Подростковая беременность: причины, что делать. Подростковая беременность или как не поламать судьбу

Подростковая беременность - это состояние беременности у несовершеннолетней девочки-подростка (обычно, в возрасте 13-18 лет).

Проблема подростковой беременности проистекает из-за несоответствия возраста половой и социальной зрелости. Возраст и критерии социальной зрелости неодинаковы в разных странах мира и культурах.

Подростковая беременность – это проблема многосторонняя – родительская, медицинская, общественная. И к великому сожалению, эта проблема с годами не теряет своей актуальности. И более того, кажется, что именно сегодня эта проблема находится на пике своей актуальности. Видя девочку-подростка беременной, обычно люди сразу осуждают и раздражаются на нее. Но стоит задуматься о том, что, прежде всего, этот ребенок сам нуждается в поддержке и понимании старшего поколения.

Подростковая беременность в странах СНГ настолько распространена, что иногда ее называют эпидемией. В Казахстане процент несовершеннолетних матерей несколько меньше, чем в России и Украине, однако все равно настораживает и заставляет призадуматься. Преждевременная беременность, как правило, оставляет глубокую рану в душах девушек и их близких. При этом матери-подростки частенько полностью бросают учебу. В Казахстане лишь двадцать процентов молодых матерей оканчивают старшие классы школы и поступают в высшие учебные заведения.

Причины подростковой беременности

Причин для этого не вполне нормального явления существует целый ряд. И далеко не всегда нужно и можно обвинять девочку в невежестве и распущенности. Случается, что беременность может наступить в этом возрасте вследствие насильственных действий партнера, принуждающих факторов и так далее.

1) Одной из основных причин, конечно, является недостаток полового просвещения . Оно может отсутствовать вообще или же быть неправильным. Вся ответственность за половое просвещение лежит на родительских плечах. Но далеко не все находят время, чтобы уделять внимание своей дочери. А многие родители и сами ведут асоциальный образ жизни. Сексуальное просвещение в учебных заведениях практически отсутствует вообще. А соответственно, и центры, и службы, которые призваны помогать (психологически) и защищать семьи и детей не функционируют в нужном и стопроцентном режиме.

2) Вторая причина подростковой беременности – сексуальная раскрепощенность . Сегодня средний возраст подростковой беременности – шестнадцать лет. По данным все той же неумолимой науки статистики, девяносто процентов молодых людей уже к двадцати годам имеют сексуальный опыт внебрачных отношений.

3) Третья проблема подростковой беременности – незнание правил контрацепции . Несмотря на разнообразие видов, и способов контрацепции, существующих в фармакологии и медицине, подростки, как правило, пренебрегают ими. Здесь признак недостатка знаний, понимания, полового воспитания и боязнь приобрести в аптеке на людях контрацептивы, финансовая несостоятельность, страх неправильного их использования, чтобы не быть осмеянными сверстниками. Ну, а об обращении к врачу за рекомендациями по вопросу контрацепции у подростков вообще речь не идет.

4) Четвертая причина подростковой беременности – насилие . В данном случае этот термин носит более широкий характер нежели просто сексуальное насилие. Постоянное избиение девочек-подростков их сексуальными партнерами, принуждение к половому акту – все это тоже относится к обозначению насилия в подростковом возрасте. Неблагоприятная семейная атмосфера так же может влиять на данный факт и являться психологическим насилием для девочки.

5) Еще одна причина подростковой беременности – социально-экономическое положение .

Согласно статистическим данным, больший процент данной патологии происходит в странах с низким уровнем социально-экономического положения. Во многих из них беременность в столь юном возрасте открывает возможности получения финансового пособия после рождения ребенка.

Приведёт ли обретение девочкой состояния плодовитости к возникновению ранней беременности, будет зависеть от факторов как социального, так и личного плана. Важная причина - отсутствие или дефекты полового воспитания. Под последним понимают систему медико-педагогических мер по воспитанию у родителей, детей, подростков и молодёжи правильного отношения к вопросам пола. В составе более крупной категории «воспитания индивида» половое воспитание представляет один из видов его содержания.

Чем опасна подростковая беременность? Какие психологические, физиологические и социальные проблемы влечет она за собой?

Статистика подростковой беременности

Большая часть ранних беременностей является незапланированной. Отсюда печальная статистика: 70% беременностей заканчиваются абортами (очень часто – на поздних сроках), 15% – выкидышами, 15% – родами. Девочки-подростки очень часто вступают в интимные отношения из-за желания «быть не хуже других», да и повсеместная пропаганда секса играет в этом не последнюю роль. Согласно проведенным опросам только треть сексуально-активных подростков пользуется презервативами, еще одна треть – практикует прерванный половой акт, а оставшаяся часть – не пользуется ничем. 5% опрошенных школьниц сталкивались с проблемой ранней беременности.

Психологические проблемы

Зачастую факт беременности подростками сознается с опозданием. Естественная первая реакция – шок, стыд, чувство вины, растерянность, нежелание принять случившееся, страх, потрясение, паника. В столь раннем возрасте девочкам сложно справиться с нахлынувшими проблемами и их эмоциональной стороной. Одних это повергает в депрессию, других – побуждает ждать «чуда». Они не способны самостоятельно решить, что делать с беременностью. Перед ними встает болезненный вопрос выбора – сохранить или прервать беременность? Поэтому очень важно, чтобы рядом с девочкой-подростком был человек, которому она доверяет (мама, бабушка, школьная учительница и т.д.) и который помог бы ей справиться с чувством безысходности и принять правильное взрослое решение.

Физиологические проблемы

Течение беременности у девочек-подростков не имеет каких-либо существенных отличий от беременности взрослых женщин. Однако наблюдается следующая тенденция: чем моложе будущая мать, тем больший риск осложнений и вероятность какой-либо патологии как у нее самой, так и у ребенка. Риск для беременного подростка: анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови); гипертония (повышенное артериальное давление); токсикоз; преэклампсия (поздний токсикоз); недостаточное прибавление веса во время беременности (из-за плохого питания, нездорового образа жизни); предлежание плаценты (из-за недостаточного уровня гормонов); выкидыш; преждевременные роды; осложнения в течение родов – непроходимость плода, разрешение кесаревым сечением (из-за клинически узкого таза); недоношенность (чем раньше рождается ребенок, тем выше риск развития проблем со зрением, пищеварением, дыхательной системой, общим развитием организма); маловесность новорожденного (2,5-1,5 кг); внутриутробная гипоксия плода; родовые травмы; большая вероятность искусственного вскармливания (из-за недостаточной мотивации мам-подростков); предрасположенность к отставанию в умственном и физическом развитии.

Профилактика подростковой беременности

Доверительные отношения с ребенком-подростком, включающие откровенные разговоры на «запретные» темы;

Половое воспитание подростков в школе, демонстрация фильмов, проведение соответствующих лекций;

Предоставление разнообразной и полной информации о методах контрацепции.

Что делать?

Завершение подростковой беременности может иметь два пути: аборт или роды. У девочек-подростков в несколько десятков раз повышается уровень риска внематочной беременности, в сравнении с женщинами старшего возраста. Причиной этого может служить половая и общая незрелость, сопутствующие инфекционные заболевания, которые передаются половым путем, маточные воспалительные заболевания, воспаления придатков.

Проблема сохранения или прерывания беременности стоит не только перед самой девочкой-подростком, но и перед ее половым партнером и родителями.

Помните, что у девочки-подростка есть все шансы родить здорового малыша. Здоровый образ жизни и раннее медицинское наблюдение – залог успеха!

Врач-гинеколог ТОО «Арасан Актобе»
Мухитова Райса Оспановна

Подростковая беременность – это многосторонняя проблема, которая касается родителей, общественности и, конечно же, медицины. Рассмотри основные аспекты данного вопроса и варианты предупреждения.

Материнство в подростковом возрасте с годами не теряет своей актуальности, и сегодня находится на пике значимости. Это не удивительно, поскольку данное событие огорчительно и обременительно для всех, как для родственников, так и для подростков. Это усложняет выбор дальнейшего жизненного пути, ограничивает в возможности получения образования и будущего карьерного роста и самое главное – ставит под угрозу здоровье.

С физиологической точки зрения, процесс вынашивания протекает намного сложнее, чем у взрослых. Все дело в том, что организм будущей юной мамы еще не сформирован до конца, а родовой процесс очень часто осложняется травматизмом половых органов, невынашиванием ребенка, выкидышами. Дети юных рожениц страдают от гипоксии, имеют меньший рост и вес, врожденные патологии.
Если рассматривать вопрос с психологической точки зрения, то это негативно сказывается на процессе социализации. Так как к юным мамам предвзятое отношение со стороны сверстников, взрослых и даже близких. В столь непростой ситуации необходимо оказать поддержку ребенку, даже если сложившаяся ситуация кажется вам неправильной. Основная задача не оставлять юных родителей одних с проблемой.

В качестве предупреждения используется комплекс мероприятий, направленный на воспитание серьезного отношение к семейным ценностям. То есть ознакомление со средствами контрацепции, это еще не решение вопроса. Необходимо объяснить целесообразность их применения. Рекомендуется давать детям время от времени поучаствовать в уходе за младшими, это поможет осознать, что такое забота и определить готовность взять на себя ответственность. Но первоочередная задача внимательно следить физическими изменениями ребенка и разговаривать о материнстве и возможных проблемах семейно жизни.

Проблема подростковой беременности

Проблема материнства в юном возрасте остается значимой в течение многих лет. И это не удивительно, данное событие откладывает свой отпечаток на дальнейшей судьбе молодых родителей. Вынашивание у юных мам протекает по-особому и сопровождается рядом проблем. Единственный плюс в том, что молодые девушки фертильны в сравнении с взрослыми женщинами, то есть их половая система здорова, поэтому зачатие происходит быстро.

Но организм не готов к вынашиванию новой жизни, так как баланс гормонов еще не стабилизировался, тазовые кости не расширились, то есть тело в стадии роста. Есть высокий риск тяжелого токсикоза, детской и материнской смертности, выкидыша. Вероятность смерти у 15 летней роженицы намного выше, чем у взрослой женщины. Что касается аборта в юном возрасте, то это может привести к весьма серьезным последствиям. Чаще всего это сильные кровотечения, спайки в яичниках и маточных трубах, заражении крови, перфорация матки и бесплодие. Кроме физиологических проблем не стоит забывать про психологические.

Решить проблему: сохранить или оставить будущего ребенка, необходимо с учетом всех факторов. Прежде всего, во внимание стоит брать мнение будущей мамы. Нет необходимости наносить дополнительную травму подростковой психике, заставляя сделать аборт, рожать или отдавать на усыновление.
Нужно обратиться в женскую консультацию и пройти полное обследование. Так как очень часто секс в раннем возрасте приводит к ЗППП, а беременность оказывается внематочной. После посещения больницы можно обратиться за помощью к психологу или самостоятельно поговорить с дочерью. Задача родителей на данном этапе выяснить, не является ли положение их ребенка результатом насилия или совращения.
Если принято решение сделать аборт, то процедуру лучше делать на раннем сроке и в медицинском учреждении. Не нужно тянуть до вызова искусственных родов, так как это опасно для психики и здоровья девочки. В любом случае предстоит длительный восстановительный период.

Вся ответственность в данном вопросе ложится на родителей. Под контролем необходимо держать абсолютно все, от питания, до посещения больницы. От ближайшего окружения, то есть сверстников и друзей требуется поддержка в столь сложный период. Если было принято решение сохранить ребенка, то будущей маме предстоит обучение по ведению домашнего хозяйства, уходу за новорожденным и грудному вскармливанию.

Статистика беременности в подростковом возрасте в мире

Несмотря на большую информативность о данном вопросе, статистика остается актуальной и на сегодняшний день. Около 75% девушек делают аборты на позднем сроке, что приводит к бесплодию, 15% вынашиваний заканчиваются выкидышами и только 13% родами с возможными осложнениями. Трагичность ситуации в том, что материнство, которое само по себе является радостью, становится для юных родителей проблемой и настоящей трагедией. Она влечет большие психологические проблемы и весьма опасные осложнения для здоровья.

В 1939 году в Перу была зафиксирована самая ранняя и удачная беременности. В возрасте 5,5 лет Лиина Медина родила здорового мальчика весом 2,7 кг. Данное событие занесено в книгу рекордов Гиннеса, а девочка признана самой юной мамой в мире. Подобный случай произошел в России с девочкой 6 лет. Столь ранее развитие половой системы – редкий случай, но иногда встречается в медицинской практике.

Материнство в юном возрасте является одной из основных причин смертности, как роженицы, так и ребенка. Всемирная организация здоровья выпустила брошюру, в которой кратко изложены основные факторы и рекомендации по предупреждению данной тенденции.

Каждый год в мире у 16 млн. девочек (одна из пяти) фиксируют беременность. Чаще всего это происходит в странах с низким уровнем дохода. 3 млн. девушек 15-19 лет ежегодно делают аборты.
Более трети девушек в некоторых странах сообщают о том, что первый секс был по принуждению и стал причиной аборта или нежеланного ребенка.

Основываясь на данной информации, Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, которая призывает государства принять меры для улучшения здоровья молодых людей. В связи с этим была пересмотрена политика защиты от раннего деторождения и доступ к контрацепции. Был обеспечен доступ к информации о репродуктивном и сексуальном здоровье в раннем возрасте и браке.

Причины подростковой беременности

Существует множество причин беременности в переходный период, и далеко не всегда эта связано с распущенностью или невежеством. Это может происходить из-за принуждающих факторов, насильственных действий или недостаточности сексуального воспитания.

Недостаток сексуального просвещения или его отсутствие. В любом случае вся ответственность ложится на родительские плечи. Многие родители не всегда находят время для откровенного разговора с ребенком, а некоторые взрослые сами ведут асоциальный образ жизни, тем самым показывая неправильный пример.
В учебных заведениях должны быть уроки сексуального просвещения, но чаще всего они отсутствуют. Ответственность ложится и на социальные службы и психологические центры, которые должны защищать семьи и детей.
Сексуальная раскрепощенность – согласно статистике около 90% молодых людей уже до 20 лет имеют первый секс. При этом средний возраст юных рожениц – 16 лет. Доступность алкоголя, наркотиков, порнографии способствуют патологии. Но самое печальное в том, что все это присуще молодому возрасту, так как есть желание выделиться и отличиться.
Контрацепция – незнание основ или пренебрежение ими приводит к проблемам. Как правило, это происходит из-за отсутствия элементарных знаний, полового воспитания или финансовой несостоятельности. Но чаще всего это стыд и страх приобретать контрацептивы на людях или неправильное их использование.
Насилие – избиение или принуждение к сексу входят в категорию сексуального насилия. Нездоровая атмосфера семьи выступает в роли психологического давления и также оказывает влияние на раннюю сексуальную жизнь и ее негативные последствия.
Социально-экономическое положение – больше всего случаев данной патологии приходится на бедные страны. В этом случае материнство в юном возрасте – это возможность получить финансовое пособие на ребенка.

Профилактика подростковой беременности

Профилактика раннего деторождения должна строиться на доверительных отношениях с подростком. Это предусматривает откровенные разговоры, которые помогут предостеречь от необдуманных действий. Определенная ответственность ложится и на половое воспитание в учебных заведениях, то есть предоставление полной информации о методах контрацепции и последствиях ее отсутствия. Информация должна быть корректно подана, но без запугивания.

Грамотная доверительная беседа и правильно разъясненная информация поможет избежать многих проблем. Если ребенок не будет испытывать страха или стеснения перед родителями, то в случае проблемы обратится за помощью к близким, а не станет искать сомнительные и опасные пути ее решения. Это позволит сохранить жизнь и здоровье, как будущей маме, так и нарожденному малышу. Не стоит забывать, что подростковый возраст – это период бунтарства, поэтому нравоучения или критика неуместны. Только доверительные, откровенные отношения дают гарантию безопасности.

Социальная реклама против подростковой беременности

На сегодняшний день социальная реклама занимает одно из ведущих мест по предупреждению материнства в раннем возрасте. Это актуально для всего мирового сообщества, поэтому ведущие рекламные компании выпускают ролики и проводят акции для ознакомления с проблемой.

В Нью-Йорке была проведена социальная рекламная компания, которая по замыслу создателей должна предотвратить ранее деторождение. По всему городу были развешены плакаты с надписями: «Папа, тебе придется содержать меня всю твою молодость» или «Мама, что будет со мной, если папа тебя бросит?». Основной слоган компании: «Думаете, быть родителем-подростком ничего не стоит? Готовьтесь тратить больше 10 тысяч долларов каждый год». Но больше всего поражал постер годовалого малыша, который обращался к будущим родителям: «У меня мало шансов окончить школу, так как ты подросток». Практически все плакаты подчеркивали, что будущие родители обречены, жить в нищете, как и их ребенок.

Фильмы про подростковую беременность

Существует довольно много фильмов, в которых показана беременность в юном возрасте и все аспекты подобной ситуации. Рассмотрим нашумевшие и популярные кинокартины:

«С любовью, Рози» (2014)
«Договор на беременность» (2010)
«Прыжок» (2010)
«Сокровище» (2009)
«Джуно» (2007)
«Сильная женщина» (2001)
«Там, где сердце» (2000)
«Детям до 16-ти» (2000)
«Надолго ли?» (1988)

В познавательных и поучительных целях, предлагаем вам список сериалов, комедий и мюзиклов, которые так или иначе, но затрагивают тему материнства в подростковом возрасте. Некоторые кинокартины рассказывают о сложной жизни матери-одиночки и отношении общества к деторождению в юном возрасте.

«Весеннее пробуждение» (2006)
«Стефани Дейли» (2006)
«Слишком молодой для того, чтобы быть отцом» (2002)
«Спасённая!» (2004)
«Холм одного дерева» (2003-2012)
«Правила виноделов» (1999)
«Спешащее время в Риджмонт Хай» (1982)
«Голубая лагуна» (1980)

Подростковая беременность – это тема, актуальная для любого общества. И это не удивительно, так как проблема накладывает отпечаток дальнейшую жизнь, как молодых родителей, так и их близких. Откровенные беседы, информированность и другие профилактические мероприятия позволяют предупредить не только рождение нежеланного ребенка, но и многие осложнения половой жизни в раннем возрасте.

В экономически развитых странах до сих пор сохраняется ханжеское или даже презрительное отношение к беременности в подростковом возрасте. А ведь в первую очередь в медицинской, моральной и финансовой поддержке нуждаются девочки, которые столкнулись с неожиданной беременностью в юном возрасте.

Как повлияет исход беременности (роды или аборт) на физическое здоровье девочки, сможет ли она выносить здорового ребенка и как отразится все перечисленное на ее психологическом состоянии – вопросы, которые будут освещены в данной статье.

Определимся в терминах

Подростковым возрастом у девочек называется период от 10 – 12 до 16 – 17 лет включительно. Соответственно, ранней (подростковой) беременностью называют беременность, которая наступила в указанные периоды жизни девочки.

Синонимами подростковой беременности служат:

ранняя беременность;
беременность в юном возрасте;
юная беременность;
беременность у несовершеннолетних.

Из вышесказанного следует, что юными беременными называют тех, у кто не достиг половой зрелости, а паспортный возраст не превышает 17 лет.

Юная первородящая – это девочка 17 и моложе лет, решившаяся выносить и родить ребенка.

Статистика и интересные факты

Статистика подростковой беременности заставляет задуматься:

распространенность беременности в юном возрасте в РФ составляет 102 случая на 1000 женщин от 15 до 19 лет;
частота подростковой беременности в экономически развитых странах составляет 12 случаев на 1000 женщин 15 – 19-летнего возраста;
в РФ 14 – 15% родов приходится на юных (15 – 19 лет) женщин;
в 30% случаев подростковая беременность завершается искусственным прерыванием;
в 56% подростковая беременность заканчивается родами;
в 14% беременность у юных прерывается самопроизвольно (выкидыши);
каждый год в России рожают примерно 150015-летних девочек;
ежегодно в РФ происходят роды у 9000 16-летних и больше 30000 до неполных 17 лет;
примерно 60 – 69% родов у несовершеннолетних происходит вне брака;
отказ от ребенка оформляют 52 – 63% несовершеннолетних матерей (среди общего количества отказавшихся).

Известен факт самой ранней беременности, который занесен в книгу рекордов Гиннеса. В пятилетнем возрасте перуанка Лиина Медина разродилась (кесарево сечение) мальчиком весом 2700 грамм. Это событие случилось в 1939 году и потрясло весь мир. Что позволило родить девочке в столь раннем возрасте? Преждевременное (в данном случае сверхраннее) половое созревание. Женщина прожила 45 лет, тогда как ее первый ребенок умер в 40 (рак).

В бывшем СССР зафиксирована беременность у 6-летней девочки Лизы Грищенко (1934 год, Харьков). Девочку пустили в самостоятельные роды, но ребенок умер в процессе рождения. Отцом ребенка был родной дедушка девочки.

Причины

К такому явлению, как подростковая беременность, как правило, приводит не одна, а сразу несколько причин. Нельзя обвинять только девочку-подростка в случившейся ситуации, тем более считать ее распущенной и невежественной: «Если начала вести половую жизнь – будь добра, предохраняйся». Зачастую беременность в подростковом возрасте наступает в результате принуждения и даже насилия.

Основные факторы, способствующие наступлению беременности у несовершеннолетних:

Половое воспитание

Просвещение подростка в интимных вопросах в первую очередь является задачей родителей. Но если между ребенком и родителями нет доверительных отношений, у матери и отца не находится времени для серьезного разговора с дочерью, и тем более, что родители сами отличаются асоциальным поведением? Девочка чувствует себя одинокой и брошенной, а возможность стать самостоятельной и взрослой видит только в раннем начале сексуальной жизни. Оставляют желать лучшего и школы, медицинские учреждения и социальные организации. Половое просвещение детей в данных учреждениях не проводится вовсе или приближено к нулю, по типу «пестик – тычинка». Дети не только не знают элементарных правил контрацепции, но и не подозревают о том, как легко можно заразиться венерической инфекцией: «меня это никогда не коснется».

Сексуальная раскрепощенность

По статистике до 90% молодежи 20 и менее лет уже имели половые контакты, а средний возраст забеременевших девочек составляет 16 лет. Раннему началу сексуальной жизни способствует широкое распространение наркотиков, доступность алкоголя и употребление его среди молодежи как своеобразный показатель взрослости, обширная реклама эротического и порнографического характера, распространение порнографических фильмов и роликов в Интернете и на телевидении. Кроме того, большинство подростков имеют излишек свободного времени, у них отсутствуют увлечения и стремления, а нереализованная активность выливается в сексуальную раскрепощенность.

Вопросы контрацепции

Многие подростки, ведущие половую жизнь, не знают элементарных основ контрацепции, надеясь на «авось». Безусловно, важную роль в приобретении знаний о контрацептивных методах играет половое просвещение, но не последнее место занимает и финансовая несостоятельность несовершеннолетних и стыд приобретения противозачаточных средств «при свидетелях». Кроме того, девочки-подростки редко обращаются к врачу с просьбой подобрать им оптимальный вариант контрацепции из-за стеснительности и стыдливости.

Насилие

Насилие – это не только насильственный половой акт, но и принуждение к сексу, которое часто проявляется в виде регулярного избиения девочки-подростка. Имеет значение и нездоровая обстановка в семье девочки, где насильником является отец, брат либо отчим. Запуганная девочка скрывает подобные отношения как можно долго, что неизбежно открывается беременностью в большом сроке.

Социальное и экономическое положение

Высокий процент беременности у подростков зафиксирован в экономически отсталых странах, где девочек рано отдают замуж, а рождение ребенка – это возможность приобретения социального пособия. Также рождение детей в этих странах воспринимается как рождение будущих работников на полях, в домах богатых сограждан и прочее.

Заблуждения несовершеннолетних о беременности

Подростки считают себя взрослыми и умными, но незнание физиологии и анатомии собственного организма часто приводит к неожиданной беременности. Самые распространенные мифы подростков о предотвращении беременности:

Беременность невозможна при занятиях сексом во время менструации или сразу после нее.

Яйцеклетка созревает к середине менструального цикла, и вероятность беременности значительно повышается во время овуляции. Но у девочки менструальный цикл, как правило, неустановившийся, и овуляция может произойти в любое время, поэтому опасность нежеланной беременности сохраняется на протяжении всего цикла.

Невозможно забеременеть при половом контакте в воде.

Напротив, вода способствует распространению сперматозоидов, где они долгое время сохраняют жизнеспособность. Если даже половой акт был прерванным и совершен в ванне, эякулят может доплыть до половых органов партнерши, а сперматозоиды проникнуть во влагалище и далее в матку.

Первый половый акт абсолютно безопасен в плане беременности

Неважно, какой по счету у девочки был половой контакт. Любое проникновение пениса во влагалище и последующее семяизвержение – высокий шанс наступления нежеланной беременности.

Совершение определенных манипуляций сразу после полового акта предотвращает наступление беременности.

Ни прыжки в высоту, ни прием душа, ни мочеиспускание никоим образом не снизят возможность наступления беременности. То же самое касается и спринцевания – это гигиеническая процедура, а не защитная мера.

Определенные позы, например, в вертикальном положении, во время секса предупреждают нежеланную беременность.

Продвижение сперматозоидов из влагалища в матку не зависит от позы во время полового акта.

Проблемы беременности у несовершеннолетних

Когда факт беременности становится известен близкому окружению девочки (родители, врачи, педагоги) встает закономерный вопрос: «Что делать?». Как отразится беременность девочки – подростка на ее физическом здоровье, какие социальные и психологические проблемы ее ожидают?

Возможные физиологические последствия

С физиологической точки зрения оптимальным возрастом для рождения ребенка считается период от 22 до 25 лет. После 25 организм женщины начинает стареть, накапливать хронические заболевания, что в первую очередь сказывается на здоровье ее яйцеклеток. Но и наступление беременности в юном возрасте нежелательно, ведь процессы роста и развития еще продолжаются. Физиологической зрелости женский организм достигает к 22 годам, и если беременность у 17-летней девочки может завершиться без негативных последствий, то у девочки 12 – 14 лет риск их возникновения возрастает в несколько раз.

Перед подростком, врачами и родителями встает дилемма: сохранить незапланированную беременность или прервать ее? Решение данного вопроса зависит от многих обстоятельств (физическое здоровье девочки, финансовая и психологическая обстановка в семье, но в первую очередь желание подростка). Безусловно, тот или другой исход беременности может закончиться благополучно, но таит в себе определенные риски.

Аборт

Искусственное прерывание беременности – это всегда стресс для организма зрелой женщины, а для подростка, у которого еще не закончили формирование внутренние органы и системы регуляции высока вероятность развития тяжелых осложнений и их последующего лечения.

Осложнения, обусловленные половой незрелостью:

Перфорация матки

У девочки размеры матки еще не достигли необходимых для вынашивания плода, поэтому во время производства аборта значительно возрастает риск ее повреждения (перфорации) хирургическими инструментами. Подобное осложнение требует немедленной операции и зачастую удаления матки ввиду сильного кровотечения.

Разрывы шейки матки

При искусственном прерывании беременности шеечные разрывы случаются у девочек – подростков гораздо чаще, чем у зрелых, но не рожавших женщин.

Кровотечения в процессе аборта и после него

Значительное кровотечение у подростков во время проведения операции или после нее обусловлено незрелостью сократительной активности матки. В лучшем случае аборт заканчивается удалением матки, в худшем случае смертью девочки. Смерть от аборта у несовершеннолетних встречается в 5 раз чаще, чем у зрелых нерожавших женщин.

Внутриматочные спайки

Особенности строения матки и ее маленькие размеры провоцирует сильное повреждение маточных стенок при выскабливании. Впоследствии это вызывает формирование рубцов и спаек в полости матки. Внутриматочные спайки в будущем приводят к развитию бесплодия, невынашиванию, угрозе прерывания беременности и осложненному течению беременности и родов.

Воспалительные заболевания матки/придатков

У несовершеннолетних аборт значительно чаще, чем у зрелых женщин, осложняется эндометритом и аднекситом, которые нередко переходят в хроническую форму. Впоследствии воспалительные заболевания внутренних половых органов приводят к бесплодию, невынашиванию, увеличивают риск внематочной беременности и осложняют течение гестационного периода и родов.

Развитие эндометриоза

Аборты и диагностические выскабливания матки предрасполагают развитию эндометриоза, а у девочек с неустановившимся гормональным балансом его риск возрастает в несколько раз.

Развитие резус-конфликта

У девочек с отрицательным резусом после аборта в будущем увеличивается вероятность развития резус-конфликта при беременности, невынашивания и гемолитической болезни плода и новорожденного.

Беременность у несовершеннолетних стимулирует ускоренное развитие органов и систем, участвующих в деторождении, чему способствует усиленное производство гормонов. Аборт в юном возрасте внезапно прекращает запустившийся процесс интенсивного развития организма девочки, что ведет к возникновению тяжелой эндокринной патологии:

сбои менструального цикла (олигоменорея, аменорея, межменструальные кровотечения);
болезненные месячные;
тяжелый предменструальный синдром;
ожирение;
вирилизация (усиленный рост волос на лице, ногах, огрубение голоса);
появление акне;
повышение жирности кожи/волос;
появление стрий на животе, бедрах и груди;
возникновение гормональнозависимых опухолей (рак груди, опухоли матки и яичников).

Если подросток не желает сохранять беременность или имеются какие-либо медицинские противопоказания для ее вынашивания, выход из ситуации один – прервать беременность на возможно раннем сроке (оптимально произвести мини-аборт – вакуум-аспирацию), что снижает риск осложнений.

Вынашивание беременности и роды

Большинство девочек – подростков решаются на сохранение беременности и рождение ребенка. Данный вариант более предпочтителен для несовершеннолетних, чем аборт. Но вынашивание беременности и последующие роды у юных первородящих также имеют подводные камни. Беременность заставляет функционировать организм женщины в усиленном режиме, а если будущая мама имела какие-либо проблемы со здоровьем до ее наступления, они обязательно проявятся в период вынашивания и осложнят течение и беременности, и родов. У несовершеннолетней женщины организм еще не достиг общей и половой зрелости, а повышенная нагрузка на все органы и системы провоцирует осложненное течение гестационного периода и родов.

Осложнения беременности у несовершеннолетних:

Самопроизвольное прерывание беременности

Выкидыш у подростка может произойти как на малых, так и на поздних сроках беременности. Частота самопроизвольных абортов у несовершеннолетних значительно выше, чем у зрелых первородящих женщин. Во-первых, это обусловлено неустойчивым гормональным балансом. Во-вторых, незрелостью яйцеклеток и формированием нежизнеспособного зародыша. И, в-третьих, психологическим стрессом и неготовностью стать мамой. Кроме того, спровоцировать выкидыш могут несоблюдение соответствующего беременной режима дня и питания, вредные привычки, попытка скрыть беременность (например, стягивание живота) и половые инфекции, процент которых значительно выше у подростков, чем у взрослых.

Преждевременные роды

Помимо вышеперечисленных причин роды до срока у несовершеннолетних вызывают развитие фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии. Кроме того, решение родоразрешить девочку до срока может быть принято врачами из-за тяжелых осложнений беременности и задержки внутриутробного развития плода.

Выраженный токсикоз

Беременность у несовершеннолетних часто протекает с выраженными явлениями токсикоза, что обусловлено незрелостью гормональных и гуморальных механизмов.

Малая прибавка веса и тяжелая анемия

Беременность «отбирает» у растущего организма подростка питательные вещества, микроэлементы и витамины для формирования и развития органов и систем плода. Это приводит к недостаточной прибавке веса у беременных подростков и развитию тяжелой анемии.

Фетоплацентарная недостаточность

Незрелость гормонального фона у несовершеннолетних провоцирует перманентную угрозу прерывания и неполноценное формирование плаценты. В свою очередь это ведет к развитию фетоплацентарной недостаточности, кислородному голоданию плода и внутриутробной задержке его развития (гипотрофия).

Сердечно-сосудистые осложнения

Высокая нагрузка, вызванная беременностью, заставляет функционировать сердечно-сосудистую систему в аварийном режиме. Это приводит к артериальной гипертензии и различным нарушениям сердечного ритма.

Дефицит кальция

Развивающему плоду необходим кальций для формирования костного скелета и закладки зубов. У несовершеннолетней костный рост еще не завершен, а потребности будущего ребенка в кальции увеличивают риск переломов костей, разрушения зубов, ломкости и выпадению волос у юной мамы.

Предлежание плаценты

Высок риск неправильного прикрепления плаценты, что обусловлено малыми размерами матки.

Гестозы

Нагрузка на сердечно-сосудистую систему девочки, незрелость механизмов регуляции обуславливают высокий процент развития гестозов и тяжелого их течения (преэклампсия, эклампсия) по сравнению с взрослыми женщинами.

Осложнения родов

Узкий таз

У подростков кости таза еще не сформировались окончательно, что ведет к несоответствию между размерами таза роженицы и размерами плода в родах – клинически узкому тазу.

Высокий риск кровотечения в родах и послеродовом периоде

Незрелость сократительной активности матки, предлежание плаценты, затяжное течение родов увеличивает частоту родовых и послеродовых кровотечений у несовершеннолетних.

Аномалии родовых сил

Роды у юных рожениц зачастую сопровождаются аномалиями родовой деятельности (слабость схваток и потуг, затяжное течение, дистоция шейки матки, дискоординация родовых сил).

Преждевременное излитие вод

Высокий процент инфицированности влагалища и цервикального канала, скрытые половые инфекции провоцируют несвоевременное отхождение околоплодных вод.

Задержка частей последа

Нарушение прикрепления плаценты, сократительной активности матки и механизма отделения последа приводит к задержке его участков в матке. Это, в свою очередь, требует ручного контроля полости матки и проведения ручного массажа матки.

Новорожденные у юных матерей гораздо чаще, чем у взрослых женщин рождаются:

с низким весом и гипотрофией;
в асфиксии;
с внутриутробной хронической патологией;
недоношенными;
мертворожденными;
с родовыми травмами.

Физиологические состояния у новорожденных, родившихся у мамам – подростков (транзиторная желтуха, потеря первоначального веса) продолжаются дольше, чем у остальных детей, а течение их тяжелее. Многие новорожденные имеют признаки никотиновой и наркотической интоксикации, а у части детей развивается постгипоксическая энцефалопатия. Впоследствии эти дети отстают в физическом и нервно-психическом развитии, у них высокий процент заболеваемости в первый год жизни и внезапной младенческой смертности. В послеродовом периоде юные мамы сталкиваются с проблемами лактации (плоские соски, недостаток молока).

Психологические проблемы

Беременность у девочки – подростка не лучшим образом сказывается на ее психоэмоциональном состоянии. Узнав о беременности, что, как правило, происходит со значительным опозданием, юные беременные сначала переживают шок и чувство вины, пугаются, теряются и начинают паниковать. Подростку с его еще несформированной и детской психикой практически невозможно оценить ситуацию и решить проблему самостоятельно.

Одни погружаются в депрессию, а другие надеются на самоустранение проблемы – а вдруг беременность рассосется или я просто ошиблась. Важную роль в оказании психологической помощи и поддержки может сыграть взрослый человек, с которым у несовершеннолетней доверительные отношения. Это может быть мама или бабушка, школьный учитель или психолог, старшая подруга (соседка, приятельница родителей).

Именно от того, как в данной ситуации поведет себя взрослый, услышав о шокирующей новости, зависит дальнейшее поведение подростка, его решение об исходе беременности, а в случае вынашивания и правильное отношение к своему положению и настрой на материнство.

Пытаясь скрыть свое положение, подростки до последнего, возможно и до родов, ведут асоциальный образ жизни, курят, употребляют наркотики и алкоголь, всячески скрывают живот стягивающей одеждой, не желают посещать врача и выполнять его рекомендации, что не может не сказаться на состоянии здоровья рожденного ребенка и юной мамы.

Психологическая неготовность девочки к материнству либо заставляет ее отказаться от ребенка еще в роддоме, либо полностью устраниться от его воспитания. Такой ребенок воспринимается юной матерью живым упреком и растет в отсутствии любви и ласки.

Социальные проблемы

Юная мама сталкивается с осуждением и презрением окружающих, несмотря на социальное развитие общества. Учителя, родственники и даже друзья воспринимают таких девочек как сексуально распущенных и недалеких в интеллектуальном развитии, забывая о том, что причиной беременности у несовершеннолетней могло быть изнасилование или принуждение к сексу. Подобное отношение еще больше усугубляет психологическую травму у девочки-подростка и может вызвать суицидальную попытку.

Также, девочки, решившиеся рожать в юном возрасте, вынуждены прекратить или отложить на время свое дальнейшее образование. А недостаток образования означает невозможность получить хорошо оплачиваемую работу, и в то же время тяжелая и малообеспеченная работа плюс ребенок не дают продолжить образование. Материальной поддержки от государства трудно ожидать, и юная мама может рассчитывать только на финансовую помощь родных.

Все перечисленное превращает жизнь девочки в безвыходную ситуацию, что провоцирует ее на отказ от ребенка, толкает на употребление наркотиков/алкоголя и заставляет пойти на преступление.

Законодательная база

Для подростков, столкнувшиеся с незапланированной беременностью, в семейном и уголовном кодексе РФ имеется ряд законов:

Возраст сексуального согласия. В России добровольное вступление в сексуальные отношения разрешено по достижению 16-летнего возраста.
Растление (согласно статьям 134, 135 уголовного кодекса РФ) – вовлечение малолетней или малолетнего (младше 16 лет) в совершение действий сексуального характера, но без применения физического или психического насилия. Если сексуальные контакты с малолетним лицом совершаются под принуждением (физическим или психологическим), то такие действия расцениваются как изнасилование, либо как насильственные действия сексуального характера.
В России (часть 1 статьи 13 Семейного кодекса) брачный возраст устанавливается в 18 лет. Но возможно снижение брачного возраста до 16 лет по просьбе лиц, желающих зарегистрировать брак и при наличии уважительных причин (в данном случае – беременности). Решение о снижение брачного возраста принимается органами местного самоуправления по месту жительства подростков.
В России, девочка, достигшая полных 15 лет, имеет право самостоятельно решать проблему незапланированной беременность (аборт или вынашивание), не информируя об этом родителей.
Если половому партнеру девочки-подростка 18 и больше лет, а сама девочка достигла 14 лет, но моложе 16, то ее партнер, не привлекавшийся ранее за половые сношения с несовершеннолетними, освобождается от наказания при условии заключения брака с данной девочкой. Эта поправка была внесена в УК РФ в июле 2009 года и может использоваться девочкой при давлении на нее родителями и принуждении ее к аборту (угроза родителей – половой партнер будет привлечен к уголовной ответственности). И напротив, к уголовной ответственности привлекается взрослый мужчина (18 и старше лет) при совращении девочки – подростка не его нежелании отвечать за последствия (вступление в брак).

Вопрос – ответ

В чем заключается профилактика юной беременности?

В первую очередь в сексуальном просвещении подростков, в котором должны участвовать не только родители, но педагоги и школьные психологи, а также врачи. Подростки должны знать анатомические и физиологические особенности своего организма, пути передачи половых инфекций и элементарные методы контрацепции (презервативы).

У меня есть молодой человек, с которым мы регулярно занимаемся сексом. Какой метод контрацепции нам лучше всего подойдет?

Для подростков идеальным методом контрацепции является барьерный. Использование презервативов не только предотвратит нежеланную беременность, но и защитит от различных половых инфекций, особенно от протекающих скрыта (хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека).

Я доверяю своему половому партнеру и исключаю возможность заразиться от него половой инфекцией. Почему нам нельзя предохраняться от нежеланной беременности естественными методами (прерванный половой акт и календарный метод).

Естественные способы контрацепции малоэффективны. Можно забеременеть даже после прерванного полового акта, так как в смазке полового члена содержится небольшое количество сперматозоидов. А календарный метод с расчетом опасных и безопасных дней не подходит девочкам-подросткам по определению. Менструальный цикл в подростковом возрасте еще не установился, а сбой в его работе может вызвать любой травмирующий фактор (стресс, смена климата, простуда). В результате сбоя овуляция может сдвинуться к концу второй фазы, к началу месячных или после их окончания.

Можно ли подростку предохраняться от беременности гормональными таблетками и не вредно ли это?

Регулярный прием оральных контрацептивов гораздо безопасней последствий нежеланной беременности. К тому же в современных гормональных таблетках дозы гормонов минимальны, а их прием поможет нормализовать менструальный цикл, снизит кровопотерю во время месячных и проявления предменструального синдрома, устранит болевые ощущения в период менструации. Подобрать подходящие гормональные таблетки должен гинеколог, с учетом анамнеза и физического состояния девочки.

Она разнится в 50 раз в диапазоне от 143 случаев на 1000 женщин в некоторых африканских государствах южнее Сахары до 2,9 случаев на 1000 женщин в Южной Корее .

Аспекты подростковой беременности

Возникновение беременности у девочки-подростка имеет медицинские, социальные , экономические , психологические и другие аспекты . Подростковая беременность в развитых странах рассматривается как социальный вопрос по причине более низкого уровня образования и более высокого уровня бедности матерей-подростков и других следствий более бедной жизни у детей матерей-подростков. В развитых странах подростковая беременность обычно возникает вне замужества и во многих местных общинах и культурах сопровождается социальным преследованием. В указанных странах по упомянутым причинам проведено много исследований и кампаний, пытавшихся раскрыть причины подростковых беременностей и ограничить их количество . В других же, особенно в развивающихся странах , подростковая беременность возникает в рамках супружества и не влечёт никаких социальных стигм .

Обретение девочкой состояния плодовитости

В норме средний возраст первой менструации (менархе) у женщины приходится на возраст 12-14 лет (пределы интервала от 9-11 до 19-20 лет). Однако фактический возраст при первой менструации зависит от этнической принадлежности девочки, от веса её тела и от первой овуляции , нерегулярно отмечаемой ранее этого времени. В последние годы в США средний возраст первой менструации (12 лет) снижался и продолжает эту тенденцию.

Причины подростковой беременности

Приведёт ли обретение девочкой состояния плодовитости к возникновению ранней беременности, будет зависеть от факторов, как социального, так и личного плана. Важная причина-отсутствие или дефекты полового воспитания . Под последним понимают систему медико-педагогических мер по воспитанию у родителей, детей, подростков и молодёжи правильного отношения к вопросам пола. В составе более крупной категории «воспитания индивида» половое воспитание представляет один из видов его содержания. В некоторых обществах раннее супружество и традиционные роли полов - это важные факторы, определяющие частоту регистрируемой подростковой беременности. Например, в ряде африканских стран южнее Сахары возникновение ранней беременности часто рассматривается как благословение, подтверждающее плодовитость молодой женщины. На Индийском субконтиненте частота ранних браков и беременностей более распространены в традиционных сельских общинах, чем в городах . В обществах, в которых супружество подростков не распространено, возможные факторы возникновения подростковой беременности - это юный возраст при первом половом сношении и отсутствие противозачаточных средств . В развитых странах большинство подростковых беременностей являются незапланированными.

Сексуальное поведение подростков

Согласно сведениям, предоставленным институтом Гутмахера, по всему миру секс к возрасту 20 лет - это нормальное явление. Страны с низкими уровнями подростковой беременности признают половые отношения между подростками, предоставляя им полную и сбалансированную информацию о сексуальности. Изучение подростков США, проведённое фондом семьи Кайзер, выявило, что 29 % из их числа ощутили давление, побуждающее к вступлению в ранний секс. 33 % активных в половом отношении подростков отметили «нахождение во взаимоотношении со слишком быстрым движением вещей», а 24 % подростков признали, что «совершили что-то сексуальное, которое они в действительности не хотели». Несколько проведённых опросов мнений подтвердили существование давления со стороны ровесников как фактор, поощрявший девушек и юношей к вступлению в секс. Возможно, что алкоголь и препараты, снижающие самоконтроль, подталкивают к необдуманной сексуальной активности.

Контрацепция

Разница в возрасте партнёров при половых отношениях подростков

Согласно данным исследовательского совета семьи , в США разница в возрасте при половых отношениях между девочками - подростками и мужчинами , которые оплодотворили их, - это важный фактор, повышающий частоту возникновения беременности. Девочки-подростки, состоящие в отношениях со старшими юношами, особенно с взрослыми мужчинами, более подвержены возникновению беременности, чем девочки -подростки в отношениях с юношами - ровесниками. Более вероятно также то, что они скорее выносят ребёнка до срока, чем предпримут аборт. Из рассмотрения статистики показателей жизни в штате Калифорния 1990 г. следует, что мужчины, старше школьного возраста, признали своё отцовство в 77% всех родов от девушек-старшеклассниц в возрасте 16-18 лет и в 51% родов от более молодых школьниц 15 лет и младше. Мужчины старше 25 лет в два [как? ] раза чаще признавали отцовство от матерей - подростков, чем юноши младше 18 лет, а мужчины старше 20 лет становились отцами в пять раз чаще у младших школьниц, чем юноши младших классов средней школы. Исследование в штате Вашингтон 1992 г., охватившее 535 матерей - подростков, отметило, что 62% матерей имели историю изнасилования или сексуальной атаки со стороны мужчин со средним возрастом 27 лет. Исследование также установило, что по сравнению с не принужденными к сексу матерями, матери-подростки, подвергнутые принуждению к более раннему началу секса, имели половую связь с партнёрами старшего возраста и вовлекались в более рискованный, частый и со многими партнёрами секс. Исследования, проведённые Справочным бюро народонаселения и Национальным центром по статистике здоровья, установили, что взрослые мужчины в возрасте 20 лет и старше признавали отцовство для двух третьих числа детей, рождённых от подростков в США.

Превышение сексуальных прав по отношению к подростку

В исследованиях установлено, что от 11 до 20 процентов беременностей у подростков - это прямое следствие изнасилования, тогда как приблизительно 60 % матерей -подростков имели секс, предшествовавший беременности, вопреки их желанию. Признано, что большинство первых половых сношений среди женщин ранее возраста 15 лет было вопреки желанию. Институт Гутмахера установил, что 60 процентов женщин, которые имели секс ранее возраста 15 лет, были принуждены мужчинами, в среднем на шесть лет старше их. Один из пяти отцов девушек - подростков признал принуждение девушек к вступлению в половую связь. В промышленно развитых странах многочисленные исследования указали на существование сильной связи между превышением сексуальных прав по отношению к -подросткам и последующим возникновением подростковой беременности. До 70 % женщин, родивших, будучи подростками, отметили домогания к ним как к девушкам; против 25 % женщин, не рожавших -подростками, подвергались приставанию. Во многих странах закон не признаёт совершённым по согласию половое сношение между несовершеннолетней и взрослым на том основании, что у подростка отсутствует зрелость и компетентность для принятия информированного решения о вступлении в секс с взрослым по полному согласию. В развитых странах секс с несовершеннолетней признаётся изнасилованием, наказуемым по закону, хотя то, что представляет изнасилование, наказуемое по закону, отличается по юрисдикциям .

Повторяющееся насилие по отношению к подростку

Исследования отметили, что во время зачатия девочки-подростки часто находятся в отношениях, сопровождающихся превышением прав. Подростки также отметили, что часто сообщение об их беременности увеличивает принуждающее и контролирующее к ним отношение со стороны их половых партнёров. Женщины моложе 18 лет в два раза больше подвергаются избиению отцом их ребёнка, чем женщины старше 18 лет. Исследование в Соединённом Королевстве Великобритании выявило, что 70 % женщин, родивших, будучи подростками, испытали насилие дома по отношению к ним. Похожие наблюдения сделаны в США. Исследование в штате Вашингтон установило, что 70 % матерей - подростков избивались их половыми партнёрами, 51 % встречали попытки препятствия их мерам по предупреждению беременности в течение последнего года, а 21 % подвергались ограничениям в посещении школы или работы. В исследовании, охватившем 379 беременных подростков или имеющих детей и 95 девочек - подростков без детей, 62 % из числа лиц в возрасте 11-15 лет и 56 % в возрасте 16-19 лет указали на испытание домашнего насилия из рук их партнёров. Более того, 51 % девушек отметили не менее одного случая, когда их половой партнёр пытался препятствовать их усилиям по применению противозачаточных средств.

Социально-экономические факторы возникновения подростковой беременности

Социально-экономическое положение

Бедность связана с повышенной частотой подростковой беременности. В экономически бедных странах, таких как Нигер и Бангладеш , матерей - подростков намного больше чем в экономически богатых странах, как Швейцария и Япония . В Соединённом Королевстве Великобритании около половины общего числа беременностей у лиц, моложе 18 лет, сконцентрировано среди 30 % наименее обеспеченного населения, при 14 % отмечаемых среди 30 % самых необеспеченных. В Италии частота родов среди подростков в центральных областях равна всего 3,3 на 1000 женщин, а в области Меццоджорно - 10,0 на 1000. Социолог Майк А. Мейлз отметил, что частота подростковых родов, нанесенная на карту, точно повторяет картину частоты бедности в штате Калифорния: Подростковая беременность обходится Соединённым Штатам более 7 миллиардов долларов в год.

* на 1000 женщин в возрасте 15-19 лет

Существует мало данных для подтверждения распространённого мнения, что матери - подростки становятся беременными для получения пособий, социальной помощи и жилой площади местного самоуправления. Большинство матерей - подростков мало знают о жилой площади или о финансовой помощи перед тем, как забеременеть, а то, что они думали, часто оказывается неверным.

Особенности воспитания

Женщины, подвергнутые превышению половых прав, домашнему насилию и междоусобице в семье в годы детства более расположены забеременеть подростком. Риск беременности, будучи подростком, возрастает с числом неблагоприятного опыта в детстве. Согласно исследованиию 2004 г., в случае исключения воздействия полового злоупотребления, домашнего насилия и междоусобицы в семье можно было бы избежать одну треть подростковых беременностей. Исследователи отметили, что «дисфункция семьи имеет отягощающие и неблагоприятные последствия для здоровья женщин в годы отрочества, деторождения и дальше». Когда в детстве климат в семье не включает нежелательный опыт, тогда возникновение беременности, будучи подростком, по-видимому, не повышает вероятность долговременных психосоциальных последствий. Исследования также установили, что юноши, воспитанные в домах с бесправной матерью, или которые сами подвергались прямому физическому насилию, были значительно больше настроены оплодотворить девушку. Также отмечено, что девочки, отцы которых бросили семью рано в их жизни, имели наивысшие уровни сексуальной активности и подростковой беременности. Девочки, отцы которых бросили семью в более позднем возрасте, имели более низкую частоту сексуальной активности, а самые низкие уровни отмечены у девочек, у которых отец присутствовал в течение всего их детства. Даже тогда, когда исследователи принимали во внимание другие факторы, которые могли бы внести свою лепту в раннюю сексуальную активность и беременность, типа поведенческих и жизненных проблем, всё равно девочки, рано лишившиеся отца, в пять раз в США и в 3 раза в Новой Зеландии были более склонны к подростковой беременности, чем девочки, имеющие отцов. Низкие образовательные устремления обозначены в качестве факторов риска. Девочка также более расположена стать родителем-подростком, если её мать или старшая сестра имели роды, будучи подростком. В опросе, проведённом Объединённым центром политических и экономических исследований в 1988 г., большинство респондентов отнесли возникновение подростковой беременности к прекращению общения между родителями и ребёнком, а также к недостаточному родительскому контролю. Девочки, выросшие с приёмными родителями, более расположены к подростковой беременности, чем их ровесницы. Изучение жизни вышедших из-под опеки молодых людей , проведённое Национальным фондом Кейси и охватившее бывших приёмных детей из 23 местных общин по всем США, установило, что частота родов среди девушек, воспитанных приёмными родителями, в два раза выше, чем у их ровесниц с биологическими родителями. Изучение Чикагского университета молодых людей, вышедших из приёмных семей в штатах Иллинойс , Айова и Висконсин , отметило, что почти половина женщин была беременной уже к возрасту 19 лет. Отдел социального обеспечения штата Юта констатировал, что девушки, вышедшие из системы приёмных семей в период 1999-2004 гг. имели частоту родов почти в три раза выше, чем остальное население.

Предупреждение

Исходы подростковой беременности

Медицинские исходы подростковой беременности

Перед беременными подростками встают многие из тех же самых акушерских вопросов, как и перед 20-30-летними женщинами: выкидыш , аборт, вынашивание беременности. Однако по отношению к более молодым матерям, в особенности к тем, которые моложе 15 лет, и которые проживают в развивающихся странах, возникают дополнительные медицинские опасения. материнское и пренатальное здоровье - предмет особой заботы среди подростков, кто беремен или имеет ребёнка. По всему миру показатель частоты преждевременных родов и низкого веса новорождённого выше среди матерей - подростков. Исследование указывает на то, что беременные подростки реже получают пренатальное обслуживание, прибегают к нему часто только в третьем триместре беременности, если пользуются им вообще. Институт Гутмахера сообщает о том, что одна треть беременных подростков получает недостаточное пренатальное обслуживание и их дети более подвержены страданию от состояния здоровья в детстве или госпитализации, чем дети стáрших матерей. С другой стороны, исследования указывают на то, что у молодых матерей, которым предоставлено высокое качество обслуживания, дети с показателями здоровья значительно лучшими, чем те матери, которым не предоставлено такое обслуживание. Многие вопросы охраны здоровья, связанные с матерями - подростками, из которых большинство не имеют медицинское страхование , по-видимому, происходят от отсутствия высококачественного медицинского обслуживания . Многие беременные подростки, страдают от недостатка питания , связанного с неправильными привычками приёма пищи , обычными в этом возрасте, включая попытки похудания путём соблюдения диет , пропуска приёмов пищи, преходящих мод на диеты, питание бутербродами , фастфуд . В развивающихся странах среди подростков недостаточное питание во время беременности даже более выраженная проблема. Осложнения беременности, возникающие в развивающихся странах, ежегодно заканчиваются смертельным исходом (по оценке) у 70000 женщин - подростков. Молодые матери и их дети также подвержены высокому риску заражения ВИЧ . По оценке Всемирной Организации Здравоохранения риск наступления смерти после беременности в два раза выше для женщин в возрасте 15-19 лет, чем для женщин в возрасте 20-24 года. Частота материнской смертности может быть до пяти раз выше у женщин в возрасте 10-14 лет, чем у двадцатилетних женщин. В африканских странах южнее Сахары нелегальный аборт также несёт много рисков для девочек -подростков. Риск возникновения медицинских осложнений выше для девочек 14 лет и младше, поскольку недоразвитый таз способен привести к трудностям при рождении ребёнка. В индустриализованных странах затруднённые роды в норме разрешаются с помощью кесарева сечения , тогда как в развивающихся странах, где медицинское обслуживание может быть недоступным, затруднённые роды могут привести к возникновению акушерского свища , гибели плода или к смерти матери.

Социально-экономические и психологические последствия подростковой беременности

Для матерей 15-19 лет возраст сам по себе не является фактором риска, риски связаны более с социально-экономическими факторами, чем с биологией. В нескольких исследованиях изучено влияние социально-экономических, медицинских и психологических факторов на беременность и выполнение подростками роли родителей. Жизненные исходы для матерей - подростков и их детей варьируют. Вероятно, что другие факторы, такие как бедность или отсутствие социальной поддержки будут более важными, чем возраст матери при родах. Были предложены многие решения по противодействию более негативным находкам. Иногда родители - подростки могут воспользоваться поддержкой со стороны семьи, общины по месту жительства, социальными услугами и помощью в уходе за ребёнком для того, чтобы продолжить своё образование, получить более высокооплачиваемую работу по мере достижения успехов в своём обучении.

Влияние подростковой беременности на мать

Выполнение роли молодой матери в индустриализованной стране способно повлиять на её обучение. Матери-подростки более предрасположены к прекращению обучения в средней школе. Одно исследование 2001 г. установило, что женщины, родившие, будучи подростком, заканчивали своё среднее образование лишь в 10-12 % случаев и продолжали последующее образование в 14-29 % случаев по сравнению с женщинами, которые ждали до возраста 30 лет. Однако более поздние исследования установили, что много матерей-подростков бросили школу ранее того, как стать беременной, а те из них, которые учились в школе во время их беременности, также часто завершали обучение в школе, как и их ровесники. В индустриализованных странах раннее материнство способно повлиять на трудоустройство и на общественное положение. Менее чем одна треть матерей -подростков получают какую-либо форму поддержки ребёнка, в значительной степени увеличивая вероятность обращения к правительству за помощью. Связь между ранним вынашиванием ребёнка и неспособностью закончить среднюю школу уменьшает перспективы карьерного роста для многих молодых женщин. Одно исследование отметило, что в 1988 г. ко времени рождения ребёнка 60 % матерей-подростков были обнищавшими. Дополнительное исследование нашло, что около 50 % всех матерей-подростков обращались в органы социального обеспечения в течение первых пяти лет жизни их ребёнка. Исследование 100 матерей - подростков в Соединённом Королевстве Великобритании отметило, что только 11 % из них получали зарплату, тогда как остальные 89 % были безработными . Большинство британских матерей-подростков живут в бедности, приблизительно половина из них в нижней пятой части шкалы распределения дохода . Женщины-подростки, беременные или уже ставшие матерями, в семь раз больше предрасположены к совершению самоубийства , чем другие подростки. Профессор Джон Ермиш в институте социальных и экономических исследований при университете Эссекс и доктор Роджер Ингэм, директор центра сексуального здоровья при университете Саутгемптон , установили, что сравнение матерей-подростков с другими девушками, имевшими одинаковые показатели социально-экономических лишений, плохой школьной успеваемостью и низкими устремлениями в образовании, свидетельствует о ничтожном различии их шансов в жизни. С другой стороны, некоторые авторы предполагают, что подростковое материнство, возможно, имеет экономический смысл для молодых женщин из бедных слоёв. Например, продолжительные исследования экономиста университета Дьюка в США В.Джозефа Хоца, опубликованные в 2005 г., установили, что к возрасту 35 лет, прежние матери-подростки получили бóльший доход, заплатили больше налогов , были менее расположены жить в бедности и реже обращались за помощью общества, чем одинаково бедные женщины, у которых дети родились в возрасте старше 20 лет. Женщины, которые стали матерями, будучи подростками, к 30 годам освободились от своих обязанностей по уходу за детьми для того, чтобы заняться трудоустройством, тогда как бедные женщины, которые отложили своё материнство, оставались дома для ухода за детьми, вынужденные платить налогов больше, чем получать дохода. Восьмью годами ранее, отчёт «Дети имеют детей», выполненный по федеральному заданию, также содержал похожие наблюдения, но был «похоронен»: «матери-подростки преуспевают слегка лучше, чем старшие матери в понятиях их общего экономического благосостояния». Одна четверть матерей-подростков рождают второго ребёнка в пределах 24 месяцев от первого. Факторы, которые определяют, какая мать в большей мере готова к таким быстрым повторным родам, включают замужество и образование: такая готовность уменьшается с уровнем образования молодой женщины или её партнёра и увеличивается, если она выходит замуж.

Влияние подростковой беременности на ребёнка

Раннее материнство способно повлиять на психосоциальное развитие ребёнка. Частота недостатков развития и особенности поведения возрастает у детей, рождённых у матерей-подростков. Одно исследование предположило, что матери-подростки менее расположены ласкать своих детей касаниями, улыбками или звуками или быть чувствительными и внимательными к нуждам ребёнка. Другое исследование установило, что те, кто получает больше социальной поддержки, менее расположены выражать гнев к своим детям или полагаться на наказание. Отмечена плохая школьная успеваемость у детей матерей-подростков, когда многие из них, более чем средний школьник, не способны окончить среднюю школу, остаются на второй год или набирают меньше баллов на стандартных тестах. Дочери родителей-подростков более предрасположены сами стать матерьми-подростками. Сын матери - подростка в три раза более предрасположен к тюремному заключению.

Влияние подростковой беременности на других членов семьи

Подростковая беременность и материнство способно повлиять на младших братьев и сестёр. Одно исследование отметило, что младшие сёстры матерей - подростков были менее расположены подчёркивать важность образования и трудоустройства и более готовы принять начало половой активности, родительство и замужество в младшем возрасте. Кроме того, установлено, что младшие братья более терпимы к внебрачным ранним родам, были более восприимчивы к высокорискованному поведению. Другое исследование обнаружило, что младшие сёстры и братья родителей - подростков часто ухаживают за своими племянниками и племянницами, а у юных девушек в таком положении возрастает риск забеременеть самим. Социальные работники играют важную роль вмешательства в семьи. Они работают с семьями, адресуя общие проблемы и вопросы здоровья для того, чтобы благоприятствовать положительному исходу для такой семьи и их ребёнка.

Отец - подросток

В ряде случаев отец такого ребёнка является мужем девочки - подростка. Возможно зачатие в рамках супружества или сама беременность повлечёт заключение брака (так называемый вынужденный брак). В странах, типа Индии, большинство подростковых родов происходит в рамках супружества. В других странах, таких как США и республика Ирландия , большинство матерей - подростков не замужем за отцами их детей. В Соединённом Королевстве Великобритании половина подростков с детьми - родители-одиночки, 40 % живут в гражданском браке, а 10 % состоят в браке . Родители - подростки часто состоят в романтическом отношении во время рождения ребёнка, но многие отцы - подростки не остаются с матерью и это часто разрывает их связь с ребёнком. Исследование показало, что когда отцы вовлечены в принятие решения во время беременности и родов, более вероятно, что они будут больше вовлечены в судьбу своих детей в последующие годы. В США восемь из десяти отцов - подростков не женятся на матерях их детей. Однако во многих случаях слова «отец - подросток» адресованы неправильно. Исследования, проведённые Справочным бюро народонаселения и Национальным центром по статистике здоровья, установили, что взрослые мужчины в возрасте 20 лет и старше признавали отцовство для двух третьих детей, рождённых от подростков в США. Институт Гутмахера сообщает, что более 40 % матерей в возрасте 15-17 имели половых партнёров на три-пять лет старше, а одна из пяти имела партнёра на шесть и более лет старше. Изучение родов в штате Калифорния 1990 г. сообщило, что чем моложе мать, тем больше разница в возрасте с её половым партнёром. В Соединённом Королевстве Великобритании в 72 % в целом зарегистрированных родов у женщин моложе 20 лет отец старше 20, и почти один из четырёх старше 25.

Список известных родителей - подростков

Ранее XX века

Сакагавеа, переводчица и проводник в знаменитой экспедиции Льюиса и Кларка , родила своего сына Жана Баптиста Шарбоно в 1805 г., находясь в дороге, путешествуя к Тихому океану и обратно. Хотя точная дата рождения этой легендарной женщины не известна, вероятно, ей было 17-18 во время родов.

XX век

XXI век

Азии Нитоллано, выступавшей в поп-группе «The Pussycat Dolls », было 17, когда она родила дочь в 2005 г. Джейми Линн Спирс, младшая сестра певицы Бритни Спирс , родила дочь Мэдди в возрасте 17 лет 17 июня 2008 г. Бристоль Пэйлин, 17 лет, беременная дочь-подросток кандидата в вице-президенты кампании Джона МакКейна в 2008 г., бывшего губернатора штата Аляска Сары Пэйлин , 27 декабря 2008 г. родила сына Трипа.

Учреждения, вовлечённые в снижение высоких показателей частоты беременности в США

Недавно начали национальную кампанию по предупреждению подростковой и незапланированной беременности. Работа кампании направлена на решение вопроса подростковой беременности в США. Другая организация в США, занимающаяся предупреждением незапланированной беременности у подростков, - это "Оставайтесь подростками ", рекламная кампания и веб-сайт. Ежегодно, начиная с 2002 г., в первую среду мая эта кампания отмечает национальный день предупреждения подростковой беременности. Президент Барак Обама публично поддержал этот день.

Подростковая беременность в искусстве , фильмах и литературе

Подростковая беременность использовалась в качестве темы или сюжета в художественных книгах , фильмах и телесериалах . Время действия могло быть в прошлом («Голубая лагуна ») или современным (Холм одного дерева). Обычно тема разбирается серьёзно, но может быть в комической манере (фильм «Малолетка » (2000 го́да) в виде стереотипов (Вики Поллард в «Маленькой Британии »). подростковая беременность может быть результатом превышения половых прав (как Роуз в фильме «Правила виноделов »), следствием одной ночи (как Эйми Барнз в британском телесериале «Священные дубы»), романтических отношений (как Деми Миллер в британском телесериале «Истендерз»); или как первой половой встречи (как Сара-Луиза Плат в британском телесериале «Улица Коронации »), необычности, как в фильме «Пятнадцатилетие» (Quinceañera), когда главная героиня становится беременной вследствие занятия непроникающим сексом. Часто драма фокусируется вокруг обнаружения подростковой беременности и решения о проведении аборта, как в американской комедии «Спешащее время в Риджмонт Хай», усыновлении, как телефильме США «Мама в шестнадцать» (Mom at Sixteen), замужестве, как в комедии США «Сладости и пряности» (Sugar & Spice) или жизни матери -одиночки, как в комедии США «Спасённая!» (Saved!). В пьесе немецкого происхождения «Весеннее пробуждение» (Spring Awakening) и основанному на ней бродвейскому рок-мюзиклу главная женская героиня становится беременной и погибает вследствие халтурного выполнения аборта. Американский фильм-лауреат «Стефани Дейли» (Stephanie Daley) анализирует следствия подростковой беременности, которая заканчивается смертью новорождённого ребёнка. Фильм Джуно рассказывает о 16-летней школьнице, забеременевшей от своего давнего друга и решившей оставить ребёнка. В 2008 году лента получила премию «Оскар» за лучший оригинальный сценарий, а также была номинирована в трёх других категориях, включая лучший фильм и лучшую женскую роль (Эллен Пейдж). В американском телесериале « » одна из главных героинь, наркоманка Адрианна Тэйт-Дункан случайно беременеет от одноклассника. Девушка долго не может решить, делать ли аборт, но из-за истекшего срока разрешения на операцию ей приходится оставить ребёнка. Родив девочку, Адрианна отдаёт её бездетной паре. Хотя в норме беременная девушка - главный герой, американский телефильм «Слишком молодой для того, чтобы быть отцом» (Too Young to Be a Dad) концентрируется на 15-летнем юноше, девушка которого становится беременной. Тема подростковой беременности также поднята в сериале «Тайная жизнь американского подростка », в котором сюжет завязывается вокруг неожиданной беременности 15-летней чувственной девушки Эми Джоргенс, что напрягает натянутые отношения между родителями. Телесериал тепло принят зрителями, достигнув отметки 4,68 миллиона просмотров.

См. также

Примечание

Armstrong, Bruce (2001). «Adolescent Pregnancy». in Alex Gitterman. Handbook of Social Work Practice with Vulnerable and Resilient Populations (2nd ed.). New York, NY: Columbia University Press. ISBN 0-231-11396-X .
Checkland, David and James Wong (1999). Teen Pregnancy and Parenting: Social and Ethical Issues. Toronto, Canada; Buffalo, NY: University of Toronto Press. ISBN 0-8020-4215-5 .
Treffers PE (November 2003). «» (in Dutch; Flemish). Ned Tijdschr Geneeskd 147 (47): 2320-5. PMID 14669537 .
UNICEF. (2001). A League Table of Teenage Births in Rich NationsPDF (888 KB). Retrieved July 7, 2006.
Dash, Leon (2003, 1989). When Children want Children: The Urban Crisis of Teenage Childbearing (1st Illinois paperback ed.). Urbana, IL: University of Illinois Press. ISBN 0-252-07123-9 .
Harris, Irving B. (1996). Children in Jeopardy: Can We Break the Cycle of Poverty?. New Haven, CT: Yale Child Study Center: Distributed by Yale University Press. ISBN 0-300-06892-1 .
Luker, Kristin (1996). Dubious Conceptions: The Politics of Teenage Pregnancy. Cambridge, MA: Harvard University Press. ISBN 0-674-21702-0 .
Rhode, Deborah L. (2007). «Politics and Pregnancy: Adolescent Mothers and Public Policy». in Nancy Ehrenreich. The Reproductive Rights Reader. New York, NY: New York University Press. ISBN 978-0-8147-2230-5 .
The National Campaign to Prevent Teen Pregnancy. (2002). Not Just Another Single Issue: Teen Pregnancy Prevention’s Link to Other Critical Social IssuesPDF (147 KB). Retrieved May 27, 2006.
Population Council (2006)Unexplored Elements of Adolescence in the Developing World Population Briefs, January 2006, Vol. 12, No. 1. Retrieved April 18, 2007
Seitz, Victoria (1996). «Adolescent Pregnancy and Parenting». in Edward Zigler, Sharon Lynn Kagan, and Nancy Wilson Hall. Children, Families, and Government: Preparing for the Twenty-First Century. New York, NY: Cambridge University Press. ISBN 0-521-24219-3 .
National Research Center for Women and Families (2001). «When Little Girls Become Women: Early Onset of Puberty in Girls».
Locoh, Therese. (2000). «Early Marriage And Motherhood In Sub-Saharan Africa.» WIN News."." Retrieved July 7, 2006.
Mehta, Suman, Groenen, Riet, & Roque, Francisco. United Nations Social and Economic Commission for Asia and the Pacific. (1998). Adolescents in Changing Times: Issues and Perspectives for Adolescent Reproductive Health in The ESCAP Region. Retrieved July 7, 2006.
Beginning Too Soon: Adolescent Sexual Behavior, Pregnancy And Parenthood, US Department of Health and Human Services. Retrieved January 25, 2007.
Teenage Mothers: Decisions and Outcomes - Provides a unique review of how teenage mothers think Policy Studies Institute, University of Westminster, 30 Oct 1998
Guttmacher Institute. (2005). Sex and Relationships. Retrieved August 8, 2006.
U.S.Teen Sexual Activity PDF (147 KB) Kaiser Family Foundation, January 2005. Retrieved 23 Jan 2007
The National Campaign to Prevent Teen Pregnancy. (1997). What the Polling Data Tell Us: A Summary of Past Surveys on Teen Pregnancy. Retrieved July 13, 2006
Allen, Colin. (May 22, 2003). «Peer Pressure and Teen Sex.» Psychology Today."." Retrieved July 14, 2006.
Why Gender Matters, Leonard Sax, M.D., Ph.D., 2005, Doubleday books, p. 128. See also comments made by Dr. Drew Pinsky on NPR’s Fresh Air, September 23,2003.
Slater, Jon. (2000). «Britain: Sex Education Under Fire.» The UNESCO Courier."." Retrieved July 7, 2006.
National Surveys of Family GrowthJames Trussell and L.L. Wynn (January 2008). «Reducing unintended pregnancy in the United States». Contraception. .
J. Joseph Speidel, Cynthia C. Harper, and Wayne C. Shields (September 2008). «The Potential of Long-acting Reversible Contraception to Decrease Unintended Pregnancy». Contraception. 2008.
The National Campaign to Prevent Teen Pregnancy. (1997). What the Polling Data Tell Us: A Summary of Past Surveys on Teen Pregnancy. Retrieved July 13, 2006.
BBC NEWS | Health | Teenage pregnancy myth dismissed
Besharov, Douglas J. & Gardiner, Karen N. (1997). Trends in Teen Sexual Behavior. Children and Youth Services Review, 19 (5/6), 341-67. Retrieved July 13, 2006.
Teendating-birthcontrol
Gracie Hsu, Statutory rape Family Research Council (courtesy link)
Centre for the Study of AIDS - Introduction
Saewyc, E.M., Lara Leanne Magee, L.M., Pettingell, S.E., (2004), Teenage pregnancy and associated risk behaviors among sexually abused adolescents, Perspectives on Sexual and Reproductive Health, May-June, at findarticles.com
Elizabeth M. Saewyc, Lara Leanne Magee and Sandra E. Pettingell (2004) Teenage Pregnancy and Associated Risk Behaviors Among Sexually Abused Adolescents
Perspectives on Sexual and Reproductive Health, Volume 36, Number 3, May/June 2004
Study Links Childhood Sexual Abuse, Teen Pregnancy University of Southern California, Science Blog, 2004
Rosen D (2004). «„I Just Let Him Have His Way“ Partner Violence in the Lives of Low-Income, Teenage Mothers». Violence Against Women 10 (1): 6-28. doi:10.1177/1077801203256069. http://vaw.sagepub.com/cgi/content/abstract/10/1/6 .
Quinlivan J (Winter 2006). «Teenage pregnancy» (PDF). O & G 8 (2): 25-6. http://www.ranzcog.edu.au/publications/o-g_pdfs/OG-Winter-2006/teenage-pregnancy.pdf . Retrieved on 2009-06-22.
edc.org: Abusive boyfriends
safersouthwark.org.uk
gldvp.org:Teenage mothers-domestic violence
www2.edc.org: Teenage mothers-abusive boyfriends
cpeip.fsu.edu
Indicator: Births per 1000 women (15-19 ys) - 2002 UNFPA, State of World Population 2003, Retrieved Jan 22, 2007.
Males, Mike (2001) America’s Pointless «Teen Sex» Squabble, c Youth Today.
Teen Pregnancy Facts
Tamkins, T. (2004) Teenage pregnancy risk rises with childhood exposure to family strife Perspectives on Sexual and Reproductive Health, March-April, 2004
Anda RF, Felitti VJ, Chapman DP, et al. (February 2001). «Abused boys, battered mothers, and male involvement in teen pregnancy». Pediatrics 107 (2): E19. doi:10.1542/peds.107.2.e19.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью