкой остановкой дыхания во сне;
• сильной отечностью;
• частыми ночными позывами к мочеиспусканию;
• головной болью.

В остром состоянии боль сильно проявляется в левой части грудной клетки. Конечности немеют, ощущается покалывание. Падает давление, нарушается речь и координация, возникает тошнота, появляется липкий пот. В таком случае незамедлительно вызывают скорую помощь.

Инфаркт миокарда опасен своими осложнениями: , сердечной недостаточностью, тромбообразованием, нарушением сердечного ритма. Высок риск прерывания беременности. По возможности ее сохраняют до заживления миокарда и вызывают срочные роды. При остановке сердца у матери и безуспешности реанимации в третьем триместре срочно проводят кесарево сечение для спасения жизни ребенка.

Что делать?

Важнейшее правило при появлении болей в сердце при беременности – не заниматься самолечением. Большинство лекарственных препаратов в этот период под запретом, а для правильного подбора медикаментов необходимо точно определить причину симптомов.

Если в обычной ситуации при болях в сердце вспоминают о Валокордине или Корвалоле, то при беременности такой подход категорически запрещен. Медикаментозную терапию может назначить только специалист после соответствующего обследования и установленного диагноза.

Во время болевого приступа необходимо принять следующие меры:

• удобно расположиться: можно сидеть или лежать, главное – комфорт;
• расстегнуть одежду;
• обеспечить приток свежего воздуха, если на улице холодно, то сидеть на сквозняке или рядом с окном нельзя;
• успокоиться;
• если боль сильная или не проходит, то обязательно вызывать скорую помощь;
• если есть признаки острой ишемии, допускается принять Валидол (1 таблетка).

В качестве успокоительного средства разрешены некоторые растительные препараты, например, валериана. В виде спиртовой настойки ее не стоит принимать.

Профилактика

Важнейшая профилактическая мера от болей сердца при беременности – грамотное планирование этого состояния. Необходимо пройти комплексное обследование, так как даже незначительное заболевание у беременной женщины может обостриться и вызвать тяжелые последствия.

Для профилактики болей в сердце при беременности важно также соблюдение следующих правил:

• Здоровое и сбалансированное питание. Особенно важно достаточное поступление с пищей кальция, калия, жирных кислот. Для этого в рационе необходимо присутствие бананов, морской рыбы, молочной продукции, орехов, кураги, изюма. Из овощей полезно употреблять брюссельскую капусту и брокколи.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Умеренные физические нагрузки. Беременность – не повод исключать активность. Полезно заниматься специальной гимнастикой, плаванием (только бассейн), совершать длительные пешие прогулки. При любых физических нагрузках важно соблюдать умеренный темп.
• Исключение стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
• Дыхательная гимнастика. Такие занятия полезны для сердечно-сосудистой системы и пригодятся во время родов.

Боль в сердце при беременности игнорировать нельзя, независимо от характера ее проявления. Обращение к специалисту позволит выяснить точную причину симптома и принять необходимые меры. Некоторые состояния опасны осложнениями и несут угрозу жизни и матери, и плода.

Оставить после себя след в жизни - это ли не главное желание каждого человека? Когда женщина вдруг начинает понимать, что с её организмом что-то не так, она с нетерпением вглядывается в показания тестовой системы… Сколько их там, одна или две? При виде двух полосочек - для кого-то долгожданных, для кого-то, возможно, тревожных, у каждой женщины начинает в бешеном ритме колотиться сердце. Но это только первое испытание для него. Теперь нужно выносить маленького человечка, родить его, вырастить, воспитать, дать образование - и всё это пропустить через чуткое материнское сердце, сквозь каждый его сосудик и мышцу. Нужно суметь вместить в него все переживания, радости и слезы, боль и восторг, гордость и разочарования за своего ребенка.

Сердце матери, ты всё сможешь выдержать, но с того самого дня, когда ты начало учащенно биться при виде двух судьбоносных полосок, механизм твоей усиленной работы уже был запущен…

Что происходит с сердцем во время беременности?

Плод, который начинает развиваться в полости матки, формирует свой круг кровообращения. Если беременность протекает нормально, гормональный фон будущей матери изменяется, при этом регулируя работу сердца, водно-электролитного обмена, обмена веществ. Ребёнок растет и требует для себя все большее количество кислорода и питательных веществ. При этом объём крови, притекающей к матке, возрастает, текучесть крови по сосудам ускоряется. Даже если все процессы протекают нормально, сердце при беременности всё равно испытывает повышенные нагрузки, также, как и сосудистая система. Клиническая картина обычно выглядит так: у беременной повышен пульс и артериальное давление. Если нет других отклонений, тогда это является нормой.

Беременность и нарушения работы сердца

Бывает, что женщины, ранее имеющие некоторые кардиологические проблемы (нарушения проводимости, аномалии, пороки развития и т. д.), могут спокойно проходить все девять месяцев и не испытывать ни малейшего дискомфорта. Их можно назвать настоящими счастливчиками! Всё, что в таких случаях необходимо - своевременно посещать гинеколога, терапевта и вести обычный образ жизни, естественно, с поправкой на округляющийся животик. Мониторить состояние сердца постоянно вам может помочь кардиовизор - только почувствовав изменения, сразу же воспользуйтесь им. Имея данные кардиовизора, врачу намного легче будет поставить верный диагноз.

К сожалению, далеко не у всех пациенток сердце при беременности способно без потерь пережить все нагрузки. Такие диагнозы, как синдром Морфана, тяжелые пороки с явлениями стеноза или сердечной недостаточности, искусственные сердечные клапаны и другие заболевания могут быть противопоказаниями к беременности. Это связано со страхом за обе жизни - и матери, и будущего ребёнка.

Дело в том, что многие препараты, которые женщина принимала до этого, попадают в чёрный список. Ваше сердце оказывается без привычной поддержки, а возрастающие гемодинамические изменения все больше влияют на сердечные мышцы. В некоторых случаях это может привести даже к внезапному прерыванию беременности. Но даже если вы продолжаете принимать разрешенные кардиопрепараты, то и тогда риск для плода остается большим. Нужно знать, все ли питательные вещества ребёнок получает в полном объеме и тщательно следить за работой сердца. При малейших болях в левой стороне груди или повышении давления незамедлительно обращайтесь к кардиологу. Не менее тревожным симптомом может стать уменьшение активности плода - если вы заметите что-либо подобное, сразу же идите на прием к акушеру.

Общие причины сердечных болей у беременных

Часто мамочки в «интересном положении», ранее никогда не страдавшие сердечными недугами, начинают жаловаться: то что-то тянет, то ноет, то покалывает. Не забывайте - с каждым прибавленным килограммом веса сердце при беременности бьется сильнее. А еще теперь оно трудится за двоих, а ваша задача - всячески поддерживать его, а не нервничать по пустякам. Не давите на грудную клетку, носите свободную одежду и бельё. Кроме этого, такие неприятные ощущения может вызвать простая перемена погоды, неправильная поза при сидении или нарушение режима сна. Если у вас возникла межрёберная невралгия или вегето-сосудистая дистония - вы также почувствуете дискомфорт в области сердца. Не бойтесь, для малыша это опасности не представляет. Главное - не лечите себя самостоятельно и не хватайтесь за корвалол - он вам категорически противопоказан!

Укрепляйте сердце при беременности

Подберите правильное питание, пейте больше воды (1,5–2 л в сутки). Очень важно употреблять продукты, в составе которых много калия, кальция и жирных кислот - они укрепляют сердечно-сосудистую систему. Вашими любимыми продуктами должны стать спаржа, брюссельская капуста, курага, бананы, жирная морская рыба и молоко. Больше гуляйте, отдыхайте и берегите своё сердце и маленькое сердечко человечка, растущего внутри вас.

Пусть ваши любящие сердца стучат в унисон на протяжении всей жизни - ровно, ритмично и без сбоев!

Многие представительницы прекрасного пола в период вынашивания ребенка паникуют, если при беременности болит сердце.

На самом деле причин для такого состояния существует множество. Лишних переживаний по этому поводу добавлять не стоит.

Главное, сообщить о жалобах лечащему врачу.

Немного физиологии

Состояние беременности женский организм рассматривает как сильнейший стресс. Многие органы претерпевают ряд изменений, помогающих переносить двойную нагрузку. Сердце при беременности не является исключением.

Повышение нагрузки обусловлено:

• усиленным обменом веществ;
• увеличением массы циркулирующей крови;
• формированием маточно-плацентарного кровообращения;
• прогрессирующим нарастанием веса беременной.

Уже на раннем сроке отмечается увеличение объема циркулирующей крови. К концу беременности этот показатель увеличивается вдвое.

Максимум приходится на 36 нед. Следствием такого процесса часто становится физиологическая анемия беременных и гипотония (снижение давления до 15 мм рт.ст. от исходного).

Проявлением этих механизмов становится появление боли в сердце при беременности из-за непривычной нагрузки. Это не патология!

Возможные причины появления болевого синдрома

У большинства беременных колит сердце на поздних сроках. Стоит понимать, что помимо основных физиологических процессов усугублять состояние могут различные факторы.

К причинам возникновения болевого синдрома относят:

• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, дисгормональные миокардиодистрофии и врожденные пороки у матери;
• ожирение беременной;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• патологическая анемия беременных;
• гестоз;
• гестационная артериальная гипертензия;
• околородовая кардиомиопатия (обусловлена гормональным дисбалансом в организме женщины на фоне беременности);
• дорсопатия грудного отдела позвоночника (покалывает при этом в области сердца);
• обострение язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, что сопровождается жжением за грудиной и часто трактуется, как сердечное.

Таким образом, возможных причин, почему может болеть сердце во время беременности, много. Только врач может ее установить. При необходимости назначается медикаментозная терапия.

Характер болевого синдрома

Беременная на осмотре врачу может обратить внимание на следующие симптомы:

1. Тяжесть и дискомфорт за грудиной, возникающие при быстрой ходьбе и подъеме на лестницу. Проходит такое состояние в покое за несколько минут. При нечастом возникновении этой ситуации, врач расценивает ее как вариант нормы.
2. Покалывающие боли в сердце, связанные с дыханием и изменением положения тела. Больше характерны для поражения позвоночника. Рекомендовано при этом посещение невропатолога. Однако колющая боль может быть вызвана также нарушением ритма. Поэтому часто беременную отправляют к кардиологу.
3. Жгучие боли за грудиной, усиливающиеся после приема пищи или в горизонтальном положении. Возникают при патологии желудка и 12-ти перстной кишки.
4. Давящие сжимающие боли в сердце, беспокоящие в покое и при незначительной нагрузке. Такой вариант всегда настораживает лечащего врача. Причиной такого состояния может быть повышенное или пониженное давление, анемия, заболевания сердца. В таких случаях всегда проводится дополнительное обследование, исключающее также возникновение гестоза.

Помимо боли в сердце при беременности могут отмечаться следующие жалобы:

• одышка;
• постоянная слабость;
• сердцебиение и перебои в работе сердца;
• головные боли.

Эти ситуации требуют тщательного наблюдения и выявления причин их развития. В зависимости от характера жалоб строится диагностика.

Что может назначить врач из обследований

Для диагностики и выявления причин болевого синдрома в области сердца во время беременности специалист может направить сделать некоторые внеплановые исследования:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование с обязательным включением в тест сывороточного железа;
• УЗИ сердца;
• ХМ ЭКГ (суточное мониторирование);
• СМАД (измерение артериального давления в течение 24 часов);
• ФГДС для исключения язвенного поражения.

Только по результатам обследования и при выяснении причины может быть назначено медикаментозное лечение .

Варианты терапии

Для профилактики возникновения неприятных ощущений, если болит сердце, рекомендовано:

• правильное питание;
• избегать патологических прибавок в весе;
• прогулки на свежем воздухе несколько раз в день;
• контроль за артериальным давлением и пульсом;
• выполнение всех плановых обследований, соответствующих сроку беременности.

Что делать при развитии сильного болевого синдрома:

• принять горизонтальное положение;
• открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха;
• принять таблетки Валерианы;
• измерить артериальное давление.

Если болит сильно сердце более 10 минут, сопровождается высоким или низким давлением, то необходимо срочно вызвать скорую помощь! Самой пить таблетки в таких случаях противопоказано!

Медикаментозное лечение сводится к устранению причины. После проведенного обследования врач может назначить:

• антигипертензивные средства;
• антиаритмики;
• противовоспалительные (при остеохондрозе во время приступа, когда может сильно колоть сердце);
• препараты железа.

Только устранив причину возможно подействовать на ситуацию.

Когда беспокоит боль в области сердца при беременности, нужно всегда сообщать об этом врачу. Такое состояние может быть вариантом нормы, но также служит симптомом серьезного заболевания.

Не стоит заниматься самолечением, ведь оно может негативно повлиять на малыша. Что можно и нужно принимать знает только специалист.