Маловодие питание. Что такое маловодие у беременных умеренной степени и насколько оно опасно? Возможные последствия для женщины и ребёнка

На протяжении всей беременности ребенок развивается в водном пузыре, в котором находится околоплодная жидкость. С ростом плода увеличивается и объем жидкости. Она позволяет плоду спокойно двигаться в утробе матери, является защитой от травм. Также жидкость содержит необходимые питательные элементы, гормоны и витамины.

Что такое маловодие?

К концу третьего триместра объем околоплодной жидкости может составлять от 1 до 1,5 литра. Если при ультразвуковом исследовании показатель ниже нормы, то женщине ставят диагноз маловодие.

Различают выраженное и умеренное маловодие. При умеренном маловодии показатель в большинстве случаев не опускается ниже 600–700 мл. Признаки выраженного – 400–500 мл.

Обычно при умеренном маловодии нет причины для госпитализации, не назначают лечение. Симптомы корректируют правильным питанием и режимом дня. Но если у женщины наблюдается патология, то ее немедленно направляют в больницу на сохранение/лечение, ведь это грозит серьезными отклонениями в развитии ребенка. И в этом случае не имеет значения, какая идет неделя беременности: госпитализируют и во втором триместре, и в третьем.

Также при выраженном маловодии наблюдается тенденция к преждевременным родам и самопроизвольным выкидышам.

Причины возникновения

Узнав о беременности, каждая девушка должна встать на учет в женскую консультацию и постоянно наблюдаться у гинеколога. Но даже у самых ответственных мамочек, сдающих все анализы каждые две недели, наблюдается тенденция к непредвиденным осложнениям, которые могут угрожать жизни ребенка.

Причины для недостаточного количества околоплодных вод:

Недостаточная секреция околоплодных вод.
Подтекание вод.
Аномалия в развитии плодных оболочек. Зафиксировать могут до 20 недели.
Отклонения в развитии плода. Если у зародыша наблюдается порок почек, то диагноз маловодие обычно ставят уже на ранних сроках беременности.
Гипертония у беременной. Во время беременности у женщины может повышаеться давление. Опасность же представляют ярко выраженные скачки от низких показателей до высоких. Если не начать лечение, то последствия могут быть печальными: может проявиться задержка в развитии ребенка, медленный рост и набирание веса. Довольно часто такие симптомы обнаруживают на 20–21 неделе.
Бактериальные инфекции. Опасность представляет хламидиоз, уреаплазмоз и т. д. Зачастую заболевания возникают не во время беременности, а задолго до нее. Просто женщина не пролечилась, и болезнь перешла в хроническую. Такие инфекции выявляются с помощью анализов на 20 неделе. Именно на этом сроке бактерии начинают размножаться под действием гормонов. Если вовремя не удалось зафиксировать опасные инфекции, то на сроке в 30 недель у женщины уже наступает серьезное маловодие и все вытекающие последствия.
Этот диагноз ставят мамочкам, вынашивающим более одного ребеночка. Причины – неравномерное распределение вод и аномальный кровоток в плаценте. В итоге один ребенок развивается в комфортных условиях, а второму приходится бороться за выживание. Также наблюдается многоводие у одного ребенка и признаки выраженного маловодия у второго. Между детьми может возникнуть разница в развитии – неделя или больше. Если специалисты не сумели поставить нужный диагноз, то один из плодов может погибнуть.
Нормой принято считать роды, выпадающие на 36–40 неделю. Но уже с 38 недели плацента перестает выполнять все отведенные ей функции. Именно тогда и может начаться нехватка жидкости. Если на 38 неделе роды не начинаются, то могут назначить кесарево сечение. Особенно остро этот вопрос встает, если идет уже 40–42-я неделя.
При избыточном весе матери такой диагноз могут поставить уже при первом или втором УЗИ, т. е. на 12 или 22 неделе соответственно. Мамочку должны положить в больницу, ей назначают правильное питание. Чаще всего детки рождаются не позже 36–37 недели.

Влияют на маловодие сердечно-сосудистые заболевания. Причины их возникновения: курение до и во время вынашивания, перенесенные болезни, вирусные инфекции вроде гриппа и ОРВИ, ожирение и сахарный диабет, врожденные аномалии.

В основном причины маловодия связаны с состоянием здоровья женщины перед беременностью и во время. Лишь в некоторых случаях возникает из-за патологий.

В чем опасность диагноза?

Маловодие разделяют также на ранее и позднее. Если диагноз поставлен на сроке до 20 недель - это раннее, на 26–40 неделе - позднее.

Именно раннее маловодие наиболее неблагоприятно для развития зародыша. Ведь в первом и витором триместрах начинают формироваться и развиваться жизненно важные органы будущего ребенка.

В третьем триместре лечить недостаток вод намного легче, так как это вполне нормальный симптом. Особенно это касается последних недель беременности.

Чем опасно маловодие при беременности? Достаточное количество околоплодных вод гарантирует свободное движение плода. В запущенном случае такое явление на 20 неделе и меньше грозит развитием пороков и уродств. Также искривляются еще неокрепшие ручки и ножки.

Из-за малого количества околоплодных вод возникают: неправильное развитие мочевыводящей системы, пороки почек и многое другое. Маловодие – не является постоянным процессом. Бывает, он длится лишь несколько месяцев, а то и недель. Спровоцировать серьезные отклонения в развитии способно только длительное выраженное маловодие.

Признаки

Недостаточное количество околоплодных вод опасно тем, что практически не наблюдаются выраженные симптомы. Во время беременности женский организм перестраивается, появляется некоторый дискомфорт. И мало какая мамочка распознает в этом симптомы опасного заболевания. Точный диагноз ставит только специалист.

Умеренное маловодие при беременности почти всегда проходит бессимптомно. Будущая мамочка чувствует себя прекрасно и полна сил.

При выраженном маловодии у беременной наблюдаются такие симптомы, как:

Постоянные или периодические режущие и ноющие боли внизу живота.
Резкие боли при шевелении плода. Особенно это характерно на сроке в 36 недель.
Плохое самочувствие матери – слабость, тошнота, головокружения.
Подтекание вод – выделение прозрачной жидкости из влагалища.
Размер живота не соответствует срокам.
Отставание развития на несколько недель.

Следует внимательно относится к своему состоянию и при малейших подозрениях немедленно обращаться за помощью.

Диагностика

При подозрении на маловодие, женщина должна пройти обязательные диагностические процедуры, которые покажут состояние жизнедеятельности плода:

Лабораторное обследование.

Ультразвуковое исследование позволит узнать точный объем околоплодных вод. Для этого проводят специальный тест, который позволяет определить значения ИАЖ (индекс амниотической жидкости). И уже отталкиваясь от полученных цифр, ставят диагноз.

Нормальные показатели ИАЖ

	Средний показатель ИАЖ (мм)	Срок	Средний показатель ИАЖ (мм)
	120	28	146
	126	29, 30 недели
	134	31, 32 недели
	136	33, 34 недели
	140	35
	144	36
	145	37
	146	38
24, 25, 26, 27 недели	Примерно 147	39, 40	Примерно 127

По приведенным в таблице данным видно, что ИАЖ на 22–30 неделе примерно одинаковый. Потом количество околоплодных вод идет на спад. Седьмой месяц характеризуется небольшим падением значения.

Стоит отметить, что в данной таблице приведены средние показатели. Например, на 20 неделе показатель ИАЖ может варьироваться от 73 до 200 мм. На 32 и 33 неделе от 74 до 274 мм. Так что, увидев в заключение врача цифру, не паникуйте.

Врачи иногда хотят перестраховаться и лишний раз не подвергать маму и ребенка рискам.

Последствия маловодия далеко не самые приятные. Если врачу что-то не нравится, он предлагает лечь в больницу. Отказываться от этого не стоит, ведь одна неделя – это ничто по сравнению со здоровьем сына или дочери. Впрочем, умеренное маловодие на 35–37 неделе вполне нормальный признак и не требует лечения.

Лечение

Как уже говорилось, причины для недостаточного количества околоплодных вод разные. Следовательно, и лечение назначается отдельно для каждого случая. Здесь имеет значение заболевания матери, аномальное развитие плода, неделя беременности и т. д. Например, при избыточном весе матери с 27 недели уже прописывают препараты для поддержания работы плаценты.

Умеренное маловодие при беременности принято лечить просто корректировкой режима. Настоятельно рекомендуют уменьшить хотя бы на время физические нагрузки и больше отдыхать, пропить курс витаминов (назначает врач, не занимайтесь самолечением!), правильно питаться и соблюдать режим сна. Спустя некоторое время вам назначат повторное УЗИ, и если состояние стабилизировалось, то просто следует придерживаться этих рекомендаций.

Даже слабовыраженное маловодие может нанести вред ребеночку.

Если изменение ритма жизни вам не помогло, то врач назначит амбулаторное или стационарное лечение в больнице. Первый вариант обычно подходит для женщин на втором триместре. Вы должны будете сдать анализы мочи, крови. В случае подтекания вод – еще и мазок жидкости.

В больнице при сильном недостатке околоплодных вод женщине дают препараты, стимулирующие кровоток в плаценте. Например, Курантил и Актовегин, глюкозу. Если недуг вызван хламидиозом или уреаплазмозом, то в первую очередь назначат лечение от инфекции.

Если же препараты не помогают, а состояние ухудшается, то могут остановить лечение и назначить досрочные роды. Такие решения принимаются крайне редко и только в случае, если женщине до самостоятельных родов остается всего несколько недель. Обычно это минимум 33-я неделя. Если же срок беременности более 35 недель, то назначают лекарства вызывающие схватки для того, чтобы женщина могла родить самостоятельно.

Маловодие – это серьезная проблема, которая может привести к рождению ребенка с тяжелыми патологиями. Поэтому очень важно следовать всем инструкциям врача.

Околоплодные воды - это естественная система жизнеобеспечения для ребенка на время его внутриутробного пребывания. Амниотическая жидкость обеспечивает рост и развитие малыша - при ее достаточном количестве эти процессы происходят в адекватной форме и малыш появляется на свет полноценным.

Данная специфическая биологическая среда возникает только спустя 12 дней после зачатия и становится основным веществом, присутствующим в матке женщины.

Она заполняет собой околоплодный мешок, состоящий из двух мембран - амниона и хориона, каждая из которых обеспечивает герметичность полости матки и обеспечивает безопасность малыша. Когда он готов родиться, эти мембраны самостоятельно вскрываются, и жидкость вытекает: в акушерстве это называется «отхождение околоплодных вод».

Несоответствие объема околоплодных вод сроку беременности должно быть выявлено своевременно. Это одна из причин, почему важно регулярно посещать женскую консультацию, не пренебрегая рекомендациями врача.

Оптимальный объем околоплодных вод у разных женщин варьируется, однако, если их уровень опасно низок, это состояние называется маловодие. Обычно такая патология развивается в конце третьего триместра и может вызвать серьезные патологии плода.

Не во всех случаях эта патология сопряжена с резким уменьшением употребляемой жидкости. Иными словами, даже когда у женщины отмечаются приступы рвоты и влечет за собой обезвоживание организма - это не значит, что создались благоприятные условия для возникновения недостаточности околоплодных вод.

Тот факт, что маловодие во время беременности не вызвано резким нарушением водного баланса женщины, стало веским основанием для многочисленных исследований этой проблемы. В результате было установлено, что уровень околоплодной жидкости является показателем функциональной способности плаценты.

Маловодие может привести к задержке роста плода, замедлению сердцебиения, а в тяжелых случаях даже к смерти плода.

Самостоятельно трудно узнать объем имеющейся на данный момент амниотической жидкости, однако соответствие оптимального количества вашему сроку беременности можно определить по таблице, приведенной ниже, где ИАЖ — индекс амниотической жидкости.

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ	НОРМА ИАЖ, МЛ
16 НЕДЕЛЯ	73-201
17 НЕДЕЛЯ	77-211
18 НЕДЕЛЯ	80-220
19 НЕДЕЛЯ	83-225
20 НЕДЕЛЯ	86-230
21 НЕДЕЛЯ	89-235
22 НЕДЕЛЯ	92-238

Признаки и причины маловодия при беременности

Не всегда удается проследить момент, когда начались патологические изменения в организме. Но существуют и такие признаки маловодия, которые определяются еще при беременности:

Лицевые аномалии плода: на УЗИ определяется, например, массивная переносица, широко расставленные глаза, низко посаженные уши.
Послеродовая почечная недостаточность ребенка: вывод мочи после родов является низким или совсем отсутствует.
Недоразвитие легких: если ребенок выживает при рождении, велика вероятность того, что у него будут значительные трудности с дыханием.

Среди других причин преобладают следующие факторы:

Утечка вод: это происходит из-за повреждения мембраны.
Многоплодная беременность, с неравномерным распределением кровообращения в плаценте.
Нарушения здоровья будущей матери - одна из наиболее распространенных причин маловодия. Такие предрасполагающие факторы, как дегидратация, артериальная гипертензия, эклампсия, сахарный диабет и хроническая гипоксия, оказывают влияние на уровень амниотической жидкости.

Особенно предрасполагает к дефициту амниотических вод имеющиеся хронические заболевания почек и мочевого пузыря. В группу риска развития маловодия относятся и женщины с актуальными на момент беременности заболеваниями половой системы.

Диагностика

Существует два типа дефицита околоплодных вод: ранний и поздний. Ранний тип возникает на фоне нарушения функции плодовых оболочек и диагностируется на УЗИ во втором триместре. Поздний диагностируют, как правило, позже 26 недели, и это может произойти из-за остановки развития плода.

Заподозрить низкий уровень амниотической жидкости возможно в том случае, когда по своим размерам ребенок меньше, чем это нужно для его гестационного возраста.

Широко используемым способом измерения амниотической жидкости является условное деление матки на четыре секции. Определяется, насколько глубоко воды находятся в каждой из них. Эти суммы затем суммируются. По итогам исследования, уровень должен превышать 5 см.

Существует и другой способ диагностики - исследование максимального вертикального кармана. Самые глубокие области жидкости измеряются в каждом квадрате в сантиметрах. Глубина менее двух сантиметров считается низкой.

Стерильный осмотр шейки матки посредством гинекологических зеркал помогает обнаружить любой разрыв плодных оболочек. Зачастую врача настораживает несоответствие уровня высоты дна матки и окружности живота женщины.

Чем опасно маловодие при беременности?

Если патология обнаружена в первой половине беременности, осложнения могут быть более серьезными, и включают сдавление органов плода в результате родовых травм. Кроме того, возрастает угроза .

Если маловодие обнаружено во второй половине беременности, увеличивается риск развития таких состояний, как внутриматочное ограничение роста плода и п .

Зная, чем опасно маловодие при беременности, наблюдающий гинеколог может принять решение выполнить кесарево сечение. Однако, это допустимо в том случае, если срок беременности уже достиг 28 недель. Даже преждевременное рождение ребенка будет безопаснее, чем его пребывание в матке с низким уровнем амниотической жидкости.

Лечение маловодия у беременных

В настоящее время не существует определенной стратегии лечения маловодия. В одних случаях эта патология обусловливает выкидыш, в других ребенок рождается мертвым или погибает вскоре после появления на свет. Если ребенок доживает до рождения, возникает необходимость проведения реанимационных мероприятий.

Иногда амниоинфузия может помочь предотвратить проблемы в развитии ребенка. Суть этой процедуры заключается в том, что врач помещает физиологический раствор в матку через ее шейку.

Этот метод позволяет предотвратить некоторые проблемы, например, или усыхание пуповины.

Прогноз зависит от срока беременности. Если до 28 недель выявлены патологии развития плода, и поставлен диагноз маловодие, доктора по медицинским показаниям настаивают на прерывании беременности.

Если низкий уровень амниотической жидкости обнаружен до 34 недели, рекомендовано проводить соответствующее лечение. Если лечение оказывается неэффективным, единственный выход - преждевременные роды.

Профилактика патологии

Есть только одно действие, которое поможет существенно сократить вероятность развития маловодия - это полное устранение первопричины, вызывающей эту патологию.

Однако в некоторых случаях все же невозможно оказать воздействие на те факторы, вероятность появления которых одинаково велика для беременных всех возрастов:

Аномалия структуры эпителия, из которого состоит амниотический пузырь. Даже полноценная женщина не может быть застрахована от этой ситуации.
Расстройства обмена веществ у матери подразумевают и нарушения водного баланса. Это негативно сказывается на формировании достаточного количества околоплодных вод. Скорость метаболизма напрямую зависит от полноценности функционирования щитовидной железы и питания. Планируя материнство, необходимо пересмотреть рацион и посетить эндокринолога с целью контрольного медицинского осмотра.
Интоксикация материнского организма алкоголем, никотином, химическими веществами или лекарствами провоцируют нарушение плацентарного кровообращения и, как следствие, сокращение амниотической жидкости.
Поскольку известно, что многоводие и маловодие при беременности вызвано превышением ее срока, единственным способом избежать такой ситуации является провести стимуляцию родовой деятельности.

В целом состояние поддается коррекции, если установлено своевременно. Маловодие предполагает для беременных более пристального внимания к своему организму и точное выполнение врачебных предписаний.

Только в этом случае можно избежать множества неприятных последствий, родив здорового малыша, сохранив при этом и собственное здоровье.

Беременным с диагнозом недостаточности амниотической жидкости важно хорошо питаться, пить много жидкости, следовать рекомендациям врача относительно физической активности, сообщать ему об изменениях состояния организма, особенно, если это ухудшение или любые признаки преждевременных родов.

Полезное видео о маловодии при беременности

Ответов

Диагноз маловодие ставят 20% беременных женщин. Это явление выражается в недостатке околоплодных вод. В зависимости от сложности течения оно может представлять большую опасность и в некоторых случаях грозит выкидышем.

Околоплодные воды являются важной составляющей для правильного развития плода. Они содержат необходимый ему кислород, витамины, другие полезные вещества, соли и гормоны. Кроме того, они выполняют защитную функцию, оберегая малыша от ударов и давления органов матери. А также препятствуют проникновению инфекций и других агрессивных явлений.

Лечение маловодия при беременности зависит от степени его течения, влияния на плод и причин появления. Диагноз могут поставить на любом этапе вынашивания ребенка. Зачастую его обнаруживают во втором триместре, но нередки случаи, когда выявляют на третьем.

Если количество околоплодных вод на последних неделях колеблется в пределах 1-1,5 л, то это говорит об их недостаточном количестве. В ряде случаев оно оборачивается серьезными проблемами на этом сроке.

Существует два типа недостатка околоплодных вод :

Умеренное. Обычно оно вызвано неправильным питанием, поэтому для его устранения женщине достаточно наладить свой рацион и режим принятия пищи. Врачи рекомендуют употреблять побольше продуктов с высоким содержанием полезных веществ и витаминов. При соблюдении диеты необходимо периодически проходить осмотры у наблюдающего гинеколога;
Выраженное. Представляет опасность для плода. Лечение выполняется комплексно и включает в себя прием медикаментов. Женщина обязательно помещается в стационар на сохранение. Чем сильнее выражено маловодие, тем выше риски для ребенка, ведь оно может привести к деформации костной системы плода, патологии развития конечностей и асфиксии, которая нарушает работу нервной системы и головного мозга.

Чем грозит выраженное маловодие при беременности?

Женщина обычно не замечает нарушений, чувствует себя хорошо, ее состояние не отклоняется от нормы. Можно сказать, данная патология не имеет выраженных симптомов, что значительно затрудняет ее диагностику. Однако многие испытывают болевые ощущения при движениях плода, так что в некотором роде это можно назвать одним из признаков.

Обнаружить недостаток околоплодных вод под силу только врачу.

Наблюдающий гинеколог проводит плановые осмотры и по их результатам может констатировать его наличие :

Отставание матки в росте;
Несоответственная высота расположения дна матки;
Размеры живота, несоответствующие сроку беременности.

Доктора хорошо знают, чем грозит маловодие – значительно повышаются риски для еще не рожденного малыша. К тому же чем сильнее оно выражено, тем они выше.

Чтобы удостовериться в точности своего диагноза доктор направляет женщину на УЗИ, по результатам которого подтверждают или опровергают заключение врача. Параллельно устанавливают количество жидкости внутри плаценты и степень выраженности нарушения, а также его влияние на плод.

Причины маловодия при беременности

Повышенное артериальное давление. На протяжении всего периода вынашивания ребенка констатируют его скачки, но они незначительны и находятся в пределах нормы. Но если колебания значительно превышают допустимые и наблюдаются достаточно часто, то они вполне могут стать причиной недостатка околоплодных вод. Выраженная гипертония влияет на развитие плода, замедляет его рост и может даже привести к замиранию беременности. Часто патологию, вызванную именно этой причиной, обнаруживают приблизительно на 21 неделе, но и на протяжении всего первого триместра это не редкость;
Аномальное развитие зародыша также может являться провоцирующим фактором. Его можно обнаружить при прохождении второго планового УЗИ;
Пониженная секреция оболочки и плохое развитие эпителия, который ее покрывает;
Многоплодная беременность. Причиной является неравномерный кровоток в плаценте. В таком случае один малыш получает больше питательных веществ и других элементов, нежели второй. Это может привести к гибели более слабого ребенка, поэтому таких женщин наблюдают в условиях стационара;
Бактериальные инфекции до и во время беременности. Патогенная микрофлора иногда попадает не только в родовые пути, но и в околоплодные воды. Вначале она себя не проявляет, но обычно к 21 неделе под влиянием гормонов начинает резко развиваться и уже через 10 недель маловодие становится достаточно выраженным;
Перенашивание. Констатируют у женщин после 36 недели. К этому сроку ребенок полностью готов к рождению и может появиться в любой момент. В некоторых случаях женщины носят ребенка и до 40 недель. Примерно с 38-й количество вод снижается по причине старения плаценты. Она уже выполнила свои функции и понемногу отслаивается. Врачи в таком случае вызывают преждевременные роды или проводят кесарево сечение;
Бывают случаи, когда маловодие развивается с самого зачатия. При таких обстоятельствах его обнаруживают при прохождении планового УЗИ на 12 или 22 неделе. Зачастую возникает на фоне нарушения обмена веществ и ожирения будущей матери. Доктора оценивают степень его выраженности и влияния на ребенка. Если серьезных нарушений нет, то есть шанс спасти плод. Лечить женщину в таком состоянии будут в стационаре до самих родов. Дети в этом случае рождаются максимум на 37 неделе, так как плацента начинает отслаиваться раньше положенного срока. Часто рождение малыша проводится посредством кесарева сечения.

Диагностика

Первым делом после постановки диагноза врач определяет причину, а затем и степень выраженности этого явления.

Специалисты для этого используют разнообразные обследования и анализы :

Допплерография, УЗИ. Они помогают определить количество вод в плодном яйце, а также выявить отставание ребенка в развитии. Кроме того, эти методы используют для оценки кровотока в артериях головного мозга плода, пуповине и матке;
Общие анализы крови и мочи, мазок на присутствие заболеваний половой сферы. Эти способы позволят исключить возможность заражения малыша;
КГТ позволяет определить состояние и самочувствие ребенка.

Как лечить умеренное и выраженное маловодие при беременности

В зависимости от выраженности, причин и степени влияния применяют разные методы. Например, при обнаружении недостатка околоплодных вод на 27 неделе при ожирении выписывают медикаментозные препараты, улучшающих функции плаценты.

Начиная с 31 недели к лечению осуществляется комплексный подход, включающий прием препаратов для стимуляции обмена веществ в плаценте. Назначают также витамины и, конечно же, средства для устранения причины.

Существует два метода лечения: амбулаторное и стационарное. Первое – применяется при умеренном течении, второе – при выраженном.

– аномалия, сопровождающаяся уменьшением объема околоплодных вод (ОПВ), которая может диагностироваться на разных сроках эмбриогенеза. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, лишь при значительном снижении количества амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт при шевелении малыша. Со стороны ребенка маловодие при беременности проявляется задержкой внутриутробного развития. Диагностика патологии осуществляется путем объективного осмотра и УЗИ. Лечение предполагает госпитализацию, медикаментозную терапию, при неэффективности – родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Причины маловодия при беременности

Причины маловодия при беременности обычно обусловлены аномальным развитием ворсинок водной оболочки или нарушением их способности к продуцированию достаточного количества амниотической жидкости. В последнем случае пусковым фактором маловодия может стать проникновение инфекции, обменные заболевания, врожденные пороки плода. Патогенез маловодия при беременности специалисты нередко связывают с недостаточной способностью хориона к выработке ОПВ, которую могут спровоцировать различные негативные обстоятельства, влияющие на организм будущей матери.

Наиболее частая причина маловодия при беременности – врожденные пороки развития плода. В большинстве случаев патология диагностируется после 20 недели эмбриогенеза, сочетается с аномалиями развития почек и лицевого черепа. Вызвать маловодие при беременности способны внутриутробные инфекции , проникшие к плодным оболочкам из половых органов женщины. Опасность представляют также другие вирусные и бактериальные патологии, в частности, перенесенные после зачатия грипп , ОРВИ . Возбудитель, циркулирующий в крови матери, свободно проникает по венам пуповины к хориону и провоцирует нарушение продукции ОПВ.

Достаточно распространенная причина маловодия при беременности – нарушение обменных процессов в организме пациентки. Именно поэтому женщины с сахарным диабетом и ожирением попадают в группу риска. В этом случае маловодие при беременности наблюдается уже в первом триместре. Спровоцировать данное состояние могут и сопутствующие заболевания внутренних органов – патологии мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы, почек. Риск развития маловодия при беременности увеличивается при многоплодии. В большинстве случаев он обусловлен повышенной потребностью малышей в питательных компонентах.

Маловодие при беременности может возникнуть и при патологии плаценты, в частности, если присутствует нарушение кровотока, неравномерное поступление крови к ее отдельным частям. Риск увеличивается при аномальном прикреплении, в случае преждевременной отслойки плаценты или ее старения, при пороках развития плаценты. В группу риска по возникновению маловодия при беременности попадают женщины, склонные к употреблению алкоголя, никотина, психотропных веществ. Опасность присутствует и при работе на вредных производствах. Поэтому с целью уменьшения вероятности формирования олигогидрамниона следует избегать воздействия данных факторов на организм.

Классификация и симптомы маловодия при беременности

Данная патология в зависимости от срока гестации может быть двух видов:

Раннее маловодие при беременности – диагностируется до 20 недель, чаще обусловлено несостоятельностью плодных оболочек.
Позднее маловодие при беременности – проявляется во 2-3 триместре, развивается преимущественно на фоне других заболеваний и осложнений, связанных с прикреплением и функционированием плаценты.

Клиника маловодия при беременности определяется степенью снижения уровня ОПВ. В случае незначительного уменьшения (в пределах 400-700 мл) говорят об умеренной выраженности патологии. Такое маловодие при беременности проявляется лишь на УЗИ, какие-либо объективные симптомы отсутствуют. Если дефицит амниотической жидкости составляет более 700 мл, ставится диагноз «выраженное маловодие». У пациенток наблюдается тошнота, рвота, головокружение, нередко присутствует сухость слизистых оболочек. Характерным признаком также является боль при двигательной активности плода.

Диагностика маловодия при беременности

Диагноз маловодие при беременности устанавливается на основании данных, полученных в результате опроса пациентки и объективного осмотра, проведенного акушером-гинекологом . Также назначается ряд лабораторных тестов и инструментальных исследований. Заподозрить маловодие при беременности можно при плановом осмотре женщины. Характерными признаками недостаточного объема ОПВ будут несоответствие окружности живота и высоты стояния дна матки срокам гестации с отклонением в меньшую сторону. При этом важно тщательно собрать анамнез и установить вероятную причину данного состояния, так как от нее зависит последующая тактика лечения.

Чтобы исключить инфекционный фактор в формировании маловодия при беременности, назначаются лабораторные исследования мочи, крови. Показан забор мазков из половых путей с целью определения патогенной микрофлоры и исключения или подтверждения подозрения на ее занесение к плоду. Окончательно подтвердить маловодие при беременности удается с помощью УЗИ. В ходе обследования специалист точно устанавливает объем ОПВ, оценивает состояние плаценты и ребенка, выявляет врожденные аномалии, которые могли способствовать развитию данного патологического состояния. Также маловодие при беременности предполагает проведение КТГ для определения самочувствия ребенка.

Лечение маловодия при беременности

Медицинская помощь в случае маловодия при беременности зависит от формы патологического состояния, а также самочувствия пациентки и плода. При умеренном течении во втором триместре гестации и при отсутствии симптоматики применяется выжидательная тактика. В данной ситуации лечение маловодия при беременности осуществляется амбулаторно. Госпитализация показана при выраженной форме олигогидрамниона, если дополнительно присутствует гипертонус матки , а также, если акушерская патология диагностирована на 34 неделе гестации или позже. Наличие хотя бы одного из этих критериев является поводом для помещения будущей матери в отделение и пребывания в условиях клиники до появления малыша на свет.

Лечение маловодия при беременности независимо от его формы начинается с правильной организации образа жизни. Важно обеспечить пациентке постельный режим, оградить ее от стрессов, переутомления, физической активности и домашней работы, исключить влияние негативных факторов на организм. Медикаментозная помощь при подтверждении маловодия при беременности предполагает назначение лекарственных препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток. Обязательно используются средства для нормализации функций плаценты, витаминные комплексы. Если маловодие при беременности сопровождается гипертонусом матки, показано употребление токолитиков.

Маловодие при беременности предполагает воздействие на причинный фактор. Если таковым является инфекция, назначаются антибактериальные или противовирусные средства с учетом чувствительности возбудителя. Дополнительно проводится лечение сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать недостаточную секрецию амниотической жидкости. При маловодии при беременности необходим тщательный контроль со стороны акушера-гинеколога за состоянием матери и плода. Все усилия направляются на продолжение ведения беременности до предполагаемой даты родов и полноценное созревание малыша.

Если консервативное лечение маловодия при беременности не дает положительной динамики, уровень ОПВ продолжает снижаться, а состояние плода стремительно ухудшается, показано преждевременное родоразрешение вне зависимости от срока эмбриогенеза. Из-за высокой вероятности появления осложнений в процессе родов преимущество отдается кесареву сечению . Нередко маловодие при беременности становится причиной первичной слабости родовой деятельности , а также внутриутробной гипоксии плода . Если консервативная терапия дает положительные результаты, плановое кесарево сечение осуществляют по достижении 38 недель гестации.

Прогноз и профилактика маловодия при беременности

Своевременное выявление и лечение маловодия при беременности позволяет доносить плод до 37-38 недель гестации и родить здорового малыша. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается в случае возникновения акушерской патологии во 2-3 триместре в сочетании с задержкой внутриутробного развития плода. В такой ситуации возможна гибель ребенка или его значительное отставание в росте и функциональная незрелость. Чтобы избежать развития маловодия при беременности, женщина еще до зачатия должна пройти полное обследование и лечение сопутствующих заболеваний внутренних органов. После оплодотворения профилактика олигогидрамниона предполагает своевременную постановку на учет к гинекологу, сдачу всех необходимых анализов. Для предупреждения развития маловодия при беременности следует исключить стрессы, физические нагрузки, влияние негативных факторов на организм будущей матери и плода. Обязательно нужно обеспечить рациональное питание, богатое витаминизированной пищей.

Наличие у беременной женщины ряда симптомов, таких как гестационный диабет, молочница, отек конечностей, снижение уровня гемоглобина в крови, маловодие и токсикоз, требует не только регулярного врачебного наблюдения, но и определенного режима и меню питания.

Во время визита к врачу нужно как можно более точно описать свои ощущения и условия, при которых появляются боли и неприятные симптомы. Полный перечень всех недомоганий и жалоб, даже если по отдельности они кажутся очень безобидными, поможет врачу установить точный диагноз и дать женщине необходимые рекомендации по организации правильного питания при беременности. К сигналам тревоги относятся: частая рвота, приступы тошноты и головокружения, отеки рук и лица в сочетании с головными болями, вагинальные кровотечения, сильные и частые боли в нижней части живота.

Питание при беременности: необходимые вещества

Пища, которую включает будущая мама в свой рацион на протяжении беременности, оказывает огромное влияние на правильное развитие ребенка и его здоровье. Поэтому чрезвычайно важно составить совместно со своим врачом правильное и здоровое меню на каждый день и стараться придерживаться этих рекомендаций в питании на протяжении всей беременности.

Следующие необходимые организму вещества должны присутствовать в питании при беременности и в ежедневном меню:

Кальций, содержащийся в большом количестве во всех молочных продуктах.
Витамин В9 (фолиевая кислота) есть в листьях салата, мясе, рыбе, бобовых, крупах, овощах и фруктах.
Большое количество железа содержится в продуктах животного происхождения (красном мясе, курице, рыбе). Небольшое количество этого полезного микроэлемента – в бобовых культурах и зеленых листовых овощах.
Витамин С содержится в цитрусовых, в черной смородине, клубнике.
Йод в необходимых количествах входит в состав морепродуктов и молочных продуктов.
Цинк содержится в рыбе и морепродуктах, в красном мясе, молочных продуктах, а также в орехах, зерновых и бобовых.

Питание при беременности: примерное меню

В первой половине беременности желательно принимать пищу 5 раз в день. Между приемами пищи будут полезны кисломолочные продукты (кефир, йогурт), свежие фрукты, овощи.

Завтрак: творог со сметаной или творог взбитый, булка с маслом, чай.

Обед: суп с домашней лапшой на курином бульоне, мясо куриное отварное, картофельное пюре, салат из овощей, компот из сухофруктов.

Полдник: винегрет, рыба тушеная, чай с булочкой.

Ужин : манная каша, фрукты свежие.

На ночь : стакан кефира или простокваши.

Во второй половине беременности питание и меню должны быть рассчитаны на 7 приемов пищи в день.

Первый завтрак : яичница со шпинатом, хлеб отрубной с маслом и сыром, какао.

Второй завтрак : гречневая каша с молоком, кисель.

Обед : суп – пюре картофельный с зеленым горошком, котлета паровая с гарниром (рис), компот с булочкой или печеньем.

Полдник : винегрет, булка с паштетом из печени или ветчиной, чай с шиповником.

Ужин : оладьи или блинчики, чай.

Второй ужин : овощи тушеные, простокваша с сахаром.

Перед сном : йогурт натуральный.

Питание при гестационном диабете во время беременности

Гестационный диабет – это изменение уровня гормонов в организме женщины, приводящее к нарушению инсулинного обмена. Этот вид сахарного диабета возникает у 5-8 % женщин на разных этапах беременности. В большинстве случаев гестационный диабет исчезает почти сразу после рождения ребенка, тем не менее, данное нарушение может увеличивать риски возникновения диабета 2 типа в дальнейшем.

В случае диагностирования у беременной женщины гестационного диабета важно под постоянным контролем врача контролировать уровень глюкозы в крови посредством регулярных умеренных физических нагрузок, и самое главное, специальной сбалансированной диеты.

Правильное питание при гестационном диабете во время беременности поможет вам без проблем управлять уровнем глюкозы в крови в соответствии с рекомендациями врача, поддерживать свой вес в пределах нормы и обеспечивать полноценным питанием себя и организм растущего малыша.

Основные правила лечебной диеты:

пищу необходимо принимать 3 раза в день; между приемами пищи – 3 перекуса;
между приемами пищи должны быть перерывы длительностью 2,5-3 часа;
между последним приемом пищи в предыдущий день и первым приемом пищи на следующий день должен соблюдаться перерыв не более 10 часов.
в ежедневном рационе должен соблюдаться правильный баланс различных продуктов: 30-40% углеводов, 30% белков, 30% жиров;
запрещено употреблять молоко, молочные продукты и сырые фрукты на завтрак;
углеводы в виде фруктов и молочных продуктов должны употребляться как отдельная еда в качестве перекусов между основными приемами пищи;
рекомендуется выпивать не менее 1,5 – 2 литров чистой негазированной питьевой воды каждый день.

Питание при гестационном диабете во время беременности предполагает включение в рацион женщины всех необходимых организму питательных веществ и микроэлементов:

1. Белки

Белки являются строительным материалом для организма ребенка, поэтому в ежедневное меню будущей мамы необходимо включить минимум 2 блюда с достаточным содержанием белка. Белок содержится в мясе птицы, в рыбе, в молочных и кисломолочных продуктах, яйцах (1-2 яйца в неделю). Отрицательное воздействие на уровень глюкозы в крови могут оказывать молочные продукты с высоким процентом жирности, поэтому предпочтение следует отдавать обезжиренному или маложирному молоку.

2. Жиры

Питание при гестационном диабете во время беременности должно предусматривать ограничение количества жиров. Особую опасность при этом диагнозе представляют насыщенные жиры. Полезными для женщины и ее ребенка являются здоровые жиры, а также полиненасыщенные масла, которые в необходимых количествах содержатся в жирных сортах рыбы (лосось, кета), в несоленых орехах и авокадо, в маслинах и оливках. Максимально ограничивайте содержание насыщенных жиров в своем рационе, отдавая предпочтение постному мясу и обезжиренным молочным продуктам.

3. Углеводы

Углеводы, которые содержатся в продуктах, расщепляются в организме до глюкозы, которая затем используется в качестве основного источника энергии. Энергия постоянно необходима беременной женщине и ее малышу для полноценного роста и развития. Питание при гестационном диабете во время беременности должно помогать организму в управлении уровнем глюкозы в крови. С этой целью врачи рекомендуют женщинам включать в свой ежедневный рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки (трудноусвояемые углеводы).

овощи (кукуруза, картофель, свекла отварная, морковь отварная);
фрукты (яблоки, груши, сливы несладких сортов, цитрусовые);
крупы и каши из них - овсяная, гречневая, пшенная, перловая, ячневая, кроме быстрорастворимых; рис бурый, мучные макаронные изделия из пшеницы твердых сортов.
хлеб из муки грубого помола.

Питание при гестационном диабете во время беременности должно исключать различного рода сахара. Поэтому противопоказаны сладкие фруктовые соки, сиропы, торты, пирожные, печенье, сладкая выпечка и сдоба, конфеты.

При гестационном сахарном диабете женщина обычно испытывает потребность в большом количестве жидкости. Рекомендуется пить не менее 2-х литров питьевой воды ежедневно. Вода должна быть чистой и негазированной. Прекрасно утоляет жажду вода комнатной температуры с лимоном или лаймом.

Питание при молочнице во время беременности

Молочница (кандидоз) – это грибковое заболевание половой сферы женщины, возникающее на фоне сниженных показателей иммунитета.

Заметив у себя первые проявления этого заболевания (слабость, недомогание, сильный зуд, выделения из влагалища), следует как можно скорее обратиться к врачу, который должен не только назначить вам правильный курс лечения, но и дать необходимые рекомендации относительно диеты при этом заболевании и в соответствии с вашим состоянием.

Основные правила (рекомендации) по питанию при молочнице во время беременности

Питание при диагнозе кандидоз должно быть диетическим, обогащенным продуктами, обладающими противогрибковым действием и стимулирующими работу иммунной системы организма. Этим требованиям соответствуют чеснок, лук и имбирь. Эти продукты, особенно чеснок, рекомендуется включать в рацион питания женщины не только во время лечения молочницы, но и для профилактики этого заболевания.
Природными конкурентами грибков являются бактерии. Поэтому для борьбы с кандидозом как можно чаще включайте в свой рацион натуральные йогурты, приготовленные на основе живых культур полезных бактерий. Следует избегать сладких йогуртов, так как содержащийся в них сахар способствует росту грибковой флоры. Регулярное включение в ежедневный рацион питания при молочнице во время беременности разнообразных кисломолочных продуктов на основе полезных бактериальных культур, существенно снижает риск развития данного заболевания.
При кандидозе показано применение витаминных препаратов, которые способствуют усилению иммунитета и повышению сопротивляемости организма к данной грибковой инфекции.
В ежедневное меню необходимо включать нежирное мясо, птицу, рыбу, чередуя их в рационе питания в течение недели.
Полезны при диагнозе молочница несладкие фрукты и овощи. Их можно употреблять не только в свежем виде, но и в вареном, тушеном или запекать их в духовке. Жарить овощи на масле или на открытом огне не рекомендуется.
Бездрожжевой хлеб из ржаной муки грубого помола, хлеб отрубной и цельнозерновой, а также выпечка с низким содержанием углеводов, рафинированных жиров и сахара должны быть в составе питания при молочнице во время беременности.
Бобовые культуры, специи и пряности помогут организму женщины бороться с инфекцией.
Необходимо полностью исключить из рациона или свести к минимуму употребление продуктов, содержащих сахар и простые углеводы (моносахариды, фруктозу, сахарозу, сорбит, глюкозу, мальтозу, гликоген, галактозу).
Не употребляйте сладкие фрукты (финики, виноград, хурму, бананы) а также нектары, соки и напитки, содержащие сахар и подсластители.
Провоцируют негативные симптомы при кандидозе алкоголь, уксус, горчица, майонез, кетчупы, соевый соус, копчености и все продукты, содержащие дрожжи, в том числе хлебобулочные изделия.

Питание при отеках во время беременности

Во втором триместре беременности жидкость в организме женщины может задерживаться, особенно в тканях ног. Отекать могут также кисти рук и веки, и даже все лицо. Такое состояние часто называют водянкой беременных. Если отеки особенно замены по утрам, то обязательно следует обратиться к врачу, так как это может быть симптомом более серьезного заболевания - гестоза (опасный вид токсикоза беременных).

Диета и питание при отеках во время беременности

Если отеки не исчезают за ночь, а женщина быстро набирает вес, необходимо срочно сократить объём потребления жидкости до 1 литра в сутки и как можно реже подсаливать пищу. Следует также максимально отказаться от продуктов, в которых в большом количестве содержится поваренная соль (копченая колбаса, твердые сорта сыра, чипсы, соленые сухарики, селедка, соленые огурцы, квашеная капуста, черный бородинский хлеб и др.).
По рекомендации врача в питание при отеках во время беременности могут быть включены травяные мочегонные чаи и компоты.

Если эти рекомендации не помогают достичь снижения выраженности отеков, то следует предположить, что причиной их появления может быть патология сердца или почек (гломерулонефрит). При помощи диеты такие отеки не корректируются и могут окончательно исчезнуть только после успешного лечения выявленного заболевания. Для этого женщина должна получить всю необходимую помощь в специализированном стационаре под тщательным наблюдением врачей. Подбор эффективной и безопасной для женщины и ребёнка терапии отеков должен сочетаться с правильной диетой.

Любые назначения диетического питания при низком гемоглобине при беременности может осуществлять только врач. Категорически исключаются диеты, основанные на голодании и монодиеты, исключающие из рациона часто необходимые для развития ребенка продукты. Последствиями таких диет может стать авитаминоз и даже полное истощение женщины, часто неизлечимые патологии плода.

Для беременной женщины, страдающей анемией, врач должен составить специальную лечебную диету с повышенным содержанием продуктов, богатых железом, а также предусмотреть в ней все возможности сочетания различных продуктов, усиливающих усвояемость железа организмом.

Дефицит железа – очень частая причина анемии у беременных. Питание при низком гемоглобине при беременности должно соответствовать требованиям лечения и профилактики железодефицитной анемии и в первую очередь содержать продукты животного происхождения с высоким содержанием гемового железа. В ежедневный рацион беременной женщины нужно включить красное мясо (свинину, говядину), печень, рыбу, мясо птицы, чередуя эти продукты в меню в течение недели. По степени усвоения организмом гемовое железо во много раз превосходит неорганическое железо, которое содержится в продуктах растительного происхождения (гречневая крупа, овощи, фрукты).

Питание при низком гемоглобине при беременности обязательно должно включать вещества, облегчающие усвоение железа организмом . К ним относится, например, витамин С. Он содержится в цветной капусте и капусте брокколи, в клубнике, ананасах, клюкве, смородине, папайе и цитрусовых. Ежедневная потребность организма в витамине С – 75 мг (чайная чашка продуктов, которые его содержат).

Еще одной распространенной причиной анемии является дефицит витамина В12 (содержится в яйцах и молочных продуктах, в мясе) и фолиевой кислоты (свежие овощи, фрукты). Питание при низком гемоглобине при беременности должно предусматривать наличие этих продуктов в рационе женщины.

Помимо основных натуральных источников железа существуют и дополнительные продукты, специально разработанные с этой целью, на основе круп, соевых или молочных белков. В настоящее время пищевая промышленность в качестве источников железа, витаминов и микроэлементов предлагает большой перечень специально разработанных продуктов для беременных, облегчающих процесс кроветворения. Хорошо зарекомендовали себя отечественные продукты: «Мемелак», «Мамина каша», «Олимпик». Существует также целый ряд зарубежных аналогов, например, «Думил» (Дания).

По рекомендации врача в питание при низком гемоглобине при беременности могут быть включены поливитамины, например, «Витрум пренатал», «Ультра Пренатал», «Матерна». Необходимо избегать передозировок витаминов и принимать их под строгим контролем специалиста. Например, передозировка витамина А может привести к возникновению уродств плода, а витамин С в излишних дозах способен вызвать прерывание беременности.

Питание при маловодии при беременности

Маловодие – одна из опасных проблем, возникающих в период беременности. Второй триместр беременности наиболее уязвим для этого нарушения. Его диагностирование может стать поводом для принятия врачом решения о срочной операции кесарево сечение.

Но прежде необходимо выявить основную причину, которая привела к возникновению маловодия: недостаточное снабжение плода кислородом, нарушение плацентарного кровотока, дефицит витаминов и микроэлементов в организме беременной женщины, ожирение.

К сожалению, профилактика маловодия затруднена, поэтому, когда такой диагноз поставлен, врач может сократить риск развития данной патологии, назначив женщине сбалансированное питание при маловодии при беременности. Обязательным является также полный отказ будущей мамы от употребления табака и алкоголя, исключение больших физических нагрузок, увеличение количества прогулок на свежем воздухе и правильный режим дня.

В рацион должны быть включены вещества всех пяти групп, так как они выполняют различные задачи по обеспечению энергией организма будущей мамы и малыша.

Примерное суточное меню питания при маловодии

Рацион беременной женщины должен состоять из шести приемов пищи.

1-й прием: яйцо отварное, масло сливочное, тост (хлеб черный), джем фруктовый, чай;
2-й прием: салат из овощей, куриное филе, какао, булочка;
3-й прием: суп с фрикадельками, рис отварной, котлета рыбная, овощи тушеные, фруктовый салат, чай;
4-й прием: сок, булочка;
5-й прием: каша пшенная на молоке, тост (хлеб белый), сыр, чай;
6-й прием: яблоко или йогурт.

Питание при маловодии при беременности должно исключать продукты, содержащие в больших количествах насыщенные жирные кислоты (жареные продукты, животные жиры), а также различные сладости, сахара, содержащие большое количество калорий, приводящих к ожирению и избыточному весу. Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.

Питание при токсикозе

Почти половина всех беременных женщин страдает от утренней тошноты и рвоты. Обычно эти явления наблюдаются в первом триместре. Приступы рвоты могут отмечаться не только по утрам, но и в течение всего дня. Причины этого явления еще недостаточно изучены. Считается, что определенную роль здесь играют нарушения кровообращения, изменения гормонального фона, а также эмоциональный фактор. В любом случае женщина должна сообщить врачу о своих недомоганиях, так как они могут быть связаны с более серьезными заболеваниями (анемия, пониженное артериальное давление и др.). Очень важно не только вовремя обратить внимание женщины на правильное питание при токсикозе, но и своевременно начать лечение.

В большинстве случаев явления токсикоза исчезают на третьем месяце беременности. Чтобы избежать тошноты или уменьшить ее, женщине нужно больше пить, однако не злоупотреблять жидкостью во время приема пищи.

Режим и рацион питания при раннем токсикозе

С помощью правильно организованного режима питания, можно существенно снизить проявления раннего токсикоза.

Некоторые женщины ошибочно считают, что чем более скудным будет из рацион питания, тем реже их будет тошнить. Не ограничивайте перечень разнообразных продуктов в своем рационе питания при токсикозе, так как это может нанести непоправимый вред ребенку. Малышу необходимо получать из организма мамы все необходимые для его развития питательные вещества, микроэлементы и витамины, особенно впервые месяцы беременности.
Диеты и, особенно, монодиеты категорически противопоказаны в период беременности. Это может вызвать развитие аллергии у малыша, тем более, если сама будущая мама является аллергиком.
Если утром, сразу после пробуждения, вы испытываете приступы тошноты, попробуйте завтракать прямо в постели. Поставьте рядом с постелью вазочку с сухариками, сухим печеньем или сухофруктами. Пожевав эти лакомства натощак, можно легко и быстро избавиться от приступа тошноты.
Ограничьте в своем рационе продукты, усиливающие тошноту (молоко, молочные продукты). При токсикозе можно пополнять свой организм запасами кальция, употребляя в пищу капусту брокколи или стручковую фасоль. Включайте эти овощи в свой рацион, так как они очень богаты витаминами, не содержат холестерин.
Устранить неприятные ощущения тошноты беременной женщине помогут зеленый чай, кислые морсы и соки, овощные супы и бульоны, минеральная вода без газа. Необходимо помнить, что избыток жидкости может спровоцировать рвоту, поэтому пить нужно в меру.
Питание при токсикозе исключает одновременное употребление жидкой и твердой пищи. Поэтому съедайте первое, второе, а затем и третье блюда раздельно, через равные промежутки времени (каждые 2-3 часа). Принимайте пищу небольшими порциями, чтобы не сильно раздражать рецепторы желудка и не перегружать его.
После каждого приема пищи в процессе питания при токсикозе обязательно отдыхайте, удобно расположившись в кресле или на диване. Очень полезны прогулки на свежем воздухе.
Некоторым женщинам помогает «сухая» диета: употреблять кашу, хлеб, рис, печеный картофель, ничем не запивая эту еду. В перерывах между приемами пищи необходимо выпить чашку травяного чая (мелисса, мята), несладкого морса или компота из сухофруктов.
Отдавайте предпочтение проваренной и хорошо протертой пище. При сильных проявлениях токсикоза откажитесь на время от свежих фруктов и овощей, заменив их пюре и соками.
Пища должна быть теплой. Избегайте горячих и холодных блюд.
Исключите из рациона все жареное. Питание при токсикозе должно включать блюда, приготовленные на пару, вареные или запеченные в духовке. Используйте для приготовления диетические сорта мяса (индейка, курица, крольчатина, телятина).
При частых приступах тошноты и рвоты чаще употребляйте селедку, соленые огурцы и помидоры. Они помогут организму восполнить потери полезных минеральных веществ – хлора и натрия.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью