Ож беременной по неделям таблица. Какое значение имеет окружность живота во время беременности. Каким должен быть объем живота в норме

При обследовании беременной , помимо определения ее роста, строения таза (его размеров и формы), необходимо измерять окружность живота и высоту стояния дна матки . При этом пользуются тазомером и сантиметровой лентой.

Рис. 4.8 . Измерение окружности живота сантиметровой лентой.

Измерение живота . Определяют сантиметровой лентой наибольшую его окружность на уровне пупка (в конце беременности она обычно равна 90-100 см ) (рис. 4.8). Окружность живота больше 100 см обычно наблюдается при многоводии, многоплодии, крупном плоде, поперечном положении плода и ожирении.

Рис. 4.9. Измерение высоты стояния дна матки над лонным сочленением сантиметровой лентой.

Затем измеряют высоту стояния дна матки над лонным сочленением (рис. 4.9). В последние 2-3 нед беременности эта высота равна 36-37 см, а к началу родов, когда дно матки опускается, - 34-35 см.

Высоту стояния дна матки над лонным сочленением можно определить и тазомером , с помощью которого может быть также определен и размер головки плода.

8.Исследование таза беременной. Крестцовый ромб (ромб михаэлиса).

В акушерстве исследование таза очень важно, так как строение и размеры таза имеют решающее значение для течения и исхода родов. Наличие нормального таза является одним из главных условий правильного течения родов. Отклонения в строении таза, особенно уменьшение его размеров, затрудняют течение родов или представляют неопреодолимые препятствия для них

Исследование таза производят путем осмотра, ощупывания и измерения. При осмотре обращают внимание на всю область таза , но особое значение придают крестцовому ромбу (ромб Михаэлиса ), форма которого в совокупности с другими данными позволяет судить о строении таза (рис. 4.10)

Рис. 4.10 . Крестцовый ромб (ромб Михаэлиса).

Крестцовый ромб представляет собой площадку на задней поверхности крестца : верхний угол ромба составляет углубление между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня; боковые углы соответствуют задневерхним остяк подвздошных костей, нижний - верхушке крест ца. При исследовании большого таза производя пальпацию остей и гребней подвздошных костей симфиза и вертелов бедренных костей.

Измерение таза имеет наиболее важно значение из всех методов исследования таза. Зная размеры таза, можно судить о течении родов, о возможных осложнениях при них, о допустимости самопроизвольных родов при данной форме и размерах таза. Большинство внутренних размеров таз недоступны для измерения, поэтому обычно измеряют наружные размеры таза и по ним приблизи тельно судят о величине и форме малого таза.

Измерение таза производят специальным инструментом - тазомером . Тазомер имеет форм циркуля, снабженного шкалой, на которой нанесены сантиметровые и полусантиметровые деле ния. На концах ветвей тазомера имеются пуговких прикладывают к местам, расстояние межд которыми подлежит измерению. Для измерения поперечного размера выхода таза сконструирован тазомер с перекрещивающимися ветвями.

При измерении таза женщина лежит на спине с обнаженным животом, ноги вытянуты и сдвинуты вместе. Врач становится справа от беременной лицом к ней. Ветви тазомера берут в руки таким образом, чтобы большие и указательные пальцы держали пуговки. Шкала с делениями обращена кверху. Указательными пальцами прощупывают пункты, расстояние между которыми измеряют, прижимая к ним пуговки раздвинуть ветвей тазомера, и отмечают по шкале величину искомого размера.

Материал подготовил Cool 999 специально для сайта ПГМА . РФ

Современные диагностические возможности значительно облегчают ведение беременности и позволяют предупредить множество нежелательных осложнений, либо своевременно выявить их и благополучно устранить. Но, несмотря на это, осмотр беременной гинекологом остается все так же информативным, как и десятки лет назад.

Замеры, производимые ним во время каждого визита беременной подопечной, имеют большое диагностическое значение, и среди прочих это измерение окружности живота (ОЖ) будущей мамы, которое врач в обязательном порядке будет производить, начиная со второго триместра беременности.

Как увеличивается объем живота при беременности

Матка небеременной женщины весит в среднем не более 50 г и достигает в длину7-8 см. Но стоит лишь плодному яйцу прикрепиться к эндометрию, как главный женский орган начинает усиленный рост, всецело подстраиваясь под потребности растущего эмбриона. За 9 месяцев вынашивания ребенка матка набирает в весе около 4 кг и увеличивается в размерах приблизительно в 500 раз!

Безусловно, такие изменения не могут оставаться невидимыми: окружающие замечают, как растет окружность живота у беременной женщины. Ведь помимо увеличения размеров матки, все время увеличивается и сам плод, и количество окружающей его амниотической жидкости. Все эти процессы приводят к заметному росту живота при беременности.

До конца первого триместра беременность еще мало заметна внешне. Но ближе ко второму триместру и после его начала пузико начинает характерно округляться и выступать вперед. В это время, приблизительно на 12-13 неделе беременности, матка поднимается выше своего прежнего места расположения, покидая границы малого таза. Теперь она становится доступной для прощупывания врачом, и именно с этих сроков гинеколог начинает при каждом осмотре измерять высоту стояния дна матки (ВСДМ), а чуть позже (с 15-16 недель) - и обхват живота будущей мамы.

Зачем измеряют окружность живота при беременности

Поскольку в норме с прогрессированием беременности количество вод, размеры матки, ребенка и живота постоянно увеличиваются, то этот параметр позволяет косвенно судить о благополучии вынашивания. Резкое изменение (например, если уменьшилась окружность живота при беременности) или существенное отклонение от усредненных норм должно стать поводом для тщательного обследования будущей мамы.

Так, маленькая окружность живота при беременности, если его обхват существенно меньше принятых показателей, может указывать на следующие нарушения в протекании беременности:

маловодие;
фетоплацентарная недостаточность;
задержка внутриутробного развития плода;
недостаточная масса тела женщины до беременности.

Если же наблюдается слишком большая окружность живота при беременности, то врач заподозрит такие вероятные отклонения:

многоводие;
поперечное предлежание плода;
пузырный занос;
хорионэпителиома;
ожирение.

В обоих случаях женщина должна пройти дополнительные обследования, которые помогут установить причины отклонений от норм.

Но делать выводы лишь на основе таких измерений ни в коем случае нельзя, особенно если отклонения незначительные. Главное внимание обращается на изменения в объеме живота в динамике, то есть его обхват в норме должен постепенно увеличиваться, без резких скачков и без явных задержек. А вот точные показатели в каждом индивидуальном случае могут разниться, не выходя при этом за рамки нормы, то есть при отсутствии каких-либо патологий.

ОЖ измеряется также с целью определения приблизительной массы плода. Для этого существует простая удобная формула:

ОЖ * ВСДМ = вес плода .

Полученный результат может отличаться от реальной массы плода в любую сторону на 150-200 граммов, хотя в последнее время детки рождаются все крупнее, и отклонения даже в норме могут быть значительно большими.

Следует упомянуть, что ВСДМ перед родами, за 10-14 дней до начала, начинает уменьшаться, но ОЖ продолжает расти: такое состояние можно расценивать как один из предвестников родов.

От чего зависит окружность живота при беременности

Совершенно очевидно, что в 8 месяцев живот будет больше, чем, к примеру, в 4 месяца. И скорее всего, при вынашивании двойни окружность также будет больше, чем при одноплодной беременности. То есть главным образом данный показатель зависит от срока по неделям и от количества плодов. Но это не единственные факторы, влияющие на объем животика.

Способ расположения плода в матке, место крепления к ней плаценты, размеры плода, количество жировой прослойки в брюшной стенке мамы, особенности ее организма, телосложения - все это также напрямую влияет на окружность живота при беременности. В отдельных случаях при благополучном вынашивании совершенно здорового ребеночка даже на поздних сроках животик женщины выглядит весьма скромно . А в других случаях бывает наоборот: уже в 15 недель будущей маме есть, что показать. Поэтому совершенно недопустимо ориентироваться только на размер и форму живота !

Какая должна быть окружность живота при беременности по неделям: норма

Безусловно, все животы мерить одним мерилом нельзя, то есть не могут у всех женщин на одном и том же сроке быть одинаковые обхваты «талии». Но статистические данные помогают определить золотую середину, на которую врачи могут ориентироваться в качестве приблизительной нормы.

Окружность живота при беременности: таблица

Точных цифр для разных недель просто не может существовать, поскольку ОЖ при беременности зависит от многих факторов, и норма в каждом отдельном случае определяется индивидуально. Но к концу срока, в 36-40 недель, этот параметр достигает своих максимальных значений 95-100 см.

Как правильно измерить окружность живота при беременности

Не в последнюю очередь ОЖ зависит от правильности проведения измерений. Манипуляция очень проста: женщина ложится горизонтально на кушетку (ни в коем случае не на мягкую поверхность) и вытягивает руки/ноги вдоль туловища. Врач опоясывает ее сантиметровой лентой так, чтобы сзади она проходила в месте максимального изгиба позвоночника, а спереди - на уровне пупка.

Важно, чтобы измерения не проводились при полном мочевом пузыре и чтобы женщина в этот момент была совершенно спокойна и расслаблена.

Несмотря на то, измерить ОЖ при беременности очень легко, правильно интерпретировать полученный результат бывает непросто. А потому медики призывают будущих мам не проводить самостоятельных замеров и уж тем более не пытаться ставить себе диагнозов. Доверьте это своему гинекологу и не выискивайте себе лишних поводов для волнений.

Специально для - Лариса Незабудкина

Во время беременности плод непрерывно растет и развивается, а будущая мамочка регулярно проходит все необходимые обследования, чтобы контролировать этот процесс. Один из методов — это УЗИ, и с его помощью можно не только определять положение плода, но проводить различные измерения будущего ребенка.

Очень важно определять окружность живота плода по неделям беременности, поскольку этот показатель сообщает о физическом и умственном развитии еще не рожденного малыша, присутствии патологий и потенциальных аномалий в детском организме.

Определить на глаз этот обязательный критерий оценки невозможно, поэтому и применяется процедура скрининга, который многое поведает о состоянии здоровья будущего ребенка еще во внутриутробном периоде. До 14 недели таким важным показателем является , который также как и ОЖ, является частью .

Окружность живота во время беременности изменяется не равномерно, а скачкообразно. До 12-14 недель животик практически незаметный, и о его наличии посторонние могут только догадываться. В этот период беременности матку по размерам можно сравнить с большим апельсином. И на окружность живота она пока повлияла не сильно. Но чем больше срок беременности, тем быстрее матка будет увеличиваться в размерах.

Начиная с 15 недель, ваш гинеколог будет регулярно измерять окружность живота и высоту стояния дня матки. Анализируя эти данные в динамике, можно вовремя заметить нарушения норм роста плода и других факторов.

А мамочки в то же время называют гораздо большую погрешность, вплоть до килограмма. Такая разница может быть вызвана дополнительными факторами, влияющими на окружность живота при беременности (окружность до беременности, склонность к полноте и многое другое).

Birthday time

Также динамика изменения окружности живота по неделям беременности может позволить врачу вовремя выявить маловодие или многоводие, а также предпринять соответствующие меры. Логика здесь проста, и даже дома вы можете самостоятельно делать соответствующие замеры.

Как правильно измерять окружность живота:

Перед началом процедуры необходимо обязательно опорожнить мочевой пузырь.
Измерения живота необходимо производить только лежа. Поверхность должна быть твердой и ровной.
Ноги беременной должны лежать прямо, а не согнуты в коленях.
Живот измеряется в области поясничного прогиба сзади, и пупка впереди.

Факторы роста живота

Будущий малыш растет, набирая вес с первой недели своего развития, но в начале беременности эта прибавка очень мала, а потому никак не отражается на размерах живота. К примеру, на третьей неделе беременности диаметр оплодотворенной яйцеклетки равен 2-4 мм, на восьмой ‒ 22 мм.

Через десять недель после зачатия его рост составляет уже около семи сантиметров, а вес примерно 25 г. Еще через месяц рост эмбриона увеличится в два раза, а вес ‒ в четыре раза. Благодаря быстрому росту будущего ребенка в конце первого триместра беременности матка, увеличиваясь в размерах, начинает немного выступать из лонного сочленения. В это время женщина замечает, что показатели окружности живота постепенно увеличиваются.

На 20- й неделе развития плод весит около 300 граммов, а еще через месяц ‒ 700-800 граммов. Наиболее активно будущий малыш растет в третьем триместре. Так, на 28-й неделе беременности он вырастает до 30-35 см и весит не меньше 1000 граммов, а в 36 недель ‒ 46-48 см и не менее 2300 г.

Немного позже рост живота замедлится, поскольку плод уже не будет столь активно развиваться. Нужно помнить, что между окружностью живота при беременности и весом будущего малыша нет прямой зависимости, ведь на размер живота еще также зависит от количества околоплодных вод и размера матки.

На протяжении всей беременности матка постепенно увеличивается. Если в начале беременности она весит около 100 г, то перед родами ‒ около килограмма. Мышцы и сосуды матки активно растут в первой половине беременности. На размер живота при беременности влияет и размер последа.

Важно! На рост живота будущей мамочки влияет и количество амниотической жидкости (околоплодных вод).

После 30 недели окружность живота при беременности достигает своего максимального значения. Перед родами малыш «поставляет» в амниотическую жидкость 700-800 мл мочи. Часть ее выводится, а остальной объем заглатывается ребенком вместе с водами.

Объем околоплодных вод достигает максимума в 37-38 недель беременности, а в последние недели беременности их количество уменьшается до 800 мл. Хотя живот будущей мамочки будет заметен окружающим лишь через пять-шесть после зачатия, но уже в самом начале беременности женщина должна внимательно следить за своим состоянием.

О чем говорят размеры и форма живота беременной

Примерно со второго триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем он это делает? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.

Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» - мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.

У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим.
Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой».
Если женщина ждет близнецов, ее живот будет больше, чем при одноплодной беременности.
А еще часто живот может быть большим просто потому, что женщина перестает ограничивать себя в питании, ест «за двоих».
Если ребенок растет быстро или он крупный, то и живот мамы может расти быстрее и быть больше.
Дети располагаются в матке по-разному. При одних видах предлежания живот будет менее заметен, при других он начнет расти раньше и будет казаться больше.

Нормы ОЖ плода понедельно

Как правило, показания окружности живота плода по неделям сравниваются со специальной таблицей, причем эти значения несколько отличаются на различных сроках и в разных триместрах. Обязательно этот замер выполняется на 2 и 3 плановом скрининге (примерно на двадцатой и неделях), а полученные отличия позволяют судить о развитии нового организма.

Показатели ОЖ плода, полученные при помощи УЗИ, сравниваются с таблицей нормальных значений.

Первым делом важно разобраться, как выполняет замер врач-узист. Все просто: ОЖ плода – это условный отрезок, проведенный по линии печени, желудка и пупочной вены.

Выполнить измерение можно только на специальном аппарате УЗИ, причем важно получить предельно точное значение, чтобы лишний раз не сомневаться в планомерном развитии эмбриона во внутриутробном периоде. Когда врач получает реальное значение, то сразу же сравнивает с установленными показателями нормы.

Чтобы понять, каковы идеальные значения, следует привести несколько примеров из таблицы:

14 неделя – ОЖ составляет 85 мм;
20 неделя – ОЖ достигает 144 мм;
26 акушерская неделя – ОЖ превосходит 217 мм;
30 акушерская неделя – показатель ОЖ варьирует в пределах 365 мм;
40 акушерская неделя – характерный замер может достигать 350 мм.

Важно! Нужно понимать, что это — средние показатели нормы, поскольку на практике значения может несколько отличаться как в большую, так и в меньшую сторону, и влиять на это могут самые разные факторы. Но, тем не менее, оставлять их без внимания тоже нельзя.

Многоплодная беременность

Если с одноплодной беременностью все более или менее понятно, то при беременности с двойней рост живота происходит куда более интенсивно. Уже к концу 10-12 недели женщина может заметить выпирающий животик. Впрочем, он становится явным и для окружающих.

Во время осмотра гинекологом отмечается явное увеличение матки, а также рост живота. По неделям беременности, их правильно выверенному количеству уже можно сказать о том, что показатели явно отличаются от нормы одноплодной беременности.

Интересно знать! Если у женщин, которые носят одного малыша, на 10 неделе животик едва заметен, то при многоплодном вынашивании он выглядит, как при сроке в 14 недель.

Начиная со второго триместра, для облегчения и равномерного распределения нагрузки женщинам предлагается использовать дородовый бандаж. При многоплодной беременности активный рост живота зачастую говорит о нормальном ее течении, если, конечно же, нет других патологий.

Рост малышей к 19-ти неделям составляет примерно по 25 см, дно матки располагается между пупком и лобковой костью. Несмотря на заметно увеличившийся живот, первые шевеления можно ощутить примерно на том же сроке, что и у женщин, вынашивающих одного ребенка, а именно на 17-19 неделе.

На 22-й неделе женщина замечает, что начинает испытывать заметный дискомфорт во время движения, ходьбы и наклонов.

В середине третьего триместра копчико-теменной размер каждого плода достигает 40 см, живот покрывают растяжки, так как продолжается внутриутробное развитие и рост малышей.

Особенности отклонений от нормы

Выяснив, что такое ОЖ плода, остается только разобраться с нормами и реальными отклонениями, от чего они зависят и о чем говорят.

Если живот стал меньше при беременности или не растет должным образом, то врач-гинеколог определит это при плановом осмотре. Каждые несколько недель гинеколог измеряет размеры живота, используя для этого обычную сантиметровую ленту. Такой методикой измеряют высоту дна матки и округлость живота в районе расположения пупка. Делают это регулярно, женщина при этом должна лежать на спине.

Если при очередном осмотре врач обнаружит, что живот за несколько недель не увеличился, то это должно его насторожить. Для наглядности просмотрите, как выглядит маленький живот при беременности, фото найдете в сети. Для обнаружения патологических процессов и отклонений проводятся дополнительные анализы и УЗИ.

Важно! Живот может быть и маленьким, главное - соответствие нормам и параметрам, установленным для каждого срока.

Но в каждом случае рост матки сугубо индивидуален, а поэтому дополнительное обследование ответит вам на вопрос, есть патологии или нет. Если живот не растет, то такое состояние должно настораживать женщину, и следует обращаться к врачу, не пропускать плановых обследований и анализов.

Если вы не можете самостоятельно распознать данные признаки, то посмотрите, как выглядят маленькие животы при беременности, фото найдете на медицинских форумах. Это поможет сориентироваться и избавиться от беспокойства.

Если в конкретном случае происходит отклонение от нормы окружности живота плода, то это не повод для паники. Не исключено, что имеют место генетические особенности строения корпуса, а у маленьких по росту родителей, в большинстве случаев, рождаются особенно крохотные малыши — вот и первый аргумент в пользу физиологических отклонений. Кстати, девочки также мельче мальчиков, поэтому половая принадлежность плода также может иметь огромное значение.

На развитие отклонений плода могут влиять разные причины, в том числе и образ жизни будущей матери.

Чтобы сразу исключить риск патологии, врач проводит качественное обследование всех внутренних органов и систем, направляет беременную пациентку на прием к генетику. Гораздо хуже, когда на экране монитора очевидна патология, которая не просто сказывается на внутриутробном развитии эмбриона, но также обеспечивает ряд врожденных болезней.

Если заметно нарушена окружность живота плода на УЗИ, врач ставит предварительное заключение – ЗВУР, то есть задержка внутриутробного развития. При показателях, когда внутренние органы и живот нормального размера, заболевание получило определение ассиметричной формы; когда же их размеры явно уменьшены на фоне маленького живота, недуг приобретает симметричную форму.

Так или иначе, требуется полная диагностика беременного организма и еще при этом врач может поставить под сомнение успешное родоразрешение.

Подобные отклонения могут быть обусловлены , когда имеет место курение и алкоголизм, гипоплазией плаценты или нарушенным кровотоком, или такими диагнозы, как простудные заболевания, хронические поражения почек, печени, сердца.

Какова бы ни была причина отклонений развития плода от показателей нормы, решать такую проблему нужно незамедлительно. А вот чтобы своевременно обнаружить патологию, нужно как можно раньше обращаться к гинекологу для постановки на учет и неукоснительно выполнять все рекомендации врача, не пропускать плановые осмотры и анализы и даже проходить внеплановые обследования, если медики считают их необходимыми.

Маленький живот

Ваш врач может дать объяснения такому явлению, как недостаточно большая матка, но его может и не быть. Дело в том, что она увеличивается сугубо индивидуально у каждой женщины, это зависит от многих факторов. Но отклонения от нормы такого характера нередко сигнализируют и о проблемах, которые могут быть опасны для будущей мамы и малыша.

Если имеет место маленький живот при беременности, причины этому могут быть следующие:

гипотрофия плода;
особенности женского телосложения.

Возникает при различных патологических процессах, таких как инфекционные болезни, гипертония, фетоплацентарная недостаточность а также другие. Это явление не может считаться самостоятельным заболеванием, однако является признаком отклонений от нормы. Рассмотрим следующую причину отклонения.

Как мы уже говорили, матка во время беременности растягивается, это происходит не только по мере роста плода, но и из-за околоплодных вод, которые там находятся. И именно они оказывают существенное влияние на размеры органа. Поэтому при беременности маленький живот может выглядеть едва заметно, и окружающие могут даже не заметить, что женщина готовится к родам.

Гипотрофия плода – это очень серьезное состояние, которое влияет на развитие плода. Но оно может и не представлять большой опасности. Гипотрофия чаще всего возникает вследствие нарушенного плацентарного обмена, ребенок недополучает питательных веществ и не развивается должным образом.

Такие дети могут рождаться весом до 2500 грамм. Но определить их точный вес не может, ни одно, даже самое современное УЗИ. Бывает так, что реальный вес малыша больше предполагаемого на 500 грамм и более. Еще одна возможная причина гипотрофии – это недостаточное питание женщины в период вынашивания.

Если еще маленький срок беременности, тянет живот, при этом он не растет, то это может быть признаком того, что есть угроза . Если вы наблюдаете такие признаки, срочно обращайтесь к врачу. Зачастую женщину госпитализируют для того, чтобы сохранить беременность.

Следующая причина того, почему при беременности живот маленький, состоит в особенностях телосложения женщины. У худеньких девушек обычно живот при беременности более выражен, нежели у тех представительниц прекрасного пола, кто имеет более крупное телосложение и высокий рост. Выраженности живота способствует и размеры таза, если он крупный, то живот может показаться меньше положенного и наоборот.

Большой живот

Резко начал расти живот? Что делать? Есть ли повод для волнения по этому поводу? Прежде всего, запомните, что самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Каждая беременность индивидуальна и не похожа на другие. Прежде всего, женщине «в положении» нельзя нервничать, особенно без особых причин. Выяснить причину такого состояния может только врач.

Если начал резко расти живот и размер матки больше, чем норма для предполагаемого срока беременности, то в качестве причин могут выступать следующие состояния:

Многоплодие.
Многоводие. Его причина может заключаться в инфекции, в наличии у будущей мамы сахарного диабета, резус — конфликте, аномалии развития плода и пр.
Крупный плод.
Хорионэпителиом, или пузырный занос. Это опухоль, которая развивается из плацентарной ткани и имеет вид большого количества мелких пузырьков. При ее наличии ребенок погибает, а матери для сохранения здоровья необходимо пройти лечение.
Кроме того, большой размер живота у беременной может быть следствием отечности или большой прибавки веса.

Последствия

Недостаточно большой живот при беременности – это не диагноз и не заболевание. Вы наверняка могли очень часто наблюдать, как у ваших знакомых в положении он практически незаметен, и это не всегда является патологией или симптомом заболевания. И отрицательные последствия в таком случае возникают не всегда. Последствия могут быть или не быть в зависимости от причин данного явления.

В данный период женщина должна проявлять особое внимание к своему организму, чтобы вовремя распознать опасность и обратится к врачу. Но если вдруг живот растет не так интенсивно, как положено, то и паниковать в таком случае не стоит.

Регулярное посещение гинеколога даст возможность заблаговременно определить нарушения в развитии плода и принять соответствующие меры. Поэтому просто не пропускайте плановые обследования и анализы, чтобы не переживать лишних негативных эмоций и не иметь опасений.

За весь период ожидания ребенка женщина не раз и не два посещает женскую консультацию. Частые встречи с врачом позволяют наблюдать течение беременности, своевременно выявлять какие-либо отклонения и принимать необходимые меры. Помимо взвешивания и обязательного у будущей мамы при каждом посещении измеряются окружность живота и, главное, высота стояния дна матки, показатели которых сравниваются с нормами, что позволяет сделать вывод о нормальном течении беременности или заподозрить патологию.

Объективное обследование беременной

Обследование будущей мамы проводится при первой явке в женскую консультацию и постановке на учет по беременности. Объективным обследованием занимается не только акушер-гинеколог, но и терапевт со стоматологом, ЛОР-врач с офтальмологом, а по показаниям эндокринолог и хирург, кардиолог и уролог. В случае необходимости (наличие детей с врожденными пороками развития, наследственные заболевания и прочее) назначается медико-генетическое консультирование.

В ходе объективного обследования изучают и измеряют:

температуру тела женщины;
рост и вес будущей мамы (необходимо для прогнозирования прибавки веса в будущем и выявления отеков);
артериальное давление (измеряется при каждом посещении женской консультации);
тип телосложения (нормостенический, астенический ли гиперстенический);
размеры малого таза;
окраска и состояние кожи и слизистых;
форму молочных желез, их пальпация;
осмотр живота и его прощупывание;
состояние лонного сочленения путем пальпации (нет ли расхождений);
состояние органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, а также выделения;
состояние зубов и прочее.

Ранняя явка для постановки на диспансерный учет очень важна, так как в небольших сроках беременности можно диагностировать ожирение и впоследствии дифференцировать его со скрытыми отеками. Также первое посещение акушера в малых сроках беременности позволяет определить «рабочее» давление женщины и фиксировать отклонения его от нормы в поздних сроках гестации.

Акушерское обследование

В проведение специального акушерского обследования входят три пункта:

наружное акушерское исследование;
гинекологический осмотр на кресле (внутреннее исследование);
методы исследования дополнительные.

Наружное акушерское обследование

При проведении данного обследования в задачи врачи входит осмотр живота и таза (наличие костных искривлений и смещений), измерение размеров таза, измерение окружности живота (в наибольшем размере), прощупывание живота и схождение лонных костей, выслушивание (аускультация) сердцебиения плода, что возможно после 20 недель гестации.

Измерение таза

Измерение размеров таза называют пельвиометрией, которая позволяет косвенно оценить внутренние размеры малого таза. Определяют 4 размера таза (с помощью тазомера):

Дистанция спинарум (Distantia spinarum)

Представляет собой расстояние между передними верхними остями (легко прощупываются спереди) подвздошных костей и в норме соответствует 25 – 26 см.

Дистанция кристарум (Distantia cristarum)

Расстояние, которое измеряется между наиболее удаленными друг от друга точками подвздошных гребней (на костях) и в норме достигает 28 – 29 см.

Дистанция трохантерика (Distantia trochanterica)

Это промежуток, находящийся между большими вертелами костей бедра (они выступают с наружных поверхностей бедер). Этот отрезок в норме составляет 31 – 32 см. Если разница между перечисленными поперечными размерами не более 3 см, то это свидетельствует об узком тазе.

Conjugata externa (наружная конъюгата)

Относится к прямым размерам таза. Измеряется в положении женщины на боку, причем нижнюю ногу беременная должна согнуть в коленке и тазобедренном суставе. Одну пуговку тазомера фиксируют на верхнем наружном крае лонного сочленения, а пуговка другой ветви прижимается к надкрестцовой ямке. Длина наружной конъюгаты в норме находится в пределах 20 – 21 см. Если полученного числа вычесть 9, то выяснится приблизительная величина истинной конъюгаты (11 – 12 см).

Измерение размеров живота

Перед тем, как проводить измерение размеров живота, врач должен прощупать переднюю брюшную стенку. Для чего это делается? Пальпация передней стенки живота дает возможность определить эластичность мышц и кожи живота, в каком состоянии находятся мышцы брюшного пресса, имеются ли их расхождения или грыжевые выпячивания, а также определить выраженность подкожного жирового слоя, значительная толщина которого может исказить показатели окружности живота (нормы). От анатомического, и особенно функционального состояния (тонуса мышц) живота зависит течение родов. Например, у многорожавших женщин или беременных с избыточным весом мышцы брюшного пресса настолько вялы и ослаблены, что может отрицательно сказаться на течении потужного периода (слабость потуг). Ведь потуги обеспечиваются сокращением и напряжением мышц передней стенки живота.

После пальпации передней стенки живота переходят к пальпации матки, что возможно только на 13 – 13 неделях, когда матка выступает за пределы лобкового симфиза. В первую очередь определяется ее тонус. Повышенный тонус или гипертонус свидетельствует об угрозе прерывания и определяется пальпаторно как врачом, так и самой женщиной. Матка в данном случае напрягается при прикосновении, шевелении плода или на фоне полного покоя. Будущие мамы называют такое состояние «каменностью живота».

Затем акушер проводит «замеры» высоты стояния дна матки и окружности животика.

Правила измерения живота

Для получения наиболее точных и достоверных результатов измерения живота, необходимо соблюсти следующие правила:

Измерения производятся только специалистом

Правильно измерить живот способен только специалист (врач или акушерка), измерения, проведенные мужем или даже самой беременной, могут сильно отличаться от истинных показателей и могут сильно расстроить женщину.

Опорожненный мочевой пузырь

Каждая женщина знает, что перед посещением гинеколога следует сходить в туалет. Пустой мочевой пузырь актуален не только при проведении гинекологического осмотра, но и во время рутинного визита в женскую консультацию беременной. Наполненный мочевик приподнимает матку, что может исказить размеры живота (и его окружность, и высоту маточного дна).

Использование одной сантиметровой ленты

Да, живот у будущей мамы измеряется обычной сантиметровой лентой, которой пользуются портные. Использование одной и той же ленты для замеров живота снижает вероятность отклонений в показателях (а врач, как правило, имеет одну постоянную сантиметровую ленту).

Горизонтальное положение беременной

При измерении живота будущую маму укладывают на твердую горизонтальную поверхность (кушетку). Женщина должна расслабиться и выпрямить ноги (сгибать ноги в коленных суставах никак нельзя).

Срок беременности

Измерять живот начинают с определенного срока беременности, когда матка подросла достаточно и выступает за границы малого таза, то есть «выглядывает» над лоном. Точно назвать срок, когда животик у женщины становится заметным, трудно. Все зависит от конституции беременной и количества плодов в матке. Так, при многоплодной беременности матка поднимается над пределами лонного сочленения уже с 13 – 14 недель. Поэтому сроки беременности, в которых начинают измерять живот, сильно разнятся, от 13 до 16 недель.

Беременность: скорость роста матки

Матка в отсутствии беременности не превышает в длину 7 – 8 см, а масса ее не более 50 грамм. Но как только в матке «поселился» зародыш, она начинает значительно увеличиваться в размерах и расти (по мере роста плода).

5 – 6 недель гестации

При двуручном гинекологическом обследовании определяется мягкая матка, а размеры ее не больше куриного яйца.

7 – 8 недель гестации

Матка уже подросла и достигла размеров гусиного яйца или женского кулака.

10 недель гестации

Матку можно сравнить с размерами мужского кулака.

12 недель гестации

По величине матка соответствует головке новорожденного. Исчезла ее асимметричность, она круглая и мягкая, центрирована в малом тазу. Маточное дно доходит до верхней границы лобкового симфиза и его уже можно прощупать над лобком.

16 недель – матка «покинула» область малого таза, и ее дно располагается приблизительно на середине промежутка между лобковым симфизом и пупком.

С началом второго триместра беременности (после 12 недель) приступают к измерению живота у женщины.

Приступаем к измерению живота

Окружность живота, как указывалась выше, измеряется сантиметровой лентой, которую располагают на уровне пупка беременной. Ленту нельзя как сильно стягивать, так и излишне расслаблять. Измерение высоты маточного дна заключается в определении расстояния между выступающим краем лобкового симфиза и дна матки.

Окружность живота: нормы

Окружность живота по неделям беременности (ориентировочные нормы в сантиметрах):

20 недель гестации – 70 – 75;
22 недели гестации – 72 – 78;
24 недели гестации – 75 – 80;
26 недель вынашивания плода – 77 – 82;
в сроке 28 недель – 80 – 85;
в сроке 30 недель – 82 – 87;
в сроке 32 недели – 85 – 90;
в сроке 34 недели – 87 – 92;
в сроке 36 недель – 90 – 95;
в сроке 38 недель – 92 – 98;
при 40 неделях – 95 – 100.

Высота дна матки: нормы

После того, как матка подросла и выступает за пределы лобкового симфиза, начинают определение высоты ее дна, что косвенно позволяет судить о нормальном росте плода и о предполагаемом сроке беременности. Высоту стояния дна матки по неделям можно оценивать двумя способами, соотнося ее с анатомическими ориентирами или измеряя в сантиметрах.

Высота стояния дна матки представлена в таблице:

Срок беременности в неделях	Местоположение маточного дна
Срок беременности в неделях	По отношению к анатомическим ориентирам	Высота в сантиметрах
16	На середине промежутка между лобковым симфизом и пупком	6, возможно 8
20	Ниже пупка примерно на 3 – 4 см (2 поперечных пальца)	11–12
24	Дно матки в районе пупка	22–24
28	Выше пупка на 3 – 4 см или 2 акушерских пальца	28
32	На середине отрезка между пупком и грудинным концом (мечевидным отростком)	32 — 33
36	Соответствует уровню мечевидного отростка и дужек ребер	36 — 37
40	На середине отрезка между пупочной ямкой и мечевидным отростком	32

Как становится ясным из представленной таблицы, к концу беременности маточное дно начинает опускаться. Максимального значения высота маточного дна, впрочем, как и окружность живота, достигает в сроке беременности 9 акушерских месяцев или 36 недель. Опущение дна матки относят к одному из предвестников родов и связан данный признак с прижатием и вставлением предлежащей части малыша в полость малого таза. Поэтому женщина ощущает облегчение дыхания и исчезновение одышки. Роды после того, как дно матки снизится, прогнозируют в ближайшие 2 – 3 дня.

По мере роста живота у будущей мамы сначала сглаживается пупочная ямка, а затем пупок начинает выпячиваться, что не должно беспокоить женщину.

От чего зависят размеры живота

Размеры живота у будущей мамы зависят от многих факторов и могут быть больше либо меньше представленных норм. На показатели живота беременной, а также на его положение, влияют следующие обстоятельства:

размеры будущего ребенка;
положение плода в матке;
конституциональные особенности беременности;
форма таза (различные искривления);
прибавка массы тела за текущий период беременности;
количество плодов;
локализация и зрелость плаценты;
генетическая предрасположенность;
количество амниотической жидкости.

Если живот «маленький»

Снижение показателей живота по отношению к нормам высоты маточного дна и объема живота может сигнализировать о следующих патологиях:

недостаток околоплодной жидкости или ;
фетоплацентарная недостаточность;
тонкая плацента или преждевременное ее старение;
внутриутробная задержка развития или гипотрофия плода;
тяжелый , ведущий к задержке роста и развития плода;
антенатальная смерть плода, в том числе и замершая беременность во 2 триместре;
перенашивание;
внутриутробная инфекция.

Небольшие размеры живота могут наблюдаться и при нормальном течении беременности. Во-первых, когда срок гестации был неправильно определен, а, во-вторых, при широком и емком тазе у дородных и высоких женщин.

Если живот «слишком большой»

Превышение норм размеров живота возможно в следующих ситуациях:

многоплодная беременность;
крупные размеры плода;
плод располагается поперек или косо;
трофобластическая болезнь ( или хорионэпителиома);
ожирение;
большая прибавка в весе за беременность;
(высота маточного дна превышает норму);
узкий таз;
толстая и отечная плацента (например, при резус-конфликте).

Ультразвуковое исследование

Измерение живота у будущей мамы «сантиметром» является обязательным мероприятием при каждом посещении врач-акушера и позволяет заподозрить возможную патологию в течении беременности. Достоверным методом, позволяющим разрешить сомнения врача и определить какие-либо нарушения в периоде вынашивания плода, является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно узнать:

максимально точный срок гестации;
рост и массу плода;
определить, жив или мертв эмбрион/плод;
локализацию плаценты;
размеры и толщину плаценты;
развивается ли беременность в малых сроках (исключить замершую);
выявить трофобластическую болезнь;
исключить ;
определить положение/предлежание будущего малыша;
диагностировать фетоплацентарную недостаточность.

Вопрос – ответ

Ответ : Да, конечно. Измерение окружности живота вкупе с высотой дна матки играют не последнюю роль для вычисления предполагаемой массы плода. Существует множество формул расчета массы плода. Особенно важно знать предполагаемый вес при поступлении женщины в роддом по экстренным показаниям и составлении плана ведения родов. Известно, что на течение родов оказывают влияние множество факторов (акушерские осложнения, болезни матери и прочие), в том числе и масса плода. Самой популярной формулой является формула Жорданиа: окружность живота умножается на высоту дна матки (в см). Например: ОЖ = 90, ВДМ = 35, предполагаемый вес ребенка составляет 3150 грамм. Конечно, это не достоверный результат, возможны отклонения в ту или иную сторону на 100 – 200 грамм. И, бесспорно, не следует забывать о дополнительных факторах, благодаря которым как ОЖ, так и ВДМ могут быть больше или меньше норм, характерных для данного срока беременности.

Вопрос :
Влияет ли питание беременной на размеры живота?

Ответ : Да. Размеры живота у будущей мамы во многом зависят от ее питания. Бесспорно, во время беременности у женщин повышается аппетит – так заложено природой. У будущей мамы начинает откладываться жир, в том числе и в области живота, чтобы образовалась так называемая жировая подушка, задача которой заключается в защите плода от случайных и насильственных травм. Поэтому беременные, которые придерживаются принципа «есть за двоих» прибавляют в весе очень много и быстро, в основном за счет жирообразования. Окружность живота в таких случаях может значительно превышать норму, что не есть хорошо как для мамы, так и для малыша. Патологическая прибавка веса (имеется в виду нарастание жировых прослоек, а не крытые отеки) чревата развитием гестоза, угрозы прерывания и преждевременными родами, преждевременной отслойкой плаценты, фетоплацентарной недостаточностью, тяжестью внизу живота и в пояснице, быстрой утомляемостью. И, конечно, не следует забывать, что голодание, как и переедание в период беременности недопустимо. Поэтому все диеты стоит отложить на время, пока не родится малыш.

Вопрос :
Правда, что по форме живота можно определить пол будущего ребенка? Например, если остроконечный и «смотрит» вверх, то родится девочка?

Ответ : Нет, это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Форма живота зависит от многих факторов: количества родов, количества вынашиваемых плодов, размеров и формы таза, габаритов будущего ребенка, его положения и прочих. Острый, «смотрящий вверх» животик характерен для молодых первородящих женщин с тренированными мышцами брюшного пресса. Но возможна заостренная форма живота и у женщин, малый таз которых значительно сужен. Чересчур большой и круглый живот встречается у женщин, которые ожидают рождение двойни или тройни. Кроме того, круглый и постоянно «булькающий» живот свидетельствует о многоводии. Также живот может иметь круглую или даже квадратную форму, но быть плотным при крупных размерах малыша. Неправильная форма (асимметричная) живота наводит на мысль о неправильном положении плода (косом или поперечном).

Вопрос :
Почему появляются растяжки на животе?

Ответ : Возникновение растяжек беременности (стрий) на коже живота определяется темпами его роста. Риск появления растяжек значительно возрастает при быстром наборе веса женщиной (переедание), при избытке околоплодных вод, при многоплодной беременности или при крупных размерах плода (например, при , когда плод характеризуют как гигантский, то есть 5 кг и более). В подобных случаях врач порекомендует использование специальных косметических средств (лосьонов и кремов), которые если не предотвратят, то хотя бы снизят вероятность образования стрий. Также для профилактики растяжек можно проводить массаж кожи живота.

Вопрос :
Почему «зудит» и чешется кожа живота?

Ответ : Появившийся зуд, как правило говорит об излишнем растяжении кожи живота и предупреждает о появлении растяжек. Еще одной причиной может служит повышенное потоотделение у беременной. Справиться с зудом помогут специальные успокаивающие мази для женщин в «интересном» положении и средства от растяжек.

Во время беременности именно живот является той частью тела, которая подвергается наибольшим изменениям. Когда беременность протекает хорошо, без каких-либо осложнений, то размер живота у будущей мамы напрямую зависит от роста малыша внутри матки. Каким же должен быть живот на разных сроках беременности?

Размеры живота определяются двумя параметрами: непосредственно окружностью живота и высотой дна матки. Обе величины измеряются врачами во время очередных осмотров в женской консультации. Показатели сравниваются с предыдущими, и, в зависимости от наблюдаемой динамики врач может предположить наличие или отсутствие патологий. Для исключения патологий беременности, назначают УЗИ.

Если размер живота беременной существенно меньше нормы, это может оказаться признаком маловодия, что означает, что плод развивается слишком медленно. При многоводии живот будет больше чем нужно, в такой ситуации ущемляются близлежащие органы, и женщина испытывает больший дискомфорт, а кроме того, появляется риск преждевременных родов и неправильного расположения плода в матке.

Какой должна быть высота стояния дна матки?

Высота стояния дна матки измеряется, начиная с 20 недели.

36 неделя беременности — высота стояния дна матки 36-37 см.

После 36 недели дно матки достигает уровня грудины и больше не растет.

Какой должна быть окружность живота?

««Полнота» животика зависит от особенностей беременной женщины. Очень часто на этот параметр влияет конституция будущей мамы: животик будет значительно заметнее у женщин с узким тазом, чем у пышнобедрых будущих мам. Но больше всего изменение размера живота связано с прибавкой общего веса беременной. Поэтому на него надо обратить внимание»,- говорит акушер-гинеколог Н.И.Муравьева . Окружность живота изменяется сантиметром на уровне пупка будущей мамы.

Средние параметры норм измерения окружности живота:

32 неделя беременности — средний размер окружности живота 80-85 см.

36 неделя беременности — средний размер окружности живота 90 см.

40 неделя беременности — средний размер окружности живота 90-95 см.

Появятся ли растяжки?

Появление растяжек на животе зависит от темпов его роста. Вероятность появления растяжек увеличивается, если плод крупный и быстро прибавляет в весе или если у беременной многоводие. Однако определяющим фактором является состояние эластиновых волокон кожи беременной женщины.

Для профилактики растяжек можно пользоваться средствами, улучшающими состояние кожи. Существует специальная косметика, с высоким содержанием витаминов и веществ, улучшающих кровообращение кожи. Кроме того, избежать появления растяжек можно с помощью специального массажа. Методика массажа простая: нужно круговыми движениями поглаживать живот и пощипывать кожу по его периферии. Посоветуйтесь со своим врачом о возможности проведения такого массажа (При угрозе прерывания беременности массаж противопоказан).

Объем живота при беременности

У каждой беременной женщины в определенное время начинает расти живот. Оно и понятно, ведь в нем растет плод, увеличиваются объемы околоплодных вод, и соответственно растет и сама матка. На каждой неделе беременности существуют определенные нормы высоты стояния дна матки и окружности живота, однако измерять ваш живот врач начнет уже во второй половине беременности. Полученные результаты позволят определить наличие или отсутствие патологий, а также уточнят срок беременности.

Как измеряют живот?

Начиная с 20-ой недели врач будет делать внешние замеры вашего живота с помощью сантиметровой ленты. Высоту он будет измерять от дна матки до верхнего края лонного сочленения, а окружность на уровне пупка. Врач оценивает и форму живота, которая во второй половине беременности также о многом «рассказывает». Шарообразный живот может свидетельствовать о многоводии, если живот напоминает поперечный овал — вполне возможно, что ребенок находится в поперечном предлежании. При нормальной беременности живот должен иметь яйцевидную форму, при этом у первородящих женщин с узким тазом он будет заостренный кверху, а если роды предстоят вторые или третьи — тогда живот будет немного отвислым.

В норме высота дна матки должна соответствовать сроку беременности. Сколько сантиметров намеряет врач, столько недель вашей беременности. На 20-ой неделе беременности дно матки находится на 2 см ниже уровня пупка, достигает уровня пупка оно на 24-ой неделе, начиная с 28 недели беременности дно матки уже будет выше уровня пупка на несколько см. На 36-ой неделе дно матки достигнет грудины и с этих пор расти не будет.

Читайте также Когда виден живот при беременности

Существуют также определенные нормы окружности живота. Так, на 32 -ой недели окружность вашего животика составит около 85 см, на 36-ой — около 90 см, а на 40-ой — увеличится до 95 см. Конечно же, эти данные весьма условные. Не забывайте, что объем живота напрямую связан не только с ростом матки, плода и увеличением околоплодных вод, но его размеры зависят и от общего веса беременной женщины и от темпов прибавки в весе, и от конституции будущей мамы и от многих других факторов.

Чем опасны отклонения от норм?

Слишком большой или слишком маленький живот может свидетельствовать о некоторых патологиях беременности. Но паниковать не стоит, ведь объем живота не является основным показателем того или иного заболевания. Если врач замечает серьезные отклонения от норм, тогда он направит вас на дополнительные обследования, которые и определят, почему живот не растет, или перерастает все сроки.

На ранних сроках беременности, измеряя размеры матки, врач может заподозрить внематочную беременность, которую подтверждает или опровергает УЗИ. На поздних сроках беременности маленький живот может свидетельствовать о гипотрофии плода, или о маловодии, которое провоцирует ряд заболеваний (плацентарная недостаточность, гестоз, воспалительные заболевания будущей матери).

Увеличенная матка (выше норм) характерна для хорионэпителиомы — опухоль плацентарной ткани, которая приводит к гибели плода. Большой живот также свидетельствует о многоводии или малыш в утробе растет настоящим богатырем, или их там несколько.

В очередной раз напоминаем: не пытайтесь самостоятельно оценить размер живота и поставить себе диагноз, ведь каждая женщина индивидуальна и ее беременность отличается от всех остальных беременностей. Помните, что в вашем положении противопоказано нервничать и думать о плохом. Доверьтесь специалисту, следите за своим питанием, а перед беременностью вылечите все болячки и тогда многих неприятных «сюрпризов» удастся избежать.

Легкой вам беременности и «правильных» животиков!

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий

Как растет живот при беременности? Этот вопрос интересен для многих беременных женщин, так как каждый визит к гинекологу сопровождается измерением живота и динамическим его изменением, а именно:

Окружность живота при беременности – измеряется при помощи сантиметровой ленты, которая располагается на уровне пупка

Высота стояния дна матки – наиболее информативный размер живота при беременности (для его измерения один конец сантиметровой ленты располагается на верхнем крае лобкового симфиза, а другой конец – на уровне дна матки).

Окружность живота по неделям беременности, как и высота матки имеют определенные нормы. Поэтому после измерения акушер-гинеколог сравнивает полученные значения с должными. При наличии определенной разницы в размерах живота по неделям беременности проводятся дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить окончательный диагноз. Это связано с тем, что рост живота по неделям беременности имеет определенную закономерность (ее можно выразить в виде графика).

Нормальный рост живота при беременности

К измерению размеров живота при беременности врач приступает после 12-14 недель беременности, но таблицы с нормативами разработаны для срока более 20 недель. Так, в 11 недель беременности размер живота, как и в 12 недель беременности размер живота не имеет существенной разницы. Это объясняется тем, что матка не выходит за верхний край лобкового симфиза. Однако с увеличением гестационного срока матка продолжает увеличиваться в размерах, причем это увеличение происходит достаточно быстро. Поэтому уже в 14 недель беременности размер живота уже отличается от измеренного в предыдущую явку к гинекологу, особенно это касается высоты стояния матки. Она равна нескольким сантиметрам.

Рост живота при беременности выглядит следующим образом (таблица окружности живота по неделям беременности):

В начале третьего триместра (с 32-й недели) этот размер равен 80-85 см;
Через 4 недели он составляет 90 см;
А еще через 4 недели – 90-95 см, но не должен быть больше 100 см;

А как же растет живот по неделям беременности, если измерять высоту матки? Здесь существуют более подробные нормы, разницу между которыми можно уловить каждые 2 недели. Таблица роста живота при беременности по этому показателю выглядит именно так:

Размер живота в 11-12 недель беременности еще не измеряется;
Этот размер живота в 14 недель беременности равен 5-6 см;
С 20-й недели он обычно равен сроку гестации. Так, в 20 недель – высота матки 20-21 см, в 22 недели – 22-23 см и т.д;

Отклонения от нормы в росте живота у беременных

О чем же говорят размеры живота по неделям беременности? С их помощью акушеры-гинекологи проводят предварительную диагностику того или иного патологического состояния в акушерстве, а также оценивают, нормально ли течет беременность.

Рост живота в окружности по неделям беременности выше нормы может говорить о таких состояниях, как:

Многоводие при беременности – ситуация, когда объем околоплодных вод выше нормы;
Многоплодие – наличие в матке 2 плодов и более;
Ожирение различного происхождения;

Если же этот показатель меньше нормы, то можно подозревать:

Маловодие при беременности – уменьшение объема амниотической жидкости меньше 500 мл;
Синдром задержки роста плода, который чаще всего является проявлением плацентарной недостаточности;
Дистрофия беременной женщины (недоедание);

Аналогичным образом изменяется и высота стояния матки. К тому же следует отметить, что увеличение окружности живота наблюдается и при поперечном положении плода. Однако в этом случае высота матки будет меньше нормы.

Но все эти диагнозы являются предварительными. Поэтому требуется диагностический поиск, который позволит уточнить окончательный диагноз. На основании его уже врач определит, требуется ли проведение дальнейшего лечения или нет.

Диагностический поиск

Основным методом исследования является ультразвуковое. С его помощью можно определить значения следующих основных показателей:

Амниотический индекс;
Высота вертикального кармана околоплодных вод;
Размеры плода;

Рост живота при беременности

Живот – непременный атрибут беременности. Он является предметом гордости будущей мамы, а его рост вызывает массу вопросов. Давайте же выясним, от чего зависит этот показатель и что он означает.

Рост живота при беременности зависит от многих обстоятельств. На него влияют размеры будущего ребенка, объем околоплодных вод, увеличение матки и такие физиологические особенности женщины, как ее вес и рост, толщина костей таза, тонус мышц брюшной стенки. Если принять все это во внимание, станет ясно, почему у разных женщин не бывает одинаковых животов. Более того, они будут отличаться даже при первой и второй беременности у одной и той же дамы, ведь в первый раз матка растягивается с большим трудом, чем во второй, и передняя стенка живота сохраняет форму лучше.

Тайное и явное

Будущий ребенок растет и набирает вес с первых недель развития, но до поры до времени эта прибавка так мала, что на рост маминого живота никак не влияет. Так, например, через 2-3 недели после зачатия диаметр плодного яйца составляет 2-4 мм, на 8-й — уже 22 мм, на 10-й можно уже говорить о показателях развития будущего малыша. Его рост в это время 6-7 см, вес — 20-25 г. Еще через 4 недели рост увеличится вдвое, а масса — в 4 раза.

Благодаря такому активному росту будущего малыша уже на сроке 12 недель матка заметно увеличивается в размерах и выходит из-за лонного сочленения — места, где соединяются две лонные кости. Оно находится спереди от мочевого пузыря и сверху от входа во влагалище. Женщина замечает, что животик понемногу начинает округляться. После 20 недель тайна двоих становится заметной для окружающих. Все, наконец, понимают, почему женщина поправилась и хорошеет день ото дня. В 20 недель будущий малыш достигает в длину 25-26 см, весит 280-300 г. За следующие 4 недели длина увеличивается до 30 см, а вес — до 600-680 г. Но наиболее активно ребенок растет в III триместре. Так, в 28 недель будущий кроха вырастает до 35 см и весит 1000-1200 г, в 32 недели эти показатели равны соответственно 40-42 см и 1500-1700 г, в 36 недель — 45-48 см и 2400-2500 г.

После этого срока рост малыша и соответственно живота немного замедлится. К моменту родов рост малыша равен обычно 48-53 см, а его масса — 2600- 3500 г. Надо учитывать, что между «габаритами» будущего ребенка и размерами живота все-таки прямой зависимости нет. Врачам известны случаи, когда из очень солидных «вместилищ» появлялись на свет малыши со среднестатистическими показателями роста и веса. Ведь размер живота зависит еще от размера матки, количества околоплодных вод.

Первое жилище

Будущий малыш развивается внутри матки. В течение всей беременности этот орган постепенно увеличивается: в самом начале его длина составляет 7-8 см, вес -50-100 г, а перед родами соответствующие параметры равны уже 38 см и 1000 г. Очень активно мышцы матки и ее сосуды, а также объем циркулирующей крови увеличиваются в первой половине беременности. Позже мышцы матки растягиваются под давлением малыша. На величину матки влияют и размеры последа. Самая объемная его часть — плацента. К концу беременности она напоминает лепешку диаметром 15-18 см и толщиной 2-3 см.

Кругом вода

Еще один важный показатель, влияющий на рост живота, — объем околоплодных вод (амниотической жидкости). Они заключены в плодную оболочку и образуются в основном за счет пропотевания плазмы из кровеносных сосудов женщины. Когда у малыша начинают работать почки, объем амниотической жидкости увеличивается за счет того, что карапуз в нее регулярно мочится. В конце беременности маленький за сутки «поставляет» в околоплодные воды до 800 мл мочи. Потом она частично выводится из организма мамы, а другая ее часть заглатывается будущим ребенком вместе с околоплодными водами. Околоплодные воды важны для полноценного развития малыша: они его защищают от неблагоприятных воздействий, создают условия для движения и обеспечивают питание, предохраняют пуповину от сдавливания.

Их объем определяется потребностями внутриутробного развития будущего карапуза и зависит от срока беременности. тот показатель в 10 недель в среднем составляет 40 мл, в 13-14 -100 мл, в 20 — 400 мл, в 37-38 недель достигает максимума — 1000-1500 мл, а перед родами уменьшается примерно до 800 мл. При переношенной беременности отмечается тенденция к еще большему спаду.

Размер живота при беременности по неделям

Начиная с 15-й недели врач будет контролировать рост матки, измеряя сантиметровой лентой окружность живота, а с 20-й недели — еще и высоту стояния дна матки (ВДМ). Первый показатель измеряют, протягивая сантиметровую ленту в области поясничного прогиба и пупка. При определении второго параметра измеряют расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки.

та процедура до появления УЗИ была единственной возможностью понять, как развивается ребенок. Да и сейчас она помогает вовремя заметить отклонения от нормы, например заподозрить маловодие или многоводие и предпринять соответствующие меры.

На какие же показатели надо ориентироваться? Прежде всего нужно знать, что высота стояния дна матки должна приблизительно соответствовать сроку беременности в неделях. К 16 неделям дно матки располагается на середине расстояния между лоном и пупком, в 20 недель ВДМ равна 20 см, в 24 недели дно матки оказывается на уровне пупка, в 28 недель ВДМ должна достичь 28 см, матка располагается уже в 4-6 см над пупком. В 32 недели она оказывается между грудиной и пупком, в 36 недель — максимальный подъем: дно матки находится у ребер, ВДМ — 33 см. Перед самыми родами ребенок, готовясь к появлению на свет, продвигается вперед, и живот немного опускается.

Постепенно изменяется и окружность живота, причем до 36-й недели она должна увеличиваться одновременно с высотой стояния дна матки. Позже при продольном расположении ребенка (головкой вниз) ВДМ уменьшается, а окружность живота продолжает расти. Такое явление становится лишним свидетельством приближения даты родов.

Что касается нормы, то рост живота во время беременности — показатель индивидуальный. Можно привести лишь приблизительные цифры по неделям беременности. На 32-й неделе окружность живота достигает 85-90 см, на 36-й — 90-95 см, на 40-й — 95-100 см. Если результаты ваших измерений немного не вписались в норму, не переживайте. Важно учитывать еще и динамику изменений и конституцию до беременности. Так, например, у полных будущих мам животик изначально будет больше за счет приличного слоя подкожно-жировой клетчатки.

Обоснованные опасения

Врачей настораживает как слишком быстрый рост окружности животика, так и заметное отставание от средних показателей. Будущей маме назначают обследование, которое помогает вовремя обнаружить осложнения беременности. В первом случае можно подозревать многоводие. то состояние сопутствует таким проблемам, как хроническая инфекция, воспаление плодных оболочек, резус-конфликт, нарушения в развитии будущего ребенка. Слишком большой животик бывает и при поперечном положении ребенка или многоплодной беременности.

Во втором случае причиной может стать маловодие, которое возникает при перенашивании. Меньше нормы этот показатель бывает и тогда, когда малыш отстает в физическом развитии. При выраженном многоводии или маловодий будущую маму обязательно госпитализируют для тщательного обследования, определения тактики дальнейшего ведения беременности и родов. Поставить точный диагноз и определить тактику лечения позволяют дополнительные УЗИ, а также анализы крови, мочи и мазка из влагалища. В некоторых случаях может встать вопрос о досрочном родоразрешении. Если при поперечном положении малыша роды возможны только при помощи кесарева сечения, то при многоплодной беременности не исключены естественные роды.

Вопрос физиологии

Размер живота при беременности довольно сильно зависит от анатомических и физиологических особенностей будущей мамы: ее роста, веса, степени накачанности мышц пресса. У невысоких и «плотных» женщин животик всегда кажется больше. Вот почему не стоит визуально сравнивать размеры своего «предмета гордости» с теми, что наблюдаются у подруги на таком же сроке беременности. Если у мамы узкий таз, живот кажется немного заостренным, а при широких бедрах — похожим на яйцо. Когда женщина находится в хорошей физической форме и поддерживает ее во время беременности, живот будет подтянутым и аккуратным. Если же мышцы пресса не накачаны, он становится заметен раньше и будет «провисать».

Важно и состояние мышц позвоночника. Во время беременности изменяется центр тяжести: увеличивающийся живот смещает его вперед. При этом грудной и крестцовый отдел позвоночника отклоняются назад, а поясничный — вперед. И если у будущей мамы до беременности были проблемы с позвоночником, а мышцы спины слабы, то живот будет сильно выступать вперед и из-за этого казаться очень большим.

Хотите получать новые интересные статьи каждую неделю?

Будем благодарны, если Вы поделитесь этой статьей:

Окружность живота при беременности Для всех

Что выделяет беременную женщину, среди остальных? Правильно, животик! Он является неотъемлемым и очень долгожданным атрибутом, и в то же время приносит много переживаний и страхов. Это и не удивительно, ведь можно услышать столько разных примет о форме живота, и в то же время его размеры свидетельствуют о научно-обоснованных фактах. Поэтому наш сегодняшний разговор будет посвящен вашим животикам, а именно их размерам.

Зачем измеряют окружность живота при беременности?

Одним из них является расчет приблизительной массы тела плода. Для этого высоту стояния дна матки умножают на окружность живота беременной. Полученная цифра – это ориентировочная масса плода в граммах. Гинекологи утверждают, что погрешность такого метода составляет 150-200 грамм. А мамочки в то же время называют гораздо большую погрешность, вплоть до килограмма. Такая разница может быть вызвана дополнительными факторами, влияющими на окружность живота при беременности (окружность до беременности, склонность к полноте и многое другое).

Как правильно измерять окружность живота?

Перед началом процедуры необходимо обязательно опорожнить мочевой пузырь.
Измерения живота необходимо производить только лежа. Поверхность должна быть твердой и ровной.
Ноги беременной должны лежать прямо, а не согнуты в коленях.
Живот измеряется в области поясничного прогиба сзади, и пупка впереди.

Норма окружности живота по неделям

В ходе обсуждения, у вас наверняка назрел вопрос: «А какая же норма окружности живота?» А однозначного ответа нет, и не будет. В этом вопросе, как и в многих других все очень индивидуально. Мы приведем лишь приблизительные показатели нормы окружности живота по неделям беременности.

Неделя беременностиОкружность живота32 неделя85-90 см36 неделя90-95 см40 неделя95-100 см

Но не спешите переживать, если вы не вписались в норму! Помните, что такой показатель как окружность живота является информативным в динамике. А одно измерение может ни о чем не говорить. Да и телосложение женщины до беременности, и количество околоплодных вод имеют очень большое влияние на размер живота.

Напоследок развеем еще один распространенный миф об окружности живота при беременности. Считается, что размер живота напрямую влияет на вес плода, так же как и то, что кушает беременная. Это утверждение является правильным лишь частично. На самом деле, у женщин с большой окружностью живота в равной степени встречаются как крупные, так и маленькие и средние по весу малыши. Это же касается и маленьких животиков, в них довольно часто живут упитанные детки. И вес малыша не влияет на размер живота матери, на него влияют совсем другие факторы, о которых уже говорилось ранее.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью