Все виды кожных наростов. Доброкачественные новообразования кожи: виды и риски перерождения

В течение жизни человека у него могут появляться образования на коже, похожие на родинки.

Некоторые из них вполне безобидны, другие свидетельствуют о каких-либо заболеваниях, есть и такие, которые являются тревожным признаком серьезных патологий.

Очень важно сразу дифференцировать образование от всех похожих на него, чтобы не упустить момент и вовремя начать лечение, если оно необходимо.
Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!

Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!

Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !

Здоровья Вам и Вашим близким!

Почему появляются

В норме количество новых клеток кожи в организме равно числу отмерших, место которых они занимают.

Но при воздействии каких-либо неблагоприятных факторов это равновесие может нарушиться в сторону увеличения числа вновь появляющихся клеток.

Причин, запускающих этот процесс в организме, может быть несколько:

наследственность – генетически обусловленная склонность к возникновению тех или иных образований на коже;
частые травмы кожи – в процессе регенерации клетки усиленно делятся и в результате контроль над этим процессом может ослабнуть;
различные виды облучений (рентгеновское, солнечное);
воздействие агрессивных веществ на кожу;
нарушение обменных процессов в клетках кожи;
кожные инфекции (бактериальные и вирусные);
хронические кожные заболевания (например, экзема).

Какая именно причина повлекла за собой появление кожного образования – иногда трудно понять. Но данные факторы наиболее часты.

Какие бывают образования на коже

Все образования на коже человека можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные присутствуют уже на коже младенца, тогда как приобретенные появляются в течение жизни.

В зависимости от структуры новообразования, симптомов, прогнозов его развития можно выделить:

доброкачественные образования . Безопасны для здоровья и жизни человека, но при больших размерах или неудачной локализации могут неблагоприятно влиять на функционирование организма или являть собой косметический дефект;
злокачественные образования. Угрожают жизни человека из-за склонности к метастазированию в жизненно важные органы, процесс их лечения затруднителен, часты рецидивы;
пограничные (предраковые) образования . Несут потенциальную опасность жизни человека из-за возможного перерождения в злокачественное состояние.

Врожденные

Врожденные – те образования на коже, которые имеются при рождении.

Причиной их возникновения могут быть нарушения процесса развития и распределения функций клеток, а также генетическая обусловленность.

Чаще всего у младенцев можно обнаружить все-таки родинки (в медицине используют термин — невус).

Но видовое разнообразие невусов настолько велико, что чаще всего требуется консультация специалиста, который определит, что это такое и посоветует родителям, что можно предпринять.

Приобретенные

Приобретенные образования могут появиться в любой период жизни человека, если возникли причины для этого.

Чаще всего это происходит под действием неблагоприятных факторов внешней среды, бактериальных и вирусных инфекций.

Большое значение имеет иммунный статус организма, чем он ниже, тем больше вероятность появления образований на коже.

Такие новообразования могут быть как безопасными, так и угрожающими здоровью, поэтому не стоит полагаться на то, что они пройдут самостоятельно.

Лучше провести диагностику у врача.

Доброкачественные

Клетки доброкачественных образований лишь частично утратили свои изначальные функции, поэтому такие формации растут медленно.

Они могут мешать окружающим тканям, сдавливать их, но никогда в них не проникают.

На коже могут появиться следующие доброкачественные образования, которые внешне похожи на родинки, но отличаются от них структурой и клинической картиной:

Это опухолевидное образование, состоящее из сосудов, а потому имеющее красный (вплоть до фиолетового) цвет. Поскольку гемангиома склонна к разрастанию, принимаются меры для ее консервативного лечения, а если оно не имеет успеха, то показано удаление хирургическим путем;
лимфангиома. Образуется из стенок лимфатических сосудов в период внутриутробного развития. Это скопление небольших кист. Обычно лимфангиомы удаляют, особенно если они расположены вблизи жизненно важных органов;
папилломы и бородавки . Возникают в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это наросты на коже разной формы, размера, цвета. В большинстве не угрожают здоровью. Народные способы лечения или смазывание йодом не дают эффекта. Используется комплексное лечение и удаление;
Небольшое (до 3 см) образование в виде узелка из соединительной ткани. Выступает над поверхностью кожи в виде полусферы, цвет от серого до бурого. Отличается медленным ростом. Очень редко перерождается в фибросаркому;
нейрофиброма . Образуется из клеток нервных оболочек. Это маленький, но плотный бугорок размером от 1 мм до 2 см, иногда пигментированный. Может причинять беспокойство обладателю (болеть) и быть причиной некоторых функциональных расстройств, поэтому подлежит терапии или удалению.

Видео: «Нейрофиброматоз. Как распознать опасные пятна на коже»

Злокачественные

Клетки злокачественных образований полностью теряют свои изначальные функции, а процесс их деления не поддается контролю.

Такие образования не только могут проникать в близлежащие ткани, но и метастазировать в удаленные от опухоли органы.

Происходит это путем переноса перерожденных клеток кровеносной и лимфатической системой.

При таких образованиях прогноз часто неблагоприятный вплоть до угрожающего жизни.

Поэтому очень важно распознать их на ранней стадии.

Многие из таких образований очень похожи на невусы, так что только специалист путем диагностики может дифференцировать их:

Очень распространенный вид злокачественных образований. Появляется путем перерождения родинок из-за их травмирования или облучения. Может метастазировать в любые органы;
Вначале представляет собой белый узелок с сухой кожей поверх него, но быстро растет вширь и может изъязвляться. Появляется чаще как следствие термального или химического воздействия, облучения ультрафиолетом;
саркома Капоши . Чаще появляется у ВИЧ-инфицированных людей, быстро прогрессируя и приводя к летальному исходу. Имеет вид отдельных пятен красно-фиолетового цвета, которые впоследствии объединяются и изъязвляются.

Предраковые новообразования

Такие кожные образования содержат в себе потенциальный риск перерождения в злокачественные:

болезнь Боуэна. Чаще всего возникает у пожилых людей. Выглядит как небольшое красно-коричневое пятно без ровных границ. Несколько пятен образуют возвышающуюся бляшку с шелушащейся поверхностью. О перерождении образования свидетельствует его начавшееся изъязвление;
пигментная ксеродерма. Наследственное заболевание, в основе которого – повышенная чувствительность к ультрафиолету. Имеет вид веснушек, которые затем преобразуются в подобие бородавок;
старческая кератома. Высыпания имеют вид маленьких пятен (до 1 см) оттенков коричневого цвета. Затем поверх пятен образуются сухие корочки, после отшелушивания которых пятно слегка кровоточит. Появление на этом месте уплотнения говорит о переходе в стадию злокачественности.

Удаление

Исключение могут составлять родинки малого размера.

Для удаления новообразований используют несколько разных способов.

Самым кардинальным является хирургическое удаление.

Его чаще используют при злокачественных образованиях, так как впоследствии на месте вмешательства остается заметный рубец. Но, к сожалению, и в этом случае нет полной гарантии, что не произойдет рецидив или не появились метастазы в других тканях.

Если образование доброкачественное, можно рассмотреть один из альтернативных методов, следы после применения которого не столь явно заметны:

склеротерапия;
удаление лазером;
радиоволновой метод.

Стоимость

Выбор способа удаления во многом определяется разновидностью образования и его локализацией.

Цена процедуры зависит также и от размера.

Для примера приведены цены в рублях на лазерное удаление новообразований различных видов (доброкачественных, предраковых и злокачественных) размером около 5 мм нескольких московских клиник.

Но наиболее точно стоимость процедуры определяется после консультации с врачом.

Профилактика

Меры специфической профилактики возникновения новообразований выделить трудно.

Тем не менее важно сократить влияние факторов, повышающих такой риск:

защищать кожу от избыточного ультрафиолетового облучения;
избегать контакта кожных покровов с химически активными веществами и канцерогенами;
снизить употребление в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки, которые могут спровоцировать появление злокачественных образований;
регулярно следить за состоянием кожных покровов на предмет выявления новообразований;
при обнаружении новообразований консультироваться с врачом;
избегать любых действий с новообразованиями, которые могут стать причиной их травмирования.

На коже могут иногда появляться образования, внешне похожие на родинки, но относящиеся к совершенно другим видам.

Не всегда они опасны для здоровья, но оставлять их без внимания нельзя.

Своевременная консультация специалиста развеет сомнения и поможет найти верный способ обращения с ними.

Видео: «Меланома»

Мода уже несколько десятилетий диктует тренд на бронзово-шоколадную кожу. Поэтому многие стремятся приобрести такой оттенок, проводя свое свободное время под солнечными лучами или в солярии.

Бытует мнение о пользе ультрафиолетового и инфракрасного воздействия на организм, и даже врачи назначают такую процедуру, как гелиотерапия (воздушно-солнечные ванны).

Тепловой эффект стимулирует нервную систему, а УФ-лучи способствуют выработке витамина D и обладают бактерицидным действием. Но для оздоровления достаточно лучей, проникающих через тучи, а длительное нахождение под солнцем чревато необратимыми последствиями.

Воздействие на кожу ультрафиолета запускает процессы выработки определенного вещества специальными клетками эпидермиса (меланоцитами). Это – меланин, который и придает покровам желанный шоколадный оттенок.

Солнечное излучение имеет три составляющие: 1 – UVA, 2 – UVB и 3 – UVC. Третья категория очень вредна, но практически не попадает в атмосферу через озоновый слой. Вторая группа усиливает выработку меланина и его распространение по эпидермису, а первая – вызывает потемнение этого вещества.

Такой процесс на самом деле является ответом организма на угрозу получения ожогов. Но этим воздействие УФ-лучей не ограничивается.

В чем заключается вред

Солнечное облучение (инсоляция) значительно старит кожу, повреждая эластин – один из ее структурных элементов. Это приводит к дряблости и обвислости покровов. Также, происходят такие процессы:

снижение местного иммунитета;
потеря эластичности;
проявление морщин;
снижение клеточной регенерации;
расширение сосудов;
появление пигментации (пятна, веснушки);
доброкачественные опухоли.

Все эти поверхностные проявления служат предвестниками образования предраковых и атипичных раковых клеток. А это чревато такими онкологическими заболеваниями, как меланома, базалиома, актинический кератоз и плоскоклеточная карцинома.

Оптимальное и опасное время для отдыха под солнцем

Чтобы исключить преждевременное старение кожи, ожоги и усиленную выработку свободных радикалов, начинать загорать нужно с нескольких минут, постепенно доводя время инсоляции до двух часов.

Угол падения ультрафиолетовых лучей на земную поверхность определяет такие фазы солнечной активности: малая, средняя и высокая. Им соответствует определенное время:

малая активность : с рассвета и до 10 утра, с 17 вечера и до заката – самое оптимальное для солнечных ванн время;
средняя активность : с 10 до 12 дня и с 16 до 17 вечера, загорать нужно с осторожностью, предохраняясь солнцезащитными средствами, широкополыми шляпами и очками;
высокая активность : с 12 до 16 дня, нахождение под солнечным излучением противопоказано даже при наличии головных уборов и кремов с УФ-фильтром.

Вид опухолей

Опухолевые кожные заболевания провоцируются чрезмерной инсоляцией и насчитывают четыре вида: плоскоклеточный керотиноцид, базалиома, аденокарцинома и меланома. Наиболее опасным и агрессивным является четвертый вид – меланома.

Усиленная выработка меланина под действием солнечной радиации приводит к появлению группы атипичных клеток, что и является раковой опухолью. Им свойственно через лимфатическую и кровеносную систему быстро проникать во все органы организма, видоизменяя и поражая их клетки. Но на начальных стадиях меланома поддается полному излечению.

Кто подвержен заболеванию

Цвет кожи людей напрямую зависит от природного количества меланина в эпидермисе. Поэтому UV-излучение оказывает разное воздействие, у одних – моментально вызывая ожоги, а другим – не причиняя вреда.

Влияние солнца на светлокожих

Обладателям светлых покровов, светлых или рыжих волос, и голубых, серых или зеленых глаз – нужно беречься от прямого солнечного воздействия. Их организм очень слабо вырабатывает меланин , поэтому природная защита от ожогов минимальна. А риск раковых образований – велик.

Влияние солнца на смуглых

Смуглый эпидермис, наоборот, славится хорошей работой меланоцитов. У таких людей, как правило, темные волосы (черные или каштановые) и карие глаза. Для них характерно быстро и ровно загорать, избегая покраснений и волдырей.

Провоцирующие факторы

Не только активность светила способствует развитию онкологии кожи. При наличии определенных предрасполагающих факторов, риск развития опухоли увеличивается в разы. Это касается людей:

гены которых несут в себе память подобных болезней предыдущих поколений;
имеющих на теле много родинок (невусов) – 75 штук и выше;
с заболеваниями эпидермиса такими, как псориаз, пигментация и другие;
ранее перенесших меланому;
со слабым иммунитетом (вследствие ревматоидного артрита, болезней кишечника или приема определенных медикаментов);
несущих выраженный вирус папилломы человека, проявляющийся в виде множественных бородавчатых образований;
связанных в работе с воздействием химикатов (мышьяка, сажи, битума и других).

Подросткам нежелательно получать ожоги

Помимо этих факторов, большая вероятность проявления болезни у тех, кто получал солнечные ожоги в подростковом возрасте – от 13 до 20 лет. Раковым клеткам свойственно накапливаться в организме, и при их критическом увеличении – переходить в злокачественную форму.

Профилактика

Предупреждать получаемый от солнца вред можно несколькими способами. Важно, чтобы они применялись одномоментно. К ним относятся: свободная одежда из натуральной ткани, широкие поля у головных уборов, очки, защищающие от ультрафиолета и, конечно, крема, препятствующие UV-излучению.

Для светлокожих

Таким людям противопоказано выходить на улицу в период высокой фазы активности солнца. Применение препаратов, защищающих от ультрафиолета – обязательно. Средства нужно подбирать, исходя из типа и цвета покровов, но уровень защиты должен быть от 30 до 50.

Для смуглых

Обладателям темного эпидермиса можно не так досконально придерживаться описанных выше профилактических мер, но солнцезащитный крем будет не лишним. Уровень защиты выбирается, исходя из стойкости эпидермиса к излучению, и варьирует от 15 до 30 единиц.

Солнцезащитные средства

Если избежать прямого воздействия солнечного излучения не удается, кожные покровы можно защитить, нанося тонким слоем каждые два часа солнцезащитные препараты.

Они имеют два вида защиты: от UV В излучения – SFP (солнцезащитный фактор), и от UVA – PPD (постоянный фактор пигментного потемнения). Проценты этой защиты говорят – на какое время можно увеличить безвредное пребывание на солнце. Градация их такова:

от 6 до 10 единиц включительно – основная защита (от 83 до 90%), рекомендуемая всем людям, независимо от фототипа;
от 15 до 25 – средний уровень, который желателен для смуглых людей. Таким кремам свойственно нейтрализовать 93-96% радиационных лучей;
от 30 до 50 – это максимально возможное ограждение от солнца, которое обязательно для обладателей светлых покровов. Эти препараты защитят на 97-98%.

Идеальной будет защита, совмещающая в себе SFP и PPD фильтры, с соотношением 1 к 3 или 1 к 2,5 соответственно.

Помощь при солнечных ожогах

Если обгорание все-таки произошло, необходимо принять экстренные меры, для облегчения состояния:

наложить на обожженное место смоченную в холодной воде повязку (компресс) или по прибытии домой принять прохладную ванну, без использования косметических средств;
обработать травмированные участки противоожоговыми препаратами или смягчающими кремами/лосьонами;
образовавшиеся волдыри нужно изолировать от занесения микробов стерильной повязкой;
при сильных болевых ощущениях, стоит воспользоваться местными и общего действия обезболивающими медикаментами;
вызвать врача, при ухудшении самочувствия и повышении температуры – возможно, потребуется госпитализация.

Статистика

Согласно двадцатилетним исследованиям американских специалистов, люди, имеющие в детском и юношеском возрасте более 5 случаев солнечных ожогов, на 80 процентов больше подвержены кожной онкологии.

Но чаще всего на вероятность развития заболевания влияет фототип, что выражается такими статистическими данными:

Данные приведены для среднестатистического населения. В случае постоянного проживания светлокожих людей в экваториальных странах – риск рака увеличивается многократно.

Онкология кожи среди всех злокачественных болезней встречается в 5,7% случаев, из них только 13% приходится на меланому.

Симптомы

Опухолевые заболевания кожных покровов имеют поверхностное выражение, поэтому необходимо себя внимательно осматривать, особенно – после ультрафиолетовых процедур. Обращаться к дерматологу нужно, обнаружив такие признаки:

Явная асимметрия в очертаниях невуса. Если при проведении воображаемой линии через центр не получаются равные половинки ни под каким углом;
Изменение цвета родинки. Потемнение или осветление пятна связано с нарушением функций поврежденных меланоцитов, которые либо накапливают вырабатываемый фермент, либо прекращают его производство;
Размытие границ невуса и выпадение волос с его поверхности . Это связано с усиленным размножением атипичных клеток, которые разрушают волосяную луковицу и захватывают соседние территории;
Зуд и ощущение дискомфорта в области пигментного пятна , что говорит об усиленном делении раковых клеток. А воспаление и покраснение вокруг родинки указывает на то, что иммунитет их распознал;
Появление около существующего невуса дополнительных пигментных пятен . Такие новообразования говорят об активных метастазах.

При своевременном обращении в больницу, вероятность полного исцеления составляет 95-100%.

Вокруг процедуры загара существует множество версий и гипотез. Но истина иногда бывает прямо противоположной. Вот некоторые из них:

Воздействие ультрафиолетовых лучей зимой более щадящее , так как угол падения их на Землю менее 35 градусов. Но это не касается экваториальных зон, где Солнце находится в зените круглогодично.

Поэтому в северных и южных широтах развития рака эпидермиса в холодное время года опасаться не стоит, но чтобы исключить поражение глаз – нужно пользоваться солнцезащитными очками. А дефицит витамина D можно восполнять продуктами питания или в солярии.

Вероятность загара в облачную погоду не просто велика, а и соответствует прямому солнечному воздействию. Но, в отличие от него, бронзовый оттенок под тучами ложится ровнее и равномерно распределяется по покровам. Ведь UF-лучи имеют свойство спокойно проникать через облака, поэтому – получение ожога также не стоит исключать.

Солярий убивает иммунитет к УФ. Такое утверждение имеет право на существование, так как постоянное воздействие искусственного ультрафиолета снижает способности кожи противостоять раковым заболеваниям.

Ведь утверждения о безвредности используемых ламп не соответствует действительности, и нахождение под ними в течение 1/3 часа приравнивается двухчасовому загоранию под солнцем. Но в меру, особенно зимой и с применением защитных средств, такая процедура будет только полезна.

Выводы

Практически все лекарства и оздоровительные процедуры полезны только при приеме строго в назначенных дозах. То есть, последствия злоупотребления чаще намного превышают возможную пользу. Это имеет прямое отношение к солнечным ваннам.

Самое главное – не гнаться за моментальным получением результата в виде шоколадного загара, а придерживаться приведенных рекомендаций по недопущению заболеваний эпидермиса.

Особое внимание защите от солнца нужно уделять светлокожим людям, предрасположенным к пигментации (веснушкам и родинкам). Для них инсоляция возможна с применением солнцезащитной косметики и строго в шезлонге (под зонтиком).

– доброкачественные или злокачественные опухолевые поражения кожи в результате патологического разрастания клеток тканей. К доброкачественным новообразованиям относятся бородавки, родинки, папилломы, липомы, ангиомы, аденомы и др. К злокачественным – меланома, саркома, эпителиома. Особую группу составляют предраковые опухоли кожи: лейкоплакия, кожный рог, старческая кератома и др. Большинство новообразований кожи должно быть подвергнуто удалению, т. к. при травмировании или инсоляции высока вероятность их злокачественного перерождения.

Родинки и невусы – это ограниченные гиперпигментированные участки кожи из-за неравномерного скопления меланоцитов, основная часть из является приобретенными новообразованиями на коже из-за избыточного пребывания под открытыми лучами солнца. Около половины злокачественных меланом развиваются из мелантоцитов родинок и родимых пятен. А потому, если количество родинок и их размер увеличивается, усиливается интенсивность окраски, то необходимо консультация онкодерматолога или дерматолога .

Предраковые новообразования кожи

Пигментная ксеродерма , в патогенезе которой лежит повышенная чувствительность кожи к различной лучевой энергии, врожденное заболевание, из-за нарушений в системе ферментов, дерма утрачивает свойства регенерации. Заподозрить эту патологию можно по большому количеству веснушек у детей первого года жизни на участках кожи, которые наиболее часто подвергаются инсоляции. Веснушки быстро трансформируются в бородавчатые разрастания. Диспансерное наблюдение детей, имеющих генетическую предрасположенность и постоянная защита кожи от солнечной радиации позволяет уменьшить вероятность раковых новообразований кожи. При таком новообразовании кожи, как пигментная ксеродерма, прогноз неблагоприятный, так как практически во всех случаях развивается клеточный и плоскоклеточный рак. Летальность в возрастной группе до 20 лет очень высока.

Предраковые новообразования кожи старческого возраста

Болезнь Боуэна или внутриэпидермальный рак клинически проявляется новообразованиями на коже пятнисто-узелкового характера, в виде папул и бляшек, которые сливаясь, образуют обширные поверхности, покрытые папилломатозными выростами. Заболеваемость высока среди людей зрелого и старческого возраста обоих полов. Предрасполагающими факторами являются наличие бородавок, вызванных вирусом папилломы человека; ввиду выраженного полиморфизма клеток этого новообразования кожи, Болезнь Боуэна заканчивается недифференцированным раком с развитием метастазов в других органах и тканях.

Болезнь Кейра встречается у лиц пожилого возраста; клинически это новообразование кожи выглядит как ярко-красный бархатистый узел на половых органах, течение болезни длительное, со временем узел может изъязвляться и покрываться папилломатозными выростами. Подобные новообразования кожи, как правило, безболезненны, но ввиду локализации, они часто травмируются, что вызывает кровотечение и боль. В отличие от Болезни Боуэна это новообразование кожи имеет доброкачественное течение и малигнизируется реже.

Старческая кератома - новообразование на коже из ее эпителиальных слоев, которое встречается у лиц старческого возраста. Начальные проявления выглядят как ограниченные участки солитарного или множественного гиперкератоза , которые в дальнейшем становятся плотными бляшками округлой формы до полутора сантиметров в диаметре и со временем покрываются плотными корками. Локализуются такие новообразования кожи преимущественно на открытых участках, характеризуются медленным ростом и в очень редких случаях малигнизируются.

Такое новообразование кожи, как кожный рог встречается у лиц старческого возраста и развивается на открытых участках, преимущественно в местах подверженных частому трению и сдавливанию. Первичный кожный рог возникает на неизмененной коже, тогда как вторичному предшествуют различные новообразования кожи, туберкулез , красная волчанка и актинический кератоз . После формирования взрослая опухоль выглядит как конусообразное роговое образование, длина которого в несколько раз превышает диаметр основания опухоли. Локализуется на коже, красной кайме губ, течение опухоли длительное, малигнизация наступает довольно часто.

Злокачественные новообразования кожи составляют 7-10% от всех злокачественных опухолей. Поражает лиц обоих полов, но более подвержены люди зрелого возраста. От доброкачественных опухолей отличаются тем, что клетки дермы трудно дифференцировать уже на начальных стадиях болезни, они не выполняют своих функций, способны поражать близлежащие органы и ткани и метастазировать по кровеносным и лимфатическим сосудам, вызывая опухоли во всем организме.

Меланома является наиболее злокачественной из всех новообразований кожи, наличие врожденных и приобретенных пигментных пятен увеличивает риск возникновения меланомы, так как она возникает из мелантоцитов – пигментных клеток кожи. Женщины среднего и старческого возраста со светлыми волосами и голубыми глазами наиболее подвержены меланоме. Новообразование на коже локализуется в основном на нижних и верхних конечностях, патогенез озлокачествливания родинок и пигментных пятен до конца не изучен, но их травматизация, попытки вывести родинки и пятна агрессивными химическими веществами, порезы и инсоляция способствуют малигнизации.

Основными симптомами, которые указывают на малигнизацию таких новообразований на коже как пигментные пятна и родинки, являются изменение пигментации невуса, резкое увеличение в размере, частая кровоточивость и изъязвление. То есть, любые неспецифичные ранее проявления родинки говорят о ее перерождении. И, несмотря на свой небольшой размер, опухоль быстро распространяется на соседние участки в виде узелков-сателлитов и метастазирует сначала в регионарные лимфатические узлы, а потом и во внутренние органы. Травматизация может привести к преждевременному перерождению в рак, так как даже биопсию для цитологического исследования проводят при наличии эрозий и язв, чтобы не активизировать онкопроцесс.

Эпителиомами называют все новообразования кожи из эпителиальных клеток и диагностируются в 50-60% от всего рака кожи . Эпителиомы возникают на непораженных другими новообразованиями кожи участках. Вначале наблюдается небольшой узелок розовато-желтых оттенков, который растет на протяжении многих лет, но его размеры не значительны – до 1-1,5 см в диаметре, потому он остается незамеченным. Об активизации процесса говорит наличие желтовато-серой корки, которой со временем покрывается эпителиома. Валик вокруг новообразования на коже состоящий из хрящевидных уплотнений с блестящим блеском является неблагоприятным диагностическим признаком. В дальнейшем наблюдается изъязвление и кровоточивость, опухоль быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы и в другие органы.

Саркома Капоши или ангиоретикулез чаще встречается у больных СПИДом, но классическая форма саркомы и новообразования на коже у пациентов с иммунодефицитами клинически и гистологически идентичны. Мужчины более подвержены этому типу злокачественных опухолей кожи; локализуется саркома Капоши преимущественно на нижних конечностях. Вначале появляются фиолетовые, реже лиловые пятна без четких очертаний, в дальнейшем на этом фоне возникают плотные округлые узелки синюшно-бурого цвета диаметром до 2 см. узелки склонны к слиянию и изъязвлению, у пациентов с ВИЧ-инфекцией болезнь принимает агрессивный характер порой с молниеносным поражением лимфатических узлов и метастазированием по всему организму.

Низкодифференцированные формы рака кожи

Несмотря на свои небольшие размеры, подобные новообразования кожи являются чрезвычайно опасными, клетки теряют способность к ороговению и наблюдается выраженный клеточный атипизм. Подобные онкологические заболевания кожи проявляются незначительными изменениями, обычно опухоль не более горошины в размере, но чем больше выражены атипизм, и невозможность дифференцировать тип клеток, тем неблагоприятнее прогноз при данных новообразованиях кожи. Эндофитный рост опухоли ведет к прорастанию в кровеносные сосуды и к кровотечениям, по кровеносным сосудам раковые клетки диссеминируют по всему организму, вызывая многочисленные метастазы. Как правило, такие формы рака заканчиваются летальным исходом от кахексии, кровотечения или аутоинтоксикации через несколько лет после установки диагноза.

Диагностика новообразований кожи

Большое значение в ранней диагностике отводится самодиагностике и регулярным диспансерным обследованиям. Внимательность доктора при визуальном осмотре позволяет диагностировать патологические состояния и новообразования кожи и направить пациента на дальнейшее обследование.

Внимательность к своему здоровью и к здоровью своих близких дает возможность вовремя заметить изменения в родинках, пигментациях и родимых пятнах. И, если возникают кожные изменения без объективных на то причин, то следует пройти обследование у дерматолога или у онкодерматолога, где на основании визуального осмотра, гистологических исследований и исследований общего состояния организма будет подтверждена или исключена опухолевидная природа новообразований кожи.

Лечение и профилактика

Специфической профилактики онкологических заболеваний нет, к профилактическим мерам можно отнести удаление родинок и удаление бородавок на первоначальном этапе их возникновения, особенно если родинок много. Лицам, имеющим генетическую предрасположенность к онкозаболеваниям, следует избегать инсоляции, тщательнее подходить к месту выбора рабочего места и избегать контактов с канцерогенными веществами, исключив из рациона продукты, которые могут спровоцировать онкопроцесс, можно значительно снизить вероятность заболеваний онкохарактера.

В том случае, если новообразования кожи находятся в стадии неоперабельного рака, применяют лучевую и химиотерапию. Но если новообразование изначально носит злокачественный характер, прогноз всегда неблагоприятный, так как опухоль метастазируя вызывает глубокие поражения внутренних органов, хотя проявления на коже могут быть незначительными. Вероятность летального исхода довольно высока, пациенты умирают от аутоинтоксикации, массивных внутренних кровотечений , полиорганной недостаточности и от кахексии.

Если же новообразование кожи имеет доброкачественное течение или состояние предрака, то своевременное хирургическое вмешательство практически полностью исключает возможность рецидивов и корректирует косметические дефекты внешности.

Различные кожные новообразования встречаются очень часто. В структуре первичных обращений к поликлиническим врачам-дерматологам они составляют 20 -25% от всех дерматологических заболеваний. Все большее применение в практике дерматологов и врачей-косметологов находит аппаратная , позволяющая с высокой достоверностью диагностировать вид и характер заболевания.

Кожные новообразования (неопластические образования, опухоли) представляют собой ограниченное количественное разрастание или увеличение в размерах качественно измененных патологических клеток, входящих в кожные структуры.

Классификация новообразований

В большинстве случаев неопластические образования являются безопасными для здоровья и представляют собой преимущественно косметическую проблему. В то же время нередко доброкачественные и злокачественные виды патологических элементов внешне сходны между собой. Они могут возникать первично, трансформироваться из клеток доброкачественных опухолей или возникать на месте последних.

В зависимости от структуры и характера роста все виды новообразований на коже объединяют в четыре большие группы:

Доброкачественные.
Злокачественные.
Пограничные, или предраковые состояния.
Опухолевидные образования, или пороки развития.

Доброкачественные новообразования кожи

Характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.

К наиболее часто встречающимся неопластическим образованиям относятся:

липома;
атерома;
гемангиома и лимфангиома;
фиброма и нейрофиброма;
невус (родимое пятно).

Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Злокачественные новообразования кожи

В отличие от доброкачественных, обладают быстрым клеточным делением, инфильтрирующим (инвазивным) ростом незрелых атипичных клеток. Сначала происходит их распространение по направлениям минимального сопротивления, то есть по межклеточным пространствам, по поверхности нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, мембранным перегородкам.

После этого клеточные комплексы разрушают препятствия и прорастают в окружающие ткани и сосуды, разрушая их в процессе своего роста. Попадая в ток крови, клетки злокачественной опухоли разносятся в близлежащие и отдаленные ткани и органы, образуя метастазы. Рост опухоли может быть экзофитным (наружу, на поверхность) и эндофитным (в подлежащие кожные слои, в мышцы и т. д.).

К злокачественным дерматологическим новообразованиям относятся:

базально-клеточная карцинома, или базалиома;
плоскоклеточный рак кожи;
меланома, возникающая на фоне невусов с «пограничным» компонентом;
липосаркома и фибросаркома;
ангиосаркома (саркома Капоши);
рак молочной железы Педжета (у молодых редко).

В общей структуре раковых заболеваний кожная локализация составляет около 30%. Такая высокая частота, по сравнению с другими локализациями рака, объясняется:

— значительным распространением онкогенных вирусов;

— снижением у многих людей уровня иммунной защиты организма;

— влиянием большого числа химических и других канцерогенных компонентов в составе продуктов питания и воздуха, бытовых средствах;

— увеличением общего радиоактивного фона;

— избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей на многих любителей солнечного загара.

Из всех злокачественных кожных опухолей от 45 до 90% приходится на базально-клеточную карциному. Ежегодный ее рост составляет в среднем от 3 до 10%.

Еще один пример - меланома, которая хотя и составляет меньше 5% всех кожных раков, но чаще встречается у молодых (до 30 лет), особенно среди женщин. Риск ее развития в течение жизни для людей с белой кожей составляет 2%. С возрастом он увеличивается и достигает максимума после 80 лет. Меланома считается наиболее опасным видом, в связи с быстрым ростом и высокой смертностью. Среди всех других раков кожи на ее долю приходится наибольший процент смертности.

Пограничные опухоли, или предраковые состояния

Новообразования кожи, которые со статистически предсказуемой частотой при определенных условиях или с течением времени склонны к раковой трансформации. К ним относят:

старческий кератоз;
пограничный пигментный невус;
кожный рог;
пигментную ксеродерму;
эритроплазию, или болезнь Кейра, всегда переходящую в плоскоклеточный рак кожи;
болезнь Боуэна, которая без лечения трансформируется в рак с метастазами.

Опухолевидные образования

Носят врожденный характер и могут проявляться в различные возрастные периоды. Они являются патологической смесью отдельных нормальных компонентов, составляющих структуру органа. Увеличение размеров этих образований связано не с настоящим атипичным ростом основных функциональных элементов, а со склеротической трансформацией в строме (опорные структуры), возникновением отека и нарушениями кровообращения, скоплением железистого секрета и т. д. Их ткань морфологически идентична нормальной, но не обладает функциональностью. Опухолевидные образования, к которым относятся преимущественно эпидермальные меланоцитарные невусы и невусы сальных желез, могут сочетаться с истинными опухолями или служить фоном для последних.

Ряд опухолей развиваются преимущественно к концу среднего и в пожилом возрастах. К ним относятся такие возрастные новообразования кожи, как:

Аденомы сальных желез, которые локализуются, как правило, на лице или на спине. Это плотные образования с гладкой поверхностью до 10 мм, чаще всего на ножке.
Мягкая фиброма, злокачественное перерождение для которой нехарактерно. Появляется в старческом возрасте обычно в подмышечных и паховых областях, на шее и задней поверхности грудной клетки.
Старческий кератоз, встречающийся в основном после 50 лет, реже - после 40 лет. Он представляет собой плотные пласты ороговевшего эпителия коричневой или сероватой окраски в виде корок с плоскими чешуйками. После их механического отторжения остается шероховатая поверхность, иногда «выступают» кровяные капли. Основные места локализации - передняя и задняя поверхности грудной клетки, области щек и лба, кожа височных областей. Старческий кератоз часто склонен к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Его необходимо дифференцировать от меланомы.
Кератоакантома, дифференциальная диагностика которой с плоскоклеточным раком представляет собой определенные трудности. Опухолевидное образование приподнято над кожной поверхностью и в центре имеет углубление по типу кратера, которое заполнено роговой массой. Кератоакантома возникает после 50-летнего возраста на открытых частях тела и чаще всего проходит самостоятельно с формированием рубца, но иногда может перерождаться в рак.
Кожный рог - развивается на лице или открытых участках тела, подвергающихся частому трению. Возникает в возрасте после 60-70 лет. Опухоль имеет форму плотного конуса желтой, розовой, коричневатой или серой окраски. Она склонна к злокачественному перерождению или может быть ранней стадией плоскоклеточного рака.
Рак Педжета - обычно локализуется в сосково-ареолярной зоне, иногда с формированием узла вокруг нее. Опухоль реже поражает кожу наружных половых органов женщины, половой член и кожу промежности. У женщин может появляться после 60, а у мужчин - после 70 лет и протекает значительно агрессивнее. Заболевание может проявляться в трех формах: розовыми папулезными высыпаниями с мелкими чешуйками; мелкой сыпью на изъязвляющейся поверхности и влажным соском; небольшими корочками на коже и мокнутием под ними по типу экземы.

Лечение

Удаление доброкачественных образований и пороков развития кожи осуществляется преимущественно в косметических целях или тогда, когда они подвержены постоянному механическому раздражению или повреждению на определенных участках кожи. В остальных случаях возможно только периодическое наблюдение за ними для профилактики злокачественного перерождения и роста.

Лечение опухолей остальных видов заключается в их удалении термическим (криодеструкция), химическим (жидкий азот), фармакологическим, хирургическим методами или методом лучевого воздействия при невозможности использования других способов. Наиболее эффективным и надежным является хирургическое удаление кожных новообразований путем простого иссечением, радиоволновым или лазерным методом.

Традиционное хирургическое иссечение скальпелем дает возможность осуществлять гистологический контроль удаленного участка в целях исключения наличия злокачественных клеток. Недостатки заключаются в затрудненном визуальном контроле из-за кровоточивости, повреждении тканей, граничащих с опухолью, и возможностью заноса патологически измененных клеток опухоли в соседние зоны. Кроме того, иссечение скальпелем нередко оставляет после себя эстетический дефект в виде грубого рубца.

В отличие от него, лазерное удаление новообразований кожи осуществляется без непосредственного контакта с тканями. Оно характеризуется высокой точностью, отсутствием кровотечения и грубых послеоперационных рубцов, а также исключает занос патологических клеток в пограничные с опухолью ткани. Однако главный недостаток лазерного удаления заключается в разрушении клеток всей опухоли, в связи с чем невозможно проведение ее дальнейшего гистологического исследования.

Методика удаления патологического участка кожи с помощью радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» обладает всеми преимуществами операции посредством лазера. В то же время, этот метод, обладая высокой точностью и узкой направленностью радиоволнового пучка, позволяет сохранить неразрушенной саму опухоль для гистологического изучения.

Значение дифференциальной диагностики

Все доброкачественные и пограничные кожные новообразования представляют собой динамично развивающиеся структуры, часть из которых может подвергаться злокачественной трансформации. Кроме того, при простом визуальном осмотре некоторые различные типы элементов имеют значительное сходство между собой и со злокачественными видами.

Это объясняет значение проведения инструментального скрининга новообразований посредством дерматоскопов. Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия, обладающая чувствительностью до 95% и специфичностью до 79-93,5%, в сочетании с автоматическим анализом посредством программного компьютерного обеспечения позволяет полностью исключить субъективную оценку.

Возможность осуществления объективной дифференциальной диагностики с высокой степенью достоверности дает возможность выявлять предраковые и злокачественные новообразования на ранних стадиях их развития и выбирать соответствующую методику лечения.

Новообразования на коже человека могут иметь разную структуру, но всех их объединяет одинаковый механизм развития – бесконтрольное размножение клеток, не достигших зрелости, и, как результат, не выполняющих полноценно свои функции.

Рекомендуем прочитать:

Отличительные особенности доброкачественных новообразований

Новообразования на коже также называют неоплазиями или опухолями. Доброкачественные неоплазии имеют отличительные критерии, по которых врач дифференцирует их от злокачественных. К таким критериям относятся:

медленный рост;
клеточные элементы не распространяются за пределы опухоли;
новообразование не прорастает в соседние ткани;
опухоль увеличивается равномерно;
по мере роста доброкачественная опухоль отодвигает соседние ткани и давит на них, в итоге из них формируется капсула;
доброкачественные неоплазии - это атипичные структуры, но они не имеют тенденции к метастазированию.

Важно : данные опухоли не являются опасными, но стоит указать, что при постоянном воздействии определенных внешних факторов они могут перерождаться в раковые (не все и не всегда, но риск имеется, особенно это относится к невусам). Наиболее часто на практике встречаются такие неопластические доброкачественные образования:

гемангиома;
фиброма;
родимое пятно (он же невус);
липома;
лимфангиома;
папиллома;
атерома;
нейрофиброма.

Показанием для удаления служит обычно их неудачная локализация (лицо, голова, места постоянного соприкосновения с одеждой), большие размеры, нарушения, которые они вызывают в работе других органов. Такие опухоли отлично поддаются лечению, как хирургическому, так и аппаратному, только в некоторых случаях они могут рецидивировать.

Доброкачественные новообразований кожи: классификация

Доброкачественные неоплазии разделяются на:

Приобретенные новообразования.
Врожденные опухоли.

Приобретённые – новообразования, которые возникают на коже в результате таких патологий:

папилломавирус (остроконечные кондиломы и );
пониженный (бородавки на подошвах и ладонях, шипицы);
нарушения метаболизма (фибромы твердые и мягкие, такие как невусы, ксантомы, кератомы).

Врожденные – неоплазии, к которым относят:

родимые пятна (невусы площадью больше чем 2 см²);
родинки.

Типичные места расположения доброкачественных новообразований

Очень часто такие неоплазии расположены в области шеи, паха, лица, волосистой части головы, груди, в подмышечной зоне. Есть случаи, когда родинки располагаются в нетипичных местах – в носу, ушной раковине, на веке. В таком случае желание избавиться от них носит больше эстетический характер, потому что становится причиной дискомфорта или заметным косметическим дефектом.

Симптомы доброкачественных новообразовании

Неоплазии доброкачественного типа имеют в своем составе клетки, которые частично сохраняют свои первоначальные функции, поэтому они не проникают в соседние ткани. Их существует много разновидностей. В этой статье будут рассмотрены доброкачественные новообразования, которые встречаются чаще всего.

Гемангиома является опухолью, в основе которой имеется сосудистое образование. Она может быть нескольких типов, в зависимости от того какие сосуды вовлечены в процесс: Выделяют несколько видов этого доброкачественного новообразования:

В случае расположения гемангиомы на лице или веке для ее удаления используют лучевую терапию, в других случаях показана криотерапия, склеротерапия, гормонотерапия. Оперативный метод применяют, когда гемангиома расположена очень глубоко.

Фиброма

Это неоплазия, которая формируется из соединительных тканей. Очень часто ее диагностируют в молодом возрасте, преимущественно у женского пола. Для нее характерны небольшие размеры – максимум 3 см в диаметре. Фиброма имеет вид сферического узелка, который глубоко посажен в кожу, немного возвышается над ее поверхностью. Она может быть разного цвета: от серого до черного. Ее поверхность обычно гладкая, иногда на ней бывают бородавчатые образования, растет она медленно. Важно : несмотря на то, что фиброма – доброкачественная опухоль, при благоприятных условиях существует риск ее перерождения в онкологическую форму фибросаркому. Для ее удаления используют оперативный, лазерный, радиохирургический метод или электрокоагуляцию.

Родинки и невусы

Рекомендуем прочитать:

Они бывают как врожденными, так и приобретенными. Данные новообразования – это скопление клеток, которые имеют чрезмерное количество пигмента меланина. Для них характерны самые разные формы, текстура, цвет и т.д. Удаляют их как по причине возможного перерождения, так и из-за расположения в неудобных местах.

Рекомендуем прочитать:

Это новообразование, которое формируется из жировой прослойки, поэтому его второе название – «жировик». Располагается он в толще соединительной ткани под кожей. Нередко опухоль глубоко проникает в нижележащие ткани, вплоть до костей, прорастая между мышцами и сосудами. Типичные места ее расположения – это зоны с тонкой жировой прослойкой: плечи, бедра, вверх спины, голова. Липома мягкая и подвижная, при пальпации безболезненная. Для нее характерен медленный рост. Она неопасна для здоровья, но в очень редких случаях может переродиться в липосаркому. Обязательное удаление показано при наличии интенсивного роста опухоли и сдавливания ею окружающих тканей, органов. Обратите внимание : врачи рекомендуют удалять липому, если она растет, и сделать это в идеале лучше, пока она небольшая. Это позволит избежать большого послеоперационного шрама. Для липом маленьких размеров используют пункционно-аспирационный, радиоволновый, лазерный методы лечения, которые обеспечивают удаление доброкачественного новообразования и отличный косметический результат.

Эта опухоль образуется из лимфатических сосудов. Чаще всего она имеет врожденный характер, так как формируется еще во внутриутробном периоде, и ее обнаруживают у детей до 3 лет. На вид ламфангиома – это полость с тонкими стенками, размеры которой колеблются от 1 до 5 мм. Эта неоплазия растет медленно, но встречаются случаи ее скачкообразного роста, когда опухоль быстро увеличивается в размерах и тогда показано ее оперативное удаление. Хирургический метод лечения доброкачественных новообразований применяют и в случае лимфангиом, которые находятся около гортани, трахеи, прочих жизненно-важных органов.

Папилломы и бородавки

Они могут иметь форму плоского сосочка или узелка, но на практике встречаются наросты разных размеров, форм и оттенков (от телесного до коричневого). Основная причина возникновения этих опухолей – вирус папилломы, который имеет много разных штаммов. Активизируется он в организме человека на фоне , расстройств вегетативного характера, пониженного иммунитета.

Существуют определённые типы бородавок, которые могут трансформироваться в онкологические формы, но большая их часть все же безопасны. Для лечения используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты, а для удаления подходит любой способ от применения кислот до хирургического метода.

Это эпителиальная киста – доброкачественное новообразование сальной железы, которое возникает в итоге ее закупорки. Обычные места ее локализации: кожа паха, шеи, головы, спины, то есть атерома располагается в зонах, где имеется высокая концентрация сальных желез. Внешне атерому различают по четким контурам, она достаточно плотная, эластичная при пальпации, дискомфорту пациента не приносит. Если присоединяется инфекция, то возможно нагноение опухоли, и она приобретает красноватый оттенок, появляется отек, боль, субфебрилитет. Атерома в состоянии воспаления может прорваться самостоятельно, что проявляется выделением из нее гнойно-сального содержимого. Важно : несмотря на то, что атерома доброкачественная, она может переродиться в липосаркому – злокачественную опухоль. Именно поэтому ее следует удалять и только посредством оперативного метода.

Это неоплазия, которая растет из клеток, создающих нервные оболочки. Локализируется она в подкожной клетчатке или коже. Нейрофиброма – это бугорок плотной консистенции до 3 см в диаметре. Внешне она покрыта эпидермисом, который сильно пигментированный или депигментированный. Данная опухоль может иметь множественный характер. Такое состояние называется нейрофиброматоз, он является результатом генетического сбоя и передается по наследству.

Одиночная нейрофиброма редко перерождается в раковую опухоль, но при этом приносит своему обладателю много проблем, потому что может стать причиной разных функциональных нарушений, постоянных болей. Это доброкачественное новообразование важно лечить медикаментозно (ретиноиды), оперативно или с применением лучевой терапии.

Кожные новообразования: когда есть опасность?

Основная опасность любого доброкачественного новообразования – это его малигнизация, то есть перерождение в рак или меланому. Это характерно не для всех неоплазий, и определить какая родинка на теле потенциально опасная, а какая нет, может исключительно специалист. Чтобы предотвратить перерождение следует обязательно удалить новообразование, особенно то которое, имеет реальную угрозу, по мнению врача. Клинически доказано, что наиболее опасные относительно возможного перерождения – это невусы – родимые пятна и родинки, имеющие выпуклую форму и находящиеся на теле с рождения. В данном случае важна своевременная точная диагностика. В первую очередь, дерматологи советуют удалять кератомы. Также из-за часто причиняющего дискомфорта удаляют кондиломы, бородавки, папилломы, ксантомы.

Когда стоит удалить доброкачественное новообразование?

Есть случаи, когда неоплазию стоит удалить в независимости от ее вида. Данное правило справедливо, если:

на небольшом участке кожи имеется скопление около 20 родинок, что является повышенным риском развития меланомы;
она расположена на таких местах как шея, лицо, руки, потому что они часто подвергаются влиянию ультрафиолета, что в разы повышает риск перерождения;
у кого-то в семье был рак кожи, так как наследственный фактор играет очень большую роль в данном случае;
неоплазия часто подвергается травматизации.

Когда следует обязательно посетить дерматолога?

Важно не откладывать визит к врачу, в случае если новообразование на коже:

увеличилось;
начали выпадать волоски с ее поверхности;
изменило цвет;
начало кровоточить;
изменило консистенцию;
уменьшилось;
изменило форму;
его контур стал размытым;

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью