Какие органы проверяет анализ крови альфа фетопротеин. Кому назначается анализ на АФП, и как проводится? Злокачественное новообразование яичка

Анализы на онкомаркеры позволяют определить наличие раковых опухолей на самом раннем этапе развития. Альфа-протеин или АФП онкомаркер вырабатывается преимущественно опухолями, сформировавшимися в органах брюшной полости. В организме здорового человека он полностью отсутствует или присутствует в качестве следов.

АФП онкомаркер это фетопротеин, первого типа - вырабатывает непосредственно раковыми клетками и проникает в системный кровоток и другие биологические жидкости, где его количество можно обнаружить с помощью лабораторных анализов.

Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбриональных клетках, и проникает в кровоток беременной женщины. Количество АФП онкомаркера напрямую зависит от срока беременности, по его показателям можно определить, как развивается плод и присутствуют ли генетические отклонения.

Роль АФП у плода – выполняет транспортные функции, контролирует влияние материнского эстрогена и защищает плод от иммунитета матери. Нормальное количество фетопротеина позволяет сохранить беременность, защитив плод от атак иммунитета беременной, считающего его чужеродным веществом.

После рождения ребенка количество онкомаркера снижается и к году приближается к показателям, соответствующим взрослому человеку. Дальнейший синтез АФП может продолжаться в гепатоцитах.

АФП онкомаркер в повышенных количествах выделяется, когда в организме развиваются злокачественные и доброкачественные опухоли. Его противоопухолевые свойства позволяют замедлить рост опухоли, разрушая раковые клетки. Наиболее часто высокое количество онкомаркера говорит о раке печени или других воспалительных патологиях в печени или желчных протоках.

АФП онкомаркер также повышается при других онкологических заболеваниях, поэтому его можно использовать при выявлении рака ЖКТ, молочных желез и мочеполовой системы. Но для более точной диагностики альфа-фетопротеин исследуют одновременно с уровнем ХГЧ и эстрогенных гормонов.

Показания для сдачи анализа

Анализ крови на онкомаркер АФП - специфическое исследование, которое назначают только по строгим показаниям. Беременным женщинам проводят скрининг – исследование, включающее выявление уровня АФП, и ультразвуковое исследование. Контроль уровня фетопротеина позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода.

Показания к определению уровня АФП беременным женщинам:

беременность после долгого бесплодия;
выкидыши, рождение детей с аномалиями, угрозы выкидыша в анамнезе;
рождение мертвого ребенка в прошлом;
возраст родителей старше 35 лет;
наличие генетических заболеваний в семье.

Мужчинам и небеременным женщинам назначают сдавать кровь на уровень онкомаркеров в следующих ситуациях:

, репродуктивных органов;
дифференциация злокачественных и доброкачественных опухолей;
отслеживание динамики после лечения и оперативного удаления опухоли;
раннее выявление рецидива и распространения метастаз.

Заподозрить наличие онкологических заболеваний на ранних стадиях развития очень сложно, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов, необходимо пройти полную диагностику.

Симптомы, требующие определение онкомаркера АФП в крови:

желтушность глаз и кожных покровов;
увеличение печени в размерах;
беспричинная тошнота;
резкий набор или потеря веса;
уплотнение в груди;
кал черного цвета или с кровяными примесями;
постоянная слабость.

Направляя на обследование врач - онколог, одновременно может назначить исследование других , чтобы получить более точную картину онкологического заболевания.

Подготовка и сдача анализа на АФП

Чтобы получить максимально информативный анализ, нужно правильно подготовиться к сдаче анализов.

Правила подготовки:

Отказаться от сигарет в день исследования.
Исключить острую, жирную, соленую пищу, а также специи, копчености и маринады.
Полностью исключить алкоголь, энергетики и газированные напитки за 2-3 дня до сдачи анализа.
Не принимать любые лекарственные препараты за несколько дней до забора крови.
Исключить физические нагрузки за сутки до анализа: бег, поднятие тяжестей, плавание, интимную близость.
Избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений.

Кровь на онкомаркеры берется строго натощак из вены. Лучше всего сдавать кровь в утренние часы, при этом можно выпить только немного чистой воды. Результаты можно получить уже на следующий день, в крайнем случае, в течение трех суток.

АФП онкомаркер, его расшифровка, показатели нормы и отклонений у мужчин и женщин

Самостоятельная расшифровка онкомаркера АФП и дальнейшее самолечение категорически недопустимо. Показатели могут зависеть от различных факторов, поэтому для постановки диагноза необходимы вспомогательные методы обследования.

Внимание! Исследование крови может проводиться иммуноферментным или иммунохимическим методом. Поэтому, для отслеживания динамики, нужно сдавать анализ в одной и тоже лаборатории или использовать тот же метод исследования.

Норма онкомаркера АФП у женщин репродуктивного возраста – 6,3-6,6 МЕ/мл. У мужчин и у женщин пенсионного возраста показатель поднимается до 6,7 МЕ/мл. Что не будет являться патологией. Если количество АФП измеряется в нг/мл., то нормальный уровень маркера у мужчин и женщин менее 13,4 нг/мл..

Отклонение от нормы онкомаркера может свидетельствовать, как о злокачественных новообразованиях во внутренних органах, так и о доброкачественных новообразованиях, часто множественных.

При повышенном уровне АФП врачи назначают дополнительное обследование, позволяющее выявить локализацию опухоли, ее вид и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Показатели нормы и отклонений АФП онкомаркера у детей

Так как АФП онкомаркер вырабатывается эмбриональными клетками, то его высокий уровень у новорожденного ребенка – это закономерность. Причем у мальчиков, концентрация онкомаркера в крови немного ниже, чем у девочек.

Норма онкомаркера АФП у новорожденных детей:

мальчики - до 13600 МЕ/мг.;
девочки – до 15740 МЕ/мг..

Сразу после рождения концентрация фетопротеина постепенно снижается и после первого месяца жизни норма для девочек составляет 0,5-64,3 МЕ/мг, а для мальчиков до 23,5 МЕ/мг. После года норма онкомаркера приближается к норме взрослого человека – до 6,7 МЕ/мг.

Анализ у детей берется, если есть подозрение на онкологические заболевания, генетические мутации или врожденные отклонения в развитии. Определение количества онкомаркера необходимо, если у матери в период беременности был слишком высокий или слишком низкий уровень АФП, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

Сдача во время беременности: показатели и их расшифровка

Показатели АФП у беременных постоянно меняются в зависимости от срока беременности. Если концентрация онкомаркера находится в пределах нормы, то считается, что беременность протекает без осложнений и без угрозы развития внутриутробных аномалий.

Анализ на АФП входит в тройной скрининг, так как только один альфа-фетопротеин недостаточно информативный. Поэтому его исследуют одновременно с гормоном ХГЧ, и с помощью ультразвукового исследования подтверждают срок беременности и определяют общее состояние плода.

Тройной скрининг наиболее информативен, если его проводить на сроке от 12 до 16 недель. Рекомендованный срок обследования 13 неделя, наиболее информативно, если проходить УЗИ л в один день.

Норма онкомаркера по неделям беременности в МЕ/мг:

НЕДЕЛИ	СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ	НОРМА АФП В МЕ/мг.
С 1 по 12	-	До 15
13	19	15-25
14	24	15-30
15	29	15-60
16	33	17-65
17	38	19-75
18	43	22-85
19	48	22-95
20	53	27-105
21	58	32-110
22	63	37-115
23	68	42-120
24	73	47-125
25	78	52-130
26	83	57-135
27	88	62-140
28	93	67-145
29	98	72-150
30	103	77-155
31-32	140	100-250

Уровень альфа-протеина начинает повышаться, как только произойдет зачатие – изначально он выделяется желтым мешком, но после 5 недели беременности эту функцию на себя берет плод.

Внимание! Концентрация АФП одновременно повышается и в крови матери и в крови плода. Поэтому для исследования достаточно взятия крови у беременной женщины.

За 1-1,5 месяца до родов, примерно на 32 недели беременности концентрация фетопротеина начинает снижаться, но все еще находится на достаточно высоком уровне. После родов в крови ребенка уровень АФП постепенно снижается и приходит в норму после первого года жизни.

Причины повышения и понижения онкомаркера

В норме альфа-фетопротеин полностью отсутствует в организме взрослого человека или присутствует в качестве следов. Если повышен АФП онкомаркер, можно заподозрить, что в организме происходят злокачественные процессы.

Почти во всех случаях высокий онкомаркер АФП у женщин показывает, что сформировалась опухоль в печени или органах половой системы. Также отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о других раковых заболеваниях, но чтобы поставить точный диагноз проводится полное обследование организма.

Чаще всего повышенный онкомаркер АФП у мужчин показывает, что поражена печень. Это могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, воспалительные процессы, склеротические поражения.

Внимание! Повышение онкомаркера возможно на фоне частого употребления алкоголя, если нарушается функционирование печени.

Можно выделить основные причины повышения АФП:

Карцинома печени.
Рак ЖКТ.
молочных желез.
Доброкачественные новообразования брюшной полости.
Острое течение гепатита.
Цирроз печени.
Травматические поражения печени.
Закупорка желчных каналов.
Наследственная тирозинемия.
Телеангиэктазия.

АФП онкомаркер повышается, если злокачественная опухоль дала метастазы или после удаления или облучения наблюдается рецидив болезни. В любом случае, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ, рентгенографию и компьютерную томография, чтобы с точностью выявить причину высокого альфа-протеина.

Если повышен АФП онкомаркер у беременной женщины, то ее направляют на консультацию к генетику. Сопоставив результаты анализов и ультразвукового исследования, врач рассказывает женщине о возможных рисках.

О чем говорит высокая концентрация:

неправильно заложенная нервная трубка у плода;
аномальное развитие мочеполовых органов плода;
отсутствие у эмбриона пищеварительных органов;
высокая угроза выкидыша или преждевременных родов;
нарушение работы плаценты;
несформированность костной системы.

Что показывает онкомаркер АФП низкой концентрации:

синдром Дауна;
внутриутробная гибель плода;
трисомия 13, 18;
ожирение у матери.

Отклонение от нормы не всегда говорит о патологических процессах в организме. Даже тройной скрининг не всегда гарантирует 100% результат. Поэтому рекомендуется проходить повторное обследование, которое назначит лечащий врач. Только после полной диагностики возможно назначение лечения.

Но существуют болезни, при которых показатели АФП могут быть повышены, однако не свидетельствуют о наличии столь грозного заболевания, как рак. Рассмотрим некоторые частности, которые помогут сориентироваться в этом вопросе еще до приема у специалиста.

Что такое АФП и его роль в организме

Альфа-фетопротеин – это гликопротеии транспортного значения, который встречается в высокой концентрации в крови плода и в значительно меньшей – у взрослых людей вне зависимости от пола. Наблюдается тенденция повышения концентрации АФП у беременных женщин, что обусловлено физиологически.

Вследствие того, что высокая концентрация этого протеина отмечается у ребенка в утробе матери, исследованы и доказаны именно его функции:

выполняет роль «носителя» полиненасыщенных жирных кислот из организма матери через плаценту в кровь малыша. Эти компоненты нужны для построения клеток и нормального развития всех органов и систем плода. После рождения ребенка на смену фетальному протеину приходит сывороточный альбумин, что обуславливает постепенное снижение количества альфа-фетопротеина;
подавляет иммунную активность плода и матери. Это оберегает будущего малыша от аутоиммунных и гипериммунных состояний, патологий в развитии нервной трубки и других жизненно важных органов. Именно поэтому в скрининге используют это исследование для определения патологий во время внутриутробного развития;
регулирует активность и процессы взаимодействия гормонов и ферментов, контролирует созревание клеток растущего организма.

В организме взрослого человека этот протеин не выполняет ни одной функции.

Особенности проведения анализа, норма, виды исследований

Для проведения анализа на АФП используются биологические жидкости организма, чаще всего – венозная кровь.

Как и при большинстве диагностических исследований, имеются определенные правила, которые помогут добиться достоверных результатов:

За 1-2 недели до предполагаемого исследования рекомендуется прекратить прием любых лекарственных средств либо БАДов. Если же медикаменты необходимы для лечения хронического недуга и отказ от них угрожает ухудшением состояния пациента, нужно непременно сообщить об этом врачу-лаборанту или лечащему специалисту. Некоторые лекарственные препараты искажают результат.
Примерно за 2-3 дня нужно ограничить физические нагрузки – посещение тренажерного зала, утренние пробежки, тяжелую физическую работу. Нужно стараться избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.
За день до сдачи биоматериала не употреблять жареные, острые и копченые блюда. Тяжелая пища оказывает влияние на процессы метаболизма и состояние печени.
В день анализа нужно отказаться от завтрака, не курить, не нервничать и перед проведением процедуры спокойно посидеть минимум минут 30.
Кроме завтрака, нужно также отказаться от употребления большого количества воды. Стакан некрепкого чая картину не испортит, но количество жидкости более ½ литра спровоцирует увеличение объема крови в русле, что может показать значительно более низкие результаты, чем есть на самом деле.

Существует два способа проведения теста:

иммунохимический;
иммуноферментный.

От способа проведения анализа зависит показатель нормы, который может существенно отличаться. Поэтому перед проведением исследования необходимо поинтересоваться, каким именно способом пользуется выбранная лаборатория. И в будущем, если возникнет необходимость повторного проведения анализа, либо делать его в этой же лаборатории, либо искать такую, которая пользуется аналогичным методом тестирования.

Показания к проведению исследования, о чем говорят отклонения

Для проведения анализа на АФП существует несколько объективных причин:

беременным женщинам назначается для определения состояния плода и выявления пороков в развитии на ранней стадии (могут определяться такие патологии, как пороки нервной трубки, синдром Дауна и некоторые другие);
при проблемной беременности для наблюдения за внутриутробным развитием плода;
подозрение на онкологические процессы в печени или некоторых других органах. Однако этот показатель имеет существенное значение для ранней диагностики именно патологических процессов в печени;
при проведении терапии онкологического заболевания для контроля результативности и эффективности выбранных методов лечения.

Прежде всего нужно обратить внимание на тот факт, что значительное повышение АФП может быть ситуативным.

Его провоцируют следующие состояния:

Во время активной регенерации тканей печени вследствие травм органа (механические, послеоперационные либо же другие, сопровождающиеся повреждением органа).
Долговременный прием некоторых лекарственных препаратов, метаболизм которых проходит с участием печени.
Острый период хронических патологий печени и желчного пузыря.

Невысокая концентрация протеина, выходящая за референсные значения, свидетельствует о наличии проблем с печенью либо желчным пузырем, которые не носят характер онкологии:

гепатиты различного вида;
любая стадия цирроза;
проблемы с почками, в частности недостаточность.

Доброкачественные новообразования также могут «давать» повышение уровня АФП, но их незначительные размеры не дают возможности диагностировать их другими способами.

Зачастую выявляются следующие системные патологии:

Жировой гепатоз.
Холецистит.
Гиперплазивные изменения и образования аденом в печени.
Желчнокаменная болезнь.
Образование кистозных опухолей в печени и системе мочевыводящей.

И самые грозные заболевания, которые диагностируются с помощью этого онкомаркера:

гепатобластома и карцинома печени;
онкологические процессы половой сферы как мужчин, так и женщин (образования в яичниках и яичках);
онкология груди;
онкологические процессы (плоскоклеточный рак) пищевода;
онкология поджелудочной;
метастазы в печени, которые появились вследствие распространения процесса из других органов.

Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как маркер, норма в крови и отклонения

Для диагностики различных заболеваний исследуются десятки показателей крови, которые позволяют определить неблагополучие в организме не только у взрослых и детей, но и на этапе внутриутробного развития у плода. Одним из таких маркеров считается АФП, уровень которого возрастает при пороках развития. Кроме того, АФП отражает наличие некоторых опухолей.

Впервые белок альфа-фетопротеин был обнаружен в сыворотке эмбрионов и взрослых людей американскими учеными еще в первой половине прошлого столетия. Его назвали альфа-фетопротеином из-за того, что он являлся специфичным для эмбрионов.

Более детальные исследования проводились российскими биохимиками со второй половины XX века. Анализируя опухолевый рост, было установлено наличие АФП в сыворотке крови больных раком печени, что позволило отнести его в 1964 году к опухолевым маркерам этого органа. Также стало ясно, что альфа-фетопротеин образуется при беременности и в определенных концентрациях является ее нормальным проявлением. Эти исследования стали прорывом в биохимии и были зарегистрированы в Реестре открытий СССР.

Профессор Татаринов Ю. С. предложил тест на АФП в сыворотке крови, который и по сей день остается единственным при диагностике гепатоцеллюлярной карциномы.

Сегодня больше всего интересуются и хотят знать об этом показателе будущие мамы, ведь его концентрация может говорить о серьезной патологии и нарушениях развития плода. Попробуем разобраться, что же такое АФП и как трактовать результаты исследований.

Свойства и значение АФП для организма

Альфа-фетопротеин представляет собой особый белок, образующийся тканями эмбриона (желточный мешок, клетки кишечника, гепатоциты). У взрослых людей в крови можно обнаружить лишь его следы, а у плодов концентрация АФП значительна, что обусловлено выполняемыми им функциями. У развивающегося организма АФП подобен альбумину взрослых, он связывает и переносит различные вещества, гормоны, защищает ткани будущего малыша от иммунной системы матери.

Важной способностью АФП является связывание им полиненасыщенных жирных кислот. Эти компоненты нужны для построения мембран клеток, синтеза биологически активных веществ простагландинов, но они не образуются ни тканями эмбриона, ни в организме матери, а поступают извне с пищей, поэтому доставка их в нужное место зависит только от специфических белков-переносчиков.

Оказывая важное влияние на рост зародыша, АФП должен присутствовать в необходимом количестве в соответствии со сроком беременности. На первых этапах развития плода АФП синтезируется желтым телом яичника матери, и уже к 13 неделе беременности его концентрация в крови и околоплодных водах становится значительной.

После закладки печени и кишечника у малыша, их клетки сами производят АФП для собственных нужд, но значительные его количества проникают через плаценту и в кровь матери, поэтому к третьему триместру гестации, нанеделе, АФП становится максимальным и у будущей мамы.

К моменту рождения ребенка, его организм начинает продуцировать альбумин, который берет на себя функции плодного белка, а концентрация АФП постепенно снижается в течение первого года жизни. У взрослых в норме можно обнаружить лишь следы АФП, а его повышение свидетельствует о серьезной патологии.

АФП - маркер, определяемый не только при беременности, но и при патологиях внутренних органов

Определение АФП используют как один из скрининговых показателей нормального течения беременности, который меняется при различных аномалиях развития, пороках, врожденных синдромах. Сразу же следует отметить, что результат не всегда точно говорит о наличии или отсутствии патологии, поэтому оценка его колебаний должна производиться в комплексе с другими исследованиями.

У взрослых людей нерезкое повышение альфа-фетопротеина обычно говорит о нарушениях в работе печени (цирроз, гепатит), значительное превышение нормы свидетельствует о злокачественных опухолях. Клетки рака при высокой степени злокачественности могут приобретать не только внешнее сходство с эмбриональными, но и особенности функционирования. Высокий титр АФП сопутствует низкодифференцированным и эмбриональным опухолям печени, яичников, предстательной железы.

Ни стадия опухоли, ни ее величина или скорость роста не влияют на степень увеличения АФП, то есть агрессивные опухоли могут сопровождаться менее значительным приростом количества этого белка, нежели более дифференцированные карциномы. Однако доказано, что около половины пациентов с раком печени имеют повышение АФП еще за 1-3 месяца до появления симптомов опухоли, что позволяет использовать этот анализ в качестве скрининга у предрасположенных лиц.

Когда нужно определять АФП и как это делается

Основными показаниями к определению уровня АФП в сыворотке крови считают:

Подозрение на пренатальную патологию: хромосомные заболевания, нарушения развития мозга, пороки других органов.
Исключение печеночноклеточного рака и диагностика метастазов других видов рака в печень.
Исключение опухолей половых органов (тератом, гермином, низкодифференцированных раков).
Контроль эффективности противоопухолевой терапии как до ее начала, так и после.

Определение альфа-фетопротеина проводят при заболеваниях печени (цирроз, гепатит), когда существует высокий риск развития рака. У таких пациентов анализ может помочь ранней диагностике новообразования. Стоит отметить, что для скрининга опухолей в целом этот тест не подходит ввиду неспецифичности, поэтому его проводят только при подозрении на определенные виды рака.

При беременности тест на АФП показан в качестве скринингового исследования, проводимого в период нарастания его уровня у женщины – между 15 и 21 неделей. Если в начале беременности пациентке проводился амниоцентез или биопсия ворсин хориона, то ей также необходим контроль уровня АФП.

Абсолютными показаниями к определению АФП у беременной женщины считают:

Кровнородственный брак;
Наличие генетически обусловленных заболеваний со стороны родителей и близких родственников;
Уже имеющиеся в семье дети с генетическими аномалиями;
Первые роды после 35-летнего возраста;
Прием токсичных препаратов или рентгенологическое исследование будущей мамы в ранние сроки беременности.

Подготовка к анализу

Для определения концентрации АФП подготовка предельно проста. Перед планируемым исследованием нужно:

Отказаться от приема лекарств задней;
Накануне анализа не есть жирные, жареные и соленые продукты, не употреблять алкоголь, последний прием пищи – не позднее девяти часов вечера;
За пару дней ограничить сильные физические нагрузки, включая подъемы тяжестей;
Утром отправиться на анализ натощак, но можно выпить не более стакана воды;
Курильщики не должны курить минимум за полчаса до анализа.

Утром у обследуемого берут около 10 мл венозной крови, определение белка проводят с помощью иммуноферментного метода. Результат может зависеть от некоторых факторов, о которых и специалист, и пациент должны знать:

Введение моноклональных антител и больших доз биотина изменяют уровень определяемого белка;
У представителей негроидной расы фетальный белок больше средней нормы, у монголоидов – меньше;
Инсулинзависимый сахарный диабет у будущей мамы вызывает понижение АФП.

В случае с беременной женщиной должны строго соблюдаться определенные правила. Так, нужно точно определить срок беременности и уровень АФП, допустимый в этот период. Отклонения от нормы при отсутствии других признаков патологии со стороны плода не может быть точным признаком порока, то есть возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты. С другой стороны, колебания белка за пределы нормальных значений говорят о повышенном риске патологии – преждевременные роды, гипотрофия плода и т. д.

Норма или патология?

Норма концентрации альфа-фетопротеина в крови зависит от возраста, пола, наличия беременности у женщины. У малышей до года он выше, чем у взрослых, но постепенно снижается, причем у девочек его больше, нежели у мальчиков, и только после годовалого периода концентрация устанавливается на одинаковых значениях для обоих полов. У взрослых лиц его количество не должно превышать следовых концентраций, иначе речь будет идти о патологии. Исключение составляют будущие мамы, но и у них прирост АФП должен лежать в определенных пределах.

При беременности АФП повышен соответственно сроку гестации. В первом триместре его концентрация составляет до 15 Международных единиц в миллилитре крови, затем постепенно нарастает и достигает максимального значения к 32 неделе –МЕ.

Таблица: нормы АФП при беременности по неделям

У небеременных нормальным считается такой уровень АФП:

Новорожденные мальчики (до 1 месяца) – 0,5 –МЕ/мл;
Новорожденные девочки – 0,5 –МЕ/мл;
Дети до года: мальчики - до 23,5 МЕ/мл, девочки – до 64,3 МЕ/мл;
У детей после года, взрослых мужчин и небеременных женщин норма одинаковая – не более 6,67 МЕ/мл.

график уровня АФП в зависимости от возрасти и при различных заболеваниях

Стоит оговориться, что норма может зависеть от способа определения белка в сыворотке. Использование некоторых автоматических анализаторов предполагает более низкие нормальные значения АФП, о чем обычно оповещен и лаборант, и лечащий врач.

Если АФП не в норме…

Повышенный АФП крови говорит о возможном наличии патологии, такой как:

Новообразования – печеночноклеточный рак, герминогенные опухоли яичек, тератомы, метастатическое поражение печени и некоторые локализации рака (желудок, легкие, молочная железа);
Неопухолевая патология печени – цирроз, воспалительный процесс, алкогольное поражение, перенесенные хирургические вмешательства на печени (резекция доли, например);
Нарушения гемостаза и иммунитета (врожденные иммунодефициты, атаксия-телеангиэктазия);
Патология в акушерстве – аномалии развития, угроза преждевременных родов, многоплодная беременность.

У беременных женщин АФП оценивают исходя из срока беременности и данных других исследований (УЗИ, амниоцентез). При наличии признаков патологии на УЗИ высока вероятность того, что и АФП будет изменен. В то же время, изолированное повышение этого белка – еще не повод для паники, поскольку расшифровка анализа должна проводиться в комплексе с другими результатами обследования будущей мамы.

Известны случаи, когда женщина игнорировала повышенный АФП и отказывалась от таких процедур, как амниоцентез или исследование ворсин хориона, а впоследствии рождался здоровый малыш. С другой стороны, некоторые пороки могут не вызывать колебаний этого показателя. В любом случае, исследование АФП входит в программу скрининга при беременности, поэтому определить его нужно так или иначе, а что потом делать – решает женщина совместно с врачом женской консультации.

Повышенный АФП наряду с доказанными при ультразвуковом исследовании тяжелыми пороками зачастую требует прерывания беременности, поскольку плод может погибнуть до рождения или родиться нежизнеспособным. Ввиду отсутствия специфичности и четко установленной связи между количеством АФП и пороками развития, только этот показатель не может быть поводом для каких-либо выводов. Так, повышенный АФП вместе с дефектами нервной трубки наблюдаются лишь у 10% беременных, остальные женщины рожают здоровых детей.

Таким образом, АФП может быть важным показателем и даже одним из первых признаков патологии, но ни в коем случае не единственным, он всегда должен дополняться другими исследованиями.

В акушерстве анализ крови на АФП может косвенно указывать на такие пороки формирования плода как:

Отклонения со стороны нервной системы – отсутствие головного мозга, расщепление позвонков, гидроцефалия;
Пороки системы мочевыделения – поликистоз, аплазия почки;
Пупочные грыжи, дефекты передней стенки живота;
Нарушение формирования костной ткани, остеодисплазии;
Внутриутробная тератома.

Признаком неблагополучия может быть не только повышение, но и снижение уровня АФП, которое наблюдается при:

Хромосомной патологии – синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
Внутриутробной гибели плода;
Наличии ожирения у будущей мамы;
Нарушении формирования плаценты – пузырный занос.

Исходя из перечисленных возможных проявлений изменения уровня АФП становится понятно, что и повышение, и понижение его должно быть поводом для пристального внимания к пациентке и требует дальнейшего обследования.

При колебаниях альфа-фетопротеина у мужчин и небеременных женщин врач, в первую очередь, подозревает онкологические заболевания и патологию печени, поэтому проводят дополнительные обследования: анализ крови на онкомаркеры, печеночные ферменты, УЗИ органов брюшной полости, назначаются консультации узких специалистов (уролога, онколога, гепатолога).

При подтверждении факта опухолевого роста, мониторинг уровня АФП приобретает другое значение: снижение его количества свидетельствует об эффективности проводимого лечения, а нарастание – о прогрессировании и возможном метастазировании рака.

Возможности применения АФП

Внимание к АФП обусловлено не только как к маркеру при различных заболеваниях, но и возможностью его применения в качестве лечебного средства. Известно, что альфа-фетопротеин усиливает образование фибробластов в соединительной ткани, стимулирует апоптоз (запрограммированное уничтожение измененных клеток), препятствует связыванию вирусных частиц с лимфоцитами и аутоантител с клетками организма.

Применяют АФП в качестве лекарственного препарата при:

Сахарном диабете;
Аутоиммунной патологии (тиреоидит, артриты, миастения, ревмокардит и др.);
Бронхиальной астме;
Миоме матки;
Урогенитальных инфекциях;
Тромбозах;
Рассеянном склерозе;
Язвенном поражении кишечника.

Кроме того, замечено, что препараты АФП способны улучшать потенцию, а также благоприятно воздействовать на кожу, поэтому их применяют в косметологии.

Примером препарата на основе альфа-фетопротеина является альфетин, разработанный российскими учеными, успешно прошедший клинические испытания и уже зарегистрированный в качестве лечебного средства. Он обладает хорошим иммуномодулирующим действием, снижает активность аутоиммунных реакций, помогает в лечении онкологических заболеваний, при этом доза химиопрепаратов может быть снижена.

Альфетин изготавливают из фетального (плодного) АФП, полученного из абортной сыворотки. Разведенный сухой препарат вводят в мышцу или внутривенно как в процессе лечения, так и для профилактики многих заболеваний.

Альфа-фетопротеин – важный показатель состояния здоровья, поэтому, когда врач видит необходимость в анализе, отказываться не стоит. Если концентрации белка отличаются от нормы – это еще не повод для паники, ведь количество его может говорить не только о пороках со стороны плода или злокачественных опухолях, но и о воспалительных процессах и вполне доброкачественных образованиях.

При своевременном установлении факта изменения АФП, в арсенале специалиста будут не только дополнительные высокоточные методы обследований, но и всевозможные способы лечения многих заболеваний. Использование препаратов на основе АФП делает более успешной терапию широкого круга болезней и дает надежду на излечение многим пациентам.

Как сдавать анализ крови на онкомаркер АФП и его расшифровка

Онкомаркеры свидетельствуют не только о том, есть ли у человека рак или предрасположенность к нему, но и открывают завесу успешного протекания беременности. Одним из таких видов является онкомаркер альфа-фетопротеина.

Описание

Указанный антиген – белок, выделяемый клетками эмбриона в организм мамы. После рождения выработка происходит в печени.

Период полужизни альфа-фетопротеина в теле составляет всего 5 суток. Поэтому мониторинговое наблюдение происходит на протяжении длительного времени.

Первоначально вещество синтезируется в яичниках желтым телом. Примерно на пятой неделе беременности будущий малыш начинает создавать его самостоятельно. Концентрация возрастает как в крови будущего младенца, так и его матери.

Наибольшие значения достигают нанеделе беременности. На первом году жизни малыша количество этого соединения в организме нормализуется.

Показания к исследованию

Если женщина не вынашивает ребенка, анализ на онкомаркер поможет выявить:

Показаниями к анализу могут стать доброкачественные новообразования, скрининг полноты удаления опухоли, для изучения влияния лечения на раковые клетки.

Каждая женщина в период беременности должна пройти обследование. Оно позволяет выявить наличие грубых отклонений в развитии плода.

Особенное внимание уделяется девушкам, имеющим:

детей с пороками развития и генетическими мутациями,
мертворожденных младенцев,
выкидыши или бесплодие.

Что может влиять на результаты?

На полученные результаты влияет много факторов.

Например, представители негроидной расы имеют более высокие отметки этого белка, а монголоидной – более низкую.
Во внимание принимается наличие эндокринных болезней, например, сахарный диабет, примет биотина, вирусные болезни, которые были в недавнем прошлом.
Небольшие изменения в значениях обнаруживаются при многоплодной беременности.
Если женщина не ждет рождения малыша, уровень изменится при гепатите, почечной недостаточности или гепатите.
Слишком низкий уровень в сочетании с другими показателями, выходящими за пределы нормы, свидетельствует о высоком риске рождения малыша с синдромом Дауна. Среди причин также выделяют слишком низкое нахождение плаценты.

Как сдавать анализ крови на онкомаркер АФП?

На результаты может повлиять и тот фактор, насколько тщательно человек готовился к сдаче анализа.

На показатели влияют недавно проведенные физиотерапевтические процедуры, УЗИ, массаж и инструментальные методы обследования. Поэтому рекомендуется не делать их в день обследования.

Максимально информативными считаются результаты, полученные совместно с лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Мониторинг за полученными данными в разный период времени должен осуществляться в одной лаборатории с использованием одного и того же реактива.

Расшифровка результатов

После сдачи крови результаты обычно готовы через два дня.

Часто изменение онкомаркера АФП сопровождается с акушерской патологией мамы. Поэтому для достоверности результатов во втором триместре анализ сочетают с исследованием плацентарных гормонов, УЗИ и другими методами диагностики.

В экстренных случаях результаты на АФП могут быть готовы через пару часов.

Норма для онкомаркера альфафетопротеина

Нормальными показателями у мужчин и небеременных женщин является 0-10 МЕ/мл.

Норма зависит от способа выполнения анализа. Он может быть иммунохимическим или иммуноферментным.

Несмотря на то, что для анализа может взяться разный биоматериал, например, желчь, амниотическая или кистозная жидкость, нормы стандартизованы только для крови.

Уровень превышающий норму

Если показатели больше 10 МЕ/мл, то назначаются дополнительные методы исследования для более точной постановки диагноза.

Считается, что повышенный альфа-фетопротеин говорит о наличии серьезных болезней, например, онкологии молочной железы, печени, поджелудочной железы, желудка, зародышевых опухолей яичек и яичников.

При беременности высокие значения говорят не только о многоплодной беременности, но и о:

некрозе печени плода,
пупочной грыже,
патологии мочевыводящих путей.

Пониженные показатели указывают на задержку развития, трисомию 18, пузырный засос или ложную беременность.

Временный подъем показателя

Как уже отмечалось, временный подъем отмечается во время беременности.

На 15 неделе показатели могут составлятьМЕ/мл, но к 20 недели они могут подниматься до отметок в 119 МЕ/мл. Изменения показателей обнаруживается при обострении холецистита, желчекаменной болезни, регенерации печеночной паренхимы после травмы или интоксикации.

АФП онкомаркер – Альфа-фетопротеин, его норма и расшифровка

Альфа –фетопротеин представляет собой белок, который обычно выделяется эмбрионом в организм матери. Многолетние исследования смогли определить, что биологический смысл образования этого соединения – контроль над иммунной системой матери, которая может распознать плод как чужеродный организм и атаковать его. Поэтому достаточно высокий уровень альфа-фетопротеина у беременных женщин является нормой – наоборот, есть клинические доказательства взаимосвязи нетипично низкого для беременности уровня АФП и различных патологий плода.

В очень небольших количествах альфа-фетопротеин выделяется у мужчин, а также в организме небеременных женщин – норма его содержания составляет не более 10 Международных единиц или около 15 нг/мл.

Использование этого белка в качестве онкомаркера обусловлено тем фактом, что он обладает определенной противоопухолевой активностью и способен уничтожат клетки опухолей печени, матки, легких, молочных желез. Поэтому при наличии онкологического образования организм пытается с ним бороться выделением дополнительных количеств АФП. Незначительное повышение (доМЕ/мл) наблюдается также при циррозе печени, гепатитах.

Определяется уровень АФП в крови, очень редко возможно использование других биологических жидкостей – желчи, секрета плевральной полости. Для этой цели применяют специальный АФП-тест, называемый также реакцией Татаринова-Абелева. Как правило, определение онкомаркера альфа-фетопротеина не производится отдельно, а в рамках так называемого тройного скрининга – вместе с исследованием количества несвязанного свободного эстриола и другого онкомаркера – хорионического гонадотропина человека. Такой подход позволяет использовать анализ и для диагностики онкологических заболеваний (опухолей матки, печени, молочных желез) и в рамках контроля за течением беременности.

Интересный факт – выделенный и очищенный альфа-фетопротеин используют для лечения большого спектра заболеваний – бронхиальной астмы, поражений сосудов, для восстановления кожи, в реабилитации после инсульта и при терапии злокачественных образований. Можно найти АФП и в элитных типах косметики. Однако широкому распространению этого соединения в качестве лекарственного средства препятствует его крайне высокая стоимость – более 10 миллионов долларов за один грамм.

Онкомаркеры - это особые вещества, которые появляются в крови или моче человека в результате развития злокачественных, а иногда и доброкачественных новообразований. Они по своей структуре очень разнообразны (гормоны, ферменты и так далее), однако чаще всего – это белки или производные от них.

Выделяют онкомаркеры двух типов:

вещества, возникающие при конкретном виде новообразования;
онкомаркеры, количество которых в организме увеличивается при разных типах раковых патологий.

Значительное увеличение количества того или иного онкомаркера в организме говорит о развитии злокачественных новообразований, что делает анализ на онкомаркеры достаточно эффективным методом диагностики рака на ранних стадиях. Кроме того, подобные исследования позволяют контролировать эффективность противоопухолевой терапии и проводить раннее выявление метастазов.

На сегодняшний день удалось выявить уже около 200 типов онкомаркеров, но хорошо диагностируемыми и наиболее распространенными считаются лишь 20, среди которых альфа-фетопротеин (АФП).

Анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин чаще всего применяется для диагностики рака печени. Значения нормы этого онкомаркера для мужчин и небеременных женщин составляют: 0,5 – 5,5 МЕ/мл. При первичном раке печени значительное увеличение содержания АФП в организме (более 10 МЕ/мл) замечается у 95% больных, а в 50% случаев повышение содержания альфа-фетопротеина начинается на 2-3 месяца раньше, чем первые клинические проявления заболевания.

Повышенный уровень АФП в крови наблюдается у больных при гепатобластоме и гепатоцеллюлярной карциноме печени, при эмбрионально-клеточных новообразованиях яичников и яичек, при плоскоклеточном раке пищевода, а также при метастазах некоторых других новообразований в печень. Незначительное повышение уровня альфа-фетопротеина (от 5,5 до 10 МЕ/мл) может указывать на болезни печени неракового происхождения, характеризующиеся интенсивной регенерацией тканей (вирусные гепатиты, цирроз), а также на репаративные процессы в других тканях организма человека. Как дополнительный, онкомаркер альфа-фетопротеин может использоваться для диагностики рака желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Период полужизни альфа-фетопротеина в организме составляет приблизительно 5 суток, поэтому наблюдение за концентрацией АФП в сыворотке крови на протяжении нескольких недель после удаления злокачественного новообразования, а также после проведения химиотерапии или лучевой терапии позволяет контролировать ход лечения. Если уровень онкомаркера постоянно увеличивается, это означает, что прогноз плохой. Медленно снижающийся уровень АФП указывает на наличие метастазов или остаточной опухоли.

АФП является также маркером состояния плода.

Повышение его уровня в крови беременной женщины замечается, начиная с десятой недели беременности, норма в данном случае составляет:

15 недель - 15,6 – 62,4 МЕ/мл;
16 недель - 16,8 – 66,4 МЕ/мл;
18 недель - 22,4 – 88,8 МЕ/мл;
20 недель - 29,6 – 119,2 МЕ/мл.

Максимальная концентрация отмечается в 33-34 недели, после чего уровень альфа-фетопротеина снижается. Анализ уровня АФП помогает определить различные отклонения в развитии плода. Так низкая концентрация в сыворотке крови женщины может указывать на гипотрофию плода, синдром Дауна, неразвивающуюся беременность.

Превышение концентрации альфа-фетопротеина у беременной более чем в два-три раза может указывать на такие патологии в развитии плода:

анэнцефалия;
аномалии развития почек;
внутриутробная гибель;
энцефалоцеле (черепно-мозговая грыжа).

Кроме того, повышенный уровень АФП у беременной может говорить про угрозу самопроизвольного прерывания, а также про многоплодную беременность либо плод крупных размеров.

Особой подготовки к проведению анализов на онкомаркер АФП не требуется. Материал для исследования – сыворотка крови.

Общие правила подготовки к анализам следующие:

кровь сдают утром (с 8 до 11 часов) натощак, между взятием крови и последним приемом пищи должно пройти не менее восьми часов, при этом воду можно пить как обычно;
за сутки до проведения анализов необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков, прием лекарств (по согласованию с доктором) и чрезмерные физические нагрузки;
за 2-3 часа до сдачи крови нельзя курить, пить чай, кофе, соки;
нельзя сдавать кровь на онкомаркеры сразу после прохождения физиотерапевтических процедур, УЗИ, массажа, какого-либо инструментального обследования.

Результаты анализов получают достаточно быстро – в течение суток, если необходимо срочное исполнение, то возможно получить ответ уже через 2-3 часа.

Литература:

Петрова Л.В. «Онкомаркеры в клинической практике»
Зубцова Ж.И. «Анализ девяти серологических онкомаркеров на гидрогелевом биочипе»

АФП – эмбриональный гликопротеин, в норме продуцируется клетками желточного мешка и печени плода, выполняет главным образом транспортные функции. Cо временем синтез АФП переключается на синтез альбумина, поэтому в сыворотке крови новорожденных АФП определяется в очень высоких концентрациях, которые постепенно снижаются и к 8-месячному возрасту ребенка достигают значений нормы взрослого. Так как АФП проникает через плаценту, он может обнаруживаться в повышенных концентрациях в крови матери, достигая максимума между 32 и 36 неделями беременности. Это служит важным клиническим показателем при мониторинге антенатального периода.

Определение АФП у детей, мужчин и небеременных женщин обладает высокой чувствительностью в отношении:

первичного рака печени;
герминогенных опухолей.

У взрослых первичный рак печени в 90% случаев представлен гепатоцеллюлярным раком, у детей – гепатобластомой. При ДУ 10–20 МЕ/мг гепатобластома всегда и гепатоцеллюлярный рак в 80–90% случаев связаны с повышенными значениями АФП. Однако в большинстве случаев гепатоцеллюлярный рак диагностируется на поздних стадиях, и результаты лечения оказываются неудовлетворительными. Для улучшения ранней диагностики используются скрининговые программы на основе АФП среди лиц с повышенным риском первичного рака печени (люди с хроническими активными гепатитами В и/или С, циррозами печени любой этиологии). У этих больных риск заболеть первичным раком печени в 100 раз выше, чем в общей популяции. Показана эффективность такого скрининга в выявлении операбельных опухолей. Повышение уровня АФП в ходе динамического обследования пациента с высокой долей вероятности означает злокачественное перерождение ткани, особенно на фоне устойчиво возрастающей активности ферментов – ЩФ, γ -ГТ, АСТ, АЛТ. Нарастание АФП может регистрироваться за 2–10 месяцев до постановки диагноза рака печени.

Герминогенные опухоли новорожденных и детей грудного возраста представлены главным образом крестцово-копчиковыми тератоидными образованиями: АФП- негативными тератомами и АФП-позитивными тератобластомами. Маркером выбора в дифференциальной диагностике этих новообразований является АФП, поскольку его чувствительность в отношении тератобластом приближается к 100%. Определение АФП способствует выбору лечебной тактики: АФП-негативные тератомы требуют хирургического лечения, в то время как АФП-позитивные тератобластомы нуждаются в комбинированном лечении.

Герминогенные опухоли подростков и взрослых отличаются многообразием морфологических форм и, помимо АФП, они часто продуцируют ХГЧ, поэтому обязательным условием является одновременное определение обоих этих ОМ. В диагностике герминогенных опухолей при ДУ для АФП 10 МЕ/мл, для ХГЧ 10 мМЕ/мл чувствительность АФП составляет 60–80%, ХГЧ – 40–60%. Сочетанное определение обоих этих ОМ позволяет достичь чувствительности 86% в отношении первичных герминогенных опухолей и выше 90% в отношении рецидивов этих опухолей. Одновременное определение АФП и ХГЧ у подростков и взрослых помогает подтвердить диагноз как в случае гонадных (яичники, яички), так и в случае внегонадных (медиастинальных, забрюшинных, центральной нервной системы) герминогенных опухолей.

У мальчиков и молодых мужчин измерение ОМ, наряду с УЗИ яичка, может быть полезным в дифференциальной диагностике эпидидимитов с безболезненным опуханием одного из яичек.

Герминогенные опухоли высококурабельны. Длительные ремиссии наблюдаются более чем у 90% больных. Наибольшая опасность рецидива приходится на первые 2–3 года после лечения. АФП и ХГЧ являются самым доступным и самым чувствительным методом ранней диагностики рецидивов герминогенных опухолей. Практика показывает, что при нормальных значениях ОМ рецидив заболевания можно исключить. Повышение одного или обоих ОМ связано с рецидивом в 100% случаев. Клиническая значимость повышения уровня АФП и/или ХГЧ такова, что терапию следует начинать, не дожидаясь клинической симптоматики и основываясь лишь на факте повышения уровня /уровней ОМ.

По данным многочисленных клинических исследований, АФП и ХГЧ при герминогенных опухолях могут выступать в качестве независимых факторов прогноза. В соответствии с классификацией герминогенных опухолей, введенной в 1997 г., выделяют группы больных с хорошим (АФП < 1000, ХГЧ < 5000), умеренным (АФП 1000 – 10 000, ХГЧ 5000 – 50 000) и неблагоприятным (АФП > 10 000, ХГЧ > 50 000) прогнозом, что способствует выбору адекватной терапии.

При принятии решения о лечебном воздействии значения концентраций АФП и ХГЧ имеют преимущество над гистологическим заключением. Например, повышенный уровень АФП у пациента с семиномой означает, что для лечения пациента следует использовать схему, принятую для несеминомных опухолей, несмотря на гистологически верифицированную семиному. Нормализация уровней АФП и ХГЧ подтверждает эффективность терапии.

Показания к исследованию

Диагностика первичного рака печени:
- определение АФП показано новорожденным и грудным детям при выявлении опухолевых образований в печени;
- определение АФП и проведение УЗИ с частотой 1 раз в полгода рекомендуется пациентам с повышенным риском первичного рака печени.
Диагностика и дифференциальная диагностика герминогенных опухолей:
- определение АФП показано новорожденным и грудным детям при подозрении на тератобластому;
- одновременное определение АФП и ХГЧ показано при:
- подозрении на рак яичников у девочек и молодых женщин;
- подозрении на рак яичка у мальчиков и молодых мужчин;
выявлении опухолей неясного генеза в средостении или в забрюшинном пространстве;
ранняя диагностика рецидивов герминогенных опухолей:
- регулярное одновременное определение АФП и ХГЧ показано пациентам, находящимся без признаков заболевания после первичного лечения с частотой: ежемесячно в течение первого года, один раз в два месяца – на второй и один раз в три месяца на третий год от начала лечения;
оценка прогноза заболевания;
оценка эффективности терапии.

Материал для исследования: Сыворотка крови, спинномозговая жидкость.

Дискриминационный уровень: У мужчин и небеременных женщин – 10 МЕ/мл

Повышенные значения

Физиологические причины:
- беременность;
- наследственно обусловленная повышенная экспрессия АФП.
Доброкачественные заболевания:
- цирроз печени, хронические активные гепатиты В и С (до 100, реже до 400 МЕ/мл);
- амебные поражения печени.
Злокачественные новообразования:
- первичный рак печени;
- герминогенные опухоли;
- метастатическое поражение печени из любого первичного опухолевого очага (приблизительно в 9% случаев, до 100 МЕ/мл).

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой соединения белков в крови зародыша человека. После рождения - это соединение уже отсутствует, как у женщин, так и у мужчин. Если анализ крови на АФП показывает наличие белковых соединений в крови взрослого человека, это может обозначать наличие онкологического заболевания.

По-другому этот белок называют маркер заболеваний или онко-маркер. Для того, чтобы определить количество альфа фетопротеина или АФП, необходимо сделать забор биоматериала (крови) из вены. Онкомаркеров может быть много. Определяют их на сдаче анализов для определения гормонов и различных ферментов, один из которых анализ на АФП.

Какие бывают онкомаркеры

Определить все онкомаркеры можно в группу белковых соединений, и производных от белков. Условно, их можно поделить на две большие группы:

Онкомаркеры, которые появляются при конкретной опухоли;
Онкомаркеры, которые могут быть показателем процесса роста новообразования в целом;

Особенно хорошо диагностируется уровень альфа фетопротеинов. Это самый распространенный маркер. Он позволяет точно определять рак печени и другие формы новообразований.

На сегодняшний день анализ на АФП - это основной метод, который применяют для диагностики раковых заболеваний. Правильная расшифровка результата исследования помогает определить заболевание даже на начальной стадии. Стадия, на которой выявляется опухоль, очень важна. Чем раньше бывает выявлено новообразование, тем больше шансов у человека выжить.

Определение маркеров в крови нужно не только для диагностики заболеваний. Эти лабораторные исследования проводят с целью оценки эффективности проводимой терапии. В том числе, анализ помогает определить появление метастазов.

Анализ в норме

Нормальный показатель у мужчин бывает в пределах 0,5–5,5 Ме/мл. Такая же норма у небеременных женщин. Различают два вида анализа, для определения онкомаркера:

Имунохимический
Имуноферментный

Норма будет различаться, в зависимости от вида анализа. Поэтому необходимо уточнять на приеме у врача, каким именно способом было проведено лабораторное исследование. У беременных женщин показатель значительно выше, особенно на последних стадиях беременности. На 32 неделе начинается снижение уровня фетопротеина.

Анализ назначается в случае:

Если есть подозрения на рак печени
Если проводиться терапия онкологического заболевания
Если требуется выявление пороков развития плода на ранней стадии
Когда идет наблюдение за состоянием развития плода при беременности

Особенно важно проводить лабораторные исследования этих белковых соединений в период вынашивания ребенка.

Это позволит вовремя определить пороки будущего ребенка.

Защитные функции белка блокируют пагубное воздействие иммунитета матери на плод. Назначают определение после 5 недель, когда плод начинает самостоятельное развитие. Содержание белка в крови матери пропорционально увеличивается с ростом белка в крови плода. Самое высокое значение отмечается на 32 неделе. После этого уровень онкомаркера идет на снижение.

Если уровень АФП повышен

Что означает, если уровень АФП в крови повышен? Возможно, анализ крови на альфа фетопротеины повышен незначительно. Тогда, это однозначно является признаком заболевания печени. Чаще всего, такое заболевание не онкологическое. Заболевания, при которых АФП анализ бывает повышенный:

Гепатобластома и карцинома печени
Новообразования в яичниках и яичках
Плоскоклеточный рак пищевода
Рак молочных желез
Рак поджелудочной железы
Другие заболевания, которые дают метастазы в печень

Если уровень не сильно повышен, это обозначает, что печень поражена заболеваниями не онкологического происхождения:

Различные виды гепатита
Цирроз на любой стадии
Почечная недостаточность

Анализ АФП могут использовать для выявления доброкачественных опухолей и их стадии. Что такое доброкачественные новообразования? Это патология тканей с замедлением их развития. Очень часто определение таких опухолей осложнено их небольшими размерами. Поэтому анализ на альфа белок может выявить такие патологии:

Жировой гепатоз
Аденома и гиперплазия печени
Холецистит
Желчекаменная болезнь
Кистозные образования в печени и мочевыводящей системе

В любом случае точно расшифровать результат исследования может только медицинский специалист. Обычно диагностика проводится в комплексе с другими биохимическими исследованиями крови пациента. Получив данные о нескольких показателях, врач сможет точно установить диагноз.

Резкий скачек уровня АФП может быть временным явлением. Он объясняется следующими причинами:

Посттравматический период, в который происходит регенерация тканей печени
Длительный прием препаратов, метаболизирующихся гепатоцитами
Обострения заболеваний печени и желчного пузыря

Вышеперечисленные заболевания диагностируются при резком скачке только в случае отсутствия беременности у женщин. Пациент должен быть точно уверен в этом факторе.

Зачем назначают анализ беременным

Снижение белка в период беременности может свидетельствовать об очень серьезных процессах:

Начальная стадия синдрома Дауна у будущего ребенка
Задержка развития плода и появление пороков
Риск выкидыша
«ложная» беременность
Пузырный занос
Смерть плода

В период беременности определение белков проводится в комплексе других процедур. Диагностика проходит в рамках пренатального скрининга. Это обязательные исследования в период вынашивания плода. Это помогает диагностировать развитие патологий плода на ранней стадии.

Как правильно сдать анализ

Перед тем, как сдавать кровь на анализ необходимо подготовиться. Эта подготовка поможет получить максимально точный результат. Потому что, в таком серьезном исследовании важно учитывать любое отклонение, и имеется очень маленький коридор погрешности.

Забор биоматериала делается из вены пациента. Поэтому, эта процедура проводиться в утренние часы, когда концентрация биохимических веществ в крови особенно высока. Крайне важно понимать, что употребление любой пищи и напитков может повлиять на качественный состав микроэлементов.

Непосредственно в день забора анализа, откажитесь от утреннего приема пищи.

Примерно за 1-2 дня перед анализом рекомендуется отказаться от употребления продуктов, оказывающих пагубное воздействие на печень. Это жареная пища, особенно жирные сорта мяса. Постарайтесь исключить продукты с высоким содержанием масел. В них содержится много тяжелых жиров, которые откладываются в печени. Острая пища негативно сказывается на работе всего желудочно-кишечного тракта.

Ограничить следует и прием жидкости, в том числе воды. Выпитый до анализа объем, не должен превышать 500 миллилитров. Нарушение этой рекомендации может привести к увеличению объема крови. Таким образом, показатель белка будет занижен.

Почти все лекарственные препараты способны влиять на качество лабораторных исследований. Очень важно исключить прием всех лекарств минимум за 1 неделю до назначенной даты забора биоматериала. Конечно, это правило не касается препаратов, жизненно необходимых пациенту.

Медики рекомендуют отказаться от физических нагрузок. Во время активного спорта в организме вырабатывается ряд микроэлементов, которые мешают правильной постановке диагноза. Употребление алкогольных напитков и курение табака способно полностью изменить результат исследования. Это может значительно осложнить ход постановки диагноза.

Обычно, назначается целый ряд исследований на онкомаркеры, чтобы посмотреть развитие заболевания в динамике. Дополнительным сопровождением бывают инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование и рентген.

Вконтакте

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью