Лечение варикоза у беременных женщин. Главные профилактические меры. Особенности планирования и ведения беременности при варикозе

Как бы хорошо ни проходила беременность, всегда найдется что-нибудь, что может ее омрачить. С проблемами со здоровьем сталкивается практически каждая будущая мама. И одной из таких проблем является варикозная болезнь. Расширенные вены при беременности могут появиться на любом сроке, даже если раньше они никогда не беспокоили. По статистике, у 25% женщин, которые вынашивают первую беременность, появляется варикоз, у 50% - во время второй беременности, и у 80% - во время третьей.

Вены во время беременности становятся заметными не только на ногах, но и на других частях тела: на груди, на животе, в интимной зоне. Обычно это связано с физиологическими изменениями в организме. В таком случае речь не идет о варикозной болезни. Подобные изменения обусловлены развитием новой активной системы: мама-плацента-плод. Эта новая система затрагивает все органы и системы женского организма, основной ее целью является создание оптимальных условий для вынашивания беременности.

Варикозное расширение вен - это необратимое и устойчивое их увеличение, которое развивается в ответ на патологические изменения стенок и клапанов вен. Чаще всего при беременности страдают вены на ногах: объем циркулирующей крови возрастает в полтора раза, растущая матка оказывает избыточное давление на сосуды малого таза, а во время ходьбы на вены также происходит нагрузка. В совокупности эти факторы и становятся серьезным толчком к развитию патологии.

Впервые варикоз появляется или начинает прогрессировать именно во время беременности, чаще при повторной. Поэтому у женщин проблемы с венами встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Например, геморрой, с которым часто сталкиваются будущие мамы тоже является следствием варикозной болезни, так как речь идет о расширении вен в анальной области. Но чаще всего болезнь поражает ноги, при этом она может доставлять массу неприятных ощущений, таких как боли и жжение в области расширенных вен, отечность икр, тяжесть в ногах.

Безусловно, проблемы с варикозной болезнью возникают не у всех беременных женщин. Но согласно наблюдениям, именно в период вынашивания плода данная патология развивается наиболее часто и интенсивно.

Вены при беременности на ногах

Расширение вен на ногах при беременности, связанное с развитием варикозной болезни, сопровождается следующими симптомами:

отечность;
тяжесть в ногах;
заметное невооруженному глазу подкожное расширение вен, образование сосудистых звездочек;
, особенно в ночное время;
боль в ногах;
кожный зуд;
пигментация расширенных вен.

Начальная стадия патологии сопровождается заметным косметическим дефектом. Позднее появляется дискомфорт, боль и судороги. Если у женщины болят вены при беременности или появляется значительный дискомфорт, нужно обратиться к флебологу для получения соответствующих рекомендаций по лечению.

Иногда женщина может заметить появление на ногах красных линий. Это телеангектазия или паучьи вены. Они не связаны с варикозной болезнью, поскольку являются следствием гормональных изменений в организме. После рождения ребенка паучьи вены обычно исчезают частично или в полном объеме. Если этого не произошло, то при желании можно убрать их с помощью хирургического вмешательства.

Постараться предупредить их появление можно следующими способами:

следить за набором веса, избегая его резких скачков в большую сторону;
исключить долгое пребывание в положении сидя или стоя;
не поднимать тяжести весом более 5 кг;
носить эластичные колготки, гольфы или чулки, причем надевать их нужно в утренние часы, после подъема с постели, и снимать только вечером, непосредственно перед сном;
избегать тесной обуви, узких чулок, носков и поясов на бедрах;
отказаться от курения, поскольку установлена взаимосвязь между этой вредной привычкой и выступанием вен (к тому же курение при беременности запрещено);
ежедневно гулять на свежем воздухе;
принимать витамин С, который помогает сохранить здоровье и эластичность вен.

Многие женщины спрашивают, чем мазать вены при беременности, если появились первые признаки варикоза. Мазь при этой проблеме будущим мамам может назначаться только врачом. Злоупотребление любыми препаратами во время вынашивания ребенка может нанести непоправимый вред плоду.

При изготовлении гелей и мазей от варикозной болезни используются такие ингредиенты, как гепарин и троксерутин, конский каштан, кора дуба, крапива, календула, мята, ментол и многое другое. Все эти компоненты разрешены во время беременности, но курс лечения должен назначить врач.

Вены при беременности на груди

Одним из самых безопасных мест на теле для появления вен является грудь. В области молочных желез расположено множество кровеносных сосудов, и некоторые из них являются довольно крупными. При беременности вены на груди становятся отчетливее, так как кровоток в молочных железах усиливается. К тому же кожа в этой области тонкая, а сосуды расположены близко к ее поверхности. Так что ничего удивительного в том, что вены на груди при беременности становятся более заметными, нет.

Наиболее отчетливо вены на груди во время вынашивания ребенка видны у худеньких женщин. Они не должны вызывать тревоги у будущей мамы - избежать их появления невозможно, но явление это временное. После того, как женщина родит и закончит кормить малыша грудью, сформированная венозная сетка становится менее заметной или исчезает вовсе.

Нередко процесс выступания сосудов усиливается под влиянием внешних факторов, не связанных с беременностью: это воздействие ультрафиолета и серьезные физические нагрузки. У некоторых женщин выступающие вены на молочных железах усиливаются в ответ на эмоциональное напряжение, к примеру, при длительном плаче или, напротив, смехе.

Осторожность нужно проявлять тем будущим мамам, у которых имеются проблемы с сосудами и они вынуждены подолгу находиться под открытым солнцем. Продолжительное времяпровождение под ультрафиолетовыми лучами может вызвать повышение артериального давления, которое, в свою очередь, приводит к расширению и выпиранию венозного рисунка, в том числе и в области грудной клетки.

Вены при беременности на животе

Со 2 триместра беременности живот будущей мамы начинает увеличиваться в объеме, на фоне чего появляется заметный венозный рисунок. Как и в случае с молочными железами, вены на животе при беременности не представляют какой-либо угрозы. Они появляются в результате возрастания объема циркулирующей крови и давления растущей матки на подкожную клетчатку изнутри. Поэтому венозная сетка становится отчетливой.

Синдром полой вены при беременности

Примерно с 20 недели беременности, если женщина ляжет на спину, матка, значительно увеличившаяся в размерах, может оказывать избыточное давление на нижнюю полую вену. Сужение ее просвета уменьшает возврат венозной крови к сердцу, в результате чего объем сердечного выброса снижается на 25% от нормы.

Развивается синдром полой вены при беременности, для которого характерно:

стойкое снижение артериального давления;
нитевидный пульс;
бледные кожные покровы с цианотичным оттенком.

Если изменить положение тела и повернуться на бок, состояние улучшится, давление и пульс придут в норму. Если женщина привыкла спать на спине, то возможно ухудшение ее общего самочувствия, жалобы на недомогания, в редких случаях может наступить даже внутриутробная гибель плода.

Чтобы не навредить беременности и будущему ребенку, после 20 недель женщинам запрещается лежать или спать на спине. Возможно лишь полусидячее положение с уклоном в 45 градусов от горизонтали. Спать лучше на левом боку, подложив под спину несколько подушек для удобства. Можно использовать небольшую плоскую подушечку под верхнюю ногу и живот - это способствует свободному кровотоку в сосудах матки. Но еще лучше - приобрести специальную .

Это эктазия венозных сосудов, возникшая в гестационном периоде и патогенетически с ним связанная. Проявляется тяжестью, парестезиями, болью в нижних конечностях и наружных гениталиях, отечностью, судорожными подергиваниями мышц, трофическими поражениями кожи. Диагностируется при помощи осмотра, методов ультразвукового ангиосканирования. Во время беременности лечение обычно ограничено компрессионной терапией с коррекцией режима сна и отдыха, двигательной активности, питания. Возможно назначение флеботоников, флебопротекторов, антикоагулянтов, антиагрегантов. Хирургические методы лечения, как правило, используют после родов.

У 4% пациенток заболевание поражает вены вульвы, влагалища, малого таза. При вульварном и влагалищном варикозе дискомфорт, распирание, тяжесть, зуд наблюдаются в области наружных гениталий. Могут отмечаться отечность промежности и половых губ, контактные кровотечения из влагалища после секса. Синдром полнокровия органов таза проявляется тянущими или ноющими болями в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу, крестец, пах, наружные половые органы. Характерна диспареуния (болезненность при половом акте). В тяжелых случаях выявляются дизурические расстройства.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения варикоз у беременных может осложняться развитием трофических язв, рожистого воспаления , тромбофлебита , тромбоза поверхностных и глубоких вен, тромбоэмболией легочной артерии и других магистральных сосудов в родах. В 40-45% случаев возникает фетоплацентарная недостаточность с острой и хронической гипоксией плода . У 25% пациенток наблюдаются аномалии родовой деятельности (слабость родовых сил , дискоординация сократительной активности миометрия). При влагалищном варикозе возможны массивные травматические течения послеродового периода. Почти у трети рожениц отмечаются дефекты отделения плаценты и выделения последа. Отдаленными последствиями варикоза, возникшего при беременности, являются геморрой , инвалидизирующая хроническая венозная недостаточность , тазовые боли.

Диагностика

При появлении характерных кожных признаков постановка диагноза варикоза при беременности обычно не представляет каких-либо сложностей. Задачами диагностического этапа являются определение стадии и локализации венозной эктазии, исключение других причин, способных вызвать застой в сосудистой сети нижних конечностей. Наиболее информативными методами обследования считаются:

Осмотр на кресле . Исследование позволяет выявить в вульварной области и на внутренней поверхности бедер характерные изменения венозных сосудов - эктазию, извилистость, узловатость. Возможна отечность половых губ и промежности. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища выглядит гипертрофированной, синюшной. Своды влагалища при бимануальной пальпации сглажены, зачастую болезненны.
УЗДГ венозной системы . В ходе ультразвукового сканирования оцениваются форма и диаметр сосудов, их протяженность, анатомическое положение, состояние стенки. Метод позволяет определить зоны разветвления, состоятельность клапанного аппарата, проходимость вен, наличие и направление рефлюкса. Сканировать можно как сосуды нижних конечностей, так и нижнюю полую вену (УЗДС НПВ).
Дуплексное сканирование сосудов ног . Преимуществом неинвазивного метода, сочетающего традиционное ультразвуковое и допплеровское исследования, является не только получение подробной информации о параметрах кровотока, но и визуализация венозной сети. Дуплексное ангиосканирование применяют для комплексной оценки состояния поверхностных, перфорантных и глубоких сосудов.

Методы радиодиагностики (варикографию, селективную оварикографию, восходящую флебографию конечностей , тазовую флебографию , КТ-венографию, флебосцинтиграфию и др.) при беременности применяют ограниченно в связи с возможным негативным влиянием на плод. В сложных случаях при подозрении на тазовый варикоз с осторожностью выполняют диагностическую лапароскопию . Дифференциальная диагностика варикозной болезни вен ног проводится с водянкой беременных , сердечной недостаточностью , лимфедемой , острым тромбозом венозной системы. Варикоз малого таза необходимо дифференцировать с генитальным эндометриозом , хронической воспалительной патологией тазовых органов, субмукозной и субсерозной миомами матки , кистами и другими опухолями яичников . Кроме наблюдения акушера-гинеколога пациентке рекомендованы консультации флеболога , кардиолога, онколога.

Лечение варикоза при беременности

Основными задачами терапии при варикозной болезни у беременных являются остановка прогрессирования расстройства, смягчение тяжести клинической картины и предотвращение возможных тромбоэмболических осложнений. Предпочтительными считаются немедикаментозные методы, при необходимости дополняемые фармакотерапией в безопасных сроках беременности:

Компрессионная терапия . Женщине с подтвержденным диагнозом варикоза рекомендуется носить ежедневно в течение всей беременности, использовать во время родов и послеродовом периоде эластичные бинты, специальные компрессионные колготы или чулки 1-2 класса компрессии. Компрессионное лечение за счет механического уменьшения диаметра поверхностных вен позволяет ускорить кровоток, снизить отечность и застойные явления.
Растительные флеботоники и флебопротекторы . Эффект от применения препаратов этой группы связан с повышением тонуса венозной стенки, уменьшением ее проницаемости, улучшением микроциркуляции, реологических свойств крови и лимфооттока. Преимуществом большинства биофлавоноидов является возможность их использования при беременности и лактации. Флеботонические лекарственные средства назначают как в таблетированной форме, так и наружно.
Антикоагулянты и антиагреганты . При наличии признаков, свидетельствующих о склонности к повышенной коагуляции и угрозе развития ДВС-синдрома , с осторожностью применяют медикаменты с антитромботической активностью (обычные и низкомолекулярные гепарины). Для улучшения реологии крови и сосудистой микроциркуляции показаны фармацевтические средства, препятствующие агрегации тромбоцитов и обладающие ангиопротекторным действием.

Беременным с варикозом рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры , лимфодренажный массаж , дозированная ходьба, ежедневный восходящий контрастный душ. Коррекция диеты предполагает употребление пищи, богатой клетчаткой и растительными жирами. Инъекционную склеротерапию , минифлебэктомию , кроссэктомию , эндовазальную лазерную коагуляцию и другие оперативные методы лечения используют в исключительных случаях при тяжелых формах заболевания, выраженном болевом синдроме, наличии осложнений. Чаще хирургическую коррекцию проводят по окончании лактационного периода.

Предпочтительным методом родоразрешения при варикозе являются естественные роды , в начале которых на нижние конечности роженицы накладываются эластичные бинты или надевается компрессионное белье. Пациенткам с вульварно-влагалищным варикозом требуется особенно бережное сопровождение потужного периода с выполнением по показаниям защитной перинеотомии . При разрыве эктазированных вен производится тщательное лигирование поврежденных сосудов с многократным прошиванием конгломерата узлов. Кесарево сечение рекомендуют пациенткам с высоким риском тромбоэмболических осложнений и тяжелым вульварным варикозом.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и адекватной терапии прогноз благоприятный. С профилактической целью рекомендован достаточный ночной сон и периодический отдых на протяжении дня в положении лежа с ногами, уложенными на плотную поверхность под углом 30°. Беременным с отягощенной наследственностью необходимо отказаться от ношения обуви с каблуком более 5 см, ограничить длительность нахождения в сидячем или стоячем положении, контролировать прибавку веса. Для предупреждения варикоза эффективны ежедневные пешие прогулки, снижение потребления соли, прием витаминных препаратов, укрепляющих сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин). Пациенткам с варикозом, планирующим беременность, по показаниям проводятся оперативные вмешательства для коррекции заболевания.

Варикоз – болезнь, при которой происходит истончение венозных стенок и увеличение просвета кровеносного русла с последующим образованием узловатых расширений.

Варикозное расширение вен при беременности развивается у 20 – 30% женщин. Патологические изменения чаще всего происходят в венах нижних конечностей. Внешне заболевание выражается в появлении сосудистых сеточек и звездочек. В запущенных случаях наблюдается набухание вен. Клинические проявления без внешней симптоматики развиваются примерно у 80% будущих мам.

Симптомы

Симптомы варикоза зависят от текущей стадии заболевания. Изначально патология доставляет минимальный дискомфорт. По мере ухудшения состояния усиливается и клиническая картина.

К начальным признакам аномального расширения вен относят:

образование сосудистого рисунка, указывающего на область поражения – икры, область под коленями, внешняя поверхность бедра – не болезненного при пальпации;
чувство тяжести в ногах;
редкие судороги в икроножных мышцах в ночное время.

При отсутствии адекватной терапии к начальным признакам присоединяются:

отечность;
изменение венозного рисунка – выпячивание стенок сосудов, образование «узлов»;
ухудшение состояния кожного покрова;
болевой синдром, сопровождающийся чувством распирания в пораженных венах;
формирование .

Подобная клиническая картина позволяет подтвердить диагноз без назначения исследований. Дополнительные методы диагностики оправданы на ранней стадии варикоза, для исключения развития заболеваний со схожей симптоматикой.

Чаще всего варикозная патология поражает вены нижних конечностей, но во время беременности нарушения оттока крови могут фиксироваться в органах малотазовой области и половых губ.

Данную разновидность варикоза сложно отличить от стандартных гинекологических патологий. Состояние сопровождает типичная для них симптоматика:

Боли в нижней части живота.
Обильные влагалищные выделения.
Дискомфорт во время интимных отношений.
Сложности с опорожнением мочевого пузыря.

Поставить точный диагноз может только врач при проведении осмотра в кресле. В этом случае отчетливо видно изменение венозного рисунка влагалища, видимого сегмента шейки матки.

Важно знать ! Не леченный варикоз вен малотазовой области может быть причиной бесплодия – забеременеть женщина не может.

Внешние проявления варикозной болезни вен малотазовой области появляются в редких случаях. Сосудистые сеточки и узелки могут образовываться в области ягодиц, промежности, на лобке и внутренней поверхности бедер.

Справка ! Рожать женщина при тяжелой форме будет путем кесарева сечения.

Именно поэтому заболевание долгое время протекает в скрытой форме и сопровождается развитием серьезных осложнений. Это вагинальные и маточные кровотечения, воспаления внутренних органов, тромбозы и другие.

Варикоз половых губ – нередкое явление при беременности . Риск развития патологии с каждой последующей гестацией только увеличивается. После родов состояние вен быстро нормализуется.

Признаками являются:

Появление характерного венозного рисунка.
Выпячивание, свисание воспаленных участков вен.
Зуд и сухость кожного покрова и слизистых.
Увеличение размера половых губ и вульвы, обусловленное набуханием.
Болезненные ощущения.

При варикозе паховой области могут возникать дискомфортные ощущения:

при мочеиспускании и акте дефекации;
после сексуального контакта;
после продолжительного сидения;
во время ходьбы.

Осложнения варикоза

Признаки варикоза появляются во втором триместре, примерно к 4 – 5 гестационному месяцу. Венозное давление в ногах усиливается, что приводит к замедлению скорости оттока крови. Если женщина не будет получать необходимого лечения, то заболевание становится причиной сложного течения беременности, непосредственно родовой деятельности и послеродового периода.

Застой крови в венах малого таза влечет за собой плохую сократительную способности матки, что может спровоцировать сильные кровотечения, развитие тромбоза артерий.

Важно ! Для ребенка патологическое расширение вен нижних конечностей у его матери не опасно.

Диагностика варикоза

Постановкой диагноза занимается флеболог. Именно этот врач подбирает лечение и принимает решение о необходимости консультации у сосудистого хирурга.

Необходимые обследования

В целях диагностирования патологии вен женщине назначаются следующие анализы и инструментальные тесты:

УЗИ-исследование сосудов нижних конечностей. Методика позволяет выявить степень поражения кровеносных русел, дать оценку состоятельности клапанного аппарата и т.д.
Общий анализ крови. Диагностический интерес представляет лейкоцитарная формула, количество лейкоцитов и тромбоцитов.
Коагулограмма. Исследование помогает оценить показатели свертываемости крови.

Лечение варикоза во время беременности

В этот период имеет некоторые особенности. При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Важно ! Подбором лекарств должен заниматься специалист, так как препараты имеют свои противопоказания по триместрам.

Для повышения тонуса сосудов могут назначаться к приему таблетки Детралекс, Гливенол и Троксевазин. Они обладают ангиопротекторным действием, способствуют снижению отечности и уменьшают болезненный синдром. Кроме того, терапия данными средствами устраняет ночные судороги и улучшает клеточное питание воспаленных тканей.

После 3 месяца допускается использование гелей Венорутон, а также Лиотон и Эссавен.

Разрешается применять народные способы лечения, например, готовить бальзамы и травяные настои для наложения компрессов. Но предварительно нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

Профилактика варикоза при беременности

Вен нижних конечностей при беременности – одно из наиболее действенных мероприятий, позволяющих предупредить развитие болезни.

Питание

Дневной рацион должен включать продукты, способные обеспечить женский организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Его основу составляют:

сложные углеводы: зерновой хлеб, каши, свежие овощи и фрукты;
рыба нежирных или маложирных сортов;
мясная вырезка;
мясо птицы (нужно обязательно снимать кожу, чтобы снизить калорийность);
орехи;
молочные продукты (лучше всего средней жирности).

Необходимо ограничить потребление сливочного масла: в течение дня можно съедать кусочек весом не больше 10 грамм.

Профилактика чрезмерной прибавки веса

Одна из причин развития варикозной болезни – ускоренный набор веса. В качестве профилактики чрезмерной прибавки женщине рекомендованы разгрузочные дни.

Есть несколько вариантов:

кефирный (1,5 л);
яблочный (1,5 кг);
гречневый (250 г крупы);
овощной (1,5 кг).

Суточную норму выбранного продукта – указана в скобках – необходимо поделить на 6 приемов. Питаться нужно часто, через каждые 2 часа. Появление сильного чувства голода недопустимо.

В течение дня разрешено пить чистую воду. Сахар и соль полностью исключаются. Соблюдая рекомендации, за один день можно потерять до 2 кг веса.

Физическая активность

Улучшить процессы кровообращения в нижних конечностях и предотвратить развитие варикоза поможет допустимая по сроку беременности физическая нагрузка и частая смена положения ног.

В течение дня можно выполнять несложные упражнения:

круговые движения ступнями;
приподнимание на носках;
перекаты с носка на пятку.

Позиционная терапия

Позиционная терапия также служит отличной профилактикой развития варикозной болезни. Рекомендации будут следующими:

нельзя забрасывать ногу на ногу;
при сидении на стуле его должны касаться только ягодицы – опираться на спинку нежелательно;
спать нужно только на левом боку, подкладывая под живот подушку – такое положение способствует снижению оказываемого маткой давления на расположенные за брюшиной сосуды, что улучшает отток крови от ног.

Важно ! Кроме сон на левом боку помогает избежать развития гипертонуса матки.

Избегайте провоцирующих факторов

К факторам, провоцирующим развитие варикоза, относят:

Сдавливание увеличенной в размерах маткой подвздошных вен. Это ухудшает отток венозной крови. На последних месяцах беременности может вызывать патологическое расширение вен вульвы.
Предрасположенность на генетическом уровне. Наследственность – одна из главных причин развития патологии.
Изменение гормонального фона. Происходящее во время вынашивания ребенка увеличение уровня прогестерона становится причиной снижения тонуса венозной стенки и ее растяжения.
Усиление тазового кровотока. Во время гестации наблюдается активизация маточного кровотока, что приводит к увеличению давления в венозной системе таза. Итог – нарушение оттока крови от ног.

К сожалению, женщина не в состоянии контролировать развитие многих провоцирующих варикоз факторов, поскольку они обусловлены физиологией. Но ей под силу давать себе ежедневную физическую нагрузку, отказавшись от малоподвижного образа жизни. Ведь частое нахождение в горизонтальном положении и ограничение движений – едва ли не самый основной фактор формирования варикозной патологии. Застой венозной крови становится причиной патологического расширения сосудов.

Необходимо строго следить за весом, поскольку лишние килограммы весьма негативно отражаются на состоянии вен.

Одежда и обувь

Чтобы снизить нагрузку на вены, нужно надевать удобную обувь. У туфель должен быть небольшой – не выше 5 см – устойчивый каблучок. Полный отказ и ношение, например, «балеток», значительно увеличивает давление на пятки, и в подколенной области могут формироваться сосудистые звездочки.

Одежда должна быть пошита из «дышащих» тканей и не стеснять движений. Любое утягивание в области живота категорически запрещено. Гинекологи рекомендуют женщинам использование специального дородового бандажа, иногда даже на ранних сроках.

Важный момент – ношение компрессионных чулок (противоварикозные колготки будут вызывать сдавливание беременной матки ). Подбирать лечебный трикотаж должен наблюдающий женщину флеболог, поскольку рассчитать необходимую степень компрессии сможет только специалист, принимая во внимание текущую клиническую картину и стадию заболевания.

Ванночки и душ

Неплохой терапевтический результат дает принятие контрастного душа. Чередование комфортно прохладной и теплой воды становится доступной профилактикой развития варикоза во время беременности. Процедура способствует повышению тонуса сосудов и предупреждает застой венозной крови. Но слишком сильный контраст температур может спровоцировать сокращения матки.

Альтернативой контрастного душа станет такое домашнее средство как контрастные ванночки с морской солью или травяными сборами.

Массаж

Самостоятельный ног улучшает местный кровоток и предупреждает расширение вен. Движения должны быть направлены снизу вверх. Для усиления лечебного эффекта при выявлении начальной симптоматики разрешается применять противоварикозные мази, кремы и гели.

Оперативное лечение

Оперативные методики лечения патологии во время вынашивания ребенка практикуются в редких случаях. Исключением является стремительно прогрессирующее состояние либо осложнение уже имеющегося варикоза в виде образования трофической язвы или восходящего тромбофлебита.

Оперативное лечение допускается только в течение первых 6 месяцев гестации. Также может проводиться процедура склерозирования.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Осложнить течение заболевания могут:

предрасположенность на генетическом уровне;
повторные беременности;
многоплодие;
сложные роды;
возраст женщины (риск увеличивается после 35 лет);
ожирение;
наличие поверхностного тромбофлебита.

Наступление гестации на фоне имеющегося варикоза может повышать риск формирования тромбов и развития тромбофлебита глубоких вен.

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении варикозного расширения вен. Существует множество различных препаратов и методов профилактики, безопасных для женщины и ее ребенка, в частности, специальная гимнастика.

Почти все женщины слышали о варикозном расширении вен. Этому недугу подвержены даже двадцатилетние девушки. Но большинство сталкиваются с этой проблемой во время беременности, особенно дамы с наследственной предрасположенностью.

По началу дефект лишь косметический, но со временем появляются боли. В запущенных состояниях заболевание может перерасти в тромбофлебит (распространенное осложнение при варикозе), нанести вред матери и будущему ребёнку. Как избежать таких последствий, лучшие рецепты лечения варикоза, а также профилактика болезни – всё это вы узнаете из следующего материала.

Причины возникновения

Выносить ребёнка — само по себе тяжёлое испытание для женщины, особенно вторая половина беременности. В этот период нижняя часть туловища находится в постоянном напряжении, выдерживая немалые нагрузки. Кровеносные сосуды не справляются с навалившейся работой и лопаются, это является основной причиной варикоза на ногах у будущих мам.

К тому же увеличивается поток крови, чтобы питать не один организм, а сразу два, в некоторых случаях три! Матка увеличивается в объёмах, давление увеличивается, что мешает естественному кровотоку, это ещё один важный фактор, провоцирующий данное заболевание. Существуют и другие причины развития недуга:

стремительное увеличение массы тела, избыточный вес;
повторная беременность;
гиподинамия, сидячая работа;
изменения в гормональном фоне;
наследственная предрасположенность;
вредные привычки;
приём длительных солнечных ванн.

Также при беременности обостряются все скрытые или хронические заболевания, поэтому прибегайте к профилактике болезни. Если проблема всё-таки возникла, то используйте наши рецепты для лечения.

Узнайте подробности о методах лечения народными и современными средствами.

Как проявляется и как избавиться от аллергии на домашнюю пыль? Интересные нюансы описаны странице.

Первые признаки и симптомы

Данное заболевание поначалу себя никак не проявляет, но со временем вы обязательно почувствуете дискомфорт и другие признаки:

вены напухают, видны не вооружённым глазом;
образуются различного рода сеточки – это результат разрыва сосудов;
под вечер ощущается сильная усталость в ногах, отёчность;
болевые ощущения не проходят к утру, положение усугубляется;
варикоз бывает не только на ногах, но и в области малого таза (матки, половых губ и т.д.). В такой ситуации лишь врач выявит данный недуг, но если вы чувствуете зуд, боль в паху, невозможность долго сидеть, то немедленно обратитесь к гинекологу;
в запущенных случаях у пациентов наблюдаются судороги нижних конечностей.

При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов стоит сообщить своему лечащему врачу, он уточнит диагноз, назначит компетентное лечение.

Классификация заболевания

Беременным женщинам присущи такие виды варикоза:

нижних конечностей. Данный тип наиболее распространён, вед ноги – опора для всего организма, им приходится справляться с появившейся нагрузкой;
влагалища. Чаще всего диагностируется при второй беременности, стоит немедленного вмешательства врачей, ведь такая патология может затруднить роды;
матки. С такой проблемой сталкиваются женщины, делавшие аборты, перенёсшие половые инфекции или обусловлено генетической предрасположенностью;
в паху. Сопровождается сильными болями в этой области, препятствует нормальной ходьбе.

Избегайте самодиагностики и самолечения, подумайте о будущем малыше, только врач точно определит тип и ход дальнейших действий.

Эффективные упражнения и методы лечения

Проконсультируйтесь с вашим гинекологом, лучшим вариантом будет, если он выпишет направление к специалисту узкого профиля – флебологу (врач занимающийся лечением хронической венозной недостаточности или ХВН).

Такой врач, в зависимости от стадии развития, места расположения патологии, назначит следующие лекарственные препараты:

местное нанесение мазей и гелей (Троксевазин, Леотон и др.);
приём специальных таблеток (флеботоников), которые укрепляют стенки сосудов изнутри, помогают восстанавливаться уже повреждённым;
антикоагулянты. Эти препараты способствуют разжижжению крови, не дают образовываться тромбам, которые закупоривают сосуды, те со временем лопаются. Применяются в крайних случаях, так как это может повлечь за собой отслоение плаценты, кровотечениям;
специальное бельё. Врач подберёт для вас компрессионные колготки, чулки, с поддерживающим эффектом. Их можно носить в целях профилактики (70 den) или для лечения (100-280 den);
с расширением вен на ногах помогут всевозможные средства народной медицины, рецепты читайте ниже.

Важно! При обнаружении сильного отёка, красноты в области набухания вены, резкой боли, повышенной температуры, не медлите, а вызывайте скорую помощь!

По приезду в роддом уведомите персонал о своей проблеме, также не запускайте этот процесс после появления вашего малыша на свет.

Полезная гимнастика для будущих мамочек, эти упражнения помогут снять усталость, уменьшат боли и отёчность:

Сядьте на стул,двигайте ступнями по кругу, не отрывайте пяточки от пола;
Встаньте прямо, левую ногу вытяните вперёд, вращайте сначала ступнёй, затем всей ногой, чередуйте ноги;
Полезно ходить на цыпочках, обойдите всю квартиру 3-4 раза, затем походите на внешней и на внутренней стороне ступни;
Сядьте на удобную для вас поверхность, оторвите от пола пяточки, носки должны остаться прижатыми к полу, затем вернитесь в исходное положение.

Каждое такое упражнение делайте по 10 раз, желательно по 3 подхода. Учитывайте своё самочувствие и срок беременности, перенапрягаться не стоит.

Лечить варикозное расширение вен можно с помощью хирургического вмешательства, но это в крайних случаях. Беременным такие манипуляции категорически запрещены.

Лечение средствами народной медицины

Одни дамы доверяют исключительно врачам, но существуют способы, проверенные нашими мамами, бабушками. Эти рецепты не содержат химических средств, всё только натуральное, поэтому для беременных нет особых противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Список, самых эффективных средств, помогающих при варикозе:

яблочный уксус. Использовать его можно наружно и принимать внутрь. Каждый вечер втирайте в кожу немного этого средства, для усиления эффекта пейте после еды по 1 стакану воды с 1 чайной ложкой уксуса. Не ждите быстрого эффекта, такое заболевание требует длительного лечения. Первые положительные результаты вы увидите не раньше, чем через месяц;
зелёные помидоры. Нарежьте кружочками этот плод, приложите к вздувшимся венам, обверните эластичным бинтом. Проделывайте такие манипуляции каждый вечер, утром компресс смывайте водой. Курс лечения около 5-6 месяцев, но результат того стоит;
картофель. Это средство лежит на каждой кухне, натрите 5 свежих картофелин, нанесите на ноги, обверните пищевой плёнкой, держите около четырёх часов. Такой компресс сразу снимет болевые ощущения, со временем вены уменьшатся;
конский каштан. Приготовьте настойку из этого ингредиента: соцветия (50г) залейте водкой (1 литр), дайте настояться 2-3 недели в прохладном месте. Перед применением процедите, принимайте по 2 столовые ложки в день, курс лечения десять дней, затем сделайте перерыв на 5 дней. После проведения 3-4 курсов заметите значительное улучшение состояния ваших вен;
настойка из сирени. Замочите 200 г листьев растения в 800 мл водки, настаивайте около недели. По истечении срока процедите, натирайте получившимся раствором ноги. Проделывайте такие манипуляции каждый вечер до полного выздоровления;
крапива. Такой способ лечения долгий (около года), но абсолютно безопасный. Пейте отвар из крапивы каждый день по 1 стакану (приём разбейте на 3-4 раза). Рецепт снадобья: 2 ст. ложки высушенного растения залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 25 минут. Пейте отвар 1 месяц, затем делайте перерыв на 14 дней, потом повторите курс лечения;
яблоки. Все знают такой сорт, как Антоновка. Возьмите 3 таких фрукта, бросьте в 1 литр кипящей воды, подождите 30 минут, раздавите яблоки в кашицу, процедите отвар. Получившийся настой смешивайте с водкой, мёдом (1:1:1). Принимайте натощак по 1 ст. ложке утром и пред сном вечером. Такое лечение длится около месяца, вы заметите отличный результат;
полынь серебристая. Свежие цветочки этой травы тщательно разотрите в однородную массу + столько же кислого молока, перемешайте смесь. Полученной кашицей смажьте ноги, прикройте марлей. Проводите данную процедуру не более 5 дней, делайте перерыв на 3-4 дня, затем можете повторить курс лечения ещё 2-3 раза;
каланхоэ. Сухие листья этого растения смешайте с водкой (1:1), настаивайте 1 неделю, периодически встряхивайте содержимое. Втирайте настойку в кожу ног, боль исчезнет, появиться ощущение лёгкости, вены станут меньше заметны. Такой тип лечения также требует немало времени (3-4 месяца).

Этими средствами пользуйтесь лишь после консультации с вашим лечащим врачом. Можете совмещать медикаментозную терапию с домашней. Следует помнить о соблюдении диеты (питайтесь кашами, овощами, не жирным мясом), так вы поможете организму справиться с недугом.

Профилактические меры

Если у вас до беременности не было варикоза, нет наследственной предрасположенности, не страдаете избыточным весом, тогда вам не составит особого труда выполнять все профилактические меры.

Полезные советы, как избежать хронической венозной недостаточности во время беременности:

отдавайте предпочтение обуви, на низком каблуке, прислушивайтесь к своим ощущениям, вам должно быть комфортно;
занимайтесь плаваньем, это поможет не только в профилактике варикоза, но и других заболеваниях. Водные процедуры также полезны для плода;
после 1 триместра спите на левом боку. Так вы снизите давление на вену, которая находится с правого бока;
не закидывайте одну ногу на другую во время сидения, это передавливает сосуды;
не находитесь в одном положении слишком долго, постоянно находитесь в движении, это очень полезно для малыша. Конечно, если нет особых противопоказаний;
не носите тугих резинок, откажитесь на время от чулков, с тугой резинкой, других давящих предметах гардероба;
следите за своим питанием, избегайте сладкого, солёного, жирного. Чипсы, газировку тоже оставьте в прошлом.

Хорошо будет, если во время планирования беременности вас осмотрит квалифицированный специалист, так будет намного легче предотвратить или вылечить небольшие отклонения от нормы, ведь во время вынашивания ребёнка большинство препаратов использовать нельзя.

Следите за состоянием вашего организма, при обнаружении любых неприятных симптомов, немедленно обращайтесь к врачу. Тогда вы и вам малыш будете абсолютно здоровы.

Ещё больше советов о том, как бороться с варикозом на ногах во время беременности, узнайте из следующего видео:

Во время внутренних изменений, неизбежны и внешние проявления . Гормональные изменения влияют на упругость и структуру вен, что может препятствовать оттоку крови и вызвать венозную недостаточность. На поздних сроках беременности удерживание организмом жидкости, увеличение матки, а также плода приводит к сжатию вен на ногах и повышению венозного давления.

Все эти факторы способствуют появлению расширения узловых вен и капилляров , увеличению уже имеющегося варикозного расширения вен.

Сегодня тема нашей статьи — варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение при беременности.

Чем опасно варикозное расширение вен на ногах при беременности?

С медицинской точки зрения помимо отеков и болей, вызванных варикозным расширением, могут существовать еще более серьезные проблемы.

Неподвижность узловых кровеносных магистралей и неизбежный рост матки может привести к образованию сгустков крови, что повышает риск образования внутривенных тромбов .

Места, где образовались тромбы краснеют и становятся твердыми, до них больно дотрагиваться, даже легкое прикосновение одежды может вызывать невыносимую боль. В случае образования тромбов, назначаются уколы для разжижения крови. Обычно после таких уколов и применения мазей, тромбы рассасываются в течение двух недель.

Справка ! Важно знать, что если не обращать внимание на варикозное расширение вен, и оставить без внимания образование тромбов, заболевание может перерасти в легочную эмболию . Наиболее распространенной причиной смерти беременных женщин в развитых странах является именно выброс тромба в легкие. Встречаются такие случаи у одной из 500 беременных женщин.

Как влияет заболевание на организм матери и ребенка?

Сердце матери работает быстрее чем обычно, так как должно обеспечивать плод достаточным потоком крови, скапливающейся, главным образом, в ногах. Это может привести к головокружениям и обморокам .

Исследования показывают, что объём сосудов размеров с палец, может влиять на изменение положения младенца в утробе матери. После родов многие из расширенных вен исчезают, однако может остаться плохая свертываемость крови .

Виды варикоза на ногах

Паукообразные ангиомы, телеангиэктазация . Варикозное расширение в виде паутины или звездочки, вены, размером менее 1 мм. Не ощущается на ощупь, бывает синего либо красного цвета. Может покрыть всю ногу.

Сетчатое . Размером менее 4 мм, бывает синего, фиолетового цвета, ощущается на ощупь.

Поверхностное . Легко заметно, ощущаемо на ощупь, размерами более 4 мм.

Варикозное расширение большой подножной вены . Образование шариков маленьких или средних размеров в больших венах, обычно зеленоватого оттенка.

Глубокое варикозное расширение вен . Такое расширение образуется глубоко внутривенной системы.

Группы риска

Наличие в семье болезни сосудов или варикозного расширения вен.
Наличие варикозного расширения сосудов до беременности.
Повторная беременность .
Профессии, связанные с длительным времяпрепровождением на ногах.
Последние месяцы беременности попадают на лето.

Фото

Как выглядит варикоз на ногах при беременности, фото ниже:

Причины появления недуга

Гормональные изменения в организме беременной женщины.
Рост плода, что влияет на недостаточный отток крови от таза к сердцу.
Увеличение объема крови , а также жидкости в организме беременной женщины, что особенно заметно на ногах.
Искривление позвоночника, вызванное беременностью.
Многоплодная беременность .
Ожирение , увеличение веса.
Отсутствие профилактических мероприятий для предотвращения варикозного расширения сосудов нижних конечностей.

Симптомы

Боли . Тупая боль, особенно в подколенной области. Обычно боль придает ногам чувство тяжести. Боль увеличивается при длительном времяпрепровождении на ногах, уменьшается при поднятии ноги вверх.

Зуд . Ноги чешутся. Может ощущаться пульсирующее жжение на местах, где вены расширены, могут также чесаться лодыжки.

Набухание лодыжек . Особенно в вечернее время может появляться легкая или умеренная отечность лодыжек.

Изменения кожи на лодыжках . Может появиться экзема, пигментация, язвы.

Ночные судороги . Ощущение усталости, напряжения в ногах.

Как предотвратить появление варикозного расширения вен?

Вылечить имеющиеся варикозные расширения перед планированием беременности.
Избегать длительного времяпрепровождения на ногах или сидя.
Не оставаться на длительное время без движений.
Избегать сидения на низких стульях .
Избегать ударов ногами об острые углы столов, тумб.
Регулярно плавать, ходить умеренным шагом на свежем воздухе.
При необходимости долго сидеть (дальняя дорога в машине) нужно постоянно менять позу и разминать ноги.
Не принимать горячую ванну .
Не находиться на солнце в течение длительного времени.
В жаркую погоду и после физических нагрузок поливать ноги холодной водой, начиная со ступней.
Во время сна и отдыха размещать ноги выше уровня сердца , подкладывая подушки.
По назначению доктора пользоваться колготками против варикозного расширения вен.
Избегать позы «нога на ногу» , такая поза стопорит отток.
Пить больше жидкости.
Избегать употребления соли.
Избегать ношения обтягивающей одежды.
Избегать ношения обуви на каблуках .
Не поднимать тяжестей.

Диагностика

Современная медицина легко может установить степень и вид варикозного расширения вен. УЗИ обеспечивает дуплексное сканирование, цветное отображение потока крови.

При необходимости доктор может назначить магнитно-резонансную томографию, венографию или фотоплетисмографию – метод диагностики, позволяющий получить полную информацию об оттоке крови.

Лечение варикозного расширения вен у беременных проводится в случае, если оно не исчезло на протяжении двух месяцев после родов. К лечению приступают через три месяца после родов.

Методы лечения варикоза на ногах у беременных

Колготки против варикозного расширения вен . При появлении тонких капилляров или вен чуть больших размеров, колготки не потребуются. Также при таких незначительных образованиях никаких препаратов для внутреннего употребления как во время беременности, так и в период лактации не предусмотрено.

Обычно колготки с соответствующим для диагноза давлением назначаются доктором. Колготки помогают уменьшить венозное давление, боли и чувствительность ног . Колготки надеваются утром после принятия душа и снимаются перед сном.

Конечно, ношение таких колготок не является очень удобным и комфортным, особенно летом, однако это того стоит, ведь они облегчают все симптомы. При избегании использования, назначенных доктором, колготок, последствия могут быть серьезными и трудноизлечимыми.

Классическая операция (зачистка/лигирование) . На сегодняшний день этот метод редко используется, исключением являются только те случаи, когда варикозное расширение запущенно , и косметический вид не имеет большого значения. После такой операции больницу покидают в тот же день и возвращаются к нормальной жизни через 3-4 дня.

Радиочастотная терапия . Этот метод похож на метод эндоваскулярного лечения лазером тем, что в бедренную вену вставляется катетер. Однако вместо лазера в катетер вводится радиочастотная энергия, которая помогает закрытию расширенного сосуда.

Амбулаторная флебектомия . Применяется при удалении узлов, с помощью разреза в 3-5 мм. Осуществляется под местной анестезией. Пациент выписывается через 2-3 часа после операции.

Склеротерапия . Способ выжигания паукообразных варикозных расширений кровеносных магистралей средних размеров. Осуществляется введением прямо в вену тончайшей иглой специального препарата. Лечение занимает 15-30 минут.

Интересно ! Лазерная терапия . Один из самых эффективных и безболезненных способов лечения варикозного расширения вен. При таком лечении анестезия не требуется, обычно обходятся льдом или специальным кремом. Как правило, варикозное расширение вен полностью исчезает за 3 сеанса. Лазерную терапию предпочтительнее проходить в зимнее время.

Лазерная терапия имеет разновидности:

Экзо-лазер (Exo Laser) . Применяется для удаления паукообразных мелких образований. Не оставляет следов.
Эндоваскулярный лазер . Применяется для удаления больших, ощущаемых образований. В определенное место вставляется катетер, куда и направляется луч. Остаются синяки в течение 2-х недель после операции.
Эндолазер . В поврежденный сосуд вставляется фибер-лазер, который устраняет расширение. Нет шрамов, но остаются синяки в течение 10 дней.

Варикозное расширение вен является распространенной болезнью, однако при беременности может обостряться. Эта болезнь легко лечится современными способами , но для этого нужно дождаться окончания кормления грудью, чтобы не причинить вреда ребенку.

Беременные женщины не должны расстраиваться из-за вида своих ног – это проходит, если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу . В таких случаях обязательно нужно пройти дуплексное ультразвуковое обследование для выявления степени патологии. Для предупреждения этой некрасивой болезни необходимо соблюдать все предписания и советы лечащего врача.

Полезное видео

Что делать если набухают вены при беременности на ногах. Какое лучшее использовать компрессионное белье.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью