Как происходит химия между людьми. Как работает химия между мужчиной и женщиной. Хелен Фишер доказала, что все эмоциональные процессы, происходящие в организме человека, имеют под собой научное объяснение

Впечатляющий способ усилить мужской оргазм - это стимуляция заднего прохода во время полового сношения. Есть несколько способов стимуляции, и то, как вы будете это делать, зависит от ваших вкусов и возможностей. Некоторые пары избегают включать анальную стимуляцию в свои занятия любовью, опасаясь, что член может оказаться просто грязным; но в прямой кишке редко остаются фекалии. И если вы позаботитесь о том, чтобы вымыть руки и другие вспомогательные сексуальные средства после стимуляции заднего прохода, то никаких проблем или неприятностей не возникнет.

Некоторые каталоги пособий для секса рекламируют «ароматизированный обезболивающий вазелин для интимного ухода», для использования его вместе с анальными секс-стимуляторами, «чтобы обеспечить безболезненность проникновения, избежать анального дискомфорта... арома-тизировать анус и избежать неприятных запахов». Вам не нужно заходить столь далеко и покупать что-либо подобное, обычную анальную стимуляцию вполне можно подготовить с помощью какого-нибудь лубриканта или просто вазелина.

Выше мы уже писали, что женщина может просто ввести палец в анус партнера и сильным массажем передней стенки прямой кишки стимулировать его предстательную железу. Очевидно, это доставит ему чувство глубокого сексуального удовлетворения и усилит оргазм (вершину наслаждения).

Это может даже способствовать увеличению массы эякуляции.

Недостатки метода анальной стимуляции состоят в том, что не все мужчины получают от этого удовольствие, особенное течение первых нескольких минут, когда массирование предстательной железы может скорее затормозить оргазм, чем ускорить его.

«Очень странное ощущение, - так говорил мне один мужчина. Я даже не знаю, нравится ли мне это или нет». Вторая проблема заключается в том, что большинство женщин имеет длинные ногти, что, как минимум, делает проникновение в анальную область затруднительным, а в худшем случае наносит повреждения.

Тем не менее и мужчины, и женщины могут получать вполне безопасную и полную удовольствия анальную стимуляцию с помощью всевозможных сексуальных приспособлений, имеющихся в продаже. Это так называемый «набор анальных вибраторов», включающий многоскоростной вибратор узкого диаметра, на который можно одевать три различные насадки, дающие разнообразные ощущения. Одна насадка покрыта маленькими шишкообразными выступами; другая имеет очертания тонкого мужского пениса с головкой и венечной бороздой; третья насадка удлиненная, имеет форму пальца с широким шишкообразным основанием.

Самый древний из всех видов анальных стимуляторов - бусы любви - все еще продолжает выпускаться в современных модификациях. Китайские бусы любви - это нитка из пяти пластиковых бусинок, которые слегка смазываются вазелином и затем вводятся в анальное отверстие одна за другой непосредственно перед половым сношением. На конце нити укреплено медное кольцо, за которое следует медленно тянуть, когда мужчина начнет эякулировать, так, чтобы бусинки постепенно одна за другой выходили из ануса, и тем самым будет усиливаться его оргазм.

Таиландские бусы любви похожи на китайские, но значительно мельче и прикреплены к более жесткой пластиковой нити с ручкой у основания так, чтобы бусы во время полового акта могли вибрировать в прямой кишке - бусинка за бусинкой, а затем чтобы их можно было быстро выдернуть в кульминационный момент.

В общем-то, для анальной стимуляции можно использовать любой вибратор, но очевидно, что следует избегать введения предметов, способных застрять в прямой кишке. Это может оказаться очень болезненным и даже потребовать хирургического вмешательства для извлечения застрявшего предмета.

В анальной стимуляции, так же, как и при прочих вицах сексуальной деятельности, необходимо руководствоваться здравым смыслом.

Вероятно, лучшим анальным стимулятором, имеющимся в продаже, можно считать вибратор из мягкого пластика, имеющий очертания втулки с очень широким основанием, позволяющим предотвратить его излишне глубокое проникновение в прямую кишку. К нему прилагается «бушующий многоскоростной вибраторный механизм», и те отзывы, которые я получил от использовавших его во время полового акта пар, были не лишены восторгов. Многие предпочитают покупать по два вибратора для того, чтобы оба партнера имели возможность стимулировать друг друга одновременным введением вибраторов в анусы во время занятий любовью.

Еще одним приспособлением для взаимной анальной стимуляции обоих партнеров во время полового акта можно считать экстра-длинный двухконечный искусственный половой член, называемый в продаже «Донг доктора Дэвида». Он обладает «сверхгибким двойным действием» и может быть введен одновременно в два ануса, или в анус партнера и влагалище партнерши, или во влагалище партнерши, в то время как партнер проникает пенисом в ее анус.

Некоторые мужчины, испытывающие трудности в поддержании полной эрекции в течение всего полового акта и, вследствие этого, имеющие проблемы в достижении оргазма, открыли для себя, что анальное половое сношение с партнершей может оказывать и высокопродуктивный терапевтический эффект. Дело в том, что анус гораздо плотнее и теснее, чем влагалище, особенно у рожавших женщин. Женский анус энергичнее и длительнее массирует пенис за все время полового сношения. Женщина может при этом сжимать пенис партнера.

Джон, 29-летний инженер-строитель из Бонда, штат Айдахо, пережил семь месяцев «несчастий и разочарований», прежде чем занятия анальным сексом со своей 26-летней женой Пэт не восстановили его уверенность в способности сохранять полную эрекцию и испытывать оргазм.

«Я переживал очень сложный период на работе. У нас была пара плохих зим, потом масса увольнений, потом один наш заказчик обанкротился, когда важный проект для него был почти готов, и мы сами из-за этого чуть не обанкротились. Моя голова была все время забита работой. Думаю, что именно из-за этого наша сексуальная жизнь стала страдать. Я нормально возбуждался, и вначале все шло хорошо. Потом мое внимание начинало рассеиваться, и член становился чуть мягче. Не совсем мягким, еще вполне достаточным для того, чтобы получать какие-то ощущения, тогда я скользил им по влагалищу Пэт. Но в результате появились трудности с оргазмом, потому что член недостаточно стимулировался, и, конечно, Пэт тоже не испытывала оргазма, потому что переживала мои неудачи, а еще и потому, что мой член был не совсем твердым. Это, видимо, порождало в ней мысли, что она уже не может, как прежде, завести меня, что это ее вина. Удивительно, как нашему браку удалось сохраниться. Я думаю, единственное, что держало нас вместе, была уверенность, что мы любим друг друга, и мы цеплялись за нее и за веру в то, что все образуется.

Но даже когда на работе дела пошли лучше, моя эрекция оставалась по-прежнему слабой. Я начал подумывать о секс-терапии... знаете, я подумал, что замена любовницы, возможно, вернет мне прежние способности. Я даже подумал, не пойти ли мне к проститутке. Мне не хотелось взваливать вину на себя, следовательно, я начал обвинять Пэт, и у нас даже было несколько ссор.

Лично я до тех пор и не предполагал, что анальный секс может служить терапевтическим средством. До этого я только один раз занимался этим, и не с Пэт. Я, честно сказать, думал, что Пэт отвергнет эту идею, потому что она никогда не получала особого удовольствия, когда я трогал ее зад. Несколько раз я как бы случайно проскальзывал пальцем в ее анус, но всякий раз она поворачивалась и выталкивала его. Но после того, как мы об этом поговорили, она сказала, что пойдет на этот эксперимент при условии, что это не причинит ей боль. Я думаю, она согласилась потому, что, как и я, переживала почти отчаяние. Трудно говорить о сексуальных проблемах с собственной женой. Да, трудно, потому что появляется чувство, будто вы стремитесь обвинять друг друга, что любая сексуальная проблема возникает по чьей-то вине. И всегда наготове мысль, что «ты любишь меня не так сильно, как я тебя». И воздвигается как бы стена, чтобы защитить себя от боли и унижения.

Как бы то ни было, мы захватили с собой в постель тюбик вазелина и легли смотреть порнофильм по видео, чтобы настроиться на соответствующий лад. В это время на экране секретарша очках, сидя на краю стола с поднятой юбкой, вовсю терла руками свою «мышку», издавая громкие вздохи и стоны. Затем она взяла в руки один из огромных черного цвета искусственных половых членов, лежавших перед ней на столе, и ввела его себе в анус. Этот член имел, наверное, толщину сантиметров восемь. Я понятия не имею, как она умудрилась засунуть его себе. Ее ноги были так широко раздвинуты, что я подумал: сейчас у нее разорвется промежность. Однако она продолжала массировать этой гигантской штуковиной свой зад, одновременно потирая клитор и теребя половые губы.

Пока смотрели, я выжал потихоньку немного вазелина себе на пальцы и смазал им анальное отверстие Пэт.

Я почувствовал, как ее анус размягчается и впускает мой палец. Именно этого я и ожидал. Он открылся, и я ввел весь палец до конца. Внутри было очень горячо, палец едва двигался. Я продолжал втирать смазку и в конце концов смог просунуть второй палец. Ее мышцы инстинктивно сжались несколько раз, едва не вытолкнув мои пальцы наружу, но она сама вспомнила, что должна уступить их продвижению, чтобы анус открылся на нужную ширину.

Теперь я намазал вазелином свой член. Я был крайне возбужден, как это было, когда мы в первый раз занимались любовью. Я растянул пальцами ее анус, насколько это оказалось возможным, и попытался протолкнуть туда головку полового члена. Мышцы ее промежности опять сильно сжались, плотно обхватив пенис. Мне пришлось немного подождать, чтобы она могла расслабиться. А на экране секретарша уже стояла на четвереньках на ковре, пропихивая в себя тот гигантский член и визжа от удовольствия. Думаю, что увиденное на экране помогло Пэт спокойнее воспринимать происходящее.

В конце концов я сделал два или три резких толчка, и сначала только головка, а затем и сам член наполовину погрузился в ее зад. Поначалу проход был плотным, настолько плотным, что я подумал, что не смогу «качать» ни туда, ни обратно и сам вряд ли получу от этого удовольствие. Ее анус обхватывал ствол моего члена как алый эластичный бинт. Затем я осторожно начал двигать пенисом, а Пэт отвечать на мои движения, ее анус стал раскрываться, и я уже мог просунуть туда весь член.

Это совсем не было похоже на вагинальное сношение. Скорее напоминало жесткую мастурбацию. Ни о какой недостаточной или слабеющей эрекции я и не подумал. Казалось, что мой член с каждым следующим толчком становился все тверже и больше. Я «накачивал» ее членом, похожим на большой красный поршень. Ей понадобилось всего 3-4 минуты, чтобы забиться в пароксизме страсти, яростно насаживая свой зад на мою «игрушку» и ускоряя тем самым мой оргазм. Я выстрелил всю порцию спермы глубоко внутрь Пэт.

Только уже потом, когда все закончилось, я подумал, что мог бы поранить ее, так как, чтобы просунуть половой член в задний проход, приходится применять усилие, а для того, чтобы испытать оргазм, нужно тереть членом достаточно энергично и резко, особенно если ваша партнерша девственница в отношении ануса. Ее отверстие было красным и распухшим. Оно выглядело шире, чем обычно, но казалось, что Пэт это вовсе не интересует. Она сказала, что была в полном восторге и охотно повторит все еще раз, как только я захочу. Но, если серьезно, я думаю, что ее огромное удовольствие было скорее всего связано с тем, что впервые за последние семь месяцев ей удалось заставить меня испытать оргазм и «кончить» самой. Я пошел в ванную, а когда вернулся, она лежала на кровати с широко раздвинутыми ногами и наблюдала за тем, как клейкая беловатая сперма сочится из ее зада, словно это было каким-то чудом. Все, что может спасти половую жизнь, зашедшую в тупик, как это было у нас, и должно быть таким чудом».

Любое дополнительное ощущение может кое-что прибавить к удовольствию, испытываемому мужчиной при оргазме. Некоторым мужчинам нравится, чтобы женщины в момент эякуляции царапали им спины, другим доставляет удовольствие ощущение холода от колотого льда или ментоловой мази, которую они внезапно чувствуют между своих ног. Я встречался с невероятным разнообразием стимулов, усиливающих оргазмические ощущения, - от царапания мужского зада жесткой щеткой для волос до выдергивания пучков волос на лобке мужчины или кусания за шею. Так, один 41-летний мужчина любил, чтобы в момент оргазма ему на спину выливали теплое оливковое масло. Другому нравилось, когда в его анус вводили разогретые щипцы для завивки волос (подобная практика вполне может привести к поломке щипцов, а потому гораздо безопаснее использовать вибратор, который можно без труда заказать по любому секс-каталогу; есть вибраторы, нагревающиеся до температуры эрегированного полового члена в момент наивысшего возбуждения).

Пытаясь достичь фантастического секса, все же не забывайте, что состояние эмоций и рассудка гораздо важнее любого приспособления или всей сексуальной техники. Если вы настроены только на то, чтобы доставить удовольствие партнеру, исключив все прочие мотивы, то наверняка сможете стать тем, что называют «идеальным любовником». И, конечно, у вас впереди будет много-много незабываемых ночей. Итак, наш обзор путей повышения сексуального удовольствия мужчины был достаточно исчерпывающим.

продолжение следует...

КАК СВЕСТИ С УМА ДРУГ ДРУГА
Грехем Мастертон

Понятие сексуальной гармонии и сексуальной адекватности

Дисгамия (dysgamia) - дисгармония половых отношений между супругами, вызывающая половую неудовлетворенность, ведет к семейному разладу и может явиться одной из причин возникновения неврозов. Сексуальная гармония супружеской пары - взаимная адаптация супругов, характеризующаяся таким уровнем полового влечения и половой активности, который соответствует половой конституции и темпераменту обоих супругов, что приводит к оптимальной суммации эротических ощущений и полному сексуальному удовлетворению. Для развития гармоничных отношений супругов большое значение имеет соответствие уровня развития личности супругов, их духовное родство, общность интересов, жизненных установок. Чем сильнее взаимная любовь супругов, тем больше внимания, доверия и заботы они оказывают друг другу, тем выше их возможность установления гармоничных сексуальных отношений.
Сексуально-поведенческая адекватность супругов является важным условием сексуальной гармонии. Здесь имеет значение соответствие диапазона приемлемости в предварительном периоде полового акта, техники полового сношения и его заключительного периода. Предварительный период полового акта оказывает стимулирующее и активизирующее влияние на половое желание и на чувство оргазма. В этом периоде важнее правильное воздействие на эрогенные зоны, чем его продолжительность.

Типы сексуальных партнеров

Одной из наиболее частых причин нарушения сексуально-поведенческого компонента сексуальной гармонии является несоответствие сексуальной мотивации. В зависимости от преобладания у человека той или иной мотивации можно выделить следующие типы сексуальных партнеров:
- гомеостабилизирующий - половое поведение строится на создании спокойствия и комфорта с таким расчетом, чтобы сексуальные вопросы не отвлекали от выполнения других задач, более высоко оцениваемых;
- игровой - гармонично сочетает в себе романтические и сексуальные элементы, в половой акт вносятся элементы игры, выдумки, фантазии;
- шаблонно-регламентированный тип - устанавливает определенный постоянный стандарт полового акта;
- генитальный - характерен для лиц интеллектуально сниженных, которые не видят разницы между половым влечением и половым возбуждением, считая его достаточным основанием к действию.

Наиболее частые причины дисгамии

К причинам сексуально-поведенческой дезадаптации можно также отнести несоответствие выбора позы и отсутствие действий, способствующих оптимизации заключительного периода.
Возникновению дисгамии может способствовать неодинаковая степень исходного возбуждения половых партнеров к началу половой близости. Часто мужчина начинает половой акт намного более возбужденным, чем женщина. В результате эякуляция может возникнуть задолго до наступления оргазма у женщины, и мужчина оказывается не в состоянии продолжить половой акт, хотя женщина и испытывает в этом потребность. Иногда в возникновении дисгамии может играть роль угасание сексуального интереса вследствие чрезвычайного однообразия половых отношений. Многие пары годами придерживаются одной и той же удовлетворяющей их формы сексуального общения и не испытывают никакой потребности в вариациях и переменах. Однако иногда встречаются лица (как мужчины, так и женщины) с высокой «психической насыщаемостью», у которых эта потребность имеется.
Применение техники прерванного полового сношения (coitus interruptus) в качестве средства предохранения от беременности также может являться причиной дисгамии. В последнем случае мужчина прерывает половой акт за несколько мгновений до наступления оргазма, и эякуляция наступает вне влагалища. Опасаясь беременности, женщина обычно следит за поведением мужчины - успел ли он вовремя прервать половой акт. Это зачастую препятствует возникновению у нее оргазма. Момент приближения оргазма у мужчины обычно ощущается женщиной, и наступление его является сильнейшим раздражителем и пусковым моментом женского оргазма, что весьма физиологично, так как ритмичное сокращение влагалища и специфические движения шейки матки способствуют облегчению продвижения эякулята по цервикальному каналу. Внезапное прерывание полового акта нередко ведет к тому, что женщина остается неудовлетворенной, в состоянии сильного полового возбуждения.
У фригидных женщин прерванный половой акт не вызывает неприятных ощущений, однако препятствует устранению фригидности. При прерванном половом сношении больше половины женщин (67%) не испытывают оргазма.
Развитие сексуальной дисгармонии, как правило, начинается с первых половых актов. У мужчин вначале чаще всего наблюдаются снижение эрекции и преждевременное семяизвержение. В связи с имеющим место фиаско происходит снижение половой активности, притупляется оргазм. У женщин чаще всего развивается аноргазмия вплоть до алибидемии.

Варианты дисгамии

Социально-психологическая дезадаптация
Социально-психологическая дезадаптация супругов - нарушение межличностных связей с тенденцией к негативным эмоциональным реакциям по отношению друг к другу. Причинами этого вида дезадаптации являются: несоответствие взаимных чувств любви и уважения; наличие черт характера одного из супругов, негативно воспринимаемых другим; несоответствие взглядов, интересов, морально-этических установок; несоответствие ролевого поведения в семье и направленности личностных тенденций каждого из супругов; несоответствие материально-бытового состояния семьи запросам каждого из них.
Наиболее характерным выражением данного проявления дисгармонии является снижение либидо и расстройства оргазма у обоих супругов. Реже отмечаются изолированные снижение либидо, эрекции или эякуляции у мужа и аноргазмия у жены. Сексуальное расстройство носит избирательный характер и проявляется только в отношении супругов.

Дезинформационно-оценочная дисгамия
Дезинформационно-оценочный вариант сексуальной дисгармонии может быть обусловлен отсутствием у супругов сексуального опыта и необходимых знаний. Развитие этого варианта носит подострый характер и не сопровождается нарушением половой функции. Наблюдается лишь снижение настроения до и после полового сношения. Неправильное поведение супругов во время полового акта, неумение добиваться взаимного полового удовлетворения иногда из-за неопытности, недостаточного знакомства с физиологией половой жизни или чрезмерной стыдливости является одной из наиболее частых причин дисгамии, приводящей к неврозам.
Однако никакие особые сексуальные техники и приемы не в состоянии привести к истинной гармонии половой жизни, если в семье отсутствуют чувство любви, духовное родство и взаимное уважение между супругами.

Дисгамия в результате нарушения сексуальной функции
Сексуальная дисгармония вследствие расстройств сексуальной функции у одного из партнеров характеризуется развитием разнообразных форм невротического реагирования на проблему. Вторичные невротические реакции могут оказать отрицательное воздействие на половую функцию, замыкая таким образом «порочный круг» факторов, усугубляющих имеющееся половое расстройство.
Клинические проявления неврозов, возникающих на почве дисгамии (дисгамических неврозов, по А. М. Свядощу), многообразны. Могут быть неврастенические, тревожно-фобические, обсессивные, истерические, ипохондрические и депрессивные состояния.
Как указывалось выше, от сексуальной дисгармонии страдают оба супруга, однако к врачу чаще обращаются женщины, считающие себя фригидными. При отсутствии адекватной половой стимуляции аноргазмия может держаться десятилетиями, а иногда всю жизнь, вызывая невротические состояния. В литературе описан случай, когда оргазм впервые возник у женщины в 60 лет при адекватной стимуляции. До этого она около 40 лет жила половой жизнью и страдала неврастенией. Оргазм наступил несмотря на то, что прошло 12 лет менопаузы и в половых органах начались возрастные атрофические изменения.
При незавершенном (не закончившемся оргазмом) акте может возникать либо слабое, либо сильное половое возбуждение. В первом случае вегетативные реакции не резко выражены. Женщины отмечают, что половая близость была им приятна или безразлична (ярких ощущений не появлялось). Во втором - появляются резкие вегетативные реакции, сильный прилив крови к половым органам, тягостное желание разрядки. Возникает состояние нервной напряженности, фрустрации, иногда аффективные реакции со слезами, истероформным поведением (острые дисгамические реакции, по А. М. Свядощу). Прилив крови к половым органам может держаться до часа, возникает чувство тяжести в низу живота, боль в пояснице. Частые и длительные застои крови и лимфы в тазовых органах могут способствовать возникновению асептического воспаления матки, ее придатков и связочного аппарата, а также росту фибромиом.

Особенности полового акта у мужчин и женщин

Средняя длительность полового акта (от момента имиссии и до оргазма) у большинства мужчин при интенсивном непрерывном его проведении, как указывалось, составляет от 1 до 5 мин; нередко женщины отмечают, что им требуется в полтора-два раза больше времени. Некоторые женщины успевают 3-5 и даже 15 раз пережить оргазм, пока мужчина совершает один половой акт. У некоторых полиоргастичных женщин серии оргазмов следуют одна за другой на протяжении 30-40 мин. В большинстве же случаев у мужчины оргазм возникает легче и быстрее, чем у женщины. С возрастом (обычно после 30-35 лет) у многих мужчин в связи с некоторым общим снижением половой возбудимости значительно возрастает длительность полового акта.
Скорость наступления оргазма у мужчины и женщины зависит от многих причин. Примерно у 10-25% мужчин и у 10% женщин в силу их конституциональных особенностей оргазм обычно наступает в течение первой минуты полового акта. Быстрота этой реакции у них является проявлением индивидуальной особенности.
У женщины скорость наступления оргазма зависит, помимо врожденных особенностей ее темперамента, от ее состояния к моменту полового сближения (усталость, колебание возбудимости в связи с менструальным циклом и т. п.), психоэротической настроенности на половую близость и, главное, от интенсивности и адекватности стимуляции эрогенных зон.

Физиологические особенности
Одной из причин дисгамии могут быть как чрезмерно крупные размеры мужских половых органов, так и их резкое недоразвитие, не позволяющее обеспечить достаточное раздражение эрогенных зон во время полового акта. Размеры мужского полового органа могут значительно варьировать в зависимости от степени кровенаполнения пещеристых тел.
Хотя и весьма редко, но встречаются случаи, когда половая жизнь становится невозможной из-за патологически крупных размеров мужских половых органов, вызывающих боль при сношении.
Опасения некоторых мужчин, что невеста очень миниатюрна и поэтому ее легко поранить при дефлорации и, наоборот, что их половые органы недостаточно велики, чтобы удовлетворить женщину, обычно необоснованны. Стенки влагалища обладают способностью не только к растяжению, но и к сокращению, в связи с чем быстро приспосабливаются к размерам мужского полового органа. Многие женщины отмечают, что в наступлении оргазма для них главную роль оказывают психическое состояние, степень психоэротической готовности к половой близости, а не размеры мужских половых органов.
Для женщин с клиторическим типом половой возбудимости размеры половых органов мужчины не играют роли. Хотя редко, но встречаются женщины, испытывающие самое сильное удовлетворение при половом акте с мужчинами, имеющими половые органы небольших размеров.
У большинства женщин, чем интенсивнее раздражение эрогенных зон, тем скорее при прочих равных условиях наступает оргазм. У некоторых женщин достаточное раздражение эрогенных зон во время полового акта достигается лишь в какой-то определенной позе. Несовершенство техники полового акта может вести к тому, что эрогенные зоны женщины не стимулируются в достаточной степени и она остается неудовлетворенной. Ритм фрикций, их длительность, интенсивность могут не соответствовать ее потребности. Имеют значение и индивидуальные особенности расположения эрогенных зон.
Так, у многих женщин на передней стенке влагалища на 4-6 см вглубь от входа имеется небольшой участок диаметром 2-3 см (Точка «G»), очень чувствительный в эротическом плане. Ритмичное давление в этой области способно вызвать бурный оргазм. Точку «G» можно обнаружить, введя палец во влагалище и, согнув его, прижать им переднюю стенку влагалища ко внутренней поверхности лобковой кости.
Примерно половина женщин имеет генерализованный тип половой возбудимости (у них выраженная эротическая реакция достигается при стимуляции как зон клитора и малых половых губ, так и влагалища). Примерно четверть женщин имеют клиторический тип половой возбудимости. У 12%, наоборот, эрогенной зоной в основном является влагалище - вагинальный тип половой возбудимости. Меньше 10% женщин имеют так называемый ареактивный тип половой возбудимости при сохранной чувствительности клитора, малых половых губ и влагалища. В процессе половой жизни возможен переход от одного типа возбудимости к другому и исчезновение ареактивности.

Лечение

Большое значение для правильного построения плана лечения имеет подробное, целенаправленное исследование супружеской пары. При лечении нарушений половой сферы важно установить контакт, создать атмосферу искренности и доверия, позволяющую выявить и обсудить наиболее интимные стороны человеческих отношений. Во многих случаях это не представляет затруднений. Больной человек ищет помощи, охотно делится своими переживаниями, испытывая облегчение после откровенного разговора с врачом. Иногда, однако, чувство стеснения, естественного смущения препятствуют установлению контакта, и требуются повторные беседы с больными для преодоления этого состояния.
Одной из причин затруднения проведения полового акта у неопытного новобрачного является неправильное представление о топографии женских половых органов, при этом помощь новобрачной своему мужу в этом отношении может оказаться незаменимой. Изредка одной из причин затруднения является недостаточная обнаженность женщины перед началом полового акта, затрудняющая имиссию.
Основным методом лечения психогенных нарушений половой функции у мужчины и женщины является психотерапия. Во всех случаях применяется рациональная психотерапия, направленная на устранение ложных представлений о сексуальной функции, на перестройку отношения к психотравмировавшим воздействиям, внушение уверенности в успехе. В процессе ее проведения оказывается не только логическое, но и эмоциональное воздействие на пациента. С успехом могут быть применены также внушение наяву и в гипнотическом сне и аутогенная тренировка со специальными формулами самовнушения. Там, где в генезе заболевания играют роль характерологические особенности личности, показана коллективная, или групповая, психотерапия, направленная на их коррекцию. Эффективность психотерапии во многом повышается, если к ее проведению может быть привлечен второй супруг («лечение» супружеской пары).
Если психогенная причина заболевания очевидна, все равно необходимо тщательное соматическое обследование больного, в частности урологическое обследование мужчины, направленное на выявление нарушений функции предстательной железы. Очень часто психогенные нарушения наслаиваются на ослабление сексуальной функции, вызванное урологическим заболеванием, протекающим скрыто, «бессимптомно» («молчаливые» простовезикулиты). Лечение в этих случаях должно быть комплексным и этапным и начинаться с лечения урологической патологии.
При соматическом обследовании женщины важно обратить внимание на развитие наружных половых органов, состояние клитора и стенок влагалища (рубцовые изменения, дилатация), мышц тазового дна, а также гормональную функцию (содержание 17-кетостероидов в суточном количестве мочи, гистологическое исследование влагалищных мазков).
При социально-психологической дезадаптации супружеской пары психотерапевтическая коррекция должна представлять собой систему специальных корригирующих воздействий, включающую индивидуальную и коллективно-групповую психотерапию. Целью индивидуальной психотерапии является ликвидация у супругов негативных эмоциональных тенденций по отношению друг к другу, несоответствия направленности их личности. В задачи коллективно-групповой психотерапии входят оптимизация ролевого поведения супругов, улучшение их межличностных отношений и укрепление семьи.
При сексуально-поведенческой дезадаптации необходимо проведение индивидуальных инструктивно-разъяснительных и коллективно-групповых бесед. В первую очередь нужно выяснить, связано ли нарушение половых функций с болезнью или оба супруга в половом отношении здоровы, однако жена не получает удовлетворения из-за половой дисгармонии. В последнем случае важно выявить не только духовные отношения между супругами, но и интимные подробности половой жизни, которые могут играть роль в возникновении дисгармонии, и дать советы, направленные на ее преодоление. Так, например, выявляется, испытывала ли жена раньше когда-либо оргазм и при каких обстоятельствах.
Возникал ли он во время сна или при самовозбуждении, начинает она половой акт возбужденной или нет, увлажнены ли ее половые органы к моменту имиссии. Возникает ли половое возбуждение (появляется ли интерес) ко времени окончания полового акта мужем, активна ли она во время полового акта или пассивна, понимает ли она, чего ей не хватает для получения полового удовлетворения, каковы применяемые позы, какова предварительная подготовка (прелюдия), каковы условия реализации сближения (спят ли они одни в комнате). Выясняется диапазон приемлемости предварительных ласк для каждого из супругов - какие каждый из них считает допустимыми, а какие - недопустимыми, «аморальными», запретными.
Если муж заканчивает половой акт раньше жены и она остается неудовлетворенной, можно сообщить приведенные выше данные о возможных причинах этого, в частности подчеркнуть, что часто женщины начинают половой акт менее подготовленными, чем мужчины, и нуждаются в предварительной подготовке. Далее пытаются, если требуется, расширить диапазон приемлемости этой подготовки. Говорят о том, что если супруги любят друг друга, то в любви дозволено все, что может привести к половой гармонии. Можно указать, что многие женщины до начала половой близости нуждаются в ласках всего тела, затем ласках, обеспечивающих ритмичные раздражения области клитора и малых половых губ, и лишь после этого они готовы к половому акту. Такая подготовка особенно существенна для женщин с генерализованным и клиторическим типом половой возбудимости. При других типах половой возбудимости прикосновение к клитору может оказаться индифферентным или даже неприятным.
Оптимальная длительность подготовки зависит от индивидуальных особенностей женщины. Для одних женщин это десятки секунд, для других - минуты (обычно не дольше 20-30 мин). Многие женщины дают мужчине понять, когда они чувствуют себя уже достаточно подготовленными к тому, чтобы от ласк перейти к половому акту. Чрезмерное затягивание подготовки может вести к потере половой чувствительности. Следует учесть, что некоторые легковозбудимые мужчины не могут себе позволить сколько-нибудь длительно ласкать женщину перед половой близостью, так как это возбуждает их больше, чем женщину, в связи с чем они становятся неспособны к достаточно длительному совершению полового акта. В этих случаях можно рекомендовать женщине самой повышать свою возбудимость во время акта путем стимуляции эрогенных зон, например ритмичным давлением на область клитора.
Половой акт является нормальным независимо от того, как длительно или в какой форме была проведена подготовка к нему, а также какую степень полового возбуждения она успела вызвать. Стимуляция эрогенных зон, предшествующая его началу, ведет не только к усилению психоэротической настроенности женщины, но и к увлажнению ее половых органов, а также, при возникновении сильного полового возбуждения, к появлению оргастической манжетки, то есть к сужению наружной трети влагалища. Благодаря этому как мужчина, так и женщина острее ощущают контакт во время фрикций.
Для достижения оргазма во время половой близости может иметь значение выбор оптимальной позы полового сближения. При различных позах оказывается неодинаковое воздействие на эрогенные зоны женщины, поэтому иногда женщина, не испытывающая полового удовлетворения при применении одних поз, начинает его испытывать при применении других.
При наличии несоответствия между временем окончания полового акта мужчиной и женщиной мужчине может быть рекомендовано совершать половой акт не непрерывно, а с паузами - приостанавливая движения, когда половое возбуждение чрезмерно возрастает. Одновременно на протяжении всего полового акта оказывать пальцами более или менее интенсивное, но не грубое, ритмичное давление или легкое тактильное раздражение области клитора в ритме фрикций. Дополнительное раздражение клитора не только в подготовительном периоде, но и во время полового акта особенно важно для женщин с клиторическим типом половой возбудимости. Без этого оргазм у них может не наступить. Однако оно может быть индифферентным или даже неприятным при ареактивном и вагинальном типе половой возбудимости, а также при вагинально-клиторическом типе возбудимости, если стимуляция влагалища «выключает» эротическую чувствительность области клитора. Неприятным оно может быть также при стимуляции, не соответствующей индивидуальной потребности данной женщины (например, слишком для нее грубой), или при наличии отрицательной психологической установки к такой стимуляции.
Для того чтобы мужчина стал способен к более длительному совершению полового акта, может быть рекомендована регулярная половая жизнь, а также средства, обычно применяемые при лечении преждевременной эякуляции (см. соответствующий раздел).
Для установления причины половой дисгармонии обычно недостаточно ограничиться обследованием женщины. После выяснения особенностей ее темперамента, ее эрогенных зон, индивидуальных потребностей необходимо вызвать мужа пациентки и, установив с ним контакт, в мягкой, деликатной форме дать ему советы в отношении полового поведения.
В процессе беседы с мужем желательно подчеркивать важность предварительной психоэротической настроенности на половое сближение для возникновения полового удовлетворения. Эта настроенность может создаваться как на протяжении всего дня в процессе духовного общения супругов, так и вечером, в период, предшествующий половому сближению. Эротическая настроенность может оказывать большое влияние на уровень половой возбудимости и интенсивность оргазма.
Обращается внимание мужа на то, что когда оргазм гармонично наступает у обоих супругов, то все же у женщины он обычно длится дольше, чем у мужчины, и она вследствие как физиологических, так и психических особенностей нуждается еще в заключительных ласках. Некоторые женщины чувствуют себя разочарованными и неудовлетворенными, когда их мужья сразу же по окончании половой близости отворачиваются от них и засыпают, не проявляя к ним больше нежности и внимания.
В тех случаях, когда причиной дисгамии является прерванное половое сношение, рекомендуется отказаться от этого метода и заменить его другими способами предохранения от беременности.
При дезинформационно-оценочном варианте сексуальной дисгармонии необходимо проведение комплекса просветительных мероприятий, направленных на повышение уровня общей и медицинской культуры. В индивидуальных и групповых беседах супруги информируются о норме и физиологических колебаниях половой функции, ее зависимости от различных условий (психическое перенапряжение, переутомление, соматическая патология, влияние медикаментов, алкогольных напитков и др.).
При сексуальной дисгармонии, вызванной расстройством половой функции одного из супругов, наряду с методами биологического лечения и специальной психотерапии (см. соответствующие разделы), необходимо проведение корригирующей психотерапии супружеской пары.

Нет ничего постыдного, когда мужчина в самом расцвете сил (и не только) пользуется «волшебными» средствами, повышающими его потенцию и делающие из него настоящего жеребца. Понятно, что большинство представителей сильного мира сего, скрывают сей факт, дабы не дисквалифицировать свою половую силу перед прекрасными дамами.

Индейцы

Говорят, что индейцы особенно трепетно относились к вопросам, касающихся секса. Прежде чем приступить к половой жизни, юноши должны были сдать экзамен, оценивающий на сколько они готовы перейти порог зрелости. История умалчивает, что становилось с мальчиками, которые провалили экзамен, были ли они лишены «сексуальных привилегий» и возможности заниматься сексом… Так или иначе, индейцы не только сдавали такой вот странный экзамен, но и частенько прибегали к хитростям, которые удерживали их потенцию «на плаву».

Одним из местных сексуальных стимуляторов был чоколатль — напиток, готовящийся из зерен какао, воды, вина, острого перца, корицы и ванили (позже стали добавлять сахар). Считалось, что такой напиток «молодит тело, повышает сексуальной влечение и просветляет ум».

Пить такой напиток дозволялось исключительно жрецам и вождям племен. Как спасались остальные мужчины, когда их «дружок» подводил, не известно. Интересно, что последний император ацтеков Моктесума выпивал по 50 чашечек чоколатля в день и мог «обслужить» добрую половину женщин своего племени. Вот он — настоящий сексуальный террорист!

Кроме чоколатля, индейцы использовали растение дамианэ — оно повышало сексуальное влечение и потенцию.

Действие этого растения похоже на легкий наркотик — оно снимает чувство стеснения, страха, неловкости, которые частые спутники неудачной половой близости. Индейцы принимали сок растения.

Индейцы принимали сок растения. В отличие от чоколатля, дамианэ мог употреблять любой индеец, которому требовался сексуальный допинг.

P.S. Между прочим, шоколад, для улучшения потенции, использовал сам Казанова. А мы то знаем, о его любовных похождениях и сексуальных победах…

Древний Рим и Греция

В этих двух странах считалось, что улучшению потенции способствует употребление в пищу различных частей тела животных. В качестве чудодейственных продуктов мужчины поедали змей, половые органы петухов и козлов. Одним из самых действенных афродизиаков считался мясистый нарост на лбу новорожденных жеребцов.

Помогали ли эти средства мужчинам или нет, достоверно не известно. Но мы же знаем, какой чудодейственной силой обладает самовнушение и нужный настрой.

Поэтому, скорее всего, эти дикие и немыслимые в современном мире средства, вполне себе были действенными.

Китай

В Древнем Китая лучшим средством для пробуждения мужской половой силы считали женьшень. Китайцы верили в его чудесные свойства и добавляли в пищу, употребляли сок, готовили из него чай. Практиковали китайские мужчины и акупунктуру, в ходе которой в определенные точки тела втыкали иголки, тем самым расширяли суженные сосуды, помогая крови свободно циркулировать по всему телу. Говорят, что после акупунктуры мужчина становился настоящим половым гигантом.

Некоторые китайцы считали, что на потенцию благоприятно воздействует собачье мясо, приправленное растительным маслом и черепашьей кровью.

Данный ритуал похож на жертвоприношение, но говорят, что это было одним из сильнейших средств, которое повышало потенцию.

Викинги

Эти мужчины славились своим умением удовлетворить женщину, поэтому многие представительницы прекрасного пола в тайне мечтали, чтобы на их деревню напали эти сексуальные скандинавские мореходы. Для повышения потенции северные войны часто употребляли в пищу много рыбы (оно и понятно, в море другой пищи почти не было).

Совершая набеги на разные страны и государства, викинги открывали для себя все новые и новые средства для повышения потенции.

У римлян они выведали секрет приготовления паштета из языков ласточек; у греков рецепты приготовления блюд из гениталий козлов и петухов; у славян — волшебную смесь из яиц и меда, а также о чудесных свойствах для потенции сельдерея и петрушки; у франков о том, что полезно употреблять в пищу для полового здоровья моллюсков; у германцев — о чудодейственной настойки из семян льна и крапивы.

В общем, обладая всеми этими знаниями, понятно, почему они были такими желанными гостьями и мужьями для доброй половины женского населения планеты.

Африка и Ближний Восток

Согласно народным преданиям, Царица Шеба и Царь Соломон в качестве «любовного зелья» использовали траву Zallouh. Если верить современным исследованиям, это растение и правда положительно влияет на обоих партнеров. В Африке, эта трава больше известна под другим названием, а именно «Vuka Vuka», что в переводе означает «Вставай, вставай!». Африканские мужчину употребляют эту траву в пищу и могут долгое время похвастаться стабильной потенцией.

На сегодняшний день, в аптеках можно встретить препарат с названием «Vuka Vuka», но он ничего не имеет общего с африканским растением — его даже в составе этого лекарства нет.

Кроме того, в Африке использовали йохимбин, экстракт, добывающийся из коры дерева йохимбе. Трава сужает сосуды, благодаря чему кровь скапливается в области таза и провоцирует сексуальное возбуждение, даже если к этому нет предпосылок.

Бразилия

Бразильцы тоже трепетно относились (и относятся до сих пор) к своему сексуальному здоровью, поэтому искали выходы из трудных половых ситуаций. Так одним из действенных афродизиаков они считали растение муирацитин — его эффект схож с африканским йохимбин.

Не меньшую ценность в качестве сексуального допинга бразильцы придают рогу носорога. Его сушат, измельчают и делают напиток.

Еще популярными сексуальными стимуляторами в Бразилии считаются корень имбиря, фенхель, черные бобы, тыква, солода, шафран, черный перец, мед, изюм, грибы, корень аконита, семена апельсина, древесная кора, вина из винограда, диких трав и цветов, граната.

Индия

В этой стране для лечения сексуальных расстройств у мужчин использовали Ашваганду и Мумие. Эти ингредиенты улучшали качество спермы, омоложали организм в общем, усиливали удовольствие от секса, повышали выносливость и придавали мужчине сексуальные силы, которые даже с возрастом не иссякали.

Германия

В XIII веке католический монах Альберт Великий в своей работе «De Animalbus» описал достаточно дикий способ укрепления мужской силы. Рецепт таков — нужно зажарить пенис волка, мелко нарезать его и съесть. Даже небольшая порция этого блюда способна была мгновенно прилить силы и почувствовать сексуальное влечение.

Бали

Некоторые из представительницы народа Бали перед занятием любовью вводят во влагалище особые растительные средства, благодаря которым, оргазм становится ярче. Сильным возбуждающим действием, по их мнению, обладают ядовитые соки дурмана, аспарагуса, белла-донны. Соки из этих растений вызывают раздражение мочеполовых органов, благодаря чему достигается сильный сексуальный эффект.

Даже без стимуляции после использования этих средств девушка может испытать сильнейший в своей жизни оргазм.

Одним из самых сильных возбуждающих средств является шпанская мушка, из которой делают особое снадобье, которое будоражит почки и мочеполовые пути. Как результат — у мужчин возникает небывалая эрекция, у женщин — сильнейшее жжение в области вагины. Шпанскую мушку, кстати, применяют до сих пор во многих европейских городах.

Средневековье

В Средневековье мужское бессилие сваливали на происки ведьм и колдунов. В «Кратком трактате о людях, которые, будучи пораженными чародейством, неспособны к сношению с женами» описывалось не мало методов, с помощью которых можно было определись способы, с помощью которых насылалась порча на половую слабость. Методы борьбы тоже описывались.

Например, в особой популярностью пользовался метод молитв и обрызгивание стен дома собачьей кровью.

Если это не помогало, мужчине советовали убить ведьму, совершившее колдовство.

Русь

На Руси от полового бессилия применялись заговоры, травяные отвары на основе чабреца и растирать половой член растительными маслами на основе этой травы. Мужчины, которым ничего не помогало, решались на особенно отчаянный шаг — съедали за раз тридцать тушеных воробьев или костный мозг оленя.

XVII век

Точно не известно, в какой стране использовали этот метод для борьбы с мужским бессилием, возможно, что повсеместно. Люди верили, что если из костей счастливых супругов или хороших любовников сделать порошок и приготовить из него напиток, можно самому стать половым гигантом и удовлетворить даже самую капризную даму.

Виагра

Эту «волшебную таблетку» от мужского бессилия изобрели абсолютно случайно. На дворе был 1992 год, ученые разрабатывали лекарство для людей, страдающих стенокардией. Так, в одной из лабораторий был получен цитрат силденафила, который должен был способствовать притоку крови к сердечной мышце, тем самым, снимая приступ стенокардии. Испытания показали, что препарат усиливал кровоток, но совсем не в том месте…

Так и появилась виагра — средство, помогающее бороться с нарушением эрекции. Испытания закончились в 1998 году, а 9 марта 1999 года продажу «волшебной таблетки» официально разрешили к продаже.

Прием «мост», как правило, всегда приводит к достижению коитально го, ситуативного оргазма, за исключением тех случаев, когда у женщины имеется специфический и стойкий конфликт, связанный с интроитусом (вводом полового члена). Не всегда, однако, «мост» способствует легкому переходу к коитальному оргазму. Точная статистика по этому случаю отсутствует. В нашей практике меньше половины женщин с ситуативной аноргазмией перешли в разряд пациентов с прогрессивным оргазмом, быстро достигаемым во время сношения, причем без дополнительной стимуляции клитора. Остальные женщины получили хороший способ достижения оргазма с введенным во влагалище пенисом, что доставляет потенциальное наслаждение обоим партнерам. Однако женщины этой категории сохраняют потребность в непосредственной стимуляции клитора до наступления оргазма.

Если женщина страдает истинной коитальной аноргазмией, супружеская пара нуждается в обязательном сексологическом консультировании. Случается, что такое состояние рассматривается супругами как привычная норма. Но нередко установка по отношению к коитальному оргазму настолько эмоционально заряжена, что необходима глубокая психодинамическая проработка. Терапевтическое вмешательство необходимо для того, чтобы помочь супругам расслабиться и воспринимать свои возможности реалистично.

Переживание оргазма приводит к необычайно сладострастным ощущениям, независимо от типа оргазма или его источника. При идеальной ситуации супружеские пары не рассматривают внекоитальный оргазм как «менее полноценный». Любящие пары, где у обоих партнеров есть чувство психологической безопасности, приходят к гармоничной и полноценной половой жизни и в том случае, когда женщине требуется предварительная стимуляция клитора для достижения оргазма.

Сексотерапевтические процедуры для женщин с сексуальными расстройствами не сводятся только к механическим приемам и упражнениям. Секс терапия способствует кардинальным изменениям в поведении женщины. Она научается учитывать собственные сексуальные потребности в достижении благотворных (для себя самой) эротических наслаждений и перестает рассматривать себя в качестве орудия удовлетворения сексуальных потребностей мужчин. Она принимает на себя ответственность за свое сексуальное самоудовлетворение, то есть она должна получить уверенность в достаточной для себя стимуляции и не зависеть от благосклонности и чувствительности мужчины. На практике это означает, что женщина, которая ранее в половом акте реагировала на сигналы своего мужа и действовала, по большей мере, в ответ на эротические запросы, команды и прихоти супруга, сейчас восседает на нем в этой доминирующей позе, медленно двигаясь вдоль его фаллоса в той манере, которая требуется ей самой и соответствует ее собственным вагинальным ощущениям!

Не удивительно, что этот переход от пассивного к активному состоянию может вызвать бурную негативную реакцию мужчины. Одни мужчины, любящие и уверенные в себе, чувствуют восторг и умиротворение. Другие выражают опасение и неудовольствие от такой активности и нарастающей силы своей супруги. Эти изменения в поведении жены могут ассоциироваться со страхом потери контроля и даже со страхом возможного физического вреда, потенциально причиняемого супругой. В терминах психоанализа, в мужчине просыпается тревожность, вызванная до этого момента дремлющим Эдиповым комплексом и комплексом кастрации. Некоторые мужчины осознают свои страхи и открыто делятся своими опасениями. Другие же не проявляют видимых признаков своих переживаний и внезапно теряют потенцию и интерес к сексу.

Мой опыт свидетельствует о том, что если муж не испытывает глубокого беспокойства, то при более активной роли супруги, которая не так давно страдала аноргазмией, мужчина рассматривает происходящие изменения как более совершенное проявление собственной сексуальности. Большинство мужчин и женщин испытывают несравненно большее удовлетворение, если партнер ответно реагирует на ласки и сам активно включается в стимуляцию любимого человека, если он или она делают первые нежные шаги в сексе и открыто выражают радость от наслаждения. Эта гармония может быть временно нарушена при переходе женщины к сексуальной зрелости, и задача терапевта на данном этапе заключается в поддержке женщины в процессе ее сексуальной адаптации. Следует научиться отличать активное поведение от требовательного и навязчивого, начало действий от агрессивного вторжения, мягкое выражение желаний от стремления наводить критику.

ОНА: Я только сказала, что было бы здорово, если бы он поцеловал мне грудь, а он повел себя как сумасшедший.

ОН: Она всегда отбивает у меня охоту заниматься любовью. Мне не нужны советы.

ТЕРАПЕВТ (к мужчине): Вы бы не хотели узнать, что ей больше всего нравится?

ОН: Конечно, хотел бы.

ТЕРАПЕВТ: Как ей сказать об этом, чтобы не задеть вас? Объясните ей прямо сейчас.

Чтобы успешно разрешить сексуальные трудности женщины, необходимо взаимное (т.е. сделанное как самой женой, так и ее супругом) признание ее эротических потребностей и желаний. В таком признании не должно быть места чувству вины или тревоги. Негативное отношение мужа, его неспособность признать сексуальную «анатомию» своей жены могут стать препятствием на пути к полноценной сексуальной активности женщины. Разрешение данного конфликта требует терапевтического вмешательства.

ВАГИНИЗМ

Вагинизм — заболевание, при котором невозможен половой акт, так как интроитус приводит к непроизвольному судорожному сжатию вагинальной мускулатуры. Данное нарушение наблюдается довольно редко, а сексотерапевтическое вмешательство дает хорошие результаты.

Суть патологии состоит в условно выработанной реакции на введение полового члена или реакции, возникающей в преддверии ожидаемого ин троитуса. Условная реакция приводит к сильно выраженному спазму мускулатуры. Выработке условной реакции может способствовать любой источник боли, который ассоциируется у женщины с интроитусом. Вагинизм возникает как результат насилия, физической или психологической травмы, ассоциированной с сознательным и бессознательным страхом и/ или виной. Иногда источник грубого насилия явно не определен.

Вагинизм следует отличать от физических пороков влагалища (например, аплазии, агенезии), а также от фобий ишроитуса. Диагноз вагинизма устанавливается при полном сексологическом обследовании.

Стратегия лечения

Лечение преимущественно сводится к подавлению условно рефлекторной вагинальной реакции. Это достигается введением в вагинальное отверстие постоянно увеличивающихся в размерах объектов на фоне расслабленного и спокойного психофизиологического состояния пациентки. Когда пациентка может принять в себя объекты размером с фаллос, исход лечения признается положительным.

Такой предельно простой план лечения осложняется тем фактом, что большинство случаев вагинизма сопровождаются дополнительными фоби

18. Женщина вставляет палец во влагалище

19. Женщина вводит катетер во влагалище

20. Мужчина вставляет палец во влагалище

Такой предельно простой план лечения осложняется тем фактом, что большинство случаев вагинизма сопровождаются дополнительными фобическими симптомами психической составляющей, такими, как коитофобия и страх проникновения во влагалище. Эти проявления фобий необходимо устранить еще до изменения условно рефлекторной (собственно вагинизм) фазы лечения.

Имеется множество приемов, помогающих устранить фобии интро итуса. К ним относятся аналитические приемы толкования неосознанных проявлений, усиливающих иррациональный страх; поддержка и ободрение, установка на переживание страхов и конфронтационная попытка интроитуса в момент переживания фобий; бихевиоральные приемы десенсибилизации и гипноз. Мной, как правило, используется комбинация аналитических и поддерживающих приемов. Я пытаюсь установить источник травматизма, ставший причиной вагинизма, а также выясняю картину эмоциональных состояний и реакций пациентки на различные проявления расстройства. Затем от этиологии и патогенеза делается быстрый переход на текущие проявления расстройства и предпринимается попытка поддержать пациентку в конегруктивных и рационально осмысленных попытках преодолеть определенный барьер. Известны также бихевиоральные подходы в лечении расстройства, которые дают хорошие результаты.

Десенсибилизация или интроитус осуществляются in vivo только после значительного ослабления существующих страхов и преодоления амбивалентного отношения женщин к половому акту, то есть после относительно успешного разрешения психологического конфликта. Для размыкания условно рефлекторных связей, характерных для вагинизма, клиницисты рекомендуют использовать разнообразные физические объекты, вводимые во влагалище. Используются стеклянные катетеры, приспособления из резины и тампоны. При условно рефлекторном характере заболевания, как представляется, не имеет значения фактура используемых объектов. Я предлагаю пациентке воспользоваться своим пальцем или пальцем мужа, так как это эмоционально более приемлемо. В этом случае менее вероятно проявление сопротивления со стороны пациентов, чем в случае использования физических объектов.

Процедура лечения

Пацентке дается предписание использовать зеркало, в котором она должна наблюдать вагинальное отверстие при выполнении назначенных приемов. Задания поначалу выполняются в одиночку. Ей предлагается положить указательный палец на вагинальное отверстие, затем вставить кончик пальца во влагалище, наблюдая за этим в зеркало и оценивая внутренние ощущения, возникающие при этом действии.

Эти ощущения и их значение подвергаются анализу в ходе последующих терапевтических сеансов. В ходе этих сеансов дополнительно обсуждаются сны и фантазии, испытанные пациенткой за недавнее время. 3ix» может оказаться полезным для выявления и разрешения негативных неосознанных мотивов, которые в ряде случаеьспособствуют фиксации условного рефлекса.

Если пациентка справилась с вводом кончика указательного пальца, в следующий раз ей предлагается вставить весь палец. Затем два пальца. Иногда она получает инструкцию вставить тампон, не удаляя его оболочку, и оставить его во влагалище на несколько часов или на время, позволяющее полностью адаптироваться к связанным с этим ощущениям. Терапевт может закрепить процесс «размыкания» условно рефлекторных связей, предупреждая пациентку о возможных неприятных ощущениях, напряженных состояниях, но не о боли, которые могут возникнуть при вводе определенного объекта во влагалище.

В результате ни тревога, ни напряжение не нарастают. Напротив, если женщина в состоянии переносить непривычные ощущения какое то время, они, как правило, ослабевают и она нормально реагирует на интрои тус.

После того, как женщина освоила эти процедуры и нормально реагирует на ввод пальцев и/или тампона, к процедуре подключается супруг. Ему предлагается рассмотреть ее влагалищное отверстие при полном освещении. Затем он выполняет все те же самые операции, которые ранее осуществляла пациентка. Вначале он вставляет кончик своего указательного пальца. После этого женщина, управляя рукой супруга и полностью контролируя ее движение, позволяет ввести весь палец.

На первых порах мужчина должен сохранять его внутри неподвижно. Следующий этап — медленное, осторожное движение пальца туда и обратно, затем то же самое с двумя пальцами. Все это время женщина должна постоянно получать заверения в том, что не будет никакой попытки введения пениса. Если муж возбуждается во время этой любовной игры, паре предлагается заняться сексуальной активностью, позволяющей супругу достичь экстравагинального оргазма.

Момент первого интроитуса очень важен. Супруги заранее дают свое согласие на этот акт. Муж смазывает эрегированный пенис и осуществляет интроитус, который контролирует и направляет жена. Он оставляет пенис во влагалище на несколько минут без дополнительных движений, затем извлекает его. Супруги при этом могут (на свое усмотрение) также использовать экстравагинальные формы половой активности.

При повторном интроитусе нежные замедленные фрикции пениса и ответные движения женщины очень часто приводят к оргазму.

21. Мужчина вводит объект во влагалище

Реакции

Одни женщины переносят десенсибилизацию относительно легко, другие испытывают повышенное эмоциональное напряжение. Напряжение и тревожность возникают в ожидании фаллического проникновения и нарастают в преддверии этого действия. После совершения коитуса наблюдается резкое ослабление тревоги.

Как правило, благоприятный исход лечения достигается в том случае, если супружеская пара проходит полный курс сексотерапевтического лечения. Наблюдаются крайне разнообразные проявления в сексуальном поведении партнеров после того, как стал возможен интроитус. Для многих может показаться неожиданным тот факт, что женщины, страдающие вагинизмом, хорошо возбудимы и легко достигают оргазма при клиторной стимуляции.

Большинство женщин сохраняют эти свои способности после достижения возможности коитуса. Некоторые довольно быстро адаптируются к достижению и состоянию коитального оргазма. Для отмеченных категорий пациентов дальнейшее лечение не требуется. В остальных случаях успешное разрешение вагинизма обнажает иные сексуальные нарушения у женщин и/или расстройства эрекционной фазы или эякуляции у мужчин. В этом случае курс лечения продолжается с использованием дополнительных методов и приемов секс терапии.

ИМПОТЕНЦИЯ — РАССТРОЙСТВО ЭРЕКЦИОННОЙ ФУНКЦИИ

Эрекция — это нейро сосудистый рефлекс, проявления которого связаны с гормональным обеспечением, анатомическими механизмами (функционирование спинно мозговых центров и сосудистого аппарата), а также с работой специфических нейрорецепторов. Нарушение любого из перечисленных компонентов приводит к расстройству физиологической составляющей потенции. Но даже при целостности анатомо физиологичес кого субстрата эрекции отмечается особая «чувствительность» эрекционной составляющей к деструктивному воздействию неосознанных конфликтов и вообще к эмоциональным воздействиям. При эмоциональной неустойчивости и наличии психологических конфликтов у мужчины, совершающего половой акт, его эрекционный рефлекс может быть с легкостью нарушен*.

В прошлом было принято считать, что психогенно обусловленная импотенция является «продуктом» сильного невротического конфликта. Согласно психоанализу, неосознанный страх боли (кастрации), связанный с неразрешенным Эдиповым комплексом, является основной причиной психогенно обусловленной импотенции. Не так давно в этиологии импотенции стали выделять факторы «парного» воздействия**. Была предло жена гипотеза о том, что неосознанные дисгамии в любовных и брачных взаимоотношениях, проявляющиеся, в частности, в борьбе за власть, разочарованиях в совместной жизни и во взаимных инфантильных переносах (трансферах), — все это способно привести к эрекционным расстройствам.

22. Женщина возбуждает одетого мужчину

Очевидно, что причиной импотенции могут стать как бессознательные интрапсихические конфликты, так и конфликты «парного взаимодействия». Проявление этих конфликтов вероятнее у психологически незащищенного человека, готовящегося вступить в половой контакт. Однако многие из наблюдаемых в нашей клинической практике случаев не связаны с глубокими патогенными факторами, а эмоционально деструктивные факторы импотенции, как правило, легко устранимы. К таким эмоциональным факторам относятся страх «изъянов» в своих сексуальных действиях, страх быть отвергнутым женщиной, ожидание импотенции из за неудачного эпизода в прошлом; сверхозабоченность, связанная с необходимостью удовлетворить женщину; культурно навязанное ощущение вины по поводу сексуальных удовольствий.

Эти тревоги и глубоко укоренившиеся страхи могут проявляться у мужчин во время полового акта, что приводит к отказу от половой жизни. Полная самоотдача в сексе, свобода от тревоги и защитного подавления тревожных состояний — вот обязательные условия нормальной эрекции.

Лечение расстройств потенции, связанных с указанными более «простыми» психопатогенными факторами, имеет благоприятный прогноз в ходе сексотерапевтической коррекции. Секс терапия стремится имеющимися в ее арсенале средствами гуманизировать отношения партнеров, демистифицировать и ослабить тревогу, препятствующую нормальным супружеским взаимоотношениям.

Стратегия лечения

Основная последовательность этапов краткого активного курса лечения эрекционного расстройства следующая:

1) эротическое наслаждение без эрекции,

2) эрекция без оргазма,

3) экстравагинальная эрекция,

4) интромиссии без оргазма, 5) коитус.

Каждый случай импотенции должен быть исследован индивидуально с тем, чтобы определить, что именно вызывает тревогу и защиту во время половой активности. На основании полученных данных осуществляется перестройка сексуальной ситуации, позволяющая снизить воздействие негативных факторов. Некоторые секс терапевты не проводят подобную перестройку, учитывающую индивидуальные особенности, а шаблонно приступают к упражнениям чувственного фокусирования I и II. Имеются веские логические обоснования в пользу такого подхода, так как эти упражнения во многом способствуют ослаблению уровня тревожности «стандартного» пациента. Запрещение оргазма или сношения снижают проявления тревоги, а терапевт в данном случае исходит из идеи замещения целей сексуального действия: цель «доставить удовольствие» замещает цель «сексуально проявить и показать себя в лучшем свете». Обязательное условие такой смены ролей в активности партнеров снимает психологическое давление, которое испытывает мужчина, обязанный в обычном случае активно отвечать на сексуальные проявления своей жены. Как правило, мужчина получает непроизвольно возникающую эрекцию при выполнении чувственного фокусирования II. Эрекция неустойчива: она то появляется, то слабеет. В результате пара получает для себя на редкость полезный урок, а терапевт, судя по тому, как реагируют на упражнение пациенты, делает для себя важные выводы и наблюдения.

1) Если в безмятежном, расслабленном состоянии эрекция возникает, значит, «аппарат» супруга в нормальном «рабочем состоянии».

2) Если эрекция время от времени исчезает, то это не значит, что она исчезает совсем. Она вновь появится — на нужную стимуляцию. Появление и ослабление эрекции вообще нормально для долгого занятия сексом, и только в очень молодом возрасте она может держаться очень долго.

«Сжатие»

Иногда с целью конфронтации тревожного мужчины с ощущением потери и восстановления эрекции мы используем прием «сжатие», впервые предложенный У.Мастерсом и ВДжонсон (см. рис. 38).

После того как у мужчины появилась эрекция, его жена сжимает пенис немного ниже головки. Это делается с усилием, достаточным для снижения эрекции. Обычно такое усилие не причиняет боли — эрекция рефлек торно убывает на 30 50%. Эрекция, утраченная таким образом, как правило, быстро восстанавливается в ответ на нежные прикосновения. Нескольких повторений этого упражнения, как правило, достаточно, чтобы преодолеть страх потери потенции.

Варианты стимуляции

Мы часто начинаем с упражнений чувственного фокусирования I и II, но такое начало не является обязательным. У некоторых мужчин длительные предварительные игры вызывают подавление сексуальности. Когда сексологический анамнез выявляет определенные ситуации повышенной потенции у мужчины, мы начинаем терапию с этих ситуаций. Известно, что некоторые мужчины с проблемами потенции достигают хорошей эрекции в ситуации, когда они занимаются предварительными ласками, не снимая одежды. В этих случаях мужчине не разрешается сношение, но жене предлагается начать стимуляцию его пениса через одежду. Немного позже она расстегивает молнию его брюк и занимается любовными играми с его пенисом. Мужчина при этом остается в штанах.

Нами также принимается в расчет повышенный уровень андрогенов в утренние часы и связанная с этим утренняя эрекция. Если мужчина замечает у себя регулярную утреннюю эрекцию при пробуждении, мы предписываем упражнения чувственного фокусирования II, проводимые ранним утром.

Иногда предлагается использовать вазелин в качестве смазки. Жена наносит крем на пенис и стимулирует его, либо сам мужчина проводит стимуляцию в присутствии жены. Этот чувственный и возбуждающий способ в редких случаях не приводит к эрекции.

На этой стадии лечения часто используется оральное возбуждение. Для многих мужчин это самый возбуждающий способ. Естественно, он применяется с согласия жены, если идея орального секса не вызывает у нее отвращения.

Во время стимуляции, независимо от формы, в которой она совершается, мужчина получает установку, позволяющую ему избавиться от навязчивого самоконтроля и от ощущения себя в роли «зрителя», то"есть ему запрещается постоянно наблюдать, появилась ли у него эрекция, а если появилась, то «насколько она тверда».

Если отмеченные приемы не избавляют мужчину от состояния тревожности, ему рекомендуется вызывать в себе живые эротические фантазии в ходе стимуляции. Отвлечение от тревожности или от навязчивых защит (самонаблюдение или чувство «зрителя») с помощью эротических фантазий крайне важно в ходе секс терапии. Эротические фантазии — идеальное средство зашиты от тревоги, позволяющее усилить сексуальное реагирование. Содержание фантазий должно обсуждаться с предельной чуткостью. Супруги нередко с эмоциональным напряжением реагируют на свои собственные эротические фантазии и/или на фантазии своих партнеров. Они переживают вину и стыд, опасаются, что содержание фантазий «ненормально и говорит о болезни». С ощущением ревности и/или вины они относятся к тому, что во время полового акта им видится что — то чуждое или кто то посторонний, тогда как они «должны» проявлять честность в своих взаимоотношениях.

Если такие настроения уходят корнями в психопатологию данной пары, то открытое обсуждение эротических фантазий партнеров легко устраняет чувство вины у каждого из супругов и вызывает у них чувство близости, интима и эротического удовольствия.

23. Пара возбуждает друг друга, женщина не до конца раздета

24. Женщина возбуждает мужчину орально

25. Женщина возбуждает мужчину мануально с помощью вазелина

26. Женщина сверху — стимулирует эрегированный пенис мужчины

Нередко, однако, мы сталкиваемся с деликатной сферой обостренных и труднопреодолимых переживаний. Неуверенная в себе супруга, по сути, реагирует с чувством паранойяльной ревности, когда узнает, что ее мужа «посещает» незнакомое лицо в то время, когда он занимается с ней любовью. Реакции подобного рода должны стать предметом рассмотрения на глубинных уровнях подсознания, выходящего за пределы симптоматически ограниченного лечения. Болезненное реагирование на фантазии партнера требует особого подхода к преодолению мнительности пациента и заниженной самооценки своей личности. Такая терапевтическая коррекция чувств и установок женщины позволяет ей нормально воспринимать особенности внутреннего эротического мира своего супруга.

Реакции

Режим интенсивной эротической стимуляции в сочетании с отсутствием особых сексуальных обязательств партнеров, как правило, приводит к эрекции за несколько дней. Некоторых мужчин раздражает установка, запрещающая проводить эякуляцию в этот период времени. Ряд мужчин, однако, не достигает ожидаемой сексуальной реакции на эти процедуры. Эти случаи импотенции, скорее всего, связаны с интрапсихически ми и/или брачными патогенными факторами, и непродолжительные сексотерапевтические сеансы, как правило, не приводят к положительному исходу. Если мужчина не реагирует на поведенческие предписания, назначенные с целью достижения эрекции без оргазма, то в этом случае прогноз секс терапии является негативным.

Экстравагинальный оргазм

После того, как мужчина обрел уверенность в своей потенции, осуществляется переход к процедурам мануальной и/или оральной стимуляции. Эта процедура в точности напоминает те приемы, которые были описаны ранее. Отличие заключается лишь в том, что мужчине предоставляется полная свобода на тот случай, если он пожелает совершить эякуляцию.

Жены некоторых мужей импотентов неспособны или не желают достигать оргазма исключительно путем клиторной стимуляции. Это требование оказывает сильное давление на мужчину, который рассматривает эрекцию как непременное обязательство, необходимое для удовлетворения своей жены. В этом случае сексотерапевтическое воздействие сосредоточивается на супруге. Мы убеждаем ее принять экстравагинальный коитус в качестве альтернативной формы удовольствия. Эта попытка нередко требует долгих психотерапевтических усилий. Но этот подход крайне важен, так как тем самым с мужчины снимается бремя его обязательств и навязанной потребности совершать определенные действия.

27. Женщина сверху — вставляет пенис во влагалище

В результате он может доставить удовольствие своей жене мануально или орально и при этом произвольно контролировать свои действия. Она же не зависит более от эрекционных возможностей пениса, произвольного контроля над которым достичь не удается. У нее исчезает страх быть отвергнутой, возникающий при отсутствии потенции мужа. Он, в свою очередь, не испытывает аналогичного страха, так как в состоянии довести ее до оргазма с помощью ласк и у него нет необходимости «доказывать» свою любовь к жене и подтверждать с помощью эрекции, что он «настоящий» мужчина.

Интромиссия без оргазма

Перед проведением истинного коитуса с оргазмом рекомендуются упражнения вагинального сдерживания. Супружеская пара получит инструкцию заниматься любовными играми в той манере, которая ранее уже позволяла мужу добиться эрекции. Когда эрекция становится стойкой, мужчина осуществляет кратковременную интромиссию. Он может сделать несколько копулятивных движений, но ему не стоит доходить до коитально го оргазма. Оргазм проходит экстравагинально, как и раньше, то есть после того, как он извлек член из влагалища. В этих случаях мужчина должен контролировать интромиссию, то есть он вводит и извлекает член, когда у него возникают соответствующие позывы. В других случаях мужчина меньше испытывает тревогу и более возбудим, когда жена «контролирует» его пенис. В позе сверху она играет с его пенисом до получения хорошей эрекции. Затем она направляет половой член во влагалище. Она делает несколько движений телом, после чего достает член и снова продолжает эротические игры. Процедуру можно повторить несколько раз. И в этом случае эякуляция должна быть экстравагинальной.

Коитус

Первоначально ощущения, возникающие во время коитуса, могут вызвать определенное состояние тревоги — вот почему необходимо так структурно организовать сексуальное действие на этом этапе, чтобы активизировать ободряющие и поддерживающие стимулы.

Мужчине обычно предоставляется «тайм аут». Ему рекомендуется заняться эротическими играми по типу тех, которые были описаны в разделе «Интромиссия без оргазма». Ему сообщается, что он может совершить эякуляцию внутривагинально, если у него имеется к этому позыв. При отсутствии такого желания или если он испытывает сомнения по поводу способности активно действовать, ему следует извлечь половой член из i, влагалища и уже тогда совершить эякуляцию либо вовсе не добиваться ее достижения.

В присутствии своей жены, чувства и настроения которой особенно важны, ему дается совет почувствовать себя «эгоистом». Для того, чтобы активно действовать, он должен полностью отдаться эмоциям и ощущениям, исключая в данный конкретный момент заботу о своей партнерше. Его «эгоизм» носит временный характер, так как в случае ее неудовлетворенности при проявлении этого непроизвольного удовольствия, мужчина может «довести» ее до оргазма клиторным способом уже после того, как он сам испытал оргазм.

Мужчина получает установку на припоминание эротических фантазий. Он получает совет использовать такой ритм, который ему больше всего подходит и доставляет удовольствие, независимо от конкретной позы или сексуального способа. Все эти приемы носят временный характер, и потребность в них отпадает по мере восстановления надежности и стабильности половых отношений. Но если в будущем мужчина испытывает какую либо мимолетную тревогу, которая плохо сказывается на его потенции, он может помочь себе сам то есть воспользоваться теми приемами, которые он усвоил из секс терапии.

Реакции

Быстрое восстановление потенции, как, впрочем, и восстановление любой иной сексуальной функции, сопровождается чувством облегчения и радости. Однако в том случае, когда исчезнувший симптом был связан с неосознанными процессами защиты, у пациента после восстановления какой либо утраченной функции могут возникнуть волнение, тревога или депрессия. Следует заметить, что жена может испытывать даже более сильное эмоциональное переживание в ответ на вновь обретенную ее мужем потенцию. Она может испытывать смешанные чувства и пребывать в полном смятении.

Некоторые женщины испытывают радость по поводу улучшения состояния мужа, что выражается как в их действиях, так и на словах. Однако случается, что женщины крайне встревожены новой ситуацией. Они выражают свою тревогу вербально, либо проявляют ее в подавленном взволнованном настроении. Бывают случаи, когда внутренний конфликт женщины выходит в открытые действия и она неосознанно ставит барьеры на пути успешного излечения мужа.

Бойкот лечению и восстановлению нормальной сексуальной активности мужа принимает порой различные изощренные формы. Это может выражаться во внезапной потере внимания, теплоты и поддержки своему мужу или в мимолетных критических нотках по поводу его поведения. Такие настроения супруги, как правило, становятся заметными в ходе терапевтических сеансов. Поддерживающее отношение женщины может внезапно смениться усиливающимся самоустранением или требовательностью. Сопротивление жены может стать совершенно явным. Она может испытывать опасения, подавленность, может начать много пить и/или высказывать жалобы по поводу характера предписаных упражнений («Они скучные, носят механический характер»). Жена может выступить с открытой критикой или предаться буйному веселью. В одном случае из нашей практики жена завела роман на стороне как раз в тот момент, когда муж достиг нормальных устойчивых эрекций.

Для утверждения важности оргазма у женщин было приложено столько усилий, что незаметно ушли в тень все другие аспекты сексуальных отношений.

Если каждая интимная встреча не завершается оргазмом, женщина начинает сомневаться в своей полноценности, а мужчина может чувствовать себя несостоятельным как любовник.

Однако ограничивать внимание только оргазмом как единственным индикатором успеха или провала значит недооценивать разнообразные положительные ощущения, связанные с сексуальным общением, искажая и подавляя их. Чем больше вы беспокоитесь о возможности провала, тем больше ваши страхи парализуют возможность испытать радость сексуального общения. Именно тревога особенно часто тормозит наступление оргазма.

Легкость достижения и интенсивность оргазма очень широко варьируют и у разных женщин, и у каждой отдельной женщины от случая к случаю. Некоторые женщины никогда не испытывают оргазма, а на другом конце шкалы располагаются те, чей оргастический "порог" настолько низок, что для возникновения оргазма им достаточна самая легкая стимуляция. Последним бывает достаточно простого фантазирования на сексуальные темы. Очень многие женщины вообще не уверены, испытывали ли они оргазм когда-нибудь в жизни.
Чаще всего женщина способна испытывать оргазм иногда или только с некоторыми партнерами.

Значение мастурбации

Почти каждая женщина способна достичь полного удовлетворения, если она сама себя стимулирует. Поскольку мастурбация является самым легким путем для женщины к достижению оргазма, это лучший способ подготовить себя к тому, чтобы испытать оргазм с партнером.

Понимание механизма возникновения оргазма

Чтобы понять, почему у женщины затруднено или даже невозможно достижение наивысшего сексуального удовлетворения во время полового общения с партнером, необходимо знать некоторые основные особенности оргазма у женщин.

Оргазм - рефлекторная реакция, обычно приводимая в действие стимуляцией клитора; при оргазме в глубине влагалища ощущаются сокращения влагалищных мышц в виде серии интенсивных пульсации. Подобно многим рефлексам, оргазм может тормозиться и его интенсивность широко варьирует в зависимости от психофизиологического состояния женщины. Неизбежны моменты, когда, сама того не подозревая, женщина тормозит или даже полностью подавляет оргазм.

Почти каждая женщина может вызвать оргазм наедине с собой стимуляцией клитора, используя этот наиболее широко известный способ мастурбации. Клитор в какой-то мере являете аналогом головки полового члена мужчины, но обладает гораздо большей чувствительностью.

Tак как две трети внутренних стенок влагалища имеют пониженную чувствительность. немногие женщины могут испытывать оргазм только при фрикциях (толчках) полового члена. Стенка наружной трети влагалища чувствительна главным образом к давлению, но наиболее чувствительной является область входа во влагалище и окружающая его зона.

Изолированная стимуляция самого клитора вызывает интенсивный, но локализованный оргазм. При половом сношении пребывание полового члена во влагалище, по-видимому, делает это ощущение более диффузным. Эта разница может объяснить, почему некоторые женщины, четко достигающие оргазма при клиторальной мастурбации, не уверены, испытывают ли они в действительности оргазм при половом сношении. С точки зрения физиологии рефлекторная реакция влагалища одинакова независимо от того, как она вызвана.

Чтобы достичь оргазма,

женщина нуждается в непрерывной стимуляции. Она может подойти к оргазму сколь угодно близко, но как только стимуляция приостанавливается, соответствующие ощущения тут же угасают.

Умение отключаться

Оргазм зависит от вашей способности отключаться. Этому препятствуют усталость, тревоги, напряженность. Бывают случаи, когда один или несколько упомянутых факторов мешают достижению оргазма, даже если вам так необходим физический и эмоциональный комфорт, обычно наступающий после секса. Не следует принимать этого всерьез, такое случается со всеми и во всяком случае влияние этих факторов обычно временное, преходящее.

Взаимоотношения с партнером гораздо более определяют, достигается ли оргазм и с какой частотой. Страх несовместим с оргазмом почти для всех женщин. Если у вас по той или другой причине возникает чувство обиды или враждебности к партнеру, вы можете сдержать свои эмоции, даже не отдавая себе отчета в том, что тем самым тормозится и ваша естественная сексуальная реакция и вам становится очень трудно отключиться. Нормальный секс более чем что-либо другое зависит от добрых взаимоотношений, особенно это относится к женщинам, которым труднее, чем мужчинам, отделить свои сексуальные реакции от других, эмоциональных переживаний.

Для некоторых женщин, однако, неспособность достичь оргазма может быть одним из проявлений отрицательного отношения к сексу вообще, что очень затрудняет получение радости от этой стороны жизни. Подобные эмоциональные препятствия для наслаждения сексом рассматриваются в разделе "Позвольте себе быть сексуальной". Некоторые женщины испытывают повторные неудачи в достижении оргазма. Это случается, например, с теми, кто в любых обстоятельствах старается сохранять над собой контроль и не поддаваться эмоциям. Если это так, то сама мысль о том, что можно отдаться на волю оргазма, может показаться устрашающей. Быть может, у вас развивается тормозная реакция, потому что потеря контроля при оргазме может придать вам непривлекательный, недостойный и даже смешной вид в глазах вашего партнера.

Создание настроения, нужного для достижения оргазма

Следующие заметки помогут вам выявить факторы, способные помешать созданию настроения, необходимого для достижения оргазма.

Чтобы не чувствовать спешки или тревоги, обеспечьте себе достаточное время и интимную обстановку. Если у вас есть маленькие дети и вы не хотите запирать их на ночь в другой комнате, создайте им возможность провести пару часов вечером или в субботу с друзьями.

Попытайтесь не касаться в разговоре основных забот, таких как работа, деньги, школьные дела детей, и других проблем, которые могут стать причиной разногласий по крайней мере за полчаса до того как ложиться в постель.

Завершайте ссоры прежде, чем ложиться в постель, но не в постели. Если ваш партнер пытается использовать сексуальную близость, чтобы погасить ссору, это может усилить вашу обиду и еще больше оттолкнуть вас.

Если вы ощущаете напряженность, проведите до начала сексуальных контактов расслабляющие упражнения или постарайтесь настроить ваше сознание на большу1о восприимчивость, хотя, конечно,секс сам может быть одним из лучших способов снятия напряженности. Самое лучшее, если у вас все будет происходить естественно, своим путем, вплоть до достижения оргазма, но не рассчитывайте, что так обязательно должно быть всегда, и если оргазм не наступит, не сокрушайтесь по этому поводу.

При сексуальном общении сосредоточьтесь на своих ощущениях. Нередко женщины так беспокоятся об удовольствии своего партнера, что он начинает ощущать их тревогу, проявляет нетерпение при задержке оргазма у женщины, и это в конечном счете вносит полную сумятицу в ее сексуальные ощущения. Попытайтесь сосредо точиться на самой себе, исключив все остальное.

Адекватная стимуляция

Если в настоящее время вы редко испытываете оргазм, особенно если с прежними партнерами все было в порядке, это может быть обусловлено неадекватными приемами стимуляции. Вероятно,ваш партнер,как и большинство мужчин, считает, что достаточно сильные и продолжительные фрикции (толчки) неизбежно приведут к максимуму сексуального возбуждения. Вы также можете разделять заблуждение партнера и считать, что оргазм вам обеспечен, если партнер способен отсрочить эякуляцию.

Такие представления ошибочны. Во-первых, если во время полового сношения нет достаточной прямой стимуляции клитора, само по себе введение полового члена для большинства женщин не является самым эффективным способом достижения оргазма, вызывая главным образом психологическое удовлетворение. Во-вторых, очень продолжительное половое сношение может оказаться неэффективным, так как через некоторое время влагалище перестает выделять естественную смазку и становится "сухим". При адекватном способе стимуляции вы будете способны достичь оргазма, даже если половой акт продолжается только 5 мин или даже меньше. Без адекватной стимуляции вы скорее всего не достигнете оргазма, как бы долго ни продолжался половой акт.

Вспомогательные приемы для достижения оргазма

Очень важно понять, что чем более вы возбуждены до начала полового сношения, тем больше вероятность достичь оргазма. Попытайтесь продлить предварительную "игру", давая возможность партнеру ласкать все ваше тело и особенно область клитора до тех пор, пока внутренние половые губы не нальются кровью и не увеличатся и не появится сильное желание ощутить половой член внутри себя. Многие мужчины упорно считают, что женщина достигла крайнего возбуждения, если у нее выделяется увлажняющее вещество, которое облегчает проникновение. Увлажнение влагалища происходит на ранней стадии сексуального возбуждения и совсем не обязательно означает, что женщина приблизилась к максимальному возбуждению и того менее - к оргазму.

Испытайте различные позиции. Женщине часто легче достичь оргазма при половом сношении в позе, в которой она может контролировать свои движения и, следовательно, интенсивность получаемой стимуляции. Для многих женщин эффективна позиция "женщина наверху" , но партнерша должна решить сама, что ее больше устраивает.

Значительно ли отличается поза, в которой вы мастурбируете, от вашей обычной позы при половых сношениях? Ваши ноги обычно разведены или сжаты? Если вы научились достигать оргазма при мастурбации в определенной позе, эта модель может оказаться настолько устойчивой, что изменить ее будет трудно. Может помочь постепенная адаптация к позиции, которая приближается к вашей обычной позе при половом сношении, так чтобы вы привыкли получать оргазм в этом положении. Вы можете также попробовать так изменить вашу обычную позу при половых сношениях, чтобы она напоминала позу, в которой вы мастурбировали.

МНОЖЕСТВЕННЫЙ ОРГАЗМ

Большинству мужчин после эякуляции требуется время для восстановления способности к повторным эрекции и оргазму, а женщинам такой рефракторный период не свойствен. Если продолжается стимуляция, они способны испытать повторный оргазм почти немедленно. Интенсивная стимуляция - ручная, оральная или при помощи вибратора может вызвать даже серию оргастических разрядок, разделенных короткими интервалами.

Однако если женщина способна к множественному оргазму, это еще не значит, что ей необходимы повторные оргазмы для удовлетворения. Это просто означает, что женщина может варьировать свое поведение от случая к случаю. Например, она просит своего партнера стимулировать себя вплоть до достижения оргазма еще до начала полового сношения, так что повторный оргазм наступает после проникновения.

Фантазируете ли вы во время мастурбации? Испытываете ли вы чувство виновности, прибегая к фантазированию такого рода с целью получения оргазма при половом сношении с партнером? Ваши фантазии - дело сугубо личное и касаются только вас. Большинство людей так делают, и это не свидетельствует о нелояльности к партнеру и не причиняет никакого вреда интимным отношениям. Если эротические фантазии
всегда помогали вам вызвать оргазм при мастурбации, они скорее всего окажут такое же действие и при половом сношении. Вы могли бы попытаться представить своего партнера центральной фигурой в ваших фантазиях при мастурбации, а затем перенести их на половое сношение. Такой подход удобен в двух отношениях: усиливая вашу сексуальную отзывчивость в отношении партнера, он в то же время способен смягчить чувство виновности, которое вы испытывали в связи с фантазированием во время полового сношения с ним.

Иногда причиной неудачи женщины в достижении оргазма является напряженность, часто неосознаваемая. В состоянии напряженности вы задерживаете дыхание и сокращаете мышцы. Делая это. вы отключаете свои ощущения вместо того, чтобы полностью в них погрузиться.

Самый простой способ преодолеть напряженность - глубокое дыхание. Упражнение подобно тому, которому обучают при подготовке к родам и целью которого является снятие напряженности, вызванной ожиданием боли. Сделайте глубокий вдох, после каждого вдоха - глубокий медленный выдох, издавая низкий, как вздох, звук из глубины гортани- Звук может быть резким, но не следует его усиливать. Практикуйтесь в этом каждый раз, когда остаетесь наедине с собой, и затем, когда это станет естественным, - при мастурбации.

Некоторые позы обеспечивают лучшую стимуляцию клитора в результате либо давления лонной области партнера на всю область клитора, либо потягивания капюшона клитора во время фрикций.

Используйте упражнения Кегеля. Некоторые секс-терапевты считают, что повышение тонуса мышц тазового дна, которые сокращаются во время оргазма, обеспечивает более сильный и доставляющий удовольствие оргазм.

Техника минимального введения полового члена - одна из форм полового сношения, которая, хотя и не дает мужчине такой стимуляции, какой бы ему хотелось, в то же время, вероятно, будет более стимулирующей для женщины. В положении "мужчина сверху" партнер поднимается на руках и двигает кончик полового члена вперед и назад в пределах половых губ, что воспринимается как легкое их подергивание.

Техника наибольшего извлечения полового члена также дает возможность сильно натягивать половые губы и интенсивно стимулировать высокочувствительную

область входа во влагалище. При каждом движении партнер должен выводить половой член насколько это возможно, чтобы его головка могла иметь повторные соприкосновения с половыми губами.

Максимальное выведение полового члена

Выберите позицию, в которой партнеру удобно выводить половой член между фрикциями вплоть до головки. Это обеспечивает интенсивную стимуляцию половых губ.

Старайтесь двигаться так, чтобы усиливать чувствительность влагалища во время полового сношения. Женщине рекомендуется сокращать мышцы влагалища, чтобы сжимать половой член во время толчков, и двигать тазом вверх и вниз, чтобы усилить давление на стенки влагалища. Такие движения будут усиливать возбуждение женщины и вследствие этого повышать вероятность оргазма. "Штопорообразные" движения полового члена, создавая более тесный контакт полового члена со стенками влагалища, также, вероятно, стимулируют больше, чем прямое введение.

Техника двойной стимуляции может обеспечить при сношении непосредственное раздражение клитора, столь необходимое женщине для достижения оргазма. Выберите одну из позиций ("боковую", "женщина сверху", "введение полового члена сзади"), описанных в разделе "СЕКСУАЛЬНЫЕ ПОЗЫ", в которых женщина и ее партнер могут легко достичь клитора рукой. Эта дополнительная стимуляция может оказаться тем единственным недостающим шагом, который приведет женщину к оргазму. Такой подход, если другие не удались, имеет наибольшие шансы на успех; он же составляет основу техники "моста", описываемой ниже.

Некоторые женщины, чувствуя приближение пика возбуждения и неотвратимость оргазма, ведут себя так, словно они уже действительно переживают оргазм. Они произвольно сокращают мышцы влагалища, мечутся, громко стонут. Это не попытка ввести в заблуждение себя или партнера, но это может избавить от запретов, чтобы тело могло отвечать реальным оргазмом на волне имитации оргазма.

Многим женщинам давление на зону G - небольшую чувствительную к давлению область в средней части передней стенки влагалища - помогает достичь оргазма. Зона G стимулируется при половом сношении в любой позе, которая способствует смещению полового члена вверх и его давлению на верхнюю стенку влагалища. Задние позиции оказываются особенно подходящими. Стимуляция зоны G в любой позиции "мужчина сверху" усиливается подкладыванием подушки под бедра. Партнер может стимулировать эту область более направленно давлением средним пальцем правой кисти, обращенной ладонью вверх на влагалище женщины, сгибая остальныe пальцы так, чтобы суставы пальцев давили на клитор. Затем он должен двигать палец осторожно внутрь и кнаружи, оказывая давление на переднюю стенку влагалища.

Техника многократной стимуляции (техника "моста")

Если ни один из приведенных советов вам не помог, то вы можете вызвать оргазм с помощью мастурбации, очень вероятно, что окажется полезной техника "моста". Этот метод разработан американским секстерапевтом Еленой Канлан для многих женщин, нуждающихся в значительной стимуляции клитора для достижения оргазма.

Почти все женщины, которые достигали оргазма при мастурбации, были способны добиться того же, производя дополнительную стимуляцию клитора в то время, когда половой член находился во влагалище. Суть техники "моста" заключается в том, что один из партнеров осуществляет стимуляцию клитора до момента наступления оргазма, но сам оргазм вызывается толчками полового члена, которые выполняют роль конечного пускового механизма. От сеанса к сеансу стимуляция клитора прекращается все раньше и раньше. Однако в качестве привычного образа действия этот метод достижения оргазма имеет свои недостатки, в частности, партнер, постоянно обеспечивающий стимуляцию клитора рукой, тем самым отвлекается от свободного восприятия собственных ощущений. Это не развивает и способность женщины достигать естественной разрядки во время обычного полового сношения.

Техника "моста"

Ручная стимуляция клитора любым партнером во время полового сношении облегчает достижение женщиной оргазма в ответ на фрикции.

Имитация оргазма

Все изложенные выше советы принесут пользу значительно быстрее, если вы сможете свободно, без затруднений говорить с вашим партнером о сексе. Однако может быть, что до сих пор у вас не было необходимости открывать свои карты и сообщать партнеру, что вы никогда (или иногда) не испытывали оргазма.

Большинство женщин предпочитают имитировать оргазм (обычно весьма убедительно), чем признаться в его отсутствии. Иногда это делают потому, что отсутствие оргазма может выглядеть как признание неудачи, порождающее ощущение неполноценности, в других случаях стремятся защитить достоинство партнера, поскольку правда может вызвать у него ощущение несостоятельности. Для женщин, которые не проявляют большого энтузиазма в отношении секса, имитация оргазма может представиться наиболее легким способом пройти через все это как можно скорее.

Если вы прежде притворялись, но хотите перестать делать это и испробовать технику "моста", описанную выше, то первым и наиболее важным шагом в этом направлении будет сказать правду партнеру, потому что вам потребуется его содействие. Однако упражнения окажутся бесполезными, пока вы полностью не распознаете реакции вашего тела и не примете их.

Чем дольше вы практиковали подобный обман, тем труднее будет признаться в этом. Если вы выбираете откровенное признание, постарайтесь, чтобы оно не выглядело обвинением. В этом случае не надо говорить: "Ты никогда не дарил мне оргазма", а лучше сказать: "Я не считаю, что когда-либо действительно испытала оргазм. Не стоит ли нам попробовать что-нибудь, что могло бы оказаться полезным?". Старайтесь сами никогда не думать и не позволяйте вашему партнеру думать, что он один несет ответственность за отсутствие у вас оргазма. Вы сами ответственны за это в равной степени.

Оценка вашего успеха

Использовав технику "моста" в течение нескольких недель по 2-3 раза в неделю, вы, вероятно, почувствовали, что для достижения оргазма нужно стимулировать клитор все меньше и меньше, а, может быть, вы даже достигали точки, когда пусковой механизм стал совсем не нужным. Однако многим женщинам - их настолько много, что это можно считать нормой, - необходима по крайней мере некоторая стимуляция клитора, если они хотят получить полное удовлетворение. Не беспокойтесь, если ваш партнер во время некоторых встреч будет настолько возбужден, что не сможет сдержаться и у него наступит быстрая эякуляция. Самое важное, чтобы он желал вашего успеха и радовался ему. Однако, как бы ни были хороши ваши успехи и достижения, не ожидайте оргазма при каждом половом сношении.