Пероральный дерматит на лице лечение мазь. Лечение дерматита вокруг рта. Умывание травяными настоями

Хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи. Диагностика осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Проводится посев соскоба или отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. Вначале производится отмена кортикостероидов и косметических средств, а затем назначается системная антибактериальная терапия.

Лекарственные препараты: какие мази и антибиотики можно использовать при лечении

Лечение послеродовых акне аналогично лечению угревой болезни или розацеа. Если постуральный дерматит сосуществует с акне после акне, рекомендуется назначать местные местные анестетики только после появления симптомов первого. Послушники среднего уровня обычно являются наиболее огнеупорными для лечения воспаления.

Факторы, которые усугубляют акне, похожи на угри: стресс, эмоции, сладости, острые продукты могут вызвать отек кусков, покраснение. Как после дерматита, так и после акне акне исчезают, не оставляя следов, хотя иногда это занимает много времени. Однако в течение некоторого времени они могут хранить небольшие куски леденец, в виде пятен синуса, струпьев.

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне , розацеа, инверсных угрей , экземы и др.

Перитонит - системное заболевание соединительной ткани. Болезнь очень редка и обычно сосуществует с другими состояниями. Хотя причина его происхождения неизвестна, считается, что существует связь с потреблением определенных лекарств. Кожные заболевания являются одним из наиболее распространенных заболеваний. В случае себорейного дерматита чрезмерная смазка, экзема или жирная кожа могут быть симптомом или сопровождаться совершенно другим состоянием. Это часто признают люди со сниженным иммунитетом, заболеваниями печени или диабетом.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Атопический дерматит, также известный как атопическая экзема, является генетическим заболеванием. Неправильно функционирующая иммунная система под влиянием даже небольших количеств аллергена вызывает сильную аллергическую реакцию кожи. Похудение - применение стандартного набора контактных аллергенов к коже. Осложнения приводят к хроническому состоянию. Лечение Устранение сенсибилизатора. Используются кортикостероиды и используются антигистаминные средства для облегчения боли.

Он называется колыбелью. Причины кашля у маленьких детей приводят к дефициту биотина. Генитальное воспаление кожи у взрослых вызывает перепроизводство и судороги сальных желез и, следовательно, воспаление. Риск заболевания Увеличение числа людей с пониженным иммунитетом.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

Наиболее распространенные аллергические заболевания кожи включают атопический дерматит. Это неприятное дело обычно затрагивает маленьких детей и становится серьезной проблемой не только для малышей, но и для их семей. Атопия - дефект иммунной системы.

Наиболее эффективны в виде крема. Смочите, смажьте и остановите воду в камерах. Смягчающие средства особенно ценны при лечении атопического дерматита или поражений кожи, вызванных сильной аллергической реакцией. Очень часто они составляют. Нозофаринкс может вызывать заболевания кожи, особенно атопический дерматит.

В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации .

Атопический дерматит и полость рта

Формирование многочисленных шрамов и шрамов. Всего лишь 10% Кроме того, на кожу наносили пищу. В таких случаях происходит полная или частичная потеря кишечных ворсинок. На первом этапе болезни, казалось бы, здоровая кожа начинает заживать и уходить.

Может ли атопический дерматит вызывать симптомы во рту? Атопический дерматит ограничен кожей. Хотя болезнь может влиять на кожу вокруг рта и губ, но рот не должен изменять сама болезнь.

Они всегда были на губах, они все чаще появляются на носу. Является ли высокая вероятность того, что на вирус может повлиять опоясывающий лишай? Можно ли предотвратить это заболевание? Меня интересует информация о воспалении бартолиновой железы. Это повторение? Единственный осмысленный выход? Острое воспаление бартолиновой железы, приводящее к абсцессу, довольно распространено.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.

Гладкое лицо, бледная кожа

Пару недель назад мне поставили диагноз красной волчанки. На следующий визит, оральное воспаление кожи, как сообщается, немного замалчивается. У меня есть моющее средство для смазки.

Воспаление волос в подмышках

Меня, естественно, освободили из больницы, но как проверить, была ли это бактерия или нет? Не нашли то, что искали?

К сожалению, в настоящее время это неизлечимая болезнь. Терапия, независимо от используемой терапии, только обеспечивает улучшение уровня жизни маленького пациента. Большое значение имеет надлежащий уход, в том числе использование смягчающих средств, правильная влажность и температура в комнате для ребенка, а также соответствующая частота купания и температура воды.

Диагностика периорального дерматита

Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии . При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей , экземы, простого герпеса , розацеа, демодекоза .

Кортикостероиды наиболее часто используются для текущего состояния кожи и возраста ребенка, а также местные и пероральные антибиотики, местные дезинфицирующие средства и противовоспалительные средства, а также иммунодепрессанты. Во время лечения, и особенно в начале, когда родители впервые доберутся до меня, у меня есть большая трудность в том, чтобы заставить их использовать рекомендованное лечение.

На практике часто требуются местные глюкокортикостероиды. Многие родители боятся их негативного воздействия на организм. Но разве этот страх оправдан? Влияние глюкокортикоидов. Автор: Бартош Павликовский, педиатрический дерматолог, педиатр клиники «Медевак» в Лодзи.

Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.

Внимание! Вышеуказанный совет является лишь предложением и не может заменить посещение специалиста. Имейте в виду, что если у вас есть проблемы со здоровьем, всегда проконсультируйтесь с врачом. Если вы испытываете красные папулы вокруг рта, которые выглядят как акне, но не реагируют на лечение от угревой сыпи или сопровождаются сухой, сухой и чувствительной кожей, тогда вы можете страдать от периорального дерматита. Узнайте, как легко и быстро решить проблему, и как сохранить красный цвет.

Иногда это происходит также у мужчин или детей. Термин «периол» относится к области вокруг рта, а дерматит указывает на покраснение кожи. В дополнение к покраснению обычно имеются небольшие красные папулы или даже пустулы и средняя шелушение. Расстройство может хорошо напоминать акне. Самыми пострадавшими являются области в области носа к губам и области щек.

Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.

Периорный дерматит является распространенным заболеванием и, по мнению специалистов, растет. Очень немногие причины орального дерматита известны, но есть теории, которые возникают после чрезмерного использования кремов с кортизоном, фторидной зубной пастой или с использованием кремов и окклюзионных мазей или тонов кожи. Воздействие солнца, тепла или ветра может ухудшить ситуацию.

Как вы лечите периоральный дерматит?

Вы можете начать испытывать прекращение использования любого проблемного продукта, описанного выше. Вы также должны прекратить использование кремов кортизона, но учтите, что сначала ситуация может ухудшиться. Будьте терпеливы несколько недель, чтобы увидеть, улучшилась ли ситуация.

Лечение периорального дерматита

Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”. Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.

Было бы полезно выяснить, является ли зубная паста источником проблемы. Вы можете попытаться чистить зубы пастой без фторидов и посмотреть, изменится ли ситуация. Если зубная паста окажется виноватой, поговорите с дантистом, чтобы узнать, как ваши зубы будут повреждены, сбросив фторидную зубную пасту.

Когда ситуация требует посещения дерматолога

Если проведенные эксперименты указывают на периоральный дерматит как причину папул в области рта, лучше проконсультироваться с дерматологом, так как нет косметики или лекарств для лечения этого состояния. Дерматолог может назначать метронидазол отдельно или в комбинации с пероральным тетрациклином или эритромицином. Даже если причиной периорального дерматита является кортизон, для облегчения симптомов может быть назначено небольшое количество кортизона.

На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу , прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии .

Контактный дерматит - это тип воспаления кожи, который часто характеризуется сыпью, сопровождающейся зудом и покраснением кожи. Это происходит, когда кожа контактирует с раздражителями или аллергенами. Фототоксический дерматит возникает, когда аллергены или раздражители активируются солнечным светом.

Аллергический контактный дерматит возникает, когда кожа развивает аллергическую реакцию после воздействия на инородное вещество. Это заставляет организм выпускать воспалительные химические вещества, которые могут вызвать у вас чувство зуда и раздражения.

После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.

Наиболее распространенными причинами аллергического контактного дерматита являются. Ювелирные изделия из никеля или золотаЛатексные маникюрыФармацевтические препараты или химические вещества в косметике или средствах по уходу за кожейПластильные или ядовитые плющи. По данным Американской академии дерматологии, раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом контактного дерматита. Это происходит, когда кожа контактирует с токсичным материалом.

Ядовитыми веществами, которые могут вызывать раздражающий контактный дерматит, являются. Также известный как «ручная экзема», раздражающий контактный дерматит может возникать, когда кожа слишком часто контактирует с менее раздражающими материалами, такими как мыло или даже вода. Люди, чьи руки часто подвергаются воздействию воды, такие как парикмахеры, бармены, медицинский персонал, часто вызывают раздражающий контактный дерматит.

При хроническом воспалительном процессе на коже вокруг рта врачи говорят о периоральном дерматите. Это длительно текущее заболевание со склонностью к рецидивам. При нем на лице появляются микропузырьки (везикулы) или уплотнения (папулы), лежащие на покрасневшей, воспаленной коже. Причина болезни окончательно не выяснена.

Периоральный дерматит – не только медицинская, но и социальная проблема. Пациенты с этим заболеванием трудоспособны, но в то же время они подолгу находятся на амбулаторном лечении. Вопросам этиологии, лечения и профилактики болезни посвящено множество публикаций, однако единого мнения у врачей-дерматологов до сих пор нет.

Симптомы контактного дерматита зависят от причины и уровня чувствительности к веществу, вызывающему реакцию. Симптомы, связанные с аллергическим контактным дерматитом. Прикосновение к солнцу. Чувствительность к солнцу. Шаттлы особенно в области глаз и лица.

Исчерпанная чешуйчатая кожа.
Сухое или гнойное основание.
Затягивание кожи.
Оказывается, что кажется темным и очень жестким.
Сжигание жжения кожи.

Раздражающий контактный дерматит может вызывать несколько иные симптомы, такие как.

Основы Растрескивание кожи из-за экстремальной сухостиВластители кожи Кормление кожи, которая держит глаза открытыми. Для баса вы можете применять влажный и холодный компресс в течение 30 минут 3 раза в день. Сразу после воздействия аллергена или известного раздражающего средства с мылом и холодной водой, чтобы удалить или отключить большую часть раздражающего вещества. Для мягких случаев, которые покрывают относительно небольшую область, может быть достаточно низкопрочный крем гидрокортизона. Бедные кислотные растворы могут использоваться для противодействия действию дерматита контакт под воздействием основных раздражителей. Перчатки в бутылке могут помочь защитить кожу и сохранить влагу.

Каламинный фрагмент может облегчить зуд.
Оральные антигистамины, такие как дифенгидрамин, могут облегчить зуд.
Попросите царапин.

Возможно, каждый человек признает, что появление аллергии, сыпи или покраснения в лице является одной из самых неприятных проблем.

В литературе встречаются и другие названия этого заболевания: светочувствительный, стероидиндуцированный или розацеаподобный дерматит.

Закономерности развития болезни

Периоральный дерматит – распространенное заболевание, встречающееся у 1 из 100 взрослых людей. Обычно страдают пациенты в возрасте 20-30 лет, причем женщины в 12 раз чаще мужчин. Однако патология наблюдается и у детей-дошкольников, и у пожилых людей. Среди детей патология чаще встречается у мальчиков-подростков.

Причины периорального дерматита неизвестны. Ученые предполагают, что предпосылкой для развития болезни служит аллергическая предрасположенность. Пусковым фактором служит слишком частое использование увлажняющей косметики или кремов с глюкокортикоидами (особенно фторированными), а также применение зубной пасты с фтором.

Факторы, провоцирующие и поддерживающие обострение:

длительное пребывание на солнце или излишнее использование солярия;
прием пероральных контрацептивных средств;
очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, гайморит, кариес);
нарушения гормонального равновесия;
туберкулез и другие тяжелые инфекции;
беременность.

Иногда из содержимого везикул удается получить микроорганизмы рода фузобактерий, что свидетельствует об участии инфекции в развитии периорального дерматита. Считается, что у части пациентов болезнь связана с и грибком Candida.

Постоянное использование увлажняющих средств приводит к скоплению жидкости в роговом слое кожи, в результате чего появляется его отек. Защитные (барьерные) свойства эпидермиса ослабевают, в кожу внедряются микроорганизмы.

Инфекция локализуется, прежде всего, в устьях волосяных фолликулов. Возникает воспаление кожи – дерматит. Увидев отек и покраснение кожи, многие пациенты начинают самостоятельно использовать глюкокортикоидные мази. После кратковременной положительной динамики состояния эти препараты приводят к значительному и длительному ухудшению течения периорального дерматита.

Во многих случаях пациенты используют фторированные глюкокортикоиды по совету дерматолога по поводу длительно сохраняющегося , .

Основную роль в появлении симптомов болезни играет условно-патогенная микрофлора кожи, которая в норме не вредит человеку. Ее болезнетворные качества проявляются при следующих условиях:

ухудшение естественных бактерицидных свойств кожного покрова вследствие длительного применения наружных глюкокортикоидов;
ухудшение иммунитета;
аллергическая реакция на бактериальные антигены;
дисбаланс гормонов вследствие побочных эффектов наружных средств или гинекологических заболеваний;
истончение кожи под действием гормональных мазей.

Заразный или нет периоральный дерматит?

Участвующая в его развитии патогенная микрофлора может передаваться здоровому человеку. Но при отсутствии других условий развития заболевания (например, использование гормональных кремов) микробы не приведут к воспалению.

Внешние проявления

При периоральном дерматите сыпь поражает следующие участки на лице:

носогубные складки;
область вокруг рта;
зоны вокруг глаз;
подбородок;
наружные углы век;
щеки.

В зависимости от преимущественной локализации сыпи различают периоральный (около рта), периорбитальный (около глазниц) и смешанный варианты болезни. Это не стадии развития патологии, а формы, которые могут сменять одна другую. При легком течении может наблюдаться периоральный дерматит без прыщей, который проявляется только покраснением кожи и мелкой плоской сыпью.

Сыпь расположена на покрасневшей или неизмененной коже. Она выглядит как полукруглые красные уплотнения без полости внутри, размером 1-2 мм. Иногда встречаются мелкие пузырьки и шелушение.

Иногда высыпания распространяются на кожу шеи, туловища и верхних конечностей.

Характерный симптом болезни – наличие свободной от сыпи узкой полоски (2-3 мм) здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Этот признак регистрируется у 87% пациентов.

У части больных имеются расширения мелких сосудов кожи – телеангиэктазии, хотя этот признак более характерен для розацеа.

Пациент жалуется на чувство жжения и стянутости кожи. Зуд нехарактерен, но возможен. У пятой части больных какие-либо неприятные ощущения отсутствуют.

Если болезнь не лечить, она протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Высыпания на коже возникают быстро, процесс не имеет стадий. Характер заболевания монотонный, с непредсказуемыми обострениями. У части больных дерматит постепенно исчезает.

Многие пациенты, особенно молодые женщины, страдают от невротических расстройств, вызванных косметическим дефектом. Они становятся замкнутыми, предпочитают меньше общаться с людьми, в тяжелых случаях уходят с работы, конфликтуют в семье.

У 83% женщин наблюдаются сопутствующие гинекологические заболевания, у 67% — болезни органов пищеварения. Примерно у трети пациентов обнаруживаются очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости, а также эмоциональные расстройства.

Заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику:

розацеа;
угревая сыпь ();
себорейный дерматит;
контактный дерматит;
саркоидоз кожи.

Лабораторные исследования

Общий и биохимический анализы крови не выявляют каких-либо существенных изменений. Иногда отмечается умеренное повышение СОЭ, что связано с сопутствующей патологией (например, с очагом хронической инфекции в носоглотке).

У большинства пациентов нарушается иммунитет. Увеличивается активность Т-лимфоцитов, возрастает содержание иммуноглобулинов, падает концентрация комплемента. Часто выявляются признаки сопутствующих аутоиммунных процессов.

При проведении внутрикожных аллергических проб у пациентов обнаруживалась измененная чувствительность (сенсибилизация) к бактериальным антигенам стрептококков и стафилококков.

У части больных имеются гормональные нарушения, вызванные изменением работы надпочечников. Не исключено, что это связано с длительным применением мазей и кремов с глюкокортикоидами.

Количество микробов на пораженной коже в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

Терапия

Дерматологи используют наружное и системное лечение периорального дерматита.

Вначале пациентке рекомендуют прекратить использование увлажняющих кремов, шампуней, косметического молочка, кремов против морщин. Необходимо отказаться от применения фторированной зубной пасты и жевательных резинок с фтором. Для умывания хорошо использовать дегтярное мыло.

При легком течении болезни таких мер достаточно, чтобы через 2-3 недели все симптомы постепенно исчезли.

Одновременно назначаются консультации специалистов – гинеколога, эндокринолога, иммунолога, ЛОР-врача.

Как лечить периоральный дерматит в домашних условиях?

Необходимо соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.

На первом этапе лечения больной должен полностью прекратить использование кремов с глюкокортикоидами. Через несколько дней после этого возникает «дерматит отмены», который проявляется сильным покраснением и отеком кожи лица, выраженным жжением и зудом. Одновременно резко увеличивается количество высыпаний. Пациенты часто очень пугаются этого и склонны вновь применить гормональные средства. Так формируется «порочный круг» с зависимостью от кортикостероидных средств.

Чтобы уменьшить проявления «дерматита отмены», пациент должен правильно питаться. Диета при периоральном дерматите должна быть гипоаллергенной и вегетарианской. Исключаются яйца, рыба, колбасы, цитрусы, морковь и красный перец, чай, кофе и алкогольные напитки; ограничивается соль и сахар.

Назначаются антигистаминные препараты. Местно следует использовать фитопрепараты с противовоспалительным эффектом (настой ромашки, крепкий черный чай). Показано использование термальной воды для облегчения жжения. При выходе на улицу желательно использовать гипоаллергенные кремы с солнцезащитным фактором SPF 30 и больше.

При тяжелом дерматите врач назначает седативные средства. Может помочь рефлексотерапия и иглоукалывание.

При неэффективности стартового лечения начинают второй этап терапии. Он включает наружные средства и препараты для приема внутрь.

Наружная терапия

Общепринятые препараты для лечения периорального дерматита местного действия – Метронидазол и Азелаиновая кислота. Они могут использоваться как монотерапия при легкой и средней тяжести болезни. При выраженном дерматите, сопровождающемся покраснением кожи, обильной сыпью и шелушением, дополнительно назначаются медикаменты для приема внутрь.

В течение 8 недель пациент использует 1% крем метронидазола дважды в день, нанося лекарство тонким слоем на очаг поражения. Втирать его не нужно. Предварительно нужно умыться теплой водой и просушить кожу салфеткой.

Одно из популярных средств на основе метронидазола – Метрогил гель. Он хорошо впитывается и не оставляет следов. У некоторых больных это лекарство вызывает ощущение стянутости кожи. Препарат подавляет рост микробов, участвующих в развитии воспаления. Он хорошо переносится, однако не следует применять Метрогил гель при беременности и грудном вскармливании, тяжелых заболеваниях крови, индивидуальной непереносимости и выраженной печеночной недостаточности.

Чем лечить болезнь при неэффективности или непереносимости Метронидазола?

В этом случае используют 20% крем с азелаиновой кислотой. Срок лечения периорального дерматита этим препаратом зависит от скорости исчезновения сыпи и составляет от 2 до 6 недель. В инструкции производителя заболевание не указано в качестве показаний, однако назначать азелаиновую кислоту рекомендуют все современные руководства по дерматологии.

Препарат наносят на кожу после ее очищения дважды в день легкими движениями. Он прекращает развитие стафилококков и других микробов на поверхности кожи. Средство хорошо переносится, оно противопоказано лишь при индивидуальной непереносимости. Лишь у некоторых пациентов азелаиновая кислота вызывает чувство жжения в первые дни применения, в этом случае нужно уменьшить количество наносимого крема.

Популярные средства, содержащие азелаиновую кислоту – Скинорен, Скиноклир, Азелик, Азикс Дерм, Акнестоп, Азогель.

Третий препарат, применяемый для наружного лечения периорального дерматита – 1% пимекролимус крем. В инструкции к нему указаний на применение при этом заболевании нет, однако он включен в соответствующие клинические рекомендации. Основной эффект лекарства – противовоспалительный. Его нужно использовать дважды в день в течение месяца.

Использование этого вещества при беременности и грудном вскармливании не проводилось, безопасность его в этих случаях не установлена. Пимекролимус содержится в креме Элидел.

Иногда дерматолог может посоветовать мазь с антибиотиком другой группы. Так, тетрациклиновая мазь обладает выраженным антимикробным действием. Эритромициновая мазь также довольно эффективна при и считается одним из самых безопасных антибиотиков.

Если пациента беспокоит сухость кожи и ее раздражение, в комплекс лечения периорального дерматита включают болтушки на основе цинка или крем Скин-кап. Эти средства снимают воспаление, оказывают антибактериальное и противогрибковое действие. Для снятия гнойного воспаления назначается ретиноевая мазь. Она защищает и восстанавливает кожу.

Для улучшения регенерации кожного покрова применяются средства на основе пантенола, например, Бепантен.

Все перечисленные препараты должны использоваться только после консультации с дерматологом.

Системная терапия

Основное средство лечения периорального дерматита – Метронидазол (Трихопол). Его дозировка и длительность курса зависит от выраженности клинических проявлений. В легких случаях назначают по 500 мг препарата в день в течение 3-6 недель. При интенсивных высыпаниях лечение начинают с 1 грамма лекарства в сутки в течение 3 недель; после достижения эффекта дозу снижают до 500 мг в день на протяжении еще 2-5 недель.

В результате лечения метронидазолом выздоравливают 60% пациентов, значительно лучше себя чувствуют 36% больных. Терапия хорошо переносится. У части пациентов возникает белый налет на языке, не требующий отмены препарата. Некоторые больные жалуются на металлический привкус во рту, что также не опасно. Лишь у небольшой части людей метронидазол приходится отменять из-за появления аллергической реакции – крапивницы.

При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения метронидазол способствует восстановлению нормальной слизистой оболочки желудка и кишечника.

Эффект препарата связан с подавлением размножения условно-патогенной флоры на коже лица. Кроме метронидазола таким же действием обладают и другие антибиотики. Их можно применять при непереносимости Трихопола.

Более современное средство из этой же группы – Орнидазол. Его можно назначать более коротким курсом; кроме того, этот препарат совместим с алкоголем.

При тяжелых формах периорального дерматита назначается Тетрациклин или Доксициклин в течение 1-2 месяцев. Для удобства можно использовать растворимые формы препаратов, например, Юнидокс Солютаб.

Лечить периоральный дерматит у ребенка младше 8 лет, а также при непереносимости Тетрациклина и во время беременности следует с использованием более безопасных антибиотиков. К ним относится Эритромицин, который назначают в течение 1-4 месяцев.

Если необходим длительный прием антибиотиков, следует задуматься о профилактике осложнений со стороны органов пищеварения. Поэтому врачи нередко одновременно назначают пробиотики и средства для улучшения пищеварения (Хофитол).

Если антибактериальная терапия не принесла результата, назначают изотретиноин (Роаккутан). Периоральный дерматит официально не включен в показания к применению этого вещества. Однако его назначают в дозе 0,1-0,7 мг/кг массы тела пациента 1 раз в день в течение 2-5 месяцев.

Это вещество является формой витамина А, оказывает противовоспалительное и защищающее действие. Оно противопоказано при беременности, грудном вскармливании, злокачественных новообразованиях, непереносимости витамина А, печеночной недостаточности. Изотретиноин нельзя принимать одновременно с Тетрациклином и Доксициклином.

Периоральный дерматит при беременности возникает при физиологическом подавлении иммунного ответа организма. Его лечение затруднено, так как многие лекарства противопоказаны при вынашивании или грудном вскармливании ребенка.

Рецепты народной медицины

Лечение периорального дерматита народными средствами может проводиться после консультации с дерматологом, дополнительно к основному лечению:

взять равные части череды, листьев подорожника и ромашки, цветков календулы; 50 граммов смеси залить 500 мл кипятка и настоять; полученным настоем можно протирать и орошать лицо, делать примочки несколько раз в день;
взять по четверти стакана меда и льняного масла, нагреть на водяной бане, добавить 2 столовых ложки лукового сока и хорошо перемешать; после остывания использовать для компрессов;
сделать отвар из березовых почек, принимать его внутрь и умываться.

Профилактика

Чтобы не допустить развития периорального дерматита, следует ограничить применение глюкокортикоидных кремов для лечения себорейного дерматита, угрей и розацеа. Особенно это относится к предрасположенным пациентам, имеющим хронические инфекционные заболевания или гормональные нарушения.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью