Общий анализ мочи норма у беременных. Анализ мочи, расшифровка нормы лейкоцитов. Цели исследования мочи при беременности

Женщина в период вынашивания крохи проходит большое количество исследований, и анализ мочи при беременности - обязательный момент в этот период. Он позволяет врачам понять, в каком состоянии находится беременная и при подозрениях на наличие патологий, направить женщину на серьезное изучение состояния.

Суть изучения урины

Общий анализ мочи беременной женщины представляет собой наиболее простой и доступный способ узнать и оценить здоровье будущей мамы. Клинический тип изучения выделений из почек говорит о состоянии мочевыделительной системы, на которую приходится максимальная нагрузка в эти месяцы. Поэтому врач дает направления сдавать мочу при каждом осмотре.

Общий анализ мочи — самый простой и доступный способ контролировать здоровье будущей мамы.

По состоянию жидкости в баночке для анализа, ее цвету и запаху можно заподозрить у будущей мамы не только болезни мочевыводящих органов, но и более серьезные болезни других органов. При этом после радикальных изменений будущей роженицы, изменяется состав урины. Однако эти изменения в диапазоне нормы. Общий анализ мочи дает врачу сведения о количестве выведения жидкости из организма женщины.

В течение срока беременности происходят перестройки, поэтому возможно определение беременности по моче. Растет матка, что вызывает изменение положения и сдавливание других органов. При сдавливании почек и мочевого пузыря происходит застой мочи. А этот эффект приводит к появлению инфекции и распространению ее на другие органы. Чтобы оградить будущую маму от серьезных заболеваний, следует контролировать состояние ее организма и вовремя принимать профилактические меры.

Как правильно сдавать и собирать?

Чтобы получить достоверные результаты, нужно знать, как правильно собрать и сдать на исследование мочу. Пренебрежение правилами дает лишний повод для беспокойства и волнения, так как по этой причине делается неправильный вывод. Изучение выделяемой жидкости дает возможность выявить беременность на ранних сроках, определить срок беременности по анализу и получить другие данные. Именно поэтому важно знать, как правильно сдать, а перед этим собрать материал.

Сбор мочи для изучения

Наиболее точные результаты анализа возможны только при соблюдении всех правил сбора материала.

Сразу следует оговориться, что к исследованию женщина должна готовиться за несколько часов. Материал собирается в специальную стерильную емкость, чтобы не допустить попадания в материал микроорганизмов, а затем соблюсти следующие обязательные правила:

Перед сбором нужно провести гигиенические процедуры, чтобы в урину не попали выделения из влагалища. В таком случае осуществляют сбор с тампоном или с ваткой во влагалище, чтобы выделения не попали в емкость.
За сутки до сбора материала на анализ нужно прекратить прием любых медикаментов.
Перед сдачей нельзя обогащать рацион плодами и пищей, которые красят мочу.
Лучше воздержаться от половых отношений.
Собирать мочу необходимо из средней порции (утренняя), закрывая ваткой влагалище. То есть, первый небольшой объем урины пропускается, а следующую порцию можно собрать в банку, не прерывая мочеиспускания.
Полученный материал необходимо доставить в лабораторию за 1−1,5 часа.

Собирать первую утреннюю урину для общего анализа лучше утром. Соблюдая эти правила, беременная женщина будет спокойно ждать результатов. Сдавать анализ следует в ту лабораторию, в которую направил врач. Как правило, моча у беременных принимается в женской консультации по месту жительства, но можно сдать анализ и в платную лабораторию. Баночку с материалом отдают в лабораторию, предварительно написав на ней свою фамилию. Зачастую баночка ставится на листок направления.

Основные показатели при анализе мочи у беременных

Основные показатели мочи у беременных существенно отличаются от норм обычного человека.

При беременности изучение урины проводится так же, как и у обычных людей. В процессе исследования изучается химический состав выделяемой жидкости и ее физические нормативы, а также осадок. В процессе изучения физических свойств оценивается цвет, прозрачность и плотность выделяемой из организма жидкости.

Химические компоненты

При исследовании химического состава оценивается большое количество параметров:

кислотность мочи или pH мочи;
изучается жидкость на белок (в норме белка в моче быть не должно);
присутствие глюкозы;
кетоновые тела;
билирубин;
изучается на наличие лейкоцитов, эритроцитов и есть ли цилиндры.

По ОАМ можно определить есть ли микроорганизмы в моче и другие изменения, говорящие о патологическом процессе или об изменениях в мочевыводящих органах. При этом стоит учитывать, что большинство из перечисленных веществ содержаться и в норме. Так, в хорошем анализе у беременной находят белок (0−0,075г/л), следы уробиленогена, лейкоциты и небольшое количество солей.

Если есть отклонения или появляются другие составляющие, то врач назначает анализ крови для уточнения наличия проблем со здоровьем.

Физические нормы

Заболевания почек у беременных можно определить по физическим параметрам урины.

В этом аспекте моча при беременности проверяется на соответствие нормам по цвету, количеству, прозрачности. Лаборанты оценивают плотность урины. Эти нормативы позволяют выявить излишнюю потерю жидкости, наличие химических примесей. Физические параметры урины помогают выявить заболевания почек, печени, сердца. Оценивается удельный вес мочи. Этот параметр показывает обезвоживание организма из-за токсикоза или диабета. Анализ мочи показывает и удельный вес, говорящий о недостаточной работе почек и возможности появления отеков. Показатели состава урины у беременных.

Цвет мочи - от соломенного до янтарно-желтого.
Количество - от 70 мл до 250 мл за один поход в туалет и до нескольких литров в сутки.
Плотность: нормальный параметр колеблется в диапазоне 1000 - 1035.
Запах - хороший результат, если урина не пахнет или запах нерезкий.
Прозрачность. Во время беременности не присутствует в пробе осадок и примеси.
Нормальная кислотность фиксируется в пределах 5−7.
Белок должен быть в пределах 0,033г/л.
Глюкоза обнаруживается при изучении урины в количестве до 0,0083 ммоль.
В период вынашивания младенца не должны обнаруживаться эритроциты, уробиленоген, соли, лейкоциты, цилиндры, бактерии в моче и эпителий. При этом в хорошем результате допустимы следы этих параметров.

Стоит знать, что в хорошем результате изучения выделяемой жидкости должны отсутствовать цилиндры, билирубин, грибы, слизь, бактерии и другие примеси. Современные врачи быстро проводят обширную расшифровку анализов, которую не предоставляют женщинам. Ниже указана расширенная расшифровка показателей параметров диагностики результатов урины.

Каждая женщина во время беременности сталкивается с необходимостью проходить многочисленные исследования, среди которых лидирующие позиции занимают анализы крови и мочи. Анализ мочи при беременности важен для контроля за функционированием мочеполовой системы, так как она в этот период подвергается серьезнейшим нагрузкам.

Для своевременного выявления возможных заболеваний и адекватного лечения анализ мочи рекомендуется сдавать регулярно. Этот подход поможет защитить будущего малыша от возможных проблем, а женщину - от развития осложнений и хронических состояний.

При расшифровке анализа мочи беременной оцениваются перечисленные ниже показатели нормы:

Цвет зависит от выделенного объема биологической жидкости и наличия в ней красителей-пигментов. В норме моча должна быть окрашена в соломенно-желтый цвет благодаря содержанию урохрома.
Прозрачность жидкости характеризует все свойства биологических компонентов, присутствующих в ней. В норме моча должна быть прозрачна.
Удельный вес говорит о содержании в урине растворенных компонентов, таких как соли, сахар, мочевина и пр.
рН, или кислотность определяется концентрированным содержанием ионов водорода, образуемых в жидкости в результате диссоциации органических и неорганических кислот.
в норме не должен определяться в моче у беременной, а если анализ урины показал его наличие - речь идет о протеинурии, которая может быть физиологической (на фоне сильного психического потрясения, физической нагрузки, употребления большого количества белка) и патологической (болезни мочеполовой системы или аллергия).
Сахар в норме не обнаруживается, но если глюкоза выявлена в анализе мочи беременной, появляются подозрения на наличие сахарного диабета, женщине рекомендуется дополнительно сдать исследование крови на сахар.
Билирубин в моче не должен выявляться. Если он обнаружен, речь может идти о желтухе, гепатите и прочих патологиях, нарушающих отток желчи. Моча при этом будет иметь цвет темного пива.
Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, анализ мочи с наличием ацетона при беременности может показать , и .
Нитриты в норме отсутствует, их обнаружение в моче у беременных говорит о наличии воспаления в органах мочевыводящего тракта.
Гемоглобин, выявленный в моче, является ярким показателем патологии, который указывает на анемию.
в норме выявляются единично (1-2 в поле зрения). Если их больше, речь идет о гематурии, связанной с инфекциями почечной системы и мочевыводящих путей.
Лейкоциты в анализе мочи у беременной женщины не должны превышать 0-5 в поле зрения, в противном случае речь идет о воспалительном процессе в почках - гломерулонефрите и , а также болезнях мочевыводящей системы - .
Эпителиальные клетки в моче не должны превышать значения 0-3 в поле зрения. Если их количество превышает это значение, скорее всего, речь идет о заболеваниях почек - пиелонефрите, мочекаменной болезни.
Цилиндры отсутствуют в моче здорового человека, их наличие в анализе мочи при беременности свидетельствует о различных почечных заболеваниях.
и грибы, диагностированные в моче, говорят об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, например, вагинальной и пр.
Соли указывают на изменение реакции мочи рН. В норме в единичных количествах в моче содержатся оксалаты и ураты. Избыток солей свидетельствует о развитии мочекаменной болезни.
Слизь в норме в показателях анализа беременной может обнаруживаться в незначительном объеме. Ее наличие в большом количестве говорит о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Нормальные показатели общеклинического анализа

Ниже приведены характеристики и цифры, которые типичны для анализов здоровых женщин.

Показатели	Значение
Количество мочи	150-250 мл
Цвет	Соломенно-желтый, янтарно-желтый
Прозрачность	Полная
Плотность	1,010-1,030
рН	5,0-7,0
Белок	До 0,033 г/л
Глюкоза	Отсутствует
Билирубин	Отсутствует
Уробилиноген	Следы
Кетоновые тела	Отсутствуют
Эритроциты	1-2 в п. зр.
Лейкоциты	До 5 в п. зр.
Эпителий	Единичные клетки плоского и переходного эпителия
Цилиндры	Единичные гиалиновые цилиндры
Соли	Единичные ураты и оксалаты

Анализ мочи по Ничепоренко

Если у будущей мамы наблюдаются , и , необходимо исключить инфекционно-воспалительные процессы. С этой целью при беременности назначается анализ мочи по Нечипоренко, который покажет наличие или отсутствие патологий.

При проведении этого анализа мочи у беременных учитываются два показателя - норма лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл биологической жидкости. Для лейкоцитов она составляет 2000 в 1 мл, для эритроцитов - 1000. Если результат будет выше нормы, скорее всего, речь идет об инфицировании мочевого пузыря, уретры и почек.

Если превышено количество лейкоцитов, то это может указывать на пиелонефрит - воспаление почек. Если показатели повышены незначительно, речь может идти о погрешностях, которые допустила женщина во время сбора мочи. Чтобы лишний раз не волноваться, что показывает анализ мочи при имеющейся беременности и насколько корректными будут эти результаты, биологическую жидкость для исследования следует собирать правильно. Об этом будет рассказано ниже.

Можно ли определить самостоятельно, что моча не сигнализирует о наличии проблем?

Определить признаки «хорошей» мочи с помощью собственных наблюдений можно, если обратить внимание на следующие факторы:

Цвет собранной мочи . В норме его оттенок должен варьироваться от соломенно-желтого до янтарно-желтого. Насыщенность цвету может придать прием , назначаемых будущим мамам. Однако оттенок ни в коем случае не должен быть темным.
Запах . Его может не быть вообще, либо он будет не ярко выраженным. Никаких резких ароматов. Если ощущается некоторая кислотность, и запах обладает навязчивостью, необходимо сообщить об этом врачу.
Прозрачность . Моча должна быть прозрачна, ни о каких мутных примесях не может идти речи. Если собранная жидкость мутная, то есть сквозь емкость невозможно что-то еще увидеть, скорее всего, в моче имеются бактерии и эпителий в большом количестве, что не является хорошим признаком.

Анализ мочи на посев

Какие только анализы мочи не сдают беременные, и анализ на бакпосев тоже входит в это число. Для чего он нужен? С помощью этого анализа можно определить бактерии, которые находятся в организме женщины. То есть биологическую жидкость беременной используют как питательную среду для выращивания в ней патогенной микрофлоры.

Если женщина больна, анализ мочи покажет не только наличие бактерий, но и их чувствительность к определенным лекарственным препаратам, что актуально при беременности. В результате врач сможет назначить максимально щадящее лечение, безопасное для матери и будущего ребенка.

При беременности для бакпосева обычно анализ мочи собирают катетером, затем полученную жидкость забирают в лабораторию и помещают в питательную среду. После этого мочу, насыщенную патогенными микрорганизмами, размещают по разным пробиркам и убирают в термошкаф, где созданы благоприятные условия для роста и размножения бактерий.

В конце исследования, примерно на 5-10 день, врач выясняет, какая именно микрофлора была в моче у женщины. В случае необходимости ей назначается лечение.

Если анализ мочи плохой

Плохой анализ мочи у беременных может свидетельствовать о бессимптомной бактериурии, раннем и позднем токсикозе, пиелонефрите, цистите и прочих патологических состояниях, угрожающих нормальному течению беременности. В зависимости от того, что показывает исследование - протеинурию, гематурию и пр., женщине рекомендуется пройти дополнительное обследование (анализ Нечипоренко, ультразвуковое исследование и др.).

Если выявляется плохой анализ мочи на позднем сроке беременности, и этому сопутствуют нарастающие отеки и артериальная , речь может идти о гестозе. Это состояние опасно для матери и плода. Женщина срочно госпитализируется в стационар.

Если анализ мочи при наличии беременности показывает плохие результаты, при этом женщина жалуется на лихорадку, боли в пояснице и слабость, скорее всего, речь идет об инфекционном поражении почек. Это состояние также лечится в стационарных условиях.

Что делать, если анализ мочи оказался плохим пи беременности? Волноваться не нужно, важно выполнять все рекомендации врача и не отказываться от дополнительных методов диагностики и стационарного лечения.

Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

При беременности почки будущей мамы работают более интенсивно, так как перед ними стоит задача - эвакуировать из организма не только продукты своих обменных процессов, но и метаболические продукты плода. Многие женщины спрашивают, показывает ли анализ мочи беременность. К сожалению, определить наличие беременности по общему анализу мочи невозможно, для этого существуют другие методы, такие как тест на .

В первые 12 недель беременности усиливается кровоток, в связи с чем все органы начинают получать больший объем циркулирующей крови. Фильтрация клубочков возрастает, а реабсорбция канальцев не меняется в течение всей беременности, что становится причиной развития отеков, задержки жидкости в организме.

По мере увеличения матки меняется положение внутренних органов. В третьем триместре мочевой пузырь смещается вверх за пределы малого таза, его стенки утолщаются, чтобы противостоять повышенному давлению матки. В редких случаях возникает гидроуретер - нарушение проходимости мочеточника, обычно правого. Это объясняется его сдавлением на уровне тазовой кости.

Под влиянием тонус мочевых путей снижается, они расширяются, в результате чего инфекция легче проникает в мочевой пузырь с последующим развитием пиелонефрита.

Как правильно собрать мочу на анализ при беременности

О том, как нужно правильно сдавать анализ мочи беременным женщинам, должен рассказать врач-гинеколог или акушерка при постановке на учет, и лишь некоторые женщины знают об этом до того, как забеременеть.

Подготовка к сбору биологической жидкости основана не только на соблюдении тщательных гигиенических мероприятий, но и на отдельных рекомендациях для женщин:

Приблизительно за сутки до того, как сдавать анализ мочи, будущей маме нежелательно подвергать свой организм физическим и психоэмоциональным нагрузкам, так как они чреваты появлением в моче белка. Также в течение этого времени важно отказаться от употребления острых, соленых и мясных блюд. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить верную информацию при расшифровке общего анализа мочи у беременных.
Нередко плохой анализ мочи, полученный беременной женщиной, становится результатом небрежно подобранной емкости для сбора биологической жидкости. В настоящее время стерильную и компактную баночку для сбора анализа можно купить в аптеке.
Собирать мочу для анализа при беременности нужно в утренние часы, сразу же после пробуждения. В этом случае плотность собранной биологической жидкости будет более концентрирована, поэтому любые отклонения от нормы будут очевидны.
Многие беременные, которым предстоит исследование общего анализа мочи, интересуются: какое ее количество набирать в баночку, чтобы результат оказался нормальным? Специалисты советуют наполнять емкость до половины.

Как еще сдавать анализ мочи при беременности: не рекомендуется трясти и взбалтывать образец, процеживать мочу через марлю (так делают некоторые беременные в надежде получить хороший результат исследования), собранный образец необходимо в течение ближайшего часа доставить в лабораторию - только при соблюдении всех этих условий расшифровка результата будет максимально правильной и корректной.

При беременности каждая женщина должна знать, как сдавать общий и суточный анализ мочи. Это важно, чтобы защитить себя и будущего малыша от проблем со здоровьем. Соблюдение правил по питанию накануне сбора биоматериала, использование стерильной емкости - одни из условий правильной оценки результата. При ответственном подходе беременность женщины закончится благополучно, а сами роды пройдут без осложнений. Показатели анализа мочи при беременности являются важным аспектом для обеспечения ее нормального протекания.

Полезное видео об общем анализе мочи

Мне нравится!

Как правило, показатели в любых анализах мочи у беременных и небеременных здоровых женщин практически не отличаются. Общий анализ мочи сдается для определения каких-либо отклонений в течении беременности и должен сопровождать каждый визит к врачу на всех сроках беременности. Анализ мочи является обязательным этапом пренатальной диагностики.

Цвет и прозрачность

Малейшее помутнение указывает на отклонение от нормы и может свидетельствовать о наличии мочекаменной болезни, солей, бактерий, лейкоцитов, других форменных элементов.

Реакция мочи (рН)

Понижение нормы рН мочи беременной свидетельствует о выраженном раннем токсикозе или пищевом отравлении, которые сопровождаются рвотой, поносом, т. е. потерей жидкости организмом. Понижение рН происходит также при недостатке калия и магния в организме.

Белок в моче

Более 300 мг (протеинурия) в сутки белка в моче беременной свидетельствует о заболевании почек. В период беременности может происходить обострение хронических заболеваний почек. Если белок присутствует в больших титрах, значит у беременной развилось одно из грозных состояний: пиелонефрит или гестоз (поздний токсикоз). Протеинурия беременных на 32 неделе указывает на развитие нефропатии.

Глюкоза (сахар) в моче

Если уровень сахара в моче остается стабильно высоким — то речь, скорее всего, идет о преддиабете или сахарном диабете. Для подтверждения (опровержения) диагноза необходимо сдать кровь на сахар и пройти тест на толерантность к глюкозе.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела в моче при беременности свидетельствуют о раннем токсикозе.

Эритроциты в моче

Их наличие может являться признаком многих заболеваний мочевыделительной сферы и гинекологической патологии и требует детального углубленного обследования.

Лейкоциты в моче

Небольшое превышение нормы (лейкоцитурия) — до 10-20 в поле зрения, может быть следствием вялотекущего воспаления или недостаточно тщательной обработки (мытья) наружных половых органов перед сдачей анализов. Лейкоцитурия с повышением лейкоцитов до 40 и более в поле зрения во время беременности — признак пиелонефрита и других инфекционных заболеваний почек.

Фосфаты в моче

Повышение солей в моче беременной женщины — признак нарушений в мочеполовой системе будущей матери.

Бактериурия (наличие бактерий в моче)

Бактериурия (наличие бактерий в моче) у беременных — свидетельство цистита или почечных заболеваний. Появление бактерий совместно с повышением лейкоцитов свидетельствует о заболевании инфекционной природы. Наиболее часто это признак острого пиелонефрита. В моче беременных женщин при этом обычно обнаруживают кишечную палочку (Escherihia coli). Чтобы лечение дало ожидаемый эффект, должен обязательно проводиться посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Нормы

Норма
Цвет и прозрачность	Цвет мочи должен быть желтым с различными вариациями оттенков: от светлого до темного (но не коричневого). Интенсивность окраски меняется в зависимости от таких факторов как красящие продукты питания (свекла, ежевика, красные ягоды), синтетические препараты, а также витаминные комплексы и контрастные средства. Прозрачность должна быть полной.
Реакция (рН)	Зависит от характера питания. В норме при употреблении мясной пищи будет наблюдаться кислая реакция мочи, при вегетарианской или молочной диете, реакция мочи будет щелочной.
Белок	Может присутствовать в виде следов (до 0,1 г/л). Иногда белок в моче у беременных может быть следствием интенсивной физической нагрузки, переживаний и стрессов.
Глюкоза (сахар)	Может появляться в небольшом количестве в период второй половины беременности. В норме эти цифры незначительны и не вызывают опасений.
Эритроциты
Лейкоциты	В норме должны находиться в пределах: общий анализ мочи — 6-8 в поле зрения; анализ мочи по Нечипоренко — не более 2000 на 1 мл.
Фосфаты	В норме резко уменьшаются, поскольку значительная часть фосфорно-кислых соединений идет на формирование костей скелета плода, а после родов — на образование молока.

Анализ мочи при беременности

Почки являются биологическим фильтром для всех растворенных в крови веществ. Они удаляют избыток жидкости, солей, токсические и отработанные вещества. Поэтому контроль за работой почек во время беременности является одной из важнейших задач. Для этого проводят регулярные анализы мочи.

Общий анализ мочи сдают перед каждым посещением акушера-гинеколога в поликлинике, дополнительно другие анализы мочи проводят по назначению врача. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить отклонения в работе почек, воспалительный процесс, развитие гестоза.

Моча при беременности.

В анализе мочи при беременности врачом будут оцениваться как физико-химические показатели – цвет, прозрачность, наличие осадка, плотность (удельный вес) и рН , так и неорганический осадок мочи – количество форменных элементов, солей, микробов, белка.

Кислотность или рН мочи будет зависеть от питания: при преимущественно растительно-молочном рационе моча будет слабо-щелочной, при обилии мясного – кислой. Удельный вес мочи говорит о степени растворения в ней солей и других веществ (глюкозы, белка). Резкое повышение удельного веса может говорить о нарушении функций почек или наличии серьезных заболеваний (диабет, нефропатия).

Как сдавать мочу при беременности.

От качественного сбора мочи на анализ при беременности может существенно зависеть результат. Перед сдачей мочи нельзя есть сильно красящих или мочегонных продуктов (арбузы, дыни, огурцы), пить кофе, а также принимать лекарственные препараты, которые могут влиять на состав мочи.

Мочу для общего анализа собирают утром, сразу после сна, проведя тщательное подмывание наружных половых органов с мылом. Мочатся в стерильный стаканчик или баночку: нужна только средняя порция, примерно 30-50 мл. Ее необходимо привезти в лабораторию в течение одного-двух часов, чтобы не было искажения результатов.

Основные показатели и возможные отклонения от нормы в анализе

Рассмотрим основные показатели анализа мочи.

Ацетон в моче при беременности.

Кислотность мочи изменяется при токсикозе со рвотой, вызывая как закисление мочи, так и ее ощелачивание, в зависимости от проводимых мероприятий и степени выраженности рвоты. Одним из признаков токсикоза и достаточно выраженного его состояния является появление в моче ацетона (кетоновых тел). Они изменяют рН мочи в кислую сторону.

Мутная моча при беременности.

При нарушении прозрачности мочи можно подозревать наличие в ней слизи, микробов или лейкоцитов, белка, что говорит о серьезном воспалительном процессе в почках или мочевыводящей системе. Появление осадка может указывать на мочекаменную болезнь или на обменные нарушения.

Белок в моче при беременности.

Одним из особенно тревожных показателей в моче у беременных является белок. У здоровой женщины он в норме должен отсутствовать, но при беременности, особенно в поздние ее сроки, следы белка в моче, определяемые на аппаратах, вполне допустимы. Их обозначают в бланке анализа термином «traсe». Это особенности кровообращения почек и результат возрастающих нагрузок на них.

Повышение количества белка в общем анализе мочи служит сигналом к более подробному обследованию женщины и проведению анализа мочи на суточный уровень белка. Повышение уровня белка выше 300 мл (0.033гл) может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или гестоза. Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефритов, нефрозонефритов. При таких состояниях необходима немедленная госпитализация в стационар, проведение комплексного обследования и лечения, а при сроке беременности более 32 недель и прогрессивном ухудшении работы почек – проведение досрочного родоразрешения для спасения жизни ребенка и матери. Нефропатия приводит к повышению давления, развитию опасных осложнений в виде преэклампсии и эклампсии, что может резко нарушать питание плаценты, вызывать судороги у матери и гибель плода.

Бактерии в моче при беременности.

В период беременности в общем анализе мочи у женщин нередко обнаруживаются бактерии. Это явление вполне распространенное и обусловлено особенностями строения мочеполовой системы женщин, близостью к половым органам прямой кишки и ослаблением во время беременности иммунной защиты слизистых от микробных атак. Появление микробов в моче может быть дефектом сбора мочи и следствием недостаточной гигиеной половых органов, а может быть симптомом серьезной инфекции мочевой сферы – пиелонефрита, цистита. Особенно часто в моче высевается кишечная палочка или стафилококк.

Отдельным вариантом может стать бессимптомная бактериурия : появление в моче микробов при полном отсутствии признаков воспаления со стороны мочеполовой сферы. Данное состояние требует пристального контроля со стороны врача, так как может быть начальной стадией серьезных инфекций почек и мочевого пузыря. Бессимптомная бактериурия с большим числом микробных тел в миллилитре мочи может привести к преждевременным родам, угрозе прерывания беременности, внутриутробному инфицированию плода, другим осложнениям.

При обнаружении микробов в общем анализе мочи проводят дополнительно посев мочи при беременности. Этот анализ проводится по общим правилам, но мочу собирают в стерильный стаканчик и сеют на особые среды, обнаруживая количество и вид микробов в моче, а также определяя чувствительность этих микробов к антибиотикам.

Лейкоциты в моче при беременности.

Наличие лейкоцитов в моче говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе. В зависимости от вида и количества лейкоцитов можно заподозрить уровень поражения мочевой системы. Это могут быть почки или чашечно-лохночная система почек, мочеточники и мочевой пузырь, уретра. При большом количестве лейкоцитов в моче, видимом на глаз как комочки слизи и хлопьев, говорят о пиурии (гной в моче). Это сопровождается тяжелым состоянием беременной, и крайне опасно для плода – может грозить внутриутробной его гибелью, преждевременными родами, гипоксией плода, проблемами плаценты.

Эритроциты в моче при беременности.

Появление эритроцитов в моче является неблагоприятным симптомом, так как в норме они у беременной должны полностью отсутствовать . Кровь в моче может проявляться в виде микрогематурии, то есть очень малого количества эритроцитов. Это бывает при циститах, мочекаменной болезни, пиелитах, в начальной стадии гестоза. Иногда кровь в моче видна невооруженным глазом, что называют макрогематурией или «мочой цвета мясных помоев». Такое возникает при нефритах, гломерунонефритах с нефротическим синдромом, при тяжелых гестозах. Эти состояния крайне опасны для матери и плода, требуют немедленной госпитализации и активной терапии, а иногда — проведения экстренного кесарева сечения для спасения малыша и самой матери.

Сахар в моче при беременности

При подозрении на сахарный диабет или гестационный диабет проводится определение уровня глюкозы (сахара) в моче. При нарушении углеводного обмена, связного как с самой беременностью, так и с дебютом сахарного диабета, в результате повышения уровня глюкозы в крови, ее избыток фильтруется в мочу. Обычно повышение уровня сахара сопровождается ростом плотности мочи, резким увеличением объема выделяющейся мочи (до трех-пяти литров) и сильной жаждой.

Плохая моча при беременности.

Есть целый ряд состояний, проявление которых требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи. Прежде всего это:

острое снижение количества мочи вплоть до ее задержки более 8-12 часов;
появление в моче крови;
сильная мутность мочи с лихорадкой, болями в пояснице, общим недомоганием;
мутная моча в сочетании с повышенным давлением, двоением в глазах и отеками;
выделение большого количества мочи с сильной жаждой, слабостью и недомоганием.

слизь

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека — 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение — при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием — слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегревание летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности — после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель — больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках — пиелонефрите, мочевыводящих путях — цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек — пиелонефрите, клубочков почек — гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи — отсутствует.

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

Моча — это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная — фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Вконтакте

Материал с сайта zaletela.net.

Моча при беременности.

Кислотность или рН мочи будет зависеть от питания: при преимущественно растительно-молочном рационе моча будет слабо-щелочной, при обилии мясного – кислой.
Удельный вес мочи говорит о степени растворения в ней солей и других веществ (глюкозы, белка). Резкое повышение удельного веса может говорить о нарушении функций почек или наличии серьезных заболеваний (диабет, нефропатия).

Как сдавать мочу при беременности.

Основные показатели и возможные отклонения от нормы в анализе

Рассмотрим основные показатели анализа мочи.

Ацетон в моче при беременности.

Мутная моча при беременности.

Белок в моче при беременности.

Повышение количества белка в общем анализе мочи служит сигналом к более подробному обследованию женщины и проведению анализа мочи на суточный уровень белка. Повышение уровня белка выше 300 мл (0.033гл) может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или . Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефритов, нефрозонефритов. При таких состояниях необходима немедленная госпитализация в стационар, проведение комплексного обследования и лечения, а при сроке беременности более и прогрессивном ухудшении работы почек – проведение досрочного родоразрешения для спасения жизни ребенка и матери. Нефропатия приводит к повышению давления, развитию опасных осложнений в виде преэклампсии и эклампсии, что может резко нарушать питание плаценты, вызывать судороги у матери и гибель плода.

Бактерии в моче при беременности.

В период беременности в общем анализе мочи у женщин нередко обнаруживаются бактерии. Это явление вполне распространенное и обусловлено особенностями строения мочеполовой системы женщин, близостью к половым органам прямой кишки и ослаблением во время беременности иммунной защиты слизистых от микробных атак. Появление микробов в моче может быть дефектом сбора мочи и следствием недостаточной гигиеной половых органов, а может быть симптомом серьезной инфекции мочевой сферы – , цистита . Особенно часто в моче высевается кишечная палочка или стафилококк.

Лейкоциты в моче при беременности.

Эритроциты в моче при беременности.

Сахар в моче при беременности

При подозрении на или проводится определение уровня глюкозы (сахара) в моче. При нарушении углеводного обмена, связного как с самой беременностью, так и с дебютом сахарного диабета, в результате повышения уровня глюкозы в крови, ее избыток фильтруется в мочу. Обычно повышение уровня сахара сопровождается ростом плотности мочи, резким увеличением объема выделяющейся мочи (до трех-пяти литров) и сильной жаждой.

Плохая моча при беременности.

острое снижение количества мочи вплоть до ее задержки более 8-12 часов;
появление в моче крови;
сильная мутность мочи с лихорадкой, болями в пояснице, общим недомоганием;
мутная моча в сочетании с повышенным давлением, двоением в глазах и отеками;
выделение большого количества мочи с сильной жаждой, слабостью и недомоганием.

Сначала поговорим о банальном общем (клиническом) анализе мочи . Первое, что оценивается в этом анализе, — это цвет . В норме цвет мочи — желтый различных оттенков. Но могут быть некоторые изменения. И не всегда они говорят о патологии. Например, если вы поели свеклы, вишни или ежевики, то цвет мочи приобретает соответствующий оттенок. А если вы принимаете витамины желтого цвета, то моча будет интенсивно-желтого цвета. Но если в диете красящие продукты отсутствовали, то, пожалуй, стоит подумать о том, почему цвет мочи вдруг изменился.

Второй критерий — что прозрачность . В норме моча прозрачна — и никаких других вариантов. Соответственно, если моча мутная, то можно заподозрить наличие в ней солей, бактерий, капелек жира, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя. То есть причиной помутнения мочи может быть инфекция, наличие камней в почках и т.д.

Это то, что можно оценить, как говорится, "невооруженным глазом". Далее мы рассмотрим пункты анализа, которые оцениваются непосредственно в лаборатории. Результат такого исследования мы видим по прошествии какого-то времени.

Плотность мочи, или ее удельный вес . В норме она колеблется от 1010 до 1025 г/л. Повышение плотности выше 1025 г/л называется гиперстенурией. Ее причинами могут быть наличие глюкозы, белка, малое количество выделяемой мочи. Понижение плотности ниже 1010 г/л называется гипостенурией. Среди ее причин можно выделить поражение почек, гормональные причины, большое количество выделяемой жидкости.

Оценивая кислотность мочи (рН), нужно обратить внимание на характер питания: если вы любитель мясной пищи, то реакция мочи будет кислой, если же вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция будет щелочной. Нормальные показатели — от 4,5 до 8, но это в том случае, если анализ свежий. Повышение рН мочи заставит доктора подумать о возможной патологии почек или паращитовидных желез. Понижение же рН может говорить о наличии высокой температуры, обезвоживании организма (например, при выраженном раннем токсикозе, который сопровождается рвотой), недостатке калия (например, при нерациональном приеме мочегонных препаратов).

Если в анализе мочи появился белок, даже в небольших количествах (0,033 г/л), то это в любом случае говорит о неполадках в организме, в частности в почках, так как в норме в моче белка быть не должно вообще. И конечно, чем его больше, тем хуже.

Также в нормальном анализе мочи не должно быть глюкозы . Появление в моче кетоновых тел может говорить о наличии сахарного диабета или о длительном голодании (возможно, при выраженном раннем токсикозе беременных).

Допустимое, т.е. не вызывающее настороженности врача, количество лейкоцитов — до 0-3 единиц в поле зрения. Меньшее их количество или полное отсутствие может только радовать. А вот увеличение их числа может говорить о воспалительных процессах: цистите, пиелонефрите.

Присутствие в моче крови , точнее, ее элементов — эритроцитов в поле зрения (допускается 1-2 элемента), также заставит врача заподозрить наличие какой-либо патологии (от инфекции и камней до различных заболеваний). Соответственно, в норме эритроцитов быть не должно.

В анализе мочи могут пометить наличие осадка. Его иногда можно увидеть в моче, постоявшей на подоконнике или на нижней полке холодильника. В норме осадок может встречаться при высокой концентрации мочи, после физического напряжения, после обильной мясной или растительной пищи, а также после длительного стояния мочи. Наличие в анализе солей чаше всего говорит о камнях в почках.

Если врач заметил в результатах вашего анализа какие-либо изменения, то он может отправить вас на повторный анализ, так как однократно обнаруженные изменения — это еще не диагноз, его надо или подтвердить, или же опровергнуть. Подтверждается же или опровергается любой диагноз дополнительными исследованиями, в том числе и дополнительными анализами мочи.

Конечно, изменение цвета мочи, рН или плотности обычно сопровождает изменения других показателей. Поэтому их рассматривают не отдельно, а только в сочетании. Но и некоторых случаях врач может обратить внимание на изменение только одного параметра мочи. Что же это может быть?

Белок в моче, даже в очень небольших количествах, называется протеинурией . Так как во время беременности очень большая нагрузка ложится на почки, то появление белка в моче может говорить о том, что почки не справляются с такой большой нагрузкой. Такое состояние называется нефропатией и требует дальнейшего исследования и наблюдения. Для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи. Наличие белка в моче часто сопровождается отеками и повышением давления.

Лейкоцитурия — появление в моче лейкоцитов — очень часто является симптомом довольно грозного заболевания — пиелонефрита (это не единственное заболевание, при котором появляются лейкоциты в моче). Это инфекционное заболевание отрицательно влияет как на течение беременности, так и на развитие плода. Поэтому вовремя обнаруженные симптомы помогут сохранить здоровье не только вам, но и вашему малышу.

Другие исследования мочи

Для уточнения способности почек концентрировать мочу, выявления отеков (даже скрытых), наблюдают за соотношением дневного и ночного количества мочи. Этот анализ называется пробой Зимницкого . Мочу собирают в течение суток, даже ночью. Сбор мочи производят в 8 разных баночек, которые соответствуют определенным периодам времени. Одновременно следит за количеством выпитой жидкости, чтобы определить соотношение ее количества с количеством мочи.

При небольшом (но все-таки превышающем норму) количестве лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов проводят анализ мочи по Нечипоренко . Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе. В этом анализе оценивают количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

Поскольку инфекционные заболевания, о которых свидетельствуют изменения в анализе мочи по Нечипоренко, требуют лечения антибиотиками, то для уточнения выбора препарата проводят бактериологическое исследование мочи . Для этого делают посев мочи. В этом анализе подсчитывают количество микробов в 1 мл, выявляют возбудителя инфекции и определяют тот антибиотик, который действует на данного возбудителя. К сожалению, встречаются случаи, когда самочувствие женщины не страдает, но имеется скрытая бактериурия (наличие бактерии в моче). И то, что женщина не ощущает никакого дискомфорта, еще не говорит о том, что не страдает малыш. Но лечение, тем не менее, необходимо.

Появление в моче кристаллов соли в сочетании с эритроцитами и лейкоцитами может говорить о наличии такого заболевания, как мочекаменная болезнь. К сожалению, методы диагностики этого заболевания во время беременности очень ограниченны. Поэтому немаловажное значение имеет диета беременной, направленная на предотвращение развития камней.

Конечно, далеко не все заболевания можно распознать по анализам мочи. Здесь перечислены лишь некоторые из измерений — те, которые чаще всего назначают во время беременности. Но из результатов этих анализов можно получить немаловажную информацию, поэтому старайтесь выполнять все указания вашего врача и сдавать все назначаемые им анализы. Это поможет вовремя обнаружить симптомы заболеваний и избежать их последствий.

Для общего анализа предпочтительно использовать "утреннюю" мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Для достоверного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой ошибку). Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т.п.. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Ирина Бояринова
Врач-лаборант

Обсуждение

Я на 30 неделе беременности, у меня обнаружили белок (0,094), лейкоциты 5-10 и эритроциты 5-10. Может ли это быть связано со стресами происходящими в последнее время?

13.11.2007 14:40:12, Мария

Моя жена пошла на 37 неделю беременности. 40 лет, и єто 4 беременность. Только сейчас появился белок в мочи, 0, 117 гр. на 1 литр. Давление в норме. Почки не болят. Отеков нет. Ложится в больницу или нет? Я заинтерсован, чтобы жена была дома, врач советовал ложится, но мы не видим в том необходимости. Я читал ваши статьи, но нигде не нашел сколько допускается белка. Спасибо за ответ.

18.10.2007 19:35:19, Геннадий 16.02.2007 19:02:13, ESTER

даже если что-то в моче находят, то врач всегда на это смотрит сквозь пальцы и молчит как партизан

16.02.2007 19:02:07, ESTER

Я себя отлично чуствую. Но обнаружена кишечная палочка в почках. Лечить собираются антибиотиками.Прочитала что американцы считают эту палочку естественной для организма и если ее оттуда убрать то заселится кто-нибудь другой.Кроме того уверена это лечение обойдется нам большими проблемами после рождения.Что делать?

19.06.2006 14:18:34, Ириска

Вот как раз сегодня носила баночку и теперь понимаю, что не надо было это делать, мутная у меня была моча. Опять скажут что все плохо:((

20.08.2004 10:55:40, Мартышка

Комментировать статью "Анализы мочи во время беременности"

Анализы мочи во время беременности. Общий анализ мочи. Сначала поговорим о банальном общем (клиническом) анализе мочи. Дальше – хуже. Анализ мочи при беременности. Расшифровка анализа мочи. Если давление 90/60...

Обсуждение

Вот чудненько. Одна "специалистка" с уровнем образования средней школы проконсультировалась с другой "специалисткой" такого же уровня образования (+инженер, юрист, экономист) и решили подождать. Ну-ну, удачи. И действительно, желательно прочитать "Жизнь после потери ребенка", как Вам посоветовали сразу. Если коротко, состояние беременной оценивается в комплексе. У вас 2 достаточно грозных симптома - белок в моче и прибавка в весе. И уже не столь важно количество лейкоцитов или пока еще нормальные показатели АД.Скорость развития гестоза индивидуальна, но итог, если вы считаете себя умнее врача, к сожалению, один. Отеки развиваются быстро, вплоть до отека мозга; на фоне молниеносно повышающего АД и спазма сосудов развивается отслойка нормально расположенной плаценты, т.е. внутреннее кровотечение; острая гипоксия плода (до гибели); и затем самое страшное - нарушение свертывающей системы всего организма = синдром ДВС. Лечение данной ситуации только одно - экстренно завершить беременность, и только оперативным удалением матки. Т.о. если женщина и остается в живых, то уже никогда не будет беременной. Да и как скажется отек мозга (типа ОНМК), тоже вопрос. Поэтому продолжайте советоваться со "специалистами". А вашего акушера-гинеколога в ЖК ваша расписка в случае гибели, ТТТ, не дай бог, вас и/или вашего ребенка не спасет - она врач, она обязана объяснить так, чтобы вы поняли, почему необходима госпитализация.

11.02.2018 12:22:56, доктор Лена

Почитайте ниже историю "как жить после потери ребенка" в этой же конференции.
С белком 30 в моче спокойно сидеть дома и строчить в интернете.
Да уж...
А потом врачи виноваты,как вмегда будут
Она видите ли,отказ от госпитализации написала

10.02.2018 22:33:38, Кошмар какой-то

Срочно глюкоза в моче. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Добрый день всем беремешкам,27 сентября сдала анализ мочи в итоге глюкоза в моче 5,5 м/моль,пошла пересдала платно,сегодня получила результат,стало еще выше 12,9.что делать...

Обсуждение

Спасибо всем большое за поддержку и советы,но в любом случае в понедельник ко врачу и от туда будем отталкиваться что делать дальше

это называется гестационный диабет, вызванный гормонами. В США всех на него проверяют в 28 недель. Если есть показания (вроде моего предиабета), проверяют раньше. Меня проверили в 11 недель - есть, конечно. Колю инсулин и продолжаю пить метформин.
Поскольку вы уже на таком позднем сроке, вам уже колоть ничего не будут... Скоро рожать. :) Ограничьте себя в сладком, хлебе и картошке. Ребенка при выходе на свет проверяют на сахар. Обычно он низкий и его надо поднять.

Странно, что вас не проверяли на сахар во время беременности.

Прежде всего - пересдайте анализ мочи, тем более показатель белка у вас пограничный - 0,11 не сильно больше нормы до 0,1, а попасть в У вас и они в моче есть? Гестоз, конечно же, опасное состояние, но мой беременный опыт пока говорит лишь о том, что врач сиииииильно...

Обсуждение

Прежде всего - пересдайте анализ мочи, тем более показатель белка у вас пограничный - 0,11 не сильно больше нормы до 0,1, а попасть в мочу он мог и "механическим" путем, если образно выражаться.
Небольшие отеки на ногах после 30 недель имеют право быть, такая уж наша беременная доля. Давление постарайтесь 1-2 дня сами дома помониторить, да и опять же 120/80 - вполне нормальное, ко мне никто еще за такое давление не придирался (хотя бывает и 100/60).
Прибавка тоже не показатель - прошлое взвешивание было натощак в тонкой кофте, это - после обеда в толстом свитере, вот уже 500 г точно нареберется.
Для чего вам выписали Монурал? Это урологический антибиотик, пьется при выявлении в моче (и не 1 раз надо анализ сдать + Нечипоренко) лейкоцитов и бактерий. У вас и они в моче есть?
Гестоз, конечно же, опасное состояние, но мой беременный опыт пока говорит лишь о том, что врач сиииииильно перестраховывается и ей проще вас в больницу упрятать.

У меня в прошлую Б врач все "пыталась" найти гестоз на поздних сроках. Основывалась в основном на плохом анализе мочи. Говорила, что если я не вижу отеков - это еще ничего не значит. Но отеки то по самочувствию всегда ощущаются. Прибавка и давление в норме были. В итоге я поехала и пересдала анализ в другом месте, а потом и еще в одном. Привезла ей результаты, написала отказ от госпитализации (кстати если не захотите в больницу спокойно говорите что напишете отказ - у них даже бланки готовые есть). А позже в ЖК скандал был по поводу того, что оказывается все баночки с мочой чуть ли сутки простаивали в лаборанской пока у врача руки до них "доходили".
вобщем я к чему все это: попробуйте до конца недели соблюдать режим и в понедельник сдать анализ и в ЖК и в другом месте, благо сейчас платных лабораторий на каждом шагу. И выяснить, что вам такого будут делать в больнице, что вы дома не сможете? Я когда в 1м РД лежала, то девочек с таким же диагнозом просто пичкали таблетками и все. Никаких спец процедур к такому диагнозу у них не было.

Расшифровка анализа крови - 8 показателей. Анализы при беременности – коагулограмма: зачем и когда? Общий анализ крови: чем болеет Клинический (общий) анализ крови за весь период беременности в обязательном порядке следует сдавать не менее 3 раз - при...

Обсуждение

соэ 2-15-это для НЕбеременных...
могло повлиять,что позавтракала,конечно...
а вообще,если не согласна,можно пересдать
"СОЭ – (N = 2-15 мм/ч) - после приема пищи может увеличиваться до 25 мм/час, у беременных – до 45 мм/час"
"Гематокрит (N = 0,36 - 0,42) - у беременных снижается во второй половине беременности"
"Лейкоциты (N = 4-9 х 10 9/л) - их количество увеличивается при беременности, особенно в третьем триместре, при лактации, в предменструальном периоде. После приема пищи тоже увеличивается.
- лейкоцитарная формула – у беременных может быть повышено содержание палочкоядерных нейтрофилов"

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью