Проведение узи почек при беременности. Подготовка к процедуре и проведение исследования. Как проводится УЗИ почек

Процесс вынашивания ребенка является одним из сложнейших процессов для человеческого организма. Будущей матери требуется приспособиться к изменениям, направленным на обеспечения благоприятных условий для дальнейшего развития плода.

Беременность затрагивает все системы женского организма, увеличивая нагрузку не только на сам орган, но и порой на саму его структуру. Особую роль играют органы мочеиспускательной системы. Поэтому, для контроля над работой организма беременной женщины используются различные диагностические исследования. Периодически производится забор кровеносных телец на анализ, сдается урина. УЗИ почек при беременности позволяет создать полную клиническую картину о состоянии парного органа. Диагностическая методика отличается быстротой выполнения, большим количеством информации об исследуемом участке, а также безопасностью. Дискомфортные ощущения в процессе выполнения УЗИ почек у беременных отсутствуют.

УЗИ почек при беременности предоставляет на экран информацию о состоянии органа и окружающих его сосудистых каналов. Изображение получается в серо-белом цвете. Уплотненные образования, в частности, будут иметь более светлый оттенок. Полости, заполненные жидкостью, показываются во время ультразвукового исследования темными пятнами.

Проведение УЗИ почек при беременности позволяет исследовать тонкие мочеиспускательные каналы. Таким образом удается своевременно обнаружить некоторые опасные заболевания. Вот некоторые моменты, которые помогает определить УЗИ почек:

Размер и расположение парного органа, также определяется разновидность структуры.
Удается подтвердить или исключить наличие конкрементов в почечной системе.
Отличия просвета в мочевом пузыре при беременности.
Изменения расположения парного органа, в частности, их небольшой подъем или опущение.
Ультразвуковое исследование позволяет вовремя обнаружить развившийся воспалительный процесс. Удается обнаружить или сосудов почечной системы.
Также удается диагностировать патологии гнойного характера, например, .

Датчик, используемый для проведения УЗИ почек при беременности, показывает информацию о состоянии сосудистых каналов почек, удается определить их длину, размеры просвета, выяснить скорость перемещения кровеносных телец. Данная диагностическая методика в медицинской практике называется .

Для чего требуется

УЗИ почек при беременности позволяет определить любой патологический синдром в этой системе, а также в органах мочеиспускания. Удается избежать осложнений в ходе развития патологий почечной системы. Оптимальным вариантом считается прохождение ультразвуковой диагностики каждой женщине, вынашивающей ребенка. Процесс беременности негативно сказывается на иммунной системе, в этот период организм ослабевает, увеличивается вероятность развития множества болезней, в частности, почечной системы.

Чаще других во время УЗИ почек при беременности диагностируется . Является заболеванием инфекционного характера. Вероятность возникновения увеличивается по мере вынашивания ребенка.

Патологию важно выявить вовремя, в противном случае заболевание может спровоцировать ряд осложнений, среди которых присутствует выкидыш и даже летальный исход.

В процессе вынашивания ребенка при прохождении ультразвуковой диагностики нередко обнаруживается мочекаменный патологический синдром. Его развитие объясняется увеличением количества солей в урине, изменениями в работе мочеиспускательной системы, а также изменениями в организме гормонального характера.

У будущей матери диагностируется , что объясняется давлением плода на мочеиспускательные каналы. Это провоцирует растяжение почечных лоханок из-за нарушенного оттока урины.

Имеется риск возникновения . Считается серьезной патологией иммуновоспалительного характера. При отсутствии своевременных терапевтических действий становится причиной отслойки плаценты, осложнениями в виде клинических признаков гестоза, прерывание беременности.

В процессе вынашивания ребенка в организме женщины увеличивается концентрация белка в урине, повышается давление в артериальных сосудах. Данные изменения в организме будущей матери провоцируют преэклампсию, что является заключительным этапом токсикоза. Патология характеризуется высоким риском рецидива при повторной беременности.

Показания при беременности

Если у женщины в процессе вынашивания ребенка появились следующие клинические признаки, требуется обратиться в медицинское учреждение за консультацией и прохождением диагностической процедуры.

Дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания, чувство жжения и зуда.
Если урина принимает необычный цветовой оттенок, имеет примеси кровеносных телец. Моча характеризуется неприятным резким запахом.
Вместе с уриной происходит выделение белых примесей или конкрементов.
Повышенная температура тела сопровождается болезненными ощущениями в поясничном отделе.
Отмечается повышенный уровень артериального давления.
Развивается отечность.

При анализе кровеносных телец были установлены признаки развития воспалительной реакции.
При гормональных изменениях были отмечены нарушения в работе эндокринной системы.
Наличие у беременной патологий хронического характера системы мочеиспускания также является поводом для прохождения УЗИ в процессе вынашивания ребенка.

Можно ли делать УЗИ почек при беременности

Любую женщину беспокоит потенциальный вред от ультразвукового исследования. Как диагностическая методика скажется на плоде. Скрытое воздействие ультразвуковых лучшей ничтожно мало. Исследование эксплуатируется несколько десятилетий, на протяжении которых нет ни одного подтвержденного учеными негативного влияния на организм. Однако следует соблюдать ряд правил, чтобы не подвергать организм и плод риску.

Безопасность ультразвука также не доказана, не следует подвергать себя его влиянию без назначения врача. В теории при нарушении правил его эксплуатации он провоцирует механические повреждения вынашиваемого ребенка.
Ультразвуковое исследование должно проводиться исключительно медицинскими специалистами, умеющими работать с специфическим оборудованием и считывать информацию с изображения. Аппаратура должна использовать в эксплуатируемом диапазоне, не нарушая его.
Использовать сломанное или поврежденное оборудование для проведения ультразвуковой диагностики категорически запрещено.

Как делают УЗИ

В случае трансвагинальной методики диагностики в теории имеется вероятность занесения инфекционного возбудителя. При осмотре почечной системы беременной женщины используется исключительно трансабдоминальный метод.

Датчик располагается на передней области живота пациентки. Кожный покров покрывается специальным гелем, улучшающим передачу ультразвука через внутренние системы. Ультразвуковое исследование проводится в положении на боку, что позволяет рассмотреть почечную систему за маткой беременной женщины.

За 3 дня до проведения процедуры требуется убрать из рациона питания продукты, повышающие степень метеоризма. Женщинам в процессе вынашивания ребенка противопоказано использование клизм с целью очищения желудочно-кишечного тракта. Запрещено использовать лекарственные препараты слабительного характера. Противопоказания объясняются повышением тонуса матки на фоне приема подобных медикаментозных средств.

Для проведения ультразвукового исследования наполнять мочевой пузырь нет необходимости. При условии проведения рентгенографического обследования при помощи бария, УЗИ разрешается провести через 3 – 4 дня.

Заболевания почек при беременности находятся на втором месте по частоте развития осложнений после сердечно-сосудистых патологий. И это неудивительно, учитывая степень возросшей нагрузки на мочевыделительную систему в период вынашивания малыша. Почки начинают работать с двойной нагрузкой, которая возрастает с увеличением срока гестации. Поэтому за функцией почек необходимо следить, и при наличии показаний врач может рекомендовать прохождение ультразвукового исследования почек.

Несмотря на то, что данное обследование не является обязательным при беременности, все же в нем есть смысл, так как часто во время УЗИ почечные заболевания диагностируются даже у тех женщин, которых ничего не беспокоит. Поэтому лучше перестраховаться и пройти это обследование для уверенности в здоровье.

Показания для УЗИ почек

дискомфорт при мочеиспускании, беспокоящая боль, жжение или рези;
изменение окраски мочи (мутность, темный цвет);
высокое артериальное давление;
отеки;
наличие в прошлом каких-либо заболеваний со стороны почек (пиелонефрита, мочекаменной болезни и др.).

Как подготовиться беременным к УЗИ почек?

Какой-либо особенной подготовки для УЗИ почек во время беременности не требуется, однако, вздутый живот и повышенное газообразование могут помешать проведению исследования. Поэтому желательно за несколько дней до обследования соблюдать диету, исключающую из рациона продукты, вызывающие метеоризм (молочные продукты, капуста, бобовые, черный хлеб, сладости, выпечка). Если все-таки диета не дает результата, то можно принять Эспумизан или активированный уголь. УЗИ почек не требует специальной подготовки в виде наполнения мочевого пузыря. Лучше всего поинтересоваться у врача, планирует ли он при вашем визите провести также и ультразвуковое исследование мочевого пузыря. В таком случае будет необходимо за полчаса до обследования выпить достаточное количество воды без газа.

УЗИ почек при беременности проводят в положении женщины лежа на спине или на боку. Иногда процедуру могут проводить в положении стоя. Если УЗИ будет проводиться , то необходимо подстраховаться и взять с собой чистую пеленку и полотенце, которым вы удалите гель с поверхности кожи после УЗИ.

Результативность УЗИ почек

Во время исследования врач ультразвуковой диагностики анализирует различные показатели, на основании которых делается соответствующее заключение.

Показатели нормы:

В конце исследования врач обязательно составит заключение, с которым беременной женщине нужно подойти на прием к специалисту, направившему ее на УЗИ. На основании полученных данных доктор поставит диагноз и при необходимости назначит лечение. Своевременная постановка диагноза позволит избежать осложнений беременности, поэтому не стоит отказываться от УЗИ почек беременным в ситуациях, когда врач рекомендует данное обследование.

Достаточно часто у будущих мам возникают нарушения в мочеполовой системе, очень важно в этот период вовремя определить проблему. Назначение УЗИ почек при беременности призвано помочь врачам с установлением правильного диагноза, так как в последнее время заболевания выделительной системы чаще протекают в латентной форме (без явных симптомов), что затрудняет выявление негативных изменений на ранних стадиях. А ведь нарушения работы почек способны стать причиной развития патологий и у женщины, и у ребенка.

Показания к проведению УЗИ на почках при беременности

Почки беременных работают с двойной нагрузкой, справляясь с выведением продуктов жизнедеятельности и матери, и ребенка. Воспалительные процессы в них негативно сказываются на развитии плода и на самочувствии будущей мамы. Если есть подозрение на нарушение функций этого парного органа, назначают УЗИ почек. Это исследование безболезненно и своевременно выявляет проблемы в мочеполовой системе. Делают его только по показаниям:

негативные показатели общего анализа мочи;
снижение объемов выделяемой за сутки жидкости;
слабые боли в пояснице;
частое мочеиспускание с резями и жжением;
появление отеков;
повышенное давление;
отсутствие аппетита;
слабость.

УЗИ почек во время беременности не включено в список обязательных обследований, потому что многие женщины боятся лишний раз подвергать себя действию ультразвука. Но много специалистов считают, что это исследование стоит сделать плановым, так как оно точно показывает структуру и изменения в выделительной системе. Вовремя замеченные нарушения позволяют избежать осложнений. Ведь воспалительные процессы бывают причиной инфицирования, невынашивания или замирания плода.

Подготовка

Для нормальной диагностики нужно перед УЗИ выпить определенное количество воды.

Особой подготовки данная процедура не требует, но есть условия, от выполнения которых зависит качество и точность обследования. При подготовке к УЗИ необходимо исключить газообразование. Для этого за три дня до обследования не стоит есть продукты, способные вызвать метеоризм (повышенное газообразование), для профилактики можно пропить препараты, применяемые от вздутия, например, активированный уголь.

Чтобы наполнить мочевой пузырь жидкостью, за 1−2 часа до обследования необходимо выпить около 1 л негазированной воды. Поскольку беременным не всегда удается дотерпеть до процедуры, допускается немного снять напряжение, но потом снова выпить воды и немного подождать. Хорошее наполнение мочевого пузыря увеличивает точность обследования.

Как делают процедуру?

Перед проведением УЗИ беременным нужно снять металлические украшения. Пациентка ложится набок, на обследуемый участок тела наносится гель. Его специальный состав позволяет лучше проводить ультразвуковые волны. Затем оператор проводит преобразователем по исследуемой области, слегка надавливая им во время движения. На мониторе отображаются почки их контуры, размеры, возможные новообразования или уплотнения. После окончания процедуры выдается формуляр с описанием результатов исследований.

Расшифровка результатов

Во время беременности в системе мочевыводящих путей происходят функциональные изменения. Это обусловлено гормональными колебаниями, снижением иммунитета, интенсивным ростом плода и увеличением размеров матки. Вследствие этих факторов усиливается давление на почки, изменяется их нормальное положение, нарушаются отношения между органами. Существуют определенные параметры здорового органа и, соответственно, любые отклонения будут свидетельствовать о наличии проблемы. Описываемые параметры:

размер;
подвижность;
расположение;
структура;
наличие образований.

Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров.

Размер здоровых почек: толщина 4−5 см; ширина 6 см; длина 10−12 см. Этот парный орган не очень подвижен. Располагается он в районе 12 грудного и 1−2 поясничного позвонка, левая почка слегка выше правой. Структура паренхимы (ткани почки) однородная. Внешняя оболочка ровная и четкая, лоханки и почечные мешочки свободны, без уплотнений и образований, не визуализируется. Сравнивая эти показатели с теми, которые указаны в формуляре, можно вычислить, в какой части почек есть проблема.

Несмотря на то, что в нашей стране не входит в перечень обязательных обследований беременной женщины, его рекомендуется пройти всем женщинам, готовящимся стать матерями, особенно при наличии каких-либо жалоб со стороны почек и мочеполовой системы.

Наличие почечных заболеваний зачастую диагностируется у тех женщин, которые об этом даже не подозревали. Связано это с тем, что большинство проблем со здоровьем почек протекают без видимых симптомов. Поэтому, планируя беременность или только узнав о своем интересном положении, женщине лучше всего взять у своего врача-гинеколога направление на данный вид обследования, чтобы быть спокойной, что с ее почками все в порядке и ее здоровью (и ее малыша) ничего не угрожает.

Проведение самой процедуры не вызывает никаких болезненных или неприятных ощущений, разве что только легкий холодок от проводникового геля, который нанесут на кожу для скольжения датчика аппарата УЗИ. Также при проведении обследования врач-узист может воспользоваться УЗИ-допплером для оценивания почечных сосудов и кровотока внутри них.

Показания для УЗИ почек

Основные показания для следующие:

жалобы со стороны пациентки на боль в спине (особенно в нижней ее части) и на непонятные симптомы – например, почечные колики;
обнаружение отклонений от нормы в женщины, чаще всего это выявление следов белка или бактерий;
подозрение на наличие инфекций мочевыводящих или половых путей, опухолей или воспалительных процессов в почках;
получение ударов в область почек или сильное падение на спину.

Благодаря проведению ультразвуковой диагностики, ваш врач сможет обнаружить развитие заболевания на самых ранних его стадиях, причем точность диагноза составляет около 100%. Это дает возможность акушеру-гинекологу либо самому следить за течением вашего заболевания и эффективностью назначенного лечения, либо отправить вас под наблюдение врача-нефролога (уролога).

При помощи УЗИ почек при беременности доктора имеют возможность достоверной диагностики таких заболеваний, как:

пиелонефрит (воспалительный процесс в почечной лоханке);
мочекаменная болезнь;
наличие различных новообразований и опухолей (в том числе раковых) в почках.

Если данные заболевания не выявить своевременно, то они способны оказывать негативное воздействие на течение всей беременности, на самочувствие женщины и здоровье плода.

Подготовка к УЗИ почек

В целом, для данной процедуры не требуется никакой особой подготовки. Единственными препятствиями для нормальной диагностики могут стать повышенное газообразование (метеоризм) в кишечнике и выраженное ожирение пациентки.

Проведение процедуры УЗИ начинается с того, что пациентка снимает одежду до пояса и все украшения, которые могут исказить результаты исследования. Далее женщина ложится на бок или на живот (как удобнее врачу) и лежит неподвижно, что крайне важно для быстроты и максимальной эффективности процедуры. На тело в месте соприкосновения кожи с датчиком наносится специальный гель, который сразу после окончания процедуры будет удален.

Важность проведения УЗИ почек во время беременности

Выявление проблем с почками очень часто происходит именно во время беременности, поскольку беременность – сама по себе является фактором, провоцирующим возникновение инфекций или обострение почечных заболеваний. Поэтому имеет довольно-таки важное значение для мониторинга беременности.

В анализе мочи беременной женщины могут выявить большое количество бактерий (бактериурия), но сама женщина не жалуется ни на боли в почках, ни в мочевом пузыре. Такое проявление заболевания носит название бессимптомной бактериурии – то есть наличия инфекционного заболевания мочеполовой системы в скрытой форме. Данное заболевание во время беременности представляет серьезную опасность, и проведение УЗИ-диагностики на фоне сдачи лабораторных анализов мочи и крови позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Кроме того, именно благодаря ультразвуковому исследованию почек можно распознать на ранних стадиях проявление пиелонефрита, от которого во время беременности страдает около 10% всех беременных. В том случае, если заболевание возникло именно во время вынашивания ребенка, и ранее женщина им не болела, то данное заболевание называется «пиелонефритом беременных», который чаще всего проявляется после .

Если же у будущей мамы были воспалительные процессы или заболевания почечных лоханок еще до беременности, то данные заболевания могут перерасти в хроническую форму или обостриться в течение беременности. Поэтому такие женщины находятся под пристальным контролем врачей (гинеколога и нефролога) и помещаются в группу риска из-за возможных осложнений (например, из-за пиелонефрита в хронической форме может возникнуть спазмирование в сосудах женщины, плаценты и плода, а также беременность может закончиться невынашиванием).

Хронический пиелонефрит и гестоз во время беременности

Как мы уже говорили выше, хронический пиелонефрит во время беременности грозит весьма серьезными осложнениями для женщины и ее ребенка. Так из-за чего же он возникает и с чем связано его возникновение? Чаще всего пиелонефрит проявляется на сроках между 20-ой и 30-ой неделями беременности, или уже непосредственно перед родами (за одну – четыре недели до них). Связано данное явление с тем, что именно в это время на почки приходится самая серьезная нагрузка за всю беременность и происходят значительные изменения гормонального фона материнского организма.

Также приблизительно на этих же сроках у женщины могут появиться отеки, подскочить артериальное давление и в анализе мочи появляются следы белка. Такими симптомами проявляется еще одно серьезное осложнение беременности – поздний токсикоз или гестоз беременных. При несвоевременной диагностике данного заболевания и отсутствии правильного лечения гестоз может привести к развитию почечной недостаточности – полного или частичного отказа (прекращения функционирования) почек.

К возникновению гестоза и пиелонефрита во время беременности чаще приводят такие факторы:

во-первых, идет перестройка иммунного и гормонального фона в организме женщины;
во-вторых, матка уже достигла достаточно крупных размеров, оказывает давление на мочевой пузырь и почки, тем самым нарушая мочевыделительную функцию;
в-третьих, около 90% женщин не проходят полного обследования (или не планируют ее вовсе), и у них остаются невыявленными такие заболевания, как мочекаменная болезнь, цистит (воспаление мочевого пузыря) и некоторые другие, которые во время вынашивания ребенка активизируются и обостряются, приводя к пиелонефриту (который очень часто становится хроническим) и гестозу.

Как видите, трудно недооценить важность и необходимость прохождения . Но поскольку данный анализ не носит обязательного характера, то заставить его проходить вас никто не может, все зависит только от вашего желания и самочувствия. Будьте здоровы!

С наступлением беременности у многих женщин возникают нарушения функций мочевыделительной системы. Протекавшие скрыто заболевания могут обостряться, да и повышенная нагрузка на почки грозит сбоями в их работе. Для диагностики почечных заболеваний проводят ультразвуковой скрининг.

При беременности УЗИ почек можно проводить на любом сроке, но обычно необходимость такой диагностики появляется во втором и третьем триместре.

Беременность вызывает перестройку деятельности всего организма матери. В первую очередь изменяется работа мочевыделительной системы. Почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности и матери, и ребенка.

Под действием гормонов размеры почек у беременных увеличиваются на 1 см — это связано с тем, что уже к 24 неделе они выполняют на 50% работы больше, чем ранее.

Также усиливается скорость клубочковой фильтрации для своевременной эвакуации токсинов из организма. При наличии патологий важно делать во время беременности УЗИ почек, чтобы контролировать их работу.

Показания для УЗИ почек во время беременности

Ультразвуковое исследование не назначают здоровым пациенткам, у которых нет жалоб на работу органов мочевыделения, а в анамнезе отсутствуют заболевания мочевыводящей системы. Показаниями к проведению УЗИ почек у беременных являются:

хронические нарушения работы органов мочевыделительной системы;
жалобы беременной на острые или ноющие боли в пояснице;
отклонения в анализе мочи;
нарушение мочеотделения (задержка мочи или полное ее отсутствие);
травмы поясницы;
наличие врожденных аномалий органов мочевыделения;
изменение цвета урины, появление мутности, хлопьев;
подозрение на воспалительный процесс;
повышение температуры тела;
метаболические нарушения в организме;
повышение артериального давления;
появление крови в моче;
возникновение отеков нижних конечностей, рук, лица;
болезненность при мочеиспускании, зуд и жжение;
необходимость дифференцированной диагностики при других заболеваниях (кишечная непроходимость, болезни печени, аппендицит).

При возникновении патологий в почках их важно выявить вовремя и как можно быстрее начать лечение.

Не стоит забывать, что при неправильной работе органов мочевыделения начинается интоксикация, может подняться до критических отметок кровяное давление. Сбои в работе материнского организма могут спровоцировать гибель плода и ставят под угрозу жизнь женщины.

Подготовка к обследованию

После назначения ультразвукового исследования органов мочевыделения врач расскажет, как подготовиться к процедуре. Подготовка к исследованию беременной ничем не отличается от других категорий пациенток. За несколько дней до проведения скрининга рекомендовано соблюдать диету, исключающую продукты, которые провоцируют повышенное газообразование.

За восемь часов до ультразвукового исследования рекомендовано не есть, а для наполнения мочевого пузыря нужно выпить несладкого чая, морса или компота, чистой воды без газа. При возникновении дискомфортных ощущений в кишечнике их снимают несколькими таблетками активированного угля.

Как проводится УЗИ почек

Перед тем как делают УЗИ почек, беременную укладывают на кушетку в удобном положении — именно так чаще всего проводится исследование. Это положение комфортно и для самой беременной, и для врача-диагноста. В то же время при подозрении на нефроптоз процедуру проводят в положении стоя.

Это поможет выяснить истинную картину — есть ли у беременной опущение органов или они занимают правильное анатомическое положение. Исследование лежа в этом случае неинформативно, поскольку почки принимать свое анатомическое положение, и нефроптоз не диагностируется.

На область поясницы доктор наносит специальный гель, усиливающий проведение ультразвука. Пациентка не испытывает никаких неприятных ощущений, кроме небольшого холодка от геля.

В процессе проведения скрининга врач исследует размеры органов, контуры, структуру ткани, подвижность, выявляет наличие новообразований (кист, злокачественных опухолей), конкрементов (камни, песок). Параллельно исследуются надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь и состояние сосудов (полой вены). Нужно отметить, что при здоровых почках надпочечники и мочеточники не просматриваются — это возможно только при воспалительном процессе.

В отдельных случаях беременным порекомендуют исследование органов мочевыделения с нагрузкой. Такая диагностика проводится при недостаточном количестве первичной урины. За несколько часов до исследования женщине необходимо выпить около двух литров воды, после чего принять мочегонное средство.

При таких условиях аппарат лучше визуализирует чашечно-лоханочную систему и мозговое вещество, что позволяет заметить патологию и поставить правильный диагноз.

Время проведения исследования — около 20 минут. После ультразвукового скрининга врач выдает документ с точным описанием всех параметров, диагнозом, поставленным по результатам УЗИ, и дальнейшими рекомендациями. К результатам УЗИ могут прилагаться фото проблемных участков с указанием на патологию.

В частности, в результатах скрининга врач укажет и на аномалии органов, если таковые выявлены. К наиболее часто встречающимся аномалиям относят удвоение почки, подковообразную почку. Беременность с такими отклонениями вполне возможна, но такие пациентки берутся на особый учет.

Окончательный диагноз ставит уролог, он же назначает схему лечения заболевания. Если в заключении отмечается выраженный пневматоз кишечника (газообразование не дает возможности точно визуализировать органы), то диагностику необходимо пройти повторно.

Расшифровка результатов

После проведения ультразвукового исследования врачи имеют возможность получить следующие данные:

определить расположение почек и мочевого пузыря;
выявить остаточный объем мочи;
оценить структуру органов;
диагностировать воспалительные процессы в паренхиме;
выявить аномальные образования в тканях и полостях.

При исследовании органы должны иметь ровные контуры и четко визуализироваться на экране монитора. Правая почка в норме немного больше левой, к тому же ее положение по отношению к парному органу немного ниже. Фиброзная капсула должна представлять гиперэхогенную линию.

Что касается размеров и формы, то органы напоминают бобы — они уплощены и вытянуты. В норме почки должны располагаться между 12-м позвонком грудного отдела и 1-м или 2-м позвонком поясничного отдела позвоночника. Длина составляет от 10 до 13 см, ширина — 5-6 см, а толщина — 4-5 см.

Крайне важным показателем является толщина паренхимы. В норме она должна составлять от 18 до 25 мм. Этот показатель индивидуальный и может незначительно варьироваться. При увеличении толщины паренхимы подозревается воспаление, а при уменьшении — склеротические процессы, дистрофия почки, хронические декомпенсированные патологии.

У беременных довольно часто в результатах скрининга отмечается гидронефроз. Это состояние, при котором увеличиваются размеры чашечек и лоханок, что вызвано повышенным давлением мочи изнутри на паренхиму органа. Гидронефроз может быть патологическим, если он вызван наличием камня в органах мочевыделения, гипотонией почечной ткани, воспалительными патологиями органа.

Отдельные особенности у беременных

Гидронефроз у беременных может быть и временным состоянием — расширение внутренних структур почек возникает из-за сдавливания растущей маткой мочеточников. В таком случае урина не может нормально выводиться, она задерживается в почках, расширяя их.

В большинстве случаев обнаруживается правосторонний гидронефроз. После рождения ребенка в течение трех месяцев чашечно-лоханочная система приходит в норму, и гидронефроз исчезает.

Признаки гидронефроза на УЗИ почек — это в первую очередь отсутствие дифференциации между паренхимой и почечными пирамидками. В норме эхогенность паренхимы выше, поэтому границы почечных пирамидок четко визуализируются, а при гидронефрозе — нет.

Эхогенность паренхимы — еще один важный показатель обследования. Он позволяет оценить структуру ткани и ее состояние. В норме параметры органа не должны быть однородными.

Эхогенностью называют интенсивность отражения волны от тканей. Это напрямую зависит от их плотности — более плотные ткани больше отражают ультразвуковые волны, и на экране монитора такие участки будут окрашены интенсивным светлым цветом.

Ткани, которые имеют низкую плотность и плохо отражают звуковую волну, проявляются различными оттенками серого и черного цвета. Воздушная среда и жидкости на УЗИ не определяются. Всего монитор ультразвукового диагностического оборудования отображает 256 оттенков черного и белого цвета.

Что можно увидеть

Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы позволяет выявить наиболее распространенные патологии почек. На УЗИ врачи диагностируют следующие отклонения:

истончение паренхимы и повышение ее плотности — подозрение на пиелонефрит;
расширение чашечно-лоханочной системы — пиелоэктазия;
увеличение размеров чашечек — гидронефроз (допускается отклонение в большую сторону по сравнению с нормальным размером на 1 см);
наличие дополнительной полости, заполненной жидкостью, — кисты (определяется ее размер, количество новообразований, точное расположение);
опущение почки ниже анатомических границ — нефроптоз (приводит к застою урины и грозит беременным развитием воспалительного процесса);
утолщение паренхимы, диффузные изменения канальцев и клубочков — гломерулонефрит;
наличие аномальных включений — микрокалькулез, крупные конкременты (определяется расположение и размеры, угроза для обтурации мочеточника).

Состояние почечного кровотока оценивается при помощи дуплексного сканирования. Это возможно при соединении В-режима и допплеровской диагностики. Кровоток на мониторе представлен в виде цветного изображения.

При помощи исследования сосудов можно определить толщину их стенки, наличие закупорки, отложений на стенках, выявить скорость кровотока. В норме цвет должен быть темным и приглушенным – яркий свидетельствует об усилении кровотока, возможном стенозе, повышении давления.

Безопасно ли УЗИ почек при беременности

Многие женщины переживают, вредно или нет исследование ультразвуковым методом, можно ли делать УЗИ почек при беременности.

Стоит отметить, что ультразвук стали широко применяться в диагностике более полувека тому назад, и по результатам многочисленных исследований врачи дали заключение, что обследование не несет никакого риска для здоровья матери и плода.

Напротив, своевременная ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделения поможет вовремя выявить существующие патологии и сохранить жизнь матери и плода.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью