Мочеиспускание сколько раз в день. Учащенное мочеиспускание у детей: причины, лечение. Патология эндокринной системы

Процесс мочеиспускания является довольно интимным, кратность и объем которого строго индивидуальны. Но не всегда все проходит в физиологическом ритме, очень часто женщины замечают у себя учащенное мочеиспускание, которому может сопутствовать дискомфорт и даже боль.

В большинстве случаев, когда возникают подобные проблемы, дамы весьма неохотно отправляются к врачу с этой жалобой и тогда, когда соответствующая симптоматика уже становится нестерпимой.

Но тактика выжидания, что все пройдет само, является неверной, ведь эта проблема, о которой многим стыдно говорить вслух, имеет под собой определенную причину, с которой должен разобраться врач. О причинах частого мочеиспускания у женщин, болезненного и безболезненного — пойдет речь в этой статье.

Понятие учащенного мочеиспускания

В каких случаях приходится говорить об учащенном мочеиспускании? Дело в том, что строгих норм кратности мочеиспускания в течение суток нет, существуют лишь некие условные рамки и усредненные цифры – 2-6 раз за день. Частота физиологического опорожнения мочевого пузыря варьируется в зависимости от ряда факторов (физиологических особенностей организма, интенсивности обмена веществ, характера питания, питьевого режима и пр.), в разные дни кратность мочеиспускания также разная.

Учащенное мочеиспускание – это превышение порога личного комфорта женщины, когда она сама замечает, что организм намного чаще сигнализирует о необходимости справить физиологическую нужду, а точнее – приходится чаще обычного опорожнять мочевой пузырь.

Справедливости ради стоит отметить, что кратковременная (сутки-двое) симптоматика подобного плана не должна вызывать особых тревог, но если ситуация затягивается и усугубляется, единственно верным решением будет скорейшая консультация врача.

Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин

При таком неприятном симптоме, как частое мочеиспускание у женщин причины могут быть самые разные, иногда не связанные со здоровьем и заболеванием (физиологические). Основные причины данного явления подразделяют на четыре большие группы, первое место среди которых занимают патологические процессы органов и структур мочевыделительной системы.

Патологии мочевыделительной системы

Частой причиной учащенного мочеиспускания являются инфекционные заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера. У женского пола имеется природная, анатомическая предрасположенность к данным заболеваниям, и страдают они от этих проблем в 3 раза чаще мужчин.

Цистит

Уретрит

Частое мочеиспускание, болезненное в начале опорожнения мочевого пузыря, характерно для уретрита. Боль имеет жгучий характер и сопровождается зудом. Общее состояние женщин страдает редко, что приводит к затягиванию процесса и позднему обращению к врачам. Лечение уретрита включает антибиотики и пробиотики для восстановления биоценоза влагалища (см. ).

Пиелонефрит

Учащение мочеиспускания может свидетельствовать о наличии хронического пиелонефрита. Заболевание проявляется тупыми болями ноющего характера, локализованными в поясничной области, которые усиливаются в холодную погоду. При обострении патологического процесса отмечается:

— резкий подъем температуры тела, вплоть до озноба
— а также слабость
— тошнота
— в моче появляются примеси крови и гноя
— прогрессирование болезни приводит к развитию арте- риальной гипертензии

Лечение пиелонефрита длительное и включает антибак- териальную терапию, спазмолитики, обезболивающие и фитопрепараты.

Мочекаменная болезнь

Учащенное мочеиспускание может говорить о существующей мочекаменной болезни с локализацией конкрементов в мочевом пузыре. Позывы к мочеиспусканию появляются неожиданно, резко и провоцируются интенсивной физической нагрузкой, возникают при беге или тряске в транспорте. Когда мочевой пузырь еще не опустошился полностью в процессе мочеиспускания также может происходить прерывание струи мочи. Возникает болезненность в нижней части живота и области над лобком, как в покое, так и в процессе мочеиспускания. Лечение патологии, в зависимости от тяжести болезни и характера камней, может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим, но всегда включает соблюдение диеты.

Слабость мышечной стенки мочевого пузыря

Проявляется частым мочеиспусканием с малым объемом отделяемой мочи. Позывы к мочеиспусканию всегда резкие и требуют немедленного посещения туалета. Поскольку эта патология имеет врожденный характер, терапия направлена на укрепление мышечной ткани мочевого пузыря специальными упражнениями и препаратами.

При гиперактивном мочевом пузыре

При этом усиление нервных сигналов вызывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Заболевание носит центральное происхождение, поэтому лечение направлено на прерывание патологической возбудимости нервной системы, регулирующей процесс мочеиспускания (седативные препараты, миорелаксанты и др.).

Частое мочеиспускание, как вторичный признак различных патологий организма

Гинекологические заболевания

Учащение мочеиспускания может являться признаком запущенной миомы матки – доброкачественной опухоли, которая своим размером сдавливает мочевой пузырь. Поскольку заболевание развивается постепенно, дизуритическим расстройствам долгое время предшествуют , и . Лечение гормональное и хирургическое (см. ).

При опущении матки, связанном со слабостью связочного аппарата, происходит смещение органов и тканей малого таза, в том числе, мочевого пузыря. Частое же мочеиспускание с недержанием свидетельствует о значительном опущении матки. Женщину длительно беспокоят болезненные проявления внизу живота, обильные менструации и кровянистые выделения из влагалища. Лечение консервативное (гормоны, ЛФК) или хирургическое.

Эндокринные заболевания

Частые позывы мочеиспускания ночью нередко являются одним их Помимо этого, женщину мучает постоянная жажда, зуд кожи, слабость и усталость. Лечение включает диету, препараты, снижающие уровень сахара (при неэффективности диетотерапии), инсулинотерапию (при инсулинозависимой форме болезни).

При , связанном с дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы, возникает учащенное мочеиспускание, увеличивается суточный объем выделяемой мочи до 5 литров. Женщин мучает постоянная жажда, теряется вес, возникает сухость кожи и слизистых. Лечение гормональное, пожизненное.

Заболевания сердца и сосудов

Частое ночное мочеиспускание у женщин может быть признаком сердечно-сосудистой недостаточности. При недостаточности сердечной деятельности во время активной дневной жизнедеятельности возникают скрытые отеки, которые сходят ночью и выражаются в частом мочеиспускании. Лечение – этиологическое, направленное на компенсацию выявленной недостаточности сердечной деятельности.

Физиологические причины

При наличии определенных физиологических причин женщину беспокоит учащенное мочеиспускание в дневное время, наиболее частыми из которых являются:

особенности диеты, связанные с обильным потреблением жидкости (кофе, газировка, спиртное) и продуктов, имеющих мочегонные свойства (арбуз, клюква, дыня, брусника, огурец и пр.)
стресс и волнение, при которых кислородное голодание клеток приводит к частому мочеиспусканию
первый и третий триместр беременности, когда учащение мочеиспускания связано с ростом матки и сдавлением мочевого пузыря
переохлаждение организма, при котором возникает компенсаторное учащение мочеиспускания;

Когда первопричиной являются физиологические факторы, которые вызывают частое мочеиспускание у женщин лечение не требуется. Самоустранение провоцирующей ситуации приводит к нормализации мочеиспускания.

Прием лекарственных средств

Усиление мочевыделения, приводящее к частому посещению туалета, также провоцируют препараты из группы диуретиков, которые имеют терапевтический мочегонный эффект. Эти препараты назначаются при отеках, гипертензии, для лечения гестоза беременных.

Причины учащенного и болезненного мочеиспускания

Если обнаруживается дуэт симптомов – частое мочеиспускание у женщин и боли при мочеиспускании, с большой вероятностью имеется воспалительный процесс органов мочевыделения или половых органов на фоне инфекции. Некоторым инфекциям, передающимся половым путем, также присуще болезненное и учащенное мочеиспускание (подробнее в наших статьях):

гонорея у женщин — симптомы, лечение
трихомониаз у женщин — симптомы, лечение

Обильное частое безболезненное мочеиспускание у женщин чаще всего свидетельствует о запущенном течении определенного заболевания из вышеперечисленных групп. Дело в том, что женская мочеполовая система, по сути, является единым целым, и инфекция, возникшая в мочевыводящих органах, легко переключается на половые органы.

Очень часто, например, диагностируется уретрит и вагинит. Строение женских мочеполовых органов объясняет легкость распространения инфекции, особо опасным вариантом которого является восходящая инфекция – из влагалища на матку и придатки, из уретры на мочевой пузырь и почки. Такие патологии, как цистит, мочекаменная болезнь, вагиниты и вульвовагиниты различной этиологии, проявляются болезненным мочеиспусканием.

Болезненное и учащенное мочеиспускание может быть следствием раздражения тканей влагалища:

при неправильном использовании тампона
после полового акта

При этом симптоматика является проходящей – дискомфорт и частые позывы помочиться проходят в течение суток. Но эти сутки являются опасным периодом, поскольку поврежденная слизистая является отличными входными воротами для различных инфекционных агентов.

Учащенное мочеиспускание, которое беспокоит женщину в течение двух и более дней, не должно оставаться без диагностики и лечения. Любые патологии мочеполовой системы являются угрозой для нормальной реализации репродуктивной функции. Поэтому женское здоровье должно быть не только главной заботой нации, но и приоритетом каждой отдельной женщины, а симптомы на то и являются симптомами, чтобы предъявлять их врачу.

Следите за своим организмом и прислушивайтесь к его сигналам!

Взрослый человек в среднем посещает туалет 5-10 раз за сутки, причем он свободно может контролировать процесс мочеиспускания. Если эта норма повышается, есть повод обратиться к доктору для обследования мочеполовой системы. Частое мочеиспускание у женщин, как правило, не является признаком патологии. При переохлаждении, обильном питье, принятии некоторых групп препаратов или в стрессовых ситуациях позывы могут возникать гораздо чаще обычного.

Причины частых позывов к мочеиспусканию без боли

Первопричины того, что женщине часто хочется в туалет по маленькому, могут быть разными, зачастую они не связаны с заболеваниями. Существует 4 основных фактора, объясняющие частые позывы. Первое место занимают патологии органов мочевыделительной системы. Кроме того, постоянные позывы могут быть вторичным признаком развития какого-либо заболевания. Стимулировать их также может прием лекарств или осуществление каких-либо физиологических процессов в женском организме. Рассмотрим самые распространенные причины обильного безболезненного мочеиспускания у девушек:

Цистит. Из-за анатомических особенностей у женщин заболевание возникает втрое чаще, чем у представителей сильного пола. Начальная стадия не вызывает болезненные ощущения, но позже цистит приносит сильный дискомфорт девушке. Характерный признак болезни – мочевой пузырь даже после мочеиспускания может казаться неопорожненным. При прогрессировании заболевания моча приобретает мутный цвет.
Пиелонефрит. Частое мочеиспускание у взрослых женщин может говорить о развитии заболевания почек – хронического пиелонефрита. Иногда болезни сопутствует неприятное тянущее чувство в области поясницы. Если патология обостряется, начинает расти температура тела, появляется тошнота, слабость, в моче можно увидеть кровь или гной.
Камни в мочевом пузыре. Постоянные позывы у женщин могут быть признаком мочекаменной болезни. Желание опустошить мочевой пузырь возникает резко и неожиданно, как правило, после занятий спортом или тряски в транспорте. В процессе мочеиспускания женщина с мочекаменной болезнью замечает прерывания струи и, в некоторых случаях, ощущает дискомфорт в области низа живота.
Слабый мышечный корсет мочевого пузыря. Главный признак – частые мочеиспускания с незначительным объемом выделяемой мочи. Женщины чувствуют резкое неотложное желание посетить туалет. Данная патология имеет врожденный характер, поэтому единственным путем решения проблемы будет тренировка мышц живота.

Гиперактивность мочевого пузыря. Усиление подаваемых нервных сигналов интерпретируется мозгом, как позывы к мочеиспусканию. Терапия заболевания направлена на подавление патологической возбудимости нервной системы.
При беременности. На раннем сроке участившиеся позывы к мочеиспусканию бывают вызваны изменением гормонального фона женщины и увеличением размеров ее матки. Во втором триместре желание постоянно опорожнять мочевой пузырь не обосновано физиологически, а может указывать на развитие патологий. В конце срока увеличивается давление головки ребенка и расширенной матки на мочевой пузырь, поэтому желание к опорожнению возникает чаще обычного.
Гинекологические патологии. Обильные выделения мочи могут служить симптомом маточной миомы (доброкачественная опухоль, которая давит на мочевой пузырь). При развитии болезни может нарушаться цикл месячных. Если у женщины есть врожденное нарушение – опущена матка, частые позывы обусловлены смещением органов малого таза.
Эндокринные патологии. Нередко постоянные походы в туалет свидетельствуют о сахарном диабете. Одновременно с этим проявляются такие симптомы: усталость, зуд кожи, жажда. Если женщине постоянно хочется пить, это может говорить и о несахарном диабете, которому характерно увеличение объема выделяемой мочи до 5 литров в сутки.
Сердечно-сосудистые болезни. При недостаточности сердечной деятельности, помимо увеличения частоты мочеиспускания, возникают кожные отеки.
Физиологические факторы. Частыми причинами повышенного выделения мочи у женщин являются особенности диеты, волнения, стрессы, кислородное голодание клеток.
Прием препаратов. Избыточное мочеиспускание иногда провоцируется приемом диуретических средств, назначаемых для терапии гестоза, при гипертензии или отеках.

Симптомы, которые могут сопровождать частое мочеиспускание

Вот основные симптомы, сопровождающие недуг:

Боли и рези свидетельствуют об острой форме цистита. О наличии патологии, кроме того, говорит неполное опорожнение мочевого пузыря.
Жжение после мочеиспускания у женщин – симптом инфекции мочеполовых путей или недостаточной гигиены интимной зоны. Чувство жжения и зуда, кроме того, может быть признаком индивидуальной непереносимости выбранного средства контрацепции или избыточного потребления острой пищи.
Температура с постоянными позывами может говорить о урогенитальном туберкулезе или некоторых венерических заболеваниях.
Боль в области поясницы – частый симптом пиелонефрита, реже он говорит о урогенитальном туберкулезе.
Выделения гноя случаются при уретрите запущенной формы, гонорее, хламидиозе.
Дискомфорт в области малого таза (внизу живота) чувствуют женщины при разных гинекологических заболеваниях или инфицировании мочеполовых путей.
Боль в конце мочеиспускания говорит об уретрите или остром цистите.
Задержка месячных с частым мочеиспусканием может свидетельствовать о беременности.

К какому врачу обратиться

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин доставляют серьезные неудобства. Однако они не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Если никаких других симптомов не проявляется и частота походов в туалет не превышает 10-12 в день – оснований для паники нет. Но болезненное мочеиспускание у женщин игнорировать нельзя, поэтому безотлагательно обратитесь к гинекологу, терапевту или урологу. Специалист определит, что служит причиной частых походов в туалет и, при необходимости, подберет адекватное лечение.

Лечение учащенного мочеиспускания у женщин

Терапия при частом мочеиспускании у женщин подбирается врачом, зависимо от поставленного диагноза. Так, если причина этого симптома – сахарный диабет, необходимо откорректировать уровень глюкозы специальными препаратами, которые подразумевают длительный прием. Чтобы избавиться от камней в мочевыделительной системе, которые провоцируют частые позывы, используют ультразвук или консервативную медикаментозную терапию.

Как лечить реактивный артрит, послуживший причиной постоянного желания опорожнить мочевой пузырь? Врач в таком случае выписывает антибиотики, к примеру, «Азитромицин» или «Доксицилин». Сократить количество мочеиспусканий при климаксе возможно при помощи гормональных лекарств. Если же частые походы в туалет являются причиной дефицита железа в организме женщины, врач назначает таблетки на основе этого вещества («Ферроплекс», «Мальтофер»). Рассмотрим лечение самых распространенных заболеваний, которые служат причиной обильного выделения мочи:

Для лечения острого цистита назначают антибиотики («Монурал», «Нофролоксацин»). При обнаружении специфической микрофлоры женщина должна пройти курс противогрибковых, противовирусных или противомикробных препаратов. Кроме того, можно применять народные средства. Для этого 1 ст. л. растолченных семян укропа заваривают в чашке кипятка, 2-3 часа настаивают и пьют по 80-100 мл дважды в сутки.
При бактериурии терапия направлена на устранение очага инфекции. Врач назначает женщине антибиотики, сульфаниламидные препараты, уроантисептики («Цистон», «Канефрон», «Монурал»). Одновременно с этим применяются средства нетрадиционной медицины: фиточаи, спринцевание с отварами трав на ночь.
Для лечения ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) необходимо выявить возбудителя, после чего определить его чувствительность к разным антибиотикам и выбрать максимально эффективный. Часто при ИППП назначают «Вагилак», «Доксицилин», «Флуконазол» и другие.

Видео о причинах и лечении частого мочеиспускания

Объем и частота мочеиспусканий является индивидуальными для каждой женщины. Однако физиологический ритм иногда сбивается и могут наблюдаться учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Данному симптому порой сопутствует боль в нижней части живота – это значит, что девушке стоит посетить врача. Посмотрев видео ниже, вы узнаете, что может быть причиной постоянных позывов и как проходит лечение патологий, послуживших основной причиной этого.

В разделе на вопрос Сколько раз в день мы должны писать? заданный автором Пользователь удален лучший ответ это по телеку в программе Здоровье говорили, что женщины должны писать 5-6 раз в день. А если это происходит намного чаще, надо обращаться к врачу, может мочевой пузырь застужен, может диабет хочет привязаться...

Ответ от ретроспектива [гуру]
Если вопрос о моче-половой сфере, то давай посчитаем. Физиологический объем мочевого пузыря г. 250, позывы ощущаются при наполненности г 150. Выпивать жидкости надо не меньше 2 л. Так что получается не меньше 8 раз, а то и больше. В зависимости от того, сколько выпил.

Ответ от Европеоидный [гуру]
В зависимости от выпитого

Ответ от Пользователь удален [мастер]
Действительно не понятно, что автор имел ввиду

Ответ от Prettydoctor [гуру]
Сколько выпил - примерно столько же должно уйти из организма. Если выпиваешь горячий кофе или крепкий чай. то побежишь в туалет через 30-40 минут. На нервной почве тоже можно чаще ходить в туалет... Но если ты бегаешь каждые 10-20 минут, а эффект маленький, но есть ощущение жжения при мочеиспускании, ложные позывы (когда мочи нет) и т.д. , то обязательно сходи к урологу....Удачи!

Ответ от Люда [гуру]
Чумавой вопрос. пИсать по разу в час будет достаточно

Ответ от Еленка [активный]
ну вообще-то количество выпитой жидкости должен равняться количеству выделенной

Ответ от Пользователь удален [мастер]
ПисАть или пИсать. Если первое-то смотря какая деятельность у вас. Но я думаю вы спросили именно о втором, то тогда в зависимости от количества потребляемой жидкости! Некоторые 3-4 раза в день, а некоторые по 10-15 раз бегают!

Ответ от Борис Айзикович [гуру]
не реже и не меньше чем пьем смотрите ДИУРЕЗ

Ответ от Ѐома Ромов [гуру]
Ну если вопрос не о письмах,
то 4-6 раз в сутки

Ответ от АтсТелеКом [новичек]
Сколько хошешь. организм сам определяет сколько и когда это сделать.
С уважением.

У ребенка появилось учащенное мочеиспускание (поллакиурия), и, безусловно, это вызывает тревогу у родителей: не заболел ли ребенок, а если заболел, то чем именно и как его лечить? Как правило, частые позывы в туалет «по-маленькому» связывают с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Однако это далеко не все причины изменений ритма мочеиспусканий в детском возрасте.

Для начала разберемся, какова частота мочеиспускания в норме. У детей этот показатель тесно связан с возрастом:

новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
малыши от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз;
от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.

Более частые походы в туалет – повод задуматься о здоровье ребенка.

Частота мочеиспусканий зависит от возраста.

Физиологическая поллакиурия

В ряде случаев причины учащенного мочеиспускания могут быть вполне безобидными и никак не связанными с болезнями, тогда говорят о наличии физиологической поллакиурии. Физиологическую поллакиурию вызывают следующие факторы:

Употребление большого количества жидкости. Ребенок много пьет, и, естественно, чаще мочится. Мамы и папы, вам следует обратить внимание на причины повышенной потребности в жидкости. Одно дело, если ребенок с детства приучен ежедневно пить воду (чай, соки) или временно чувствует жажду на фоне жары (после физической нагрузки). Но если в вашей семье не принято часто пить воду, а ребенок постоянно ее просит, и при этом много писает – это может свидетельствовать о наличии диабета ( или ).
Прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. К ним относятся как сами диуретики (мочегонные препараты – фуросемид и др.), так и ряд лекарственных средств из других групп, у которых мочегонное действие является побочным (противорвотные – метоклопрамид; противоаллергические – дифенгидрамин и др.).
Употребление в пищу продуктов и напитков, обладающих мочегонным эффектом (зеленый чай, газированные напитки, кофе, морковный сок, клюква и брусника, арбузы, дыни, огурцы). Часть продуктов оказывает мочегонное действие за счет содержания в них большого количества воды (огурцы, арбуз), другие же учащают мочеиспускание благодаря наличию кофеина (кофеин ускоряет фильтрацию мочи, следовательно, количество образующейся в единицу времени мочи увеличивается и позывы возникают чаще). Клюква и брусника относятся к мягким растительным диуретикам, то есть на фоне съедания одних только ягод (а не питья морсов, компотов или отваров) мочеиспускание учащается лишь слегка.
Переохлаждение: приводит к рефлекторному спазму сосудов почек и ускоренной фильтрации мочи, что сопровождается учащенным мочеиспусканием. После согревания ребенка поллакиурия купируется.
Перевозбуждение и стрессы: на их фоне выделяется адреналин, приводящий одновременно к увеличению продуцирования мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря, из-за чего ребенку в туалет хочется часто, даже при неполном пузыре (ребенок мочится маленькими порциями). Состояние временное, проходит самостоятельно после разрешения стрессовой ситуации.

Физиологическая поллакиурия совершенно неопасна, и лечить ее не нужно: ритм мочеиспусканий приходит в норму сразу же после устранения должного фактора. Но зачастую непросто бывает разобраться, является ли учащенное мочеиспускание физиологическим состоянием или это симптом болезни.

Признаки, указывающие на наличие заболеваний:

Учащенное мочеиспускание беспокоит ребенка постоянно или очень часто.
Поллакиурия сопровождается другими расстройствами мочеиспускания (боли, жжение, энурез, резкие позывы и т.д.).
У ребенка отмечаются еще какие-либо симптомы (температура, потливость, слабость, похудание и т.д.).

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание:

Патология почек, мочевого пузыря и уретры.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.
Патология эндокринной системы.
Патология центральной нервной системы.
Сдавление мочевого пузыря извне.
Неврозы и психосоматические нарушения.

Патология почек, мочевого пузыря и уретры

Несахарный диабет развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, которые вырабатывают в том числе гормон вазопрессин. Вазопрессин отвечает за обратное всасывание воды при фильтрации крови через почки. При его недостатке образуется очень много мочи. Несахарный диабет встречается очень редко, но может возникать и в детском возрасте. Главные симптомы несахарного диабета – жажда, полиурия (большое количество мочи) и сопутствующая поллакиурия.

Патология центральной нервной системы

Опорожнение мочевого пузыря происходит под влиянием импульсов, поступающих из головного мозга через спинной мозг к нервным окончаниям в пузыре. Если цепочка импульсов разрывается, опорожнение мочевого пузыря происходит самопроизвольно по мере наполнения – возникают частые мочеиспускания маленькими порциями и недержание мочи. Такое возможно при травмах, опухолях головного и спинного мозга, при воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга.

Сдавление мочевого пузыря извне

При уменьшении объема мочевого пузыря возникает потребность более частого его опорожнения – развивается поллакиурия. Помимо аномалий развития, к уменьшению объема пузыря может приводить сдавление извне: при опухолях в малом тазу, беременности у девочек-подростков.

Неврозы и психосоматические нарушения

Выше отмечалось, что стрессы и перевозбуждение у ребенка провоцируют возникновение физиологической поллакиурии. Точно также поллакиурия развивается в случае наличия у детей неврозов, неврастении и различных психосоматических состояний ( и т.д.). В отличие от физиологической поллакиурии на фоне стресса – временного явления, наблюдающегося в течение 2-4, максимум 10 часов, поллакиурия на фоне неврозов и психосоматики постоянна, хотя может быть и не так ярко выражена. И, конечно, у ребенка обнаруживаются другие симптомы – повышенная нервозность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность, фобии и т.д.

Диагностика (выяснение причин поллакиурии)

Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают , позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и .

В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
проба Зимницкого (для оценки функции почек);
биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
исследование гормонов крови;
консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Лечение

Как видите, причины патологической поллакиурии могут быть чрезвычайно серьезными и требовать квалифицированного лечения. Из перечисленных заболеваний, пожалуй, лишь цистит и уретрит у ребенка можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома под наблюдением врача из поликлиники. Все остальные причины (пиелонефрит, впервые выявленный сахарный диабет и т.д.) подразумевают лечение в стационаре, где есть возможность полноценного обследования ребенка и круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Молодых мам волнует множество вопросов, касающихся здоровья их малышей. Они озабочены цветом кожных покровов, качеством сна, придирчиво исследуют содержимое подгузника и т.д. Начитанные матери скрупулезно высчитывают количество мочеиспусканий младенца в сутки, особенно в периоды болезней, ведь они знают, что их частота — один из главных показателей здоровья дитя. Так сколько раз в сутки должен писать новорожденный? Какая частота считается нормой, а когда родителям следует бить тревогу?

А какова норма?

Норма количества мочеиспусканий у детей первого года напрямую зависит от возраста крохи. Но при этом эти рамки весьма подвижны, ведь если дитя много и с удовольствием пьет, то и писать малыш будет чаще.

После появления на свет новорожденные могут не писать совсем около суток. Цвет мочи при этом поначалу далек от стандартного: он может быть оранжевым, коричневым или красноватым. В первую неделю малыши писают до 5 раз в сутки. Постепенно работа выделительной системы налаживается, и частота мочеиспусканий, а также цвет выделяемой жидкости, приходят к норме.
До полугода ребенок в сутки выводит из организма от 300 до 500 мл. жидкости. В среднем число мочеиспусканий в этом возрасте колеблется от 20 до 25, а объем каждого из них составляет до 35 мл.
Постепенно мочевой пузырь малыша растягивается, он начинает вмещать в себя больше жидкости, поэтому объем каждого мочеиспускания увеличивается, а частота уменьшается. Ребенок писает теперь около 16 раз в сутки, при этом его мочевой пузырь накапливает до 45 мл мочи.

При небольших отклонениях от нормы вам не стоит волноваться. Задуматься и срочно искать причины сбоя в режиме мочеиспусканий вместе с педиатром надо, если малыш писает в два раза реже или чаще, чем положено. При этом для диагностики будут важны не только интервалы между опорожнениями мочевого пузыря, объемы жидкости, но и цвет мочи, характеризующий ее концентрированность.

Когда следует беспокоиться?

Когда ребенок писает редко и мало или, наоборот, часто и помногу.
Когда моча у грудничка чересчур концентрирована. На это будут указывать окрашенные светлые пеленки, а также легкие воспаления на коже, контактировавшей некоторое время с выделяемой жидкостью. Обратиться к врачу следует, если грудничок часто писает, его мочеиспускания обильны, а при использовании мочеприемника моча в нем будет практически прозрачна.
Когда новорожденный не писает, и при этом очевидно, что его мочевой пузырь переполнен — он будет выпирать на животике младенца.
На фоне отсутствия мочеиспусканий малыш заметно вял, сонлив и отказывается от питания.
Если младенец плачет во время мочеиспускания, а моча выделяется при этом маленькими каплями или прерывистой струей.
Если вы заметите, что моча малыша приобрела другой запах, а температура тела даже незначительно, но поднялась.
Если на фоне нечастых мочеиспусканий лицо и конечности крохи заметно отекают.

Возможные причины нарушений

Нарушения температурного режима . Если ребенок ваш спит зимой возле батареи, в комнате жарко, он много потеет из-за неправильно подобранной одежды, и на этом фоне стал реже писать, значит, ему не хватает жидкости.
Недостаток питья . Дефицит влаги может возникнуть и без внешних факторов. Если кроха находится на ГВ, он может выпивать недостаточный объем молока, который бы обеспечил его организм влагой в полной мере. Искусственники же всегда нуждаются в допаивании из-за концентрированности употребляемой смеси.
Заболевания . Температура, рвота и диарея — вот главные факторы, провоцирующие обезвоживание у детей. Малыши нуждаются в т.н. «отпаивании», когда им дают небольшое количество жидкости через краткие промежутки времени. Подобная методика эффективно обеспечивает организм грудничка необходимой влагой и не провоцирует рвоту.

Самое простое и «безопасное» объяснение временно уменьшившейся частоты мочеиспусканий и их объема — это недостаток жидкости в организме крохи.

Если же частота мочеиспусканий не связана с температурным режимом, недостатком питья и эпизодами заболеваний, то, возможно, причиной, почему грудничок не писает, выступают некие патологические процессы, диагностировать которые может только специалист. Это могут быть:

заболевания почек;
закупорка мочеточников;
последствия травм, повлиявших на нервную систему;
инфекционное поражение мочеполовой системы.

Если ваш малыш капризен или, наоборот, очень вял и мало писает, не стесняйтесь обращаться к специалистам и вызывать скорую помощь. Доктор быстро поставит верный диагноз, если вы поможете ему: постарайтесь собрать «анамнез» — вспомните, сколько раз младенец писал за сутки, какого цвета была моча и сколько примерно он выпил молока, смеси и жидкости за этот период.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью