Боль во время беременности первый триместр. Терапия при отсутствии серьезных патологий беременности. Какие таблетки можно пить

Появление тянущих болей внизу живота, как при месячных, в первом триместре беременности наблюдается у многих женщин. Подобный дискомфорт связывают с естественными физиологическими изменениями в организме будущей матери. Интенсивные и резкие боли являются поводом обратиться к врачу, поскольку они могут указывать на присутствие патологий.

Основные причины появления тянущих болей

Низкоинтенсивные боли в животе, которые напоминают ощущения при наступлении месячных, в первые недели беременности считаются нормой. Такие симптомы связывают с гормональной перестройкой организма и его подготовкой к вынашиванию плода. Кроме болезненности в нижней части живота, женщины часто жалуются на повышенную утомляемость, дискомфорт в молочных железах, интенсивные выделения из влагалища. Будущую мать может знобить, температура тела повышается до 37°С, что по симптомам напоминает начало простуды.

Низ живота способен болеть и тянуть на протяжении всего первого триместра беременности. Причина этого – растяжение связок, поддерживающих матку. Увеличение размеров плода приводит к сдавливанию соседних органов, что приводит к еще большему дискомфорту. Тянущие боли в нижней части живота на первых неделях беременности связывают и с другими факторами:

• к органам малого таза женщины поступает гораздо больше крови для обеспечения потребностей растущего организма;
• увеличение выработки гормона релаксина, который повышает эластичность соединительных тканей в суставах;
• появление спонтанных мышечных сокращений матки, что улучшает отток венозной крови;
• увеличение нагрузки на мочевыделительную систему.

Беременные женщины могут жаловаться на боли в животе из-за присутствия проблем с желудочно-кишечным трактом. В данный период существенно увеличивается выработка прогестерона, который отвечает за расслабление матки. Данный гормон влияет на все гладкомышечные органы, в том числе на кишечник. Поэтому женщины в положении ощущают слабовыраженный дискомфорт в животе, который объясняется застоем пищи в ЖКТ. Это сопровождается метеоризмом, вздутием, незначительными спазмами.

Тревожные симптомы

Появление болей в животе на первых неделях беременности не всегда является нормой. Иногда это указывает на серьезные патологии, требующие вмешательства врачей. Поэтому при появлении следующих признаков необходимо обратиться к гинекологу:

• Повышение интенсивности боли. В норме дискомфорт при беременности носит временный характер. Но когда болевые ощущения со временем только усиливаются, необходимо обратиться к врачу для предупреждения выкидыша.
• Концентрация боли в одном месте. Если неприятные ощущения более выражены в левом или правом боку, существует вероятность развития внематочной беременности. В таком случае консультация врача крайне необходима для сохранения жизни женщины и ее способности в дальнейшем выносить здорового ребенка.
• Появление коричневых или кровянистых выделений. Такой симптом указывает на серьезные проблемы с вынашиванием и требует срочного вмешательства врачей.

Появление выраженного дискомфорта в животе, колющих, постреливающих, схваткообразных болей не является нормой. Это всегда указывает на присутствие проблем с вынашиванием плода.

Методы проведения диагностики

Чтобы определить причины болей, возникших в первом триместре беременности, и назначить правильное лечение, врач-гинеколог осматривает женщину: ощупывает низ живота, определяет размер матки, оценивает состояние шейки. Для сбора полной клинической картины проводится ряд дополнительных исследований:

• исследование крови на свертывание;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения положения и жизнеспособности плода;
• общий анализ крови и мочи;
• определение уровня ХГЧ в динамике;
• исследование крови на прогестерон.

При отсутствии патологий со стороны развития беременности гинеколог направляет женщину на консультацию к другим специалистам – урологу, гастроэнтерологу. Боли в животе могут быть связаны с заболеваниями мочевыделительной или пищеварительной системы.

Методы терапии

Методы проведения терапии при появлении болей в животе на раннем сроке беременности зависят от причин, которые привели к такому состоянию. Лечение всегда назначает врач. В тяжелых случаях беременную женщину госпитализируют.

Терапия при отсутствии серьезных патологий беременности

При появлении физиологических малоинтенсивных болей во время беременности женщине не нужно ничего делать. Такое состояние естественно для каждой будущей матери и не несет никакой опасности. Для снижения болевого синдрома и предупреждения развития осложнений врачи советуют придерживаться простых рекомендаций:

• При появлении дискомфортных ощущений в области живота рекомендуется прилечь и отдохнуть некоторое время.
• Желательно на протяжении первого триместра отказаться от половых контактов. Возобновить занятия сексом лучше всего во втором триместре, когда существенно снижается риск возникновения выкидыша.
• Необходимо оградиться от излишних эмоциональных и физических нагрузок.
• До наступления беременности за 2-3 месяца и весь первый триместр необходимо принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту. Она необходима для предупреждения аномалий развития нервной трубки плода.

Лечение самопроизвольного выкидыша

Методика лечения выкидыша зависит от состояния плода и желания женщины. При угрозе или начавшемся самопроизвольном аборте возможно сохранение беременности. При внутриутробной гибели плода проводится медикаментозный аборт. Для предупреждения выкидыша врачи назначают специфическую терапию, которая включает в себя:

• прием гестагенов — препаратов, содержащих в составе прогестерон;
• применение спазмолитиков — средств, расслабляющих гладкую мускулатуру матки;
• прием кровоостанавливающих средств;
• применение седативных препаратов с целью снижения тревожности и излишней эмоциональности;
• наложение швов на шейку матки, что применяется при ИЦН.

Хирургическое вмешательство показано при гибели плода, сопровождается не полным или инфицированным выкидышем. Операция необходима и при массивном кровотечении. Производимое вмешательство направлено на удаление из полости матки остатков плода и плаценты. Чаще всего для выполнения операции применяется вакуум-аспиратор. В редких случаях прибегают к инструментальному выскабливанию.

После операции при выкидыше пациентке вводят окситоцин с целью повышения сократительной способности матки. Для предупреждения развития инфекции применяется антибиотикотерапия. Для ускорения восстановления после хирургического вмешательства женщине назначаются витамины.

Лечение внематочной беременности

При диагностировании внематочной беременности в срочном порядке выполняется операция. При ее проведении могут извлечь плодное яйцо без рассечения трубы, удалить часть или всю маточную трубу. Объем оперативного вмешательства зависит от срока беременности и степени повреждения стенок органов. Чем раньше женщина обратится за медицинской помощью, тем более вероятен благоприятный исход лечения.

Если у женщины происходит резкое падение артериального давления, наблюдается массивное кровотечение, для восстановления нормального функционирования организма показана инфузионная терапия. Чтобы сохранить детородную функцию, пациентке показано лечение от выявленных инфекций половых органов, различные физиопроцедуры.

Профилактические меры

Профилактика проблем с вынашиванием беременности заключается в соблюдении женщиной здорового образа жизни. Важно правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя. На этапе планирования беременности рекомендуется посетить гинеколога, сдать все необходимые анализы и начать прием витаминов. При выявлении каких-либо заболеваний нужно пройти назначенное врачом лечение, это позволит избежать возможных проблем с вынашиванием плода.

Вставать на учет желательно до 12 недели. При выявлении каких-либо патологий будущей матери необходимо соблюдать все рекомендации врача. На протяжении всей беременности важно исключить интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Боль в первом триместре у беременных очень часто связана с естественными для беременности изменениями в организме женщины: живот начинает увеличиваться, связки размягчаются. Наиболее чувствительны к таким изменениям женщины, у которых в прошлом были чрезмерно болезненные менструации.

Возникновение чувства тяжести в левом боку может свидетельствовать о смещении кишечника в левую сторону. Вырабатывающиеся гормоны оказывают расслабляющее влияние и на матку, и на кишечник. Для устранения дискомфортных ощущений рекомендуют частое, но дробное питание. Строго запрещается применение слабительных препаратов без назначения врача.

Если болевые ощущения возникают в правом боку, это, скорее всего, связано с изменениями в работе желчного пузыря. Вследствие усиления желчеобразования может возникнуть ощущение тяжести. В данных случаях рекомендуется сбалансированное питание, исключение шоколада, копченостей и т.д.

Метеоризм может вызывать чувство покалывания. Это связано, скорее всего, с увеличенной выработкой гормонов. С чрезмерным газообразованием могут быть связаны также неприятные ощущения, возникающие в районе пупка.

Боль в первом триместре у беременных может являться признаком молочницы, возникающей из-за снижения иммунитета и быстрого размножения различных грибков, что влечет за собой воспаление. Заболевание обязательно должно быть пролечено противогрибковыми препаратами, назначенными врачом.

Гипертонус матки – еще одна проблема, возникающая на ранних сроках. Для снижения тонуса матки используют синтетические аналоги недостающих гормонов. Резкая боль внизу живота, сопровождающаяся кровотечением, - это всегда очень тревожный и опасный сигнал, требующий безотлагательного вызова скорой помощи. Даже при отсутствии каких-либо выделений резкая боль – это существенный повод немедленно обратиться к врачу.

Боль в первом триместре у беременных, возникающая в молочных железах, - это один из признаков гормональной перестройки организма. Грудь в первую очередь реагирует на наступление «интересного» положения – появляется чрезмерная чувствительность, грудь становится больше, тяжелеет, что приводит к появлению дискомфортных и болезненных ощущений. Как правило, данные симптомы исчезают к концу первого триместра. С целью облегчения состояния рекомендуется ношение комфортного бюстгальтера из натуральных тканей, ежедневные гигиенические процедуры – обмывание теплой водой, желательно без использования мыла, так как это может пересушить кожу.

Если при осмотре беременной гинекологом не было выявлено никаких патологий, скорее всего, возникающие дискомфортные ощущения связаны с естественной физиологической перестройкой организма.

Боль в первом триместре у беременных может сопровождаться головными болями, тошнотой, рвотой, изжогой, частыми переменами настроения – все эти признаки, несомненно, могут являться результатом естественных для беременности изменений, но окончательно разобраться в причинах способен только опытный гинеколог. Самостоятельное лечение или игнорирование симптомов может привести к необратимым последствиям. При наступлении беременности посещения гинеколога должны быть регулярными.

Боли в первом триместре 5.00 /5 (100.00%) Проголосовало: 3

Первые 3 месяца беременности считаются самым главным периодом в жизни женщины и будущего ребенка. Чтобы здоровье крохи было крепким, будущая мама должна тщательно следить за своим питанием, самочувствием и, конечно же, немедленно сообщать гинекологу о появлении любых болей в первом триместре беременности . Однако не всегда болевые ощущения являются тревожным сигналом. Давайте разберемся, какие боли на ранних сроках беременности считаются нормой, а какие требуют срочного медицинского вмешательства.

Боль в первом триместре как признак беременности

Когда у женщины наблюдается задержка месячных, а тест на беременность дает положительный результат, нет никаких сомнений в том, что беременность наступила. Но зачастую будущие мамы начинают прислушиваться к сигналам своего организма еще задолго до задержки менструации. Если вероятность успешного зачатия высока, вы можете почувствовать один из первых признаков беременности – тянущие боли внизу живота. С подобными болевыми ощущениями сталкиваются практически все женщины, просто у кого-то боль в животе является ярко выраженной, а у кого-то – едва заметной.

Почему же у многих будущих мам болит живот в первом триместре беременности ? Чтобы ответить на этот вопрос, следует четко понимать, что происходит в женском организме в момент оплодотворения. Итак, когда яйцеклетка соединяется со сперматозоидом, образуется плодное яйцо. В течение нескольких дней оно продвигается по фаллопиевым трубам к матке, после чего имплантируется в ее слизистую оболочку.

Это происходит примерно за несколько дней до даты ожидаемой менструации, а незначительные болевые ощущения внизу живота обусловлены самой имплантацией плодного яйца. Некоторые женщины удивляются – почему вполне физиологический процесс имплантации сопровождается болью? На самом деле это совершенно нормально и объяснимо. Дело в том, что прежде чем закрепиться в слизистой оболочке, яйцеклетка как бы расчищает для себя место. Иногда это приводит к нарушению целостности слизистой. И хотя ее повреждения будут крайне незначительными, в отдельных случаях признаком имплантации могут быть даже скудные кровянистые выделения, ошибочно принимаемые женщинами за преждевременное начало месячных.

Еще одним из признаков беременности являются болевые ощущения в пояснице. Такие боли в первом триместре возникают в результате воздействия гормона прогестерона на межпозвоночные диски и связки , поддерживающие матку. Кроме того, нередко на ранних сроках беременности женщины жалуются на частые головные боли. Они могут быть обусловлены самыми разными причинами, в числе которых смена рациона питания будущей мамы (отказ от крепкого чая и кофе), изменение гормонального баланса в организме беременной и даже банальная реакция на погодные условия.

Когда боли в первом триместре беременности опасны

Конечно же, появление некоторых болевых ощущений во время беременности вовсе не говорит о возникновении проблем. Напротив, умеренные боли являются абсолютно естественным явлением в вашем новом положении. А вот сильные и резкие боли в области живота должны насторожить будущую маму. В такой ситуации рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, поскольку подобные симптомы нередко свидетельствуют о серьезных заболеваниях и отклонениях.

В частности, боли в первом триместре могут быть признаком следующих акушерских проблем:

Помните, что на ранних сроках беременности к своему самочувствию следует относиться с повышенным вниманием. Даже если эта беременность не первая, и у вас никогда не болел живот в первом триместре, нельзя быть полностью уверенной в том, что и на этот раз все пройдет гладко .

Как облегчить боли в первом триместре беременности

К счастью, в большинстве случаев болевые ощущения при беременности объясняются физиологическим состоянием будущей матери и не носят патологический характер. Однако это вовсе не означает, что их нужно терпеть. Существуют вполне безопасные способы, которые помогают устранить болевые ощущения, возникающие на ранних сроках беременности. Рассмотрим основные из них:

• Избегайте дополнительных нагрузок на поясницу и позвоночник. Помните, что беременность и подъем тяжестей – вещи несовместимые;
• При возникновении тянущих болей в нижней части живота прилягте и постарайтесь расслабиться. Если вы находитесь на работе, и такой возможности нет, попробуйте подышать свежим воздухом;
• Обязательно включите в свой распорядок дня недлительные пешие прогулки;
• Купите абонемент в бассейн. Плавание – идеальный способ предотвратить возникновение болей в первом триместре ;
• А вот обезболивающие препараты употреблять не стоит. Помните, что в вашем положении прием любых медикаментов возможен только по назначению врача.

Физиологически боли в первом триместре, не требующие лечения:

Предположительно в связи с изменениями гормонального фона, наблюдаемыми во время беременности, многие женщины (особенно на сроке 1-2 недели) ощущают во рту металлический привкус.
Изменения, происходящие внутри организма женщины, влекут за собой внешние изменения: происходит набухание и боль в грудях, скопление крови в органах малого таза делает цвет вульвы синеватым или фиолетовым, а также может вызвать учащенное мочеиспускание. Беременная женщина чувствует, что она начала уставать быстрее, чем обычно; у нее могут появиться головокружения, тошнота, рвота (особенно по утрам, но бывает и в течение всего дня). Обоняние становится очень острым; так, некоторые сильные или резкие запахи (табака, жареной еды, алкоголя) могут вызвать тошноту.

На 6 неделе многие беременные женщины начинают страдать от запоров и периодических болей в животе. Это легко исправить, если пить достаточное количество воды (до 2 л в день), а также включать в рацион пищу, богатую клетчаткой и волокнами, много овощей и фруктов.

На 7-й неделе размеры матки составляют около 8-10 см в диаметре. Грудь продолжает набухать, соски могут изменить цвет на более темный. Растущая матка создает постоянное давление на мочевой пузырь, сдавливая его, что приводит боли внизу живота и к учащенному мочеиспусканию.

На 12 неделе женщина может почувствовать слабую боль внизу живота, которая обусловлена натяжением связок, поддерживающих растущую матку.

В первом триместре беременности женщины, обычно, страдают от болезненных ощущений в области поясницы. Однако эта боль абсолютно может исчезнуть после двадцатой недели беременности. Большинство женщин страдает от боли в пояснице в первом триместре из-за смягчения поддерживающих связок и дисков и из-за увеличения гормона прогестерона. Если во время беременности женщина заболела какой-либо инфекционной болезнью мочевого пузыря, то это также может быть причиной боли в пояснице. Постоянная боль в пояснице у беременных женщин происходит из-за того, что меняется центр тяжести живота, в котором растет и развивается ребенок.

Боли в первом триместре, требующие вмешательства акушер-гинеколога с последующим лечением:

В том случае, если во время первого триместра что-то идет не так, возможны два основных сценария: невынашивание или внематочная беременность.

Если вы обнаружите у себя один из тех симптомов, о которых речь пойдет ниже, немедленно позвоните своему гинекологу, а еще лучше вызовите скорую помощь.

1. Угроза прерывания беременности.

Невынашивание может быть вызвано разными причинами. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что около 60% всех выкидышей во время первого триместра связаны с генетическими отклонениями. Таким образом ваше собственное тело занимается "генной инженерией", избавляясь от неправильно формирующегося эмбриона. Более 90% женщин, перенесших единичный выкидыш, в дальнейшем благополучно рожают. Мой собственный профессиональный опыт показывает, выкидыш в первом триместре диагностируется именно как осложнение беременности, но вовсе не как показатель бесплодия. Перед новой попыткой забеременеть стоит подождать от трех до шести месяцев.

Риск невынашивания увеличивается с возрастом беременной. У женщин до 30 лет он составляет 10%, после 45 - возрастает до 50%. После двух выкидышей лучше приостановить попытки забеременеть и пройти диагностические тесты, чтобы понять, с чем связано невынашивание беременности. Среди возможных причин невынашивания на этом этапе - гормональная недостаточность, препятствующая развитию плода, аномалии в строении матки, генетические сбои, резус-конфликт. Впрочем, причины нередко так и остаются неизвестными, а женщина благополучно вынашивает третью беременность. После двух выкидышей остается 70% вероятность того, что третья беременность пройдет без патологий.

Очень важно, чтобы женщины знали о достаточно высокой вероятности выкидыша в первом триместре беременности, были к нему готовы и не впадали в панику. Выкидыши повторяются лишь у незначительного числа женщин; если у вас был один выкидыш, вероятность того, что следующая беременность окажется успешной, очень велика.

Главный симптом угрозы прерывания - кровотечение. Однако важно помнить, что не всякое кровотечение свидетельствует об угрозе выкидыша. Тем не менее, хотя некоторые кровянистые выделения на раннем сроке беременности встречаются довольно часто, их все-таки нельзя отнести к норме. О сильном кровотечении, требующем частой смены прокладок для обильных выделений, нужно немедленно сообщить врачу. Кровотечение, как правило, сопровождается и другими симптомами: коликами, болью внизу животе, повышением температуры, слабостью, порой рвотой. В крови могут попадаться сгустки. Вы также можете заметить необычный запах. Возможны иные типы кровотечения: коричневые одномоментные или непрерывные выделения из влагалища, либо незначительные кровотечения, сопровождающиеся резкой болью в животе или плечах. Наконец, если незначительное кровотечение не прекращается более трех дней, это плохой симптом.

Сильное кровотечение и колики между концом второго и концом третьего месяца - классические симптомы угрозы прерывания беременности. Резкая боль внизу животе, не сопровождающаяся кровотечением, - тоже тревожный сигнал. Кровотечение может достигать такой интенсивности, что приходится менять несколько прокладок в течение часа, а может быть "терпимым" - как во время обильного менструального кровотечения. Могут появиться густые выделения - темно-красные сгустки, похожие на маленькие кусочки сырой говяжьей печени. Иногда бывают серые или розовые выделения. В первом триместре об угрозе невынашивания может свидетельствовать и постоянное незначительное кровотечение или не очень сильная боль в животе.
В больнице врач сможет сказать, действительно ли речь идет об угрозе невынашивания, и если это так, то как далеко зашел процесс. Он произведет осторожное обследование органов брюшной полости, может назначить УЗИ.

Внематочная беременность наступает, когда плод не имплантируется в полость матки, а начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Это очень опасно. В случае разрыва трубы может возникнуть угроза жизни. Классические симптомы вематочной беременности - сильная боль в животе или в боку. Боль может начаться как тупая и становиться все сильнее. Часто встречается также боль в шее и плечах. Наряду с болью у вас может быть также кровотечение менструального типа, но боль является основным симптомом.
Проблема внематочной беременности состоит в том, что женщины часто не осознают, что беременны, до появления этих симптомов. Так что если вы стремитесь забеременеть или просто не предохраняетесь, при появлении непонятной боли в животе как можно скорее обратитесь к врачу!

1 триместр беременности начинается у каждой будущей мамы в разный срок. Одна узнает, что ждет ребенка уже буквально через несколько дней после зачатия, другая - только через неделю, две, а то и месяц после задержки. Первый триместр беременности самый короткий, к тому же из-за того, что срок ведется не по календарному методу, а по акушерскому, первые несколько недель просто "выпадают". Они учитываются при общем подсчете, но по факту о наличии ребенка тогда говорить еще было очень и очень рано - была только вероятность оплодотворения.

1 триместр беременности, смотреть видео

Несмотря на это, для многих будущих мам именно 1 триместр беременности тянется крайне долго. Это субъективное ощущение и игра психики, которая пытается адаптироваться к новому состоянию и положению. На ранних сроках женщина практически беспрерывно думает о своей беременности, прислушивается к каждому ощущению, подвергает анализу даже незначительные события, изменения в самочувствии.

Новых ощущений действительно возникает немало. Первым, с чем может столкнуться мамочка в начальном триместре, это сильная плаксивость, склонность к истерикам, депрессии, повышенная нервозность и агрессивность. Просто в этот момент в ее организме бушует гормональная буря и ее последствия выливаются вот в такое состояние, которое может быть похоже на ПМС.

Также появляется сонливость - это нормально. Сложнее всего приходится работающим женщинам, супругу, коллегам, начальству не понять, что она может буквально засыпать на ходу, при этом ночной отдых никак не влияет на дневное состояние.

В первом триместре появляется и такое неприятное явление как токсикоз , который проявляется у всех женщин по-разному - от легкой тошноты, возникающей от резкий запахов, до сильнейшей многократной рвоты и полной неспособности усваивать любую пищу. При патологическом токсикозе будущей маме потребуется госпитализация. Ранний токсикоз начинается когда наступает 5 неделя беременности , это примерно 7-10 дней задержки менструации, заканчивается он в 12 недель (часто намного раньше), но иногда может продолжаться и до 16 недель, все зависит от того, насколько быстро созреет плацента и закончатся гормональные всплески.

Девять из десяти будущих мам в первом триместре жалуются на постоянные позывы к мочеиспусканию. Некоторые подозревают у себя наличие воспалительного заболевания мочеполовой системы, например, цистита. Действительно, позывы могут быть резкими, с малым количеством мочи и не приносить должного облегчения. Чтобы исключить воспаление, необходимо сдать анализ мочи, если он хороший - то все дело в беременности. Матка растет и начинает сдавливать мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Ко второму триместру организм, как правило, адаптируется, и частые позывы проходят.

На что следует обратить внимание на 1 триместре беременности

В стоит обращать особое внимание на выделения, для этого врачи рекомендуют носить светлое белье или использовать ежедневные прокладки - на белом фоне вы сразу увидите даже незначительные кровянистые выделения, которые сигнализируют о возникновении угрозы прерывания беременности. В этом случае будущей маме надо срочно занять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь, позвонить своему гинекологу. Тревожным симптомом также являются тянущие боли внизу живота, опоясывающая боль, болевые ощущения в пояснице.

До конца первого триместра женщина должна встать на учет в женскую консультацию. Это необходимо для того, чтобы провести скрининг первого триместра в 11-12 неделя беременности , а также для того, чтобы врач адекватно оценил состояние матери и плода. На ранних сроках желательно сдать анализ крови на TORCH-инфекции, ВИЧ, RW, гепатит, мазок из влагалища, общий анализ крови и мочи, мочу на стерильность. Список анализов может быть разный и зависит не только от конкретной клиники, но и общего здоровья женщины.