Начало грудного вскармливания. Грудное вскармливание — главные советы кормящей маме

Грудное вскармливание — это простой и здоровый способ кормления ребенка , помогающий укрепить узы, связывающие его с матерью.

С другой стороны, это не так просто . Бывает довольно трудно научить ребенка правильно брать грудь и сосать; это зависит от темперамента, аппетита и привычек малыша. Кроме того, кормящим мамам приходится иметь дело с протеканием молока, набуханием молочных желез и болезненностью сосков. Поэтому нужно приложить максимум усилий для облегчения грудного вскармливания . В результате вы будете дольше кормить ребенка грудью, что принесет пользу и матери, и младенцу. Настройтесь заранее на то, что обязательно будете кормить своего малыша грудью , и возникшие поначалу трудности ни в коем случае не смогут вас остановить. Возможно и такое, что малыша придется учить правильно брать грудь и вам потребуется некоторое время, чтобы приспособиться. Может быть, что вы будете разочарованы сначала от неудачных попыток накормить ребенка — и это отчаяние в сочетании с падением уровня эстрогена после родов могут привести к тому, что вы расстроитесь и начнете думать, что «не справились» с материнством. Не переживайте! Эти чувства знакомы каждой маме, только начинающей кормить своего малыша. Ищите поддержки у своей матери, уже родивших подруг, просите акушерку и врача в роддоме посмотреть, правильно ли вы кормите ребенка.

Что такое «правильно»? Во время каждого кормления ребенок должен насыщаться, и при этом мама не должна испытывать дискомфорт.

Какие же проблемы могут возникнуть в начале грудного вскармливания?

1. В период кормления грудью — как и во время беременности — все, что едите вы, оказывает влияние на ребенка. Кушайте простую и здоровую пищу, которая бы не вызывала у малыша аллергии и проблем с пищеварением.

2. Кормящей маме требуется много воды. Необходимо выпивать от восьми до двенадцати стаканов воды в день. Жидкость нужно ограничивать лишь в самые первые дни после родов, чтоб не прибыло слишком много молока.

3. После родов молочные железы обычно набухают и становятся болезненными. Молочная железа увеличивается и становится твердой, когда в ней скапливается слишком много молока из-за перерывов в кормлении или неполного опорожнения груди. Если это продолжается довольно долго и молоко не сцеживается, то возможна закупорка протоков молочной железы, что приводит к воспалению.

Что можно предпринять при набухании молочных желез?

— Первые 2-3 недели сцеживайте излишки молока молокоотсосом, особенно ночью. Если Вы придавите набухшую грудь ночью, то проток может закупориться и воспалиться.

— Постарайтесь кормить малыша как можно чаще первое время, тогда малыш сам «расцедит» Вам грудь и проблем возникать не будет.

— Можно также сделать компресс изо льда, который снимет боль и уменьшит набухание. Если же боль является результатом того, что ребенок плохо сосет, приготовьте теплый компресс (или бутылку с горячей водой), который прикладывается непосредственно перед кормлением.

4. Знаете ли вы, что ткань молочных желез доходит до подмышек ? Большинство мужчин и женщин не знают. Поэтому многие молодые матери, грудь которых увеличилась во время беременности и особенно после родов, звонят врачу, жалуясь на опухоли под мышками.

5. Грудное вскармливание , особенно в первые недели, представляет собой серьезную нагрузку для сосков, привыкших к нежному обращению. В первое время Вы можете столкнуться с повышенной чувствительностью сосков. Вскоре кожа сосков загрубеет и это пройдет. Однако при неправильном кормлении на сосках могут появиться трещины.

Сухие, потрескавшиеся и болезненные соски — это скорее всего результат неправильного положения ребенка, который захватывает ртом только выступающую часть соска, а не весь сосок с околососковым кружком (ареолой), или неправильно отпускает сосок. Причиной травмы сосков могут быть втянутые или плоские соски. В таком случае лучше использовать силиконовые накладки на грудь и сцеживать грудь молокоотсосом. Через некоторое время соски примут нужную форму. Даже в том случае, когда Вы все делаете правильно, в первые недели грудного вскармливания нежная кожа или слишком активный ребенок могут стать причиной повреждения сосков.

Что можно предпринять для лечения трещин сосков?

— Постарайтесь «загрубить» соски во время беременности. Носите дома футболку без бюстгальтера или ежедневно в течение нескольких минут массируйте соски влажным полотенцем.

— Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь — не только сосок, но и всю ареолу.

— В первые дни кормите ребенка по очереди каждой грудью в течении пяти минут. Начинать нужно с той груди, которая в последнее кормление отдыхала.

— Грудное молоко , и особенно молозиво — вещество, которое вырабатывает молочная железа в первые 3-5 дней, — обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами. До начала кормления выдавите несколько капель молока или молозива и смажьте сосок. Повторяйте процедуру после кормления.

— Небольшие железы ареолы вырабатывают секрет, который обладает антисептическим действием и поддерживает сосок в чистоте. Мыло удаляет это вещество, поэтому достаточно лишь ежедневного душа . — Ходите дома некоторое время с открытой грудью, чтобы ранки имели возможность подсохнуть и зажить.

— Кормите малыша, используя силиконовые накладки на грудь .

— В аптеке можно приобрести специальные средства для лечения пострескавшихся или кровоточащих сосков — это мази и гели с содержанием масла энотеры, витамином Е, оливковым маслом, прополисом, маточным молочком или пантенолом. Мазь следует наносить на соски от 2 до 6 раз в день, а затем осторожно втирать до полного впитывания. Эти средства безопасны для ребенка, и их не нужно удалять перед кормлением.

Науке известно немало положительных эффектов грудного вскармливания как для мамы, так и для малыша. Некоторые доказаны на сто процентов, другие пока являются только предположениями. Ясно одно: лучшего питания для ребёнка первого года жизни, чем грудное молоко просто не существует.

Только 1-2 процента женщин неспособны кормить грудным молоком своих детей (в основном по состоянию здоровья). Все остальные мамочки могут это сделать. Важно правильно начать грудное вскармливание. К сожалению не всегда роды проходят идеально, поэтому существует несколько вариантов начала грудного вскармливания.

Естественные роды без осложнений. Самый удачный вариант. В отечественных роддомах малыша после родов выкладывают маме на живот. Иногда малыши сами начинают искать грудь и даже пытаются ползти к ней. В идеале ребёнок должен взять грудь в течение получаса после родов. Мама вместе с акушеркой помогают ему в этом.

Так малыш получает самое ценное молозиво, которое заселяет полезными бактериями желудочно-кишечный тракт. Также молозиво содержит витамины, минералы, белки и даже антитела, которые будут защищать ребёнка от некоторых болезней в первые месяцы жизни.

Осложнённые естественные роды. Могут быть противопоказания к раннему прикладыванию к груди со стороны мамы или малыша. Например, оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов у ребёнка или обильное кровотечение у мамы. Тогда приложить к груди необходимо как можно раньше, как только позволит состояние мамы и малыша.

Кесарево сечение. Если операция проводилась под эпидуральной анестезией, то приложить ребёнка к груди можно сразу после перевода мамы в палату. Общий наркоз является показанием к более позднему прикладыванию к груди. В любом случае мамочке необходима помощь акушерки. Если вы готовитесь к плановому кесареву, то лучше обговорить этот вопрос заранее с доктором.

Независимо от того как прошли роды, чтобы правильно начать грудное вскармливание необходимо:

Кормить по требованию малыша (в том числе и ночью) в первые недели после родов. Это необходимо для установления достаточной лактации. Молозива совсем мало, но оно питательное, поэтому если в первые дни часто давать грудь, то малыш будет наедаться и можно избежать докорма смесью. А через несколько дней прибудет зрелое молоко и смесь вовсе не понадобится.

Правильно приложить ребёнка к груди. Это позволяет избежать маститов, застоя молока, , способствует достаточной лактации и набору веса ребёнка. Если что-то не получается, не стесняйтесь просить помощи у персонала. Почитайте заранее про .

Отказаться от пустышек, бутылочек, сосок. Если приходится докармливать малыша сцеженным молоком, то лучше делать это из чашки, из ложечки. Использование сосок ведёт к неправильному захвату материнской груди.

Не давать новорожденному никакой пищи или питья, помимо грудного молока, кроме случаев, обусловленных медицинскими показаниями.

Настроиться на . Если мамочка хочет кормить грудью, то она обязательно добьётся своего. А с возникающими проблемами можно справиться.

Сигналом к началу лактации служат роды. Следует сказать, что при естественных родах становление лактации происходит быстрее, чем при оперативном родоразрешении. Тем не менее качественное грудное вскармливание может быть налажено и после кесарева сечения, и даже при вынужденной разлуке мамы с малышом по состоянию здоровья на срок до нескольких недель.

Как происходит становление лактации?

Становление лактации проходит в несколько стадий. На начальном этапе в грудной железе образуется молозиво – густая желтоватая жидкость, отличающаяся высокой энергетической и питательной ценностью и имеющая выраженную иммунную активность. Молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности, а после родов оно обеспечивает малыша необходимыми ему биологически активными веществами и энергией в течение первых 3–5 дней.

Следует сказать, что организм новорожденного испытывает колоссальные нагрузки, связанные с адаптацией в новой для него среде, поэтому молозиво для только что появившегося на свет крохи является очень ценным продуктом, позволяющим преждевременно не нагружать пищеварительную систему большим объемом питания, а незрелые печень и почки – необходимостью трансформировать и выводить из организма чужеродные вещества. Учитывая, что все необходимое содержится всего в нескольких каплях жидкости, которая к тому же за счет содержащихся в ней активных ферментов сама себя переваривает, малыш значительно экономит силы в процессе кормления, позволяя своему организму более эффективно расходовать энергию.

На 4–5-е сутки в молочной железе женщины начинает вырабатываться переходное , в результате чего происходит его «созревание»: постепенно снижается концентрация белка, при этом содержание молочного жира и сахара, наоборот, возрастает. Количество минеральных веществ и витаминов постепенно приходит в соответствие с таковым в зрелом молоке. Стадия «перехода» характеризуется значительным увеличением объема вырабатываемого молока, что субъективно ощущается женщиной как прилив. При этом молочные железы увеличиваются в размере, происходит их нагрубание вследствие заполнения молоком мелких млечных протоков.

Ко 2–3-й неделе после родов молоко становится зрелым – его состав более стабилен, чем у переходного, а объем выработки в большей степени регулируется индивидуальными потребностями крохи.

Налаживание грудного вскармливания необходимо начинать сразу после родов. Длительность и качество последующего кормления грудью во многом определяется успешным освоением необходимых навыков в первые же дни после родов и закрепления их на практике.

Режим кормлений грудью в первые дни после родов

Первое прикладывание ребенка к груди в идеале должно осуществиться в течение первых 30 минут после родов и длиться по времени не менее 20 минут.

Огромно: в организме женщины оно активно запускает процесс лактации, способствует сокращению мышц матки и остановке послеродового кровотечения. Новорожденный вместе с молозивом получает мощную энергетическую подпитку, порцию защитных иммунных факторов и веществ, стимулирующих рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Невозможность раннего прикладывания к груди обычно обусловлена отклонениями в состоянии здоровья мамы или новорожденного, например, глубокая недоношенность малыша или угнетение его центральной нервной системы, резус-конфликт. Большинство противопоказаний к прикладыванию к груди являются временными и не должны восприниматься мамой как приговор.

С первых дней жизни младенца необходимо ориентироваться на режим свободного вскармливания. При этом ребенок прикладывается к груди так часто, как захочет. Частота кормлений новорожденного может достигать 10–12 раз в сутки, при этом ночью потребность в кормлениях может быть выше, чем днем. Очень важно не докармливать дополнительно малыша молочной смесью, не давать ему воду, а также не использовать в уходе за ребенком предметы, имитирующие грудь (соски, пустышки), так как, удовлетворяя сосательный рефлекс ребенка, они нарушают необходимый для становления лактации ритм стимуляции грудной железы. Впоследствии, когда малыш подрастет, у него выработается собственный режим питания – от 6 до 8 раз в сутки.

Время пребывания у груди индивидуально для каждого ребенка. Однако желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20–30 минут, поскольку неэффективное длительное сосание часто провоцирует появление трещин и раздражение сосков. Если малыш сосет вяло и спит у груди, можно попытаться его расшевелить, погладив по щечке или пяточке. Ослабленных деток, которым трудно «справиться» с грудью, рекомендуется прикладывать чаще. До прихода молока целесообразно прикладывать ребенка к обеим грудным железам каждое кормление. Это послужит хорошей стимуляцией лактации. После того как молоко появилось, некоторое время можно продолжать эту практику, что облегчит симптомы «прилива», постепенно внедряя в жизнь правило «одна грудь на одно кормление».

Освоение техники прикладывания к груди имеет очень важное значение. Правильная техника обеспечивает лучшее опорожнение молочной железы, а значит, эффективно стимулирует лактацию. Оптимальный захват соска и ареолы при сосании является профилактикой трещин и обеспечивает герметичность контакта губ, языка малыша и кожи груди, благодаря чему кроха не заглатывает во время кормления воздух и меньше страдает от колик.

Правильное положение ребенка у груди позволяет ему не поворачивать голову и достигается это в различных удобных для мамы позах, как лежа, так и сидя. Малыш должен быть расположен по принципу «живот к животу», «глаза в глаза». При правильном захвате малыш берет в ротик сосок вместе с околососковым кружком (ареолой), нижняя губа ребенка вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос – плотно прилегают к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает его.

Уход за грудью и сосками

Уход за грудью и сосками предполагает, прежде всего, ношение специального белья (желательно из натуральной мягкой воздухопроницаемой ткани), которое хорошо поддерживает молочные железы, предупреждая таким образом обвисание тканей груди, и снимает дополнительную нагрузку с грудного отдела позвоночника, которая неизбежно возникает из-за смещения центра тяжести в результате значительного увеличения груди в период лактации. Менять бюстгальтер рекомендуется каждый день.

Для предупреждения промокания ткани бюстгальтера непроизвольно вытекающим из груди молоком удобно использовать специальные прокладки или молокоприемники. Менять прокладки необходимо не реже чем раз в 3 часа, а молокоприемники обрабатывают согласно инструкции фирмы-производителя.

При поддержании чистоты белья и регулярной смене прокладок в обмывании груди перед каждым кормлением нет необходимости. Достаточно обычного гигиенического душа, который проводится один раз в день.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме

Всегда необходимо учитывать специфику лечебного учреждения, в котором находятся молодая мама с ребенком. В ситуации с раздельным пребыванием невозможно применение принципа свободного грудного вскармливания в роддоме, а кроме того, велика вероятность докорма ребенка смесью в перерывах между «свиданиями». Неоспоримое преимущество имеют послеродовые отделения родильных домов, практикующие совместное пребывание, что позволяет женщине быстрее и эффективнее наладить естественное грудное вскармливание в первые дни, а также приобрести необходимые навыки по уходу за младенцем. Находясь в роддоме, желательно найти общий язык с медперсоналом и попросить не докармливать малыша смесью, что особенно актуально в ситуации раздельного пребывания. Если по медицинским показаниям ребенку назначено допаивание водой, необходимо делать это с ложечки во избежание привыкания ребенка к бутылке. При вынужденном разлучении с малышом больше чем на 24 часа необходимо начать сцеживаться, как описано выше.

Всегда можно получить ответ на интересующие вопросы и помощь в решении возможных проблем с налаживанием грудного вскармливания в первые дни. Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, неонатологу, наблюдающему ребенка, а при их отсутствии на рабочем месте (например, в вечернее время) – к дежурному медицинскому персоналу послеродового отделения. Во многих современных роддомах, кроме того, в настоящее время работают специалисты и консультанты по грудному вскармливанию.

Меню кормящей мамы в первые дни после родов

Какие продукты должны составлять рацион кормящей мамы в первые дни после родов?

• Молочные продукты – 600–800 г в сутки. Предпочтение следует отдавать натуральному свежему кефиру, ряженке, йогуртам без добавок и творогу. Цельное коровье молоко в количестве 200 мл в день желательно использовать для приготовления каш.
• Мясные продукты, из которых для меню кормящей мамы больше подходят нежирные сорта говядины и свинины, мясо кролика, индейки, курицы – 200–250 г.
• Крупы (все виды), макароны из твердых сортов пшеницы – 60 г (сухой крупы).
• Хлеб – 200 г.
• Животные и растительные масла (сливочное масло – 25 г, растительное – 15 г).
• Овощи – 400 г и фрукты – 300 г, за исключением высокоаллергенных.
• Из кондитерских изделий в умеренном количестве допустимо употребление сухого печенья, крекеров, мармелада.
• Для восполнения жидкости помимо обычной питьевой воды можно пить некрепкий чай: черный, зеленый и травяной; компоты из свежих ягод и сухофруктов (за исключением изюма), морсы, столовую минеральную негазированную воду.

Нужно ли кормящей маме много пить?
Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.

Когда необходимо сцеживание

В идеале молока образуется ровно столько, сколько нужно ребенку. При этом необходимости в сцеживании нет. Однако при возникновении трудностей сцеживание помогает решить широкий ряд проблем. Оно необходимо если:

• ребенок по состоянию здоровья или в силу других причин временно разлучается с мамой. В этом случае сцеживание имитирует кормление, стимулирует лактацию и сохраняет ее до момента встречи с ребенком;
• при раздельном пребывании мамы
• и ребенка в роддоме, если малыш пропустил или «проспал» очередное кормление, необходимо стимулировать грудь с помощью сцеживания в течение 10–15 минут;
• при избыточной выработке молока, когда грудь переполнена и становится плотной и болезненной, сцеживание помогает облегчить состояние женщины и способствует профилактике мастита. При этом грудь сцеживают до тех пор, пока не появится чувство облегчения, а сама молочная железа при этом не станет мягкой.

Организм каждой беременной женщины запрограммирован на то, чтобы после родов начать вырабатывать молоко! Главное - наладить и сохранить процесс кормления грудью.

Начало грудного вскармливания: сигналы

Самое важное значение для выработки молока имеет то, насколько хорошо и активно стимулируется грудь. Молоко вырабатывается в ответ на сигнал, который дает малыш своим сосанием. Молокоотсосы и ручное сцеживание имитируют тот же процесс, хотя и слабее. Поэтому, чем чаще ребенок прикладывается к груди и чем лучше он ее опустошает, тем больше будет и молока. И не имеет значения, что и сколько вы едите и пьете! В кочующих племенах голодной Африки матери не знают, что такое недостаток молока , в то время как наши мамы стараются есть жирную пищу и много пить и все равно страдают от нехватки молока. Все потому, что африканские малыши находятся на своих мамах круглосуточно, а у нас распространено мнение о необходимости кормления по режиму.

Начало грудного вскармливания - правильно приложить!

В начале грудного вскармливания важно следить за правильным прикладыванием к груди. У многих это легко получается само по себе, но не у всех! Если кормление вызывает боль или есть трещины сосков, то над прикладыванием нужно поработать. Одна из разновидностей неправильного прикладывания - когда маме не больно, и малыш кормится долго и активно, но при этом молоко не глотает или глотает только на приливе. Соответственно, кормится буквально часами и при этом имеет плохие прибавки в весе. Неэффективное сосание приносит ребенку мало пользы, особенно если вопрос прибавок актуален!
При правильном прикладывании у мамы нет болевых ощущений, а малыш хорошо глотает молоко. Небольшое примечание: именно в первые дни после родов , в самом начале грудного вскармливания, возможны болезненные ощущения в сосках в самом начале кормления, в первые пять-семь секунд. Эти неприятные ощущения в норме проходят через 7–10 дней после родов. Если боль продолжается дольше - прикладывание все же неверное!

Как же правильно приложить малыша к груди?

• Поверните его животом к себе, чтобы головка и тело находились на одной линии.
• Поднесите к груди так, чтобы сосок указывал ему в носик. Грудь поддерживаем всей кистью в форме буквы „С”: большой палец сверху, где носик ребенка, а указательный и остальные - снизу, параллельно нижней губке. Указательный палец должен быть не ближе пяти сантиметров от соска, чтобы не мешать открывающемуся ротику ребенка.
• Дождитесь, пока малыш широко откроет рот! Инстинктивное движение ребенка рядом с маминой грудью - раскрыть ротик и откинуть головку назад, и тогда сосок, изначально бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. В этот момент рукой направьте сосок в верхнюю часть ротика: сосок и ареола окажутся глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Это важно, потому что ребенок при сосании активно работает нижней челюстью, чтобы добывать молоко, и если снизу грудь захвачена глубже, то благодаря этому он сможет получать больше молока.

Правильно приложенный малыш плотно прижат подбородочком к маминой груди, а нос либо полностью свободен, либо касается маминой кожи самым кончиком. Если ребенок погружается носиком в грудь, то, скорее всего, его головка чересчур наклонена вперед, в таком положении сосок будет травмироваться движениями язычка, и у мамы могут появиться боль и трещины сосков. Чтобы поправить такое положение, аккуратно сместите все тельце малыша пониже и плотнее прижмите к себе. Тогда его головка запрокинется, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится.
Можно использовать подушки, чтобы расположиться поудобнее и лучше приложить малыша. Если кормление так и остается болезненным и неудобным - обратитесь к консультантам, которые помогут освоить правильное прикладывание в начале грудного вскармливания.

Начало грудного вскармливания: кормите малыша часто

Второй важный момент: кормить кроху надо достаточно часто. Особенно это важно в самом начале грудного вскармливания, в первый месяц жизни: желудок новорожденного небольшой, размером с его кулачок, поэтому кроха нуждается в частых кормлениях небольшими порциями. К тому же это даст хороший задел на будущее: в первые 10–14 дней после родов у мамы именно в ответ на стимуляцию груди активно развиваются железистые клетки груди, которые будут вырабатывать молоко не только сейчас, но и весь период кормления. Чем больше таких клеток, тем больше выработка молока, поэтому частые кормления в начале грудного вскармливания обеспечат малышу постоянный молочный запас!
Новое молоко вырабатывается, только когда грудь освобождается от старого: чем реже давать ребенку грудь, тем меньше и меньше молока в ней прибывает. И наоборот, частые кормления способствуют увеличению лактации.
Молока будет не только больше, оно окажется еще и полезнее для ребенка: чем чаще грудь опустошается, тем более богатое ценными жирными фракциями молочко в ней вырабатывается!

Поэтому так важно кормить малыша по требованию, а не по режиму: в этом случае ребенок получит молока столько, сколько ему и требуется! Не бойтесь перекормить: мамино молоко в отличие от смеси усваивается очень быстро, небольшая порция покидает желудок крохи уже через 20 минут, и опасения, что при частых кормлениях оно не успеет перевариться, напрасны.
Важный нюанс: первое требование - это не тогда, когда малыш закричал! Это сигналы, когда ребенок поворачивает головку из стороны в сторону и открывает рот в поисках груди. Кстати: требование, о котором идет речь, может быть и требованием матери. Например, если кроха спит, а у вас грудь уже переполнена, то лучше разбудить малыша и покормить. Для ребенка первых месяцев жизни поесть важнее, чем поспать, и пробуждение не представляет для него дискомфорта, он спокойно заснет дальше, насытившись и облегчив мамину грудь.

Начало грудного вскармливания - ничего лишнего!

В начале грудного вскармливания откажитесь от лишних докармливаний и допаиваний. Желудочек у ребенка маленький, и объем питания, который он способен получить за сутки, ограничен. Если мама даст ребенку 100 мл воды, он не сможет получить 100 мл ее молока. Да еще и рискует получить дисбактериоз из-за нарушения формирования здоровой кишечной флоры, которую обеспечивает только грудное молоко! То же касается и докорма смесью, особенно если ребенку дают смесь на всякий случай. Накормленный смесью кроха не простимулирует мамину грудь на выработку молока. Да, в следующее кормление молока в груди окажется больше, но в целом-то молока малыш получит меньше, и на другой день его в маминой груди выработается тоже меньше. Так и складывается порочный круг: чем больше мама докармливает, тем меньше молока вырабатывается у нее самой!
Когда докорм смесью необходим, его назначает врач. Консультант по грудному кормлению подскажет, как свести риски к минимуму и вернуться на мамину грудь, когда проблема будет решена.

Начало грудного вскармливания: реагируйте на сигналы ребенка

Понятие нормы у окружающих разное. Старшее поколение может считать, что кроху нужно кормить раз в три часа, невзирая на плач, а подруги делятся, что их дети спят всю ночь не просыпаясь в отдельной комнате. Но ваш ребенок - уникальный и неповторимый, и он не обязан вести себя так же, как другие малыши! Кроха имеет свой характер, свои потребности и особенности. Для него лучше, если мама принимает его таким, какой он есть. Попытки укладывать поведение малыша в жесткие рамки отнимают много нервов и обычно к добру не приводят.

Если малыш выглядит здоровым и веселым, хорошо набирает вес и развивается, как правило, коррекция не нужна, даже если что-то кажется вам необычным.

Для хорошей выработки молока важно не только кормление грудью, но и близкий контакт с мамой. „Уход по методу кенгуру”, когда кроха много находится на руках у мамы, позволяет ему хорошо развиваться и набирать вес благодаря активной стимуляции нервных окончаний, а у мамы за счет этого налаживается лактация.
Когда мама много носит кроху на руках и часто кормит грудью, они учатся понимать друг друга. У ребенка формируется чувство базового доверия к миру, которое потом делает его самостоятельным и открытым к познанию мира.

Начало грудного вскармливания: следим за состоянием груди

Сцеживание, на котором настаивают старшие родственницы, нужно не всегда. Мы ведь уже поняли, что при кормлении ребенка по первому требованию и с хорошим прикладыванием молоко будет приходить именно по потребности малыша!
Достаточно проверять состояние груди после кормления. Если она мягкая, то не нужно с ней делать ничего! Если же в груди ощущаются уплотнения, то ее надо мягко помассировать и подцедить молоко немного, только до состояния облегчения. И даже если в груди образовался застой молока, лучше всего с этим справится малыш при более частых прикладываниях.

В ваш блокнот

www.akev.ru - сайт Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию. Актуальная информация, статьи врачей и консультантов по естественному вскармливанию, контакты консультантов в разных городах, форум.

www.new-degree.ru - полезные статьи для кормящих мам, актуальные и интересные новости из мира грудного вскармливания.

www.gvinfo.ru - информация о кормлении грудью: статьи, подборки полезных ссылок.

breastfeeding.narod.ru - сайт „Подсказки кормящим мамам”: подробные статьи с анимированными картинками о кормлении грудью.

Большинство женщин понимают преимущества грудного вскармливания и хотят кормить грудью своих малышей. Однако, в некоторых случаях одного только желания бывает недостаточно. В этой статье мы поделимся информацией, которая поможет Вам наладить грудное вскармливание с самых первых дней таким образом, чтобы процесс кормления малыша приносил только радость.

Подготовка к грудному вскармливанию.

Зачастую мамы, ожидающие появления малыша на свет, слышат мнение, что к кормлению грудью необходимо готовиться , что важно подготовить себя и грудь к грудному вскармливанию . Как же это сделать? Сразу скажем, что растирание груди, массаж сосков, подкладывание в белье грубой ткани и другие способы «укрепления» кожи сосков никак не влияют на качество дальнейшего грудного вскармливания. И даже наоборот — такие действия крайне нежелательны, ведь чрезмерная стимуляция груди на поздних сроках беременности может в некоторых случаях привести в преждевременным родам. Просто поверьте, что природа уже все сделала за Вас! Наше тело – уже совершенный инструмент и готовить грудь к естественному процессу каким-то специальным образом нет нужды.

Пожалуй, один из важнейших моментов в подготовке к успешному грудному вскармливанию будет заключаться в том, чтобы заручиться поддержкой своих родных и близких, опытных в вопросе грудного вскармливания подруг – в настоящем или прошлом успешно кормящих мам. Было бы полезно посетить в своем городе. Кроме того, желательно во время беременности изучить всевозможную современную информацию о грудном вскармливании . А после родов невозможно переоценить помощь семьи — именно она имеет огромное значение для того, чтобы первое время кормящая мама могла посвящать максимум времени своему ребенку и налаживанию грудного вскармливания.

Первое прикладывание к груди.

Итак, ребенок появился на свет! Что же происходит дальше? Обычно малыша тут же выкладывают маме на живот и оставляют лежать так на некоторое время, давая насладиться первой встречей «вживую». Это очень важный момент как для мамы, так и для малыша. Отдохнув после родов, малыш начинает искать грудь и присасывается к ней. Весь процесс может занять до 40 минут или чуть больше. Поэтому желательно не торопиться, если это позволяют условия в роддоме. Для мамы раннее прикладывание к груди помогает начать матке сокращаться, что снижает риск воспалений и послеродовых кровотечений. В первые дни из-за сокращений матки под воздействием окситоцина Вы можете ощущать что-то наподобие родовых схваток (конечно, гораздо менее сильных и менее болезненных), в то время как малыш будет сосать грудь.

Конечно же, очень желательно проконтролировать ребенком при первом прикладывании .
Это позволит:

• избежать болезненных ссадин и трещин на груди мамы;
• наслаждаться процессом кормления грудью без неприятных ощущений;
• предотвратить нагрубания и отеки груди в момент прихода молока;
• обеспечить хорошее отделение молозива, а затем и стабильную выработку молока в нужном ребенку количестве.

Если роды прошли не так как планировалось, или была проведена операция кесарева сечения и первое прикладывание малыша произошло позже, чем хотелось бы — не расстраивайтесь! У Вас впереди еще будет возможность приложить малыша к груди и организовать грудное вскармливание должным образом. В любом случае, какие бы трудности не возникли, все проблемы можно разрешить, особенно с помощью опытного .

Первые дни кормления грудью.

Многих мам сразу после родов начинают тревожить вопросы: «Когда придет молоко?», «Чем я буду кормить ребенка, если молоко придет не сразу?».

Действительно, молоко обычно приходит не сразу, а с 3 по 7 день после родов (это может сопровождаться тяжестью, болезненностью, набуханием молочных желез). А сразу же после родов грудь начинает выделять молозиво – клейковатую жидкость в небольшом объеме. Молозиво – ценнейшая жидкость, богатая антиинфекционными факторами, антителами, олигосахаридами (играющими роль пребиотиков), витаминами. Объем молозива в первые сутки составляет от 10 мл, а к третьим суткам его объем возрастает до примерно 100 мл. Молозиво не случайно имеет столь малый объем, ведь организм новорожденного еще не может справиться с большим объемом питания. Однако, несмотря на столь малый объем, в этой первой пище есть все необходимые питательные вещества (например, содержание белка в молозиве равно 14%, что примерно в три раза больше количества белка в зрелом молоке). Поэтому новорожденные, как правило, абсолютно не нуждаются в докорме!

В первые дни все дети теряют вес. Это безусловно тревожный момент для родителей. Но даже это не значит, что ребенок голодает : такая потеря веса является физиологической и естественна для новорожденного ребенка – она связана с потерей жидкости малышом при дыхании, испарении через кожу, с мочой и меконием. Нормой считается снижение веса на не более, чем на 10% от первоначальной массы тела, а уже к 10-14 дню жизни, при адекватной организации питания, вес ребенка при рождении восстанавливается и начинается набор веса.

Итак, для малыша совершенно естественно находиться с мамой с самых первых дней после родов. Мама и малыш учатся взаимодействовать друг с другом, а частое сосание груди дает хороший старт успешному кормлению . Что значит «частое сосание», кормление по требованию ? Многие мамы говорят: «Я кормлю по требованию, раз в 2-3 часа». Однако здоровый доношенный новорожденный, как правило, хочет сосать грудь чаще – в норме новорожденный прикладывается к груди в среднем 12-15 раз за сутки.

Постарайтесь не пропускать первые сигналы малыша , желающего приложиться к груди, например, такие, как:

• мотание головкой из стороны в сторону;
• высовывание язычка;
• сосание кулачков;
• кряхтение;
• плач – последний сигнал, который отчаявшийся малыш подает маме. Важно помнить, что спокойный ребенок возьмет грудь наиболее правильно, а приложить кричащего, захлебывающегося плачем ребенка будет сложнее.

Также существует кормление «по требованию мамы» . Это значит, что маме лучше разбудить ребенка, если он спит более 2 — 2,5 часов. Бывает, что дети начинают много спать и с трудом пробуждаться от слабости. В конечном итоге за этим нередко следует потеря веса ребенка и/или застои в груди, уменьшение количества молока у мамы.

Старайтесь не перекладывать малыша часто от одной груди к другой. Продолжительное сосание одной груди (20-40 минут) позволит малышу добраться до заднего молока – более жирного и калорийного. Нормально, если в первое время ребенок будет сосать и делать паузы с грудью во рту. Когда он насытится, он сам отпустит грудь.

Мешают налаживанию грудного вскармливания такие предметы, как бутылочки и пустышки. Дело в том, что бутылочку ребенок сосет совсем не так, как грудь. Сосание груди – труд для малыша. Из любой бутылочки (даже анатомической, ортодонотической и любой самой современной) добыть питание гораздо легче. Замечено, что после знакомства с бутылочкой или пустышкой малыши начинают нервничать у груди , а в отдельных случаях вообще .

При правильной организации грудного вскармливания нет необходимости регулярно . Бояться застоев молока не нужно, если следить за тем, как малыш захватывает грудь, и кормить его по требованию. Более того, регулярные сцеживания могут как раз привести к (ведь молока будет образовываться все больше и больше, и ребенок не будет с ним справляться).

В завершение статьи хочется сказать, что рождение ребенка – это величайшая радость. И в то же время забота о ребенке – большой труд, особенно для родителей первого малыша. Будьте готовы к тому, что не все окажется так, как Вы себе представляли или не так, как написано в книжке. Главное – не оставаться со своими трудностями один на один, не стесняться обращаться за помощью к бабушкам, родственницам, подругам. Сейчас как никогда Вы имеете на это полное право! Ну а трудности в кормлении малыша всегда помогут преодолеть наши .

Дарья Фельдшерова, консультант по грудному вскармливанию
(под ред. Алёны Коротковой, психолога, консультанта по грудному вскармливанию)