Лечение трихомониаза до 12 нед берем. Как проявляется заражение? Акции и специальные предложения

Сегодня все женщины, встающие на учет по беременности, в обязательном порядке проходят целый цикл исследований на , даже если у них всего один постоянных партнер, а признаков заражения и каких-либо недомоганий нет. Это связано с широким распространением генитальных инфекций среди населения, в том числе в репродуктивном возрасте, зачастую бессимптомным и скрытым течением болезни, а также крайне опасным, тяжелым и негативным влиянием этих возбудителей на плод, течение беременности и последующие роды. Возбудители генитальных инфекций могут быть не только вирусными и микробными, но и относятся к особому классу, как например, . Это широко распространенная интимная инфекция, заслуживающая особого внимания в период гестации.

Трихомониаз и беременность: неблагоприятное сочетание

Особенности трихомониаза у беременных

Трихомонадная инфекция относится к числу широко и активно распространяемых болезней мочеполовой сферы у молодых и сексуально активных людей. Она относится к одной из наиболее распространенных болезней этой группы.

Обратите внимание

Данные ВОЗ говорят о том, что трихомониаз переносит ежегодно до 185 миллионов человек. Но не у всех он имеет классическую форму и течение, существует классификация инфекции, связанная со спецификой ее течения.

По данным медицинской классификации трихомониаз может иметь неосложненное течение и осложненную форму . Кроме того, по давности инфицирования это может быть свежее заражение , которое было не более двух месяцев назад, а также хроническая инфекци я, протекающая в организме месяцами и годами.

Свежее заражение может быть в трех вариантах течения:

острая инфекция с яркими и заметными симптомами,
подострое течение болезни,
торпидная форма, когда проявлений нет, имеются только лабораторные данные заражения.

Причины трихомониаза у беременных женщин

Обратите внимание

Для данной инфекции хотя и вероятно бытовое заражение, но процент подобного очень невысокий. Возможно инфицирование при пользовании общими предметами гигиены и ношении белья, но большую часть заражения составляют интимные контакты без барьерной контрацепции. Заражение при оральных и анальных контактах маловероятно.

Механизм развития инфекции при гестации

Попадание трихомонад на поверхности слизистых оболочек гениталий и мочевых путей приводит к их раздражению и воспалительному процессу. Это постепенно приводит к дегенеративным и инфильтративным изменениям слизистых, а также подлежащих тканей в пораженной области. За счет своей подвижности и активности трихомонады могут распространяться с области гениталий вверх по половым и мочевым путям, инфицируя все новые и новые отделы. Кроме того, трихомонады при наличии вместе с ними других видов инфекции ( , ), могут их поглощать и разносить вместе с собой по всему мочеполовому тракту. Это формирует в итоге хронический воспалительный процесс в области репродуктивных органов, что грозит у женщин в области маточных труб спаечным процессом. Это может угрожать или , а при наступлении беременности с наличием активной инфекции, может вредить плоду.

Проявления трихмониаза: особенности у беременных

На сегодняшний день подобные проявления редки, даже среди беременных. Патология практически сразу переходит в хроническую и вялотекущую стадию. Примерно у половины женщин первые признаки инфекции возможны спустя полгода и более от момента заражения, в том числе и при наступлении беременности.

Женщина в период беременности может на фоне трихомониаза отмечать с зудом, периоды слизисто-гнойных выделений, дискомфорт при интимной близости. Нередко наличие трихомонад определяют при первом исследовании, когда женщина обращается к врачу для постановки на учет по беременности, что осложняет дальнейшее течение гестации.

Влияние трихомониаза при беременности на организм матери

Есть подтвержденные данные о том, что трихомониаз может приводить к различного рода осложнениям беременности. Само наступление беременности на фоне хронического воспалительного процесса уже под вопросом, нередко возникает внематочная беременность, приводящая к кровотечению, разрыву трубы и осложнениям. Также есть данные о том, что в поздние сроки трихомониаз провоцирует и дородовое излитие околоплодных вод, что приводит к рождению с низкой массой тела и незрелостью. Пока еще окончательно механизм влияния трихомонад на амниотические оболочки не выяснен, также есть риск формирования послеродовых осложнений и , кровотечений.

Влияние трихомониаза при беременности на плод

Трихомонада не способна к проникновению через плаценту и инфицированию плода, в связи с чем различные аномалии развития на фоне инфекции маловероятны. Но при прохождении ребенка через родовые пути возможно в 5-10% развитие неонатального поражения, особенно это типично для девочек с формированием и специфической природы. Однако наличие трихомоноза приводит к тому, что возможны на фоне него другие инфекции и осложнения.

За счет агрессивной среды, которую трихомонада формирует внутри влагалища, происходит занос возбудителей в шейку матки, что грозит воспалением нижнего полюса плодного пузыря и запуску в ранние сроки выкидыша, а в поздние преждевременных родов.

Хотя сами возбудители не проникают к плоду, но они могут быть переносчиками хламидий и гонококков, распространяющихся на маточную полость и организм ребенка. Это связано с тем, что трихомонады фагоцитируют этих возбудителей, не убивая их внутри себя.

Анализ на трихомониаз у беременных: норма и расшифровка

Строится на нескольких основных пунктах – указания на половые контакты с зараженным партнером или возможное инфицирование трихомониазом, в комплексе с оценкой имеющихся данных осмотра и обследования женщины в кабинете врача. Но подтверждает диагноз анализ на трихомониаз, проводимый при беременности и выявляющий самих возбудителей или антитела к ним (а также обследование партнера с аналогичными результатами).

Показано проведение инструментальной диагностики – кольпоскопии с определением изменений в области шейки матки и влагалища в любом сроке и периоде болезни. Параллельно с этим назначается УЗИ гениталий и плода для оценки возможных влияний на него со стороны трихомонад и других возможных возбудителей. Но ведущая роль в определении диагноза принадлежит лабораторным методам исследования.

Как проводится лабораторная диагностика:

Первым этапом при проведении гинекологического осмотра врач проводит забор , который исследуется под микроскопом (бактериоскопия). Для того чтобы выявить трихомонады, наиболее оптимален забор с заднего свода влагалища. При немедленном исследовании можно определить сокращение ресничек трихомонад и подвижность самих телец, что дает предварительные результаты уже в течение 20 минут. Проводится подсчет количества возбудителей и реакции на них окружающих тканей по уровню лейкоцитов и выраженности воспалительных изменений.

Обратите внимание

Просушенный окрашенный мазок часто дает отрицательные результаты из-за потери подвижности и разрушения возбудителя. Это приводит к возможным ошибкам в диагностике.

Основной целью лечения является полное устранение трихомонад из половых путей и мочевого тракта. Лечение проводят амбулаторно, только у беременных, имеющих осложненное течение болезни и серьезные проблемы со здоровьем, показана госпитализация . Длительность терапии составляет до 4 недель, в зависимости от тяжести и распространенности поражения. Одновременно с женщиной должен лечиться ее половой партнер, чтобы не допустить затем повторного заражения, на время лечения интимная жизнь допустима только с презервативом.

Среди лекарственных препаратов, которые применяют в лечении патологии, применяются имидазоловые производные – орнидазол, атрикан, метронидазол и другие, которые запрещены к использованию в первом триместре беременности. Это связано с их потенциально опасным влиянием на плод. После этого срока допустимо их применение короткими курсами под строгим контролем врача. Хотя такие схемы менее эффективны, нежели обычные схемы, но при беременности допустимо только подобное лечение, уменьшающее нагрузку на тело как самой матери, так плода.

В первом триместре системную терапию заменяют только местными препаратами в виде вагинальных свечей или таблеток.

Чтобы лечение было максимально эффективным, терапию начинают с момента выявления возбудителя, а также параллельно обследуют партнера и проводят лечение для него.

Ведение женщин с трихомониазом при беременности

Если трихомониаз выявлен перед родами, тогда рождение ребенка проходит в обсервационном отделении, в отдельном родильном зале. Новорожденного при угрозе инфицирования тщательно обследуют и при необходимости лечат. У всех женщин, у которых была выявлена инфекция, проводится контрольный мазок на флору после проведенного лечения. Первый раз мазок проводится сразу после окончания терапии, а затем ежемесячно три раза подряд. Через 4 недели после окончания лечения можно исследовать антитела к трихомонаде, определяя эффективность лечения.

При своевременном выявлении трихомониаза и его полноценном лечении прогноз для беременности и плода благоприятный, наступает полное выздоровление без каких-либо последствий.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Бактерия быстро погибает в сухости, поскольку ей для жизнедеятельности нужна влага. Также трихомонада погибает при повышении температуры за отметку +40º С, при воздействии прямых солнечных лучей, антисептиков и т. д. Инкубационный период болезни от 2 дней до 2 месяцев. На протяжении последних лет сменилась клиническая картина течения заболевания: острая симптоматика (зуд, жжение и боли во влагалище, тяжесть внизу живота, неприятный запах, пенистые выделения) уступила место вялотекущей стадии болезни сразу после инкубационного периода.

Поэтому признаки болезни могут не проявляться вплоть до 6 месяцев после момента заражения.

Трихомониаз при беременности имеет следующие признаки:

Периодические боли и зуд.
Учащение мочеиспускания.
Появление слизисто-гнойных выделений, изменение либидо.

У определенного процента женщин заболевание может протекать бессимптомно.

Тесты на ИППП проводятся несколько раз на протяжении беременности, лечение может быть назначено незамедлительно, но ряд препаратов можно применять, только начиная с 13 недели.

Анализ на наличие инфекции проводится на основании мазка, полученного с задней стенки влагалища. Если проверить мазок сразу, то бактерии еще не успеют высохнуть, будут находиться в активном состоянии и при этом достаточно легко заметны.

В качестве подтверждающего анализа берется посев на флору, подразумевающий помещение сбора в среду, благоприятную для размножения бактерий. Подобный анализ дает возможность провести оценку количества возбудителя и его восприимчивость к антибактериальным препаратам, что используется при подборе метода лечения.

Третий возможный вариант - диагностика методом ПЦР, определяющая наличие ДНК трихомонад.

По заверениям многих специалистов, болезнь не оказывает губительного влияния на плод, однако трихомониаз и беременность - несовместимые вещи.

Дело в том, что при течении инфекции во влагалище формируется агрессивная среда, которая может оказывать негативное влияние на нижнюю часть плодного пузыря. Это, в свою очередь, может повлечь преждевременный отход околоплодных вод, т. е. спровоцировать выкидыш.

Очень важный вопрос, который беспокоит многих: можно ли забеременеть при трихомониазе? Да, можно, и причины часто в незапланированной беременности и незнании собственного статуса. Иногда случается, что трихомониаз во время беременности проявился симптоматически, хотя и до зачатия протекал бессимптомно, т. е.женщина выступила пассивным носителем, не подозревая о болезни.

Лечение патологии при беременности

Как осуществляется лечение трихомониаза у беременных?
Трихомониаз при беременности требует стационарного лечения, продолжительность которого составляет от 2 до 4 недель, при этом обязательно надо лечить и партнера тоже.

Трихомониаз у беременных в 1 триместре (до 13 недели) лечится медикаментозным способом только ежедневным смазыванием мочеиспускательного канала и влагалища раствором калия. Несмотря на то что основными препаратами для терапии являются средства на основе имидазола, лечение можно начинать только после срока в 13 недель, они противопоказаны в первые 12 недель беременности.

Со срока в 13 недель показано лечение вагинальными свечами, кремами или гелями с производными имидазола на ночь на протяжении 1 недели.

После окончания 2 триместра беременности (с 13 по 24 неделю), т. е.начиная с 25 недели, Тинидазол и Метронидазол следует назначать с осторожностью из-за проявления возможных побочных канцерогенных эффектов в период лактации.
После лечения необходимо провести повторную диагностику для подтверждения успешного результата.

Если же заболевание обнаружено до беременности, то его необходимо сначала пролечить, а затем планировать ребенка. Способ лечения трихомониаза тот же - оно проводится препаратами на основе имидазола полноценным курсом, незамедлительно после получения положительных результатов тестов. В данной ситуации нет необходимости применения коротких курсов, можно применить более длительный, но эффективный.

Каковы последствия болезни у беременных?

Инфекция помимо непосредственной опасности нарушения здоровья у женщин может повлечь за собой и другие весьма неприятные последствия: пиелонефрит, цистит и даже бесплодие, если не диагностировать и своевременно не лечить трихомониаз при беременности.

В этом случае последствий будет больше, и они коснутся также ребенка.

Примерный перечень осложнений, которые могут быть вызваны болезнью у женщин:

преждевременные роды;
выкидыш;
рождение детей с малым весом;
трубное бесплодие;
развитие рака шейки матки.

Неприятные последствия касаются и мужской половины. Осложнения у мужчин:

развитие простатита;
воспаление семенных пузырьков (везикулит);
воспаление мочеиспускательного канала;
повышенный риск заражения ВИЧ.

К трихомониазу нужно отнестись со всей серьезностью и к его лечению соответственно. Для женщин на период терапии важно также следить за восстановлением микрофлоры влагалища.

Поэтому признаки болезни могут не проявляться вплоть до 6 месяцев после момента заражения.

Трихомониаз при беременности имеет следующие признаки:

Периодические боли и зуд.
Учащение мочеиспускания.
Появление слизисто-гнойных выделений, изменение либидо.

У определенного процента женщин заболевание может протекать бессимптомно.

Третий возможный вариант - диагностика методом ПЦР, определяющая наличие ДНК трихомонад.

Дело в том, что при течении инфекции во влагалище формируется агрессивная среда, которая может оказывать негативное влияние на нижнюю часть плодного пузыря. Это, в свою очередь, может повлечь преждевременный отход околоплодных вод, т. е. спровоцировать выкидыш.

Лечение патологии при беременности

Каковы последствия болезни у беременных?

В этом случае последствий будет больше, и они коснутся также ребенка.

Примерный перечень осложнений, которые могут быть вызваны болезнью у женщин:

преждевременные роды;
выкидыш;
рождение детей с малым весом;
трубное бесплодие;
развитие рака шейки матки.

Неприятные последствия касаются и мужской половины. Осложнения у мужчин:

развитие простатита;
воспаление семенных пузырьков (везикулит);
воспаление мочеиспускательного канала;
повышенный риск заражения ВИЧ.

Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем. Возникший во время беременности трихомониаз может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов и других серьезных осложнений. Лечение инфекции проводится с учетом срока беременности и тяжести состояния будущей мамы.

Общие сведения о заболевании

Трихомониаз относится к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Возбудителем заболевания является Trichomonas vaginalis – простейший микроорганизм из класса жгутиковых. Среди всех ИППП трихомониаз занимает первое место в мире. По данным ВОЗ до 10% населения земного шара болеют или перенесли в прошлом это инфекционное заболевание.

Передача инфекции происходит половым путем. Попадая в организм женщины, трихомонада вызывает воспаление урогенитального тракта. При первом контакте простейшие микроорганизмы всегда поражают уретру (мочеиспускательный канал). В дальнейшем трихомонады могут поселиться на влагалище и шейке матки, вызывая типичные симптомы кольпита и цервицита.

Урогенитальные трихомонады могу существовать только на слизистой оболочке половых органов. При случайном попадании в пищеварительный тракт и другие системы они быстро погибают. Во внешней среде обнаружить трихомонады удается достаточно редко. Эти микроорганизмы быстро гибнут под солнечными лучами и высыхают на воздухе.

Интересный факт: трихомонады могут фагоцитировать (поглощать) другие бактерии, вызывающие ИППП (гонококки или хламидии). Таким способом указанные микроорганизмы легко проникают вместе с трихомонадой в верхние отделы урогенитального тракта. Это приводит к развитию хронического воспаления органов малого таза и брюшины. В дальнейшем такое состояние может стать одной из причин внематочной беременности.

Классификация

Инкубационный период при трихомониазе длится от 3 дней до 3 недель. В среднем первые симптомы заболевания появляются у женщин через 5-7 дней от заражения. По клиническому течению выделяют две формы заболевания:

свежий трихомониаз (заболевание длится до 2 месяцев);
хронический трихомониаз (болезнь продолжается более 2 месяцев).

Отдельно следует выделить трихомонадоносительство. В этом случае попавшие в организме трихомонады не вызывают немедленное развитие воспаления, а оседают на слизистой оболочке половых путей. Женщина может даже не догадываться о существовании опасной инфекции. При половом контакте такие трихомонады попадают в организм партнера и могут вызвать острое воспаление со всеми типичными симптомами заболевания.

Переход трихомонадоносительства в манифестную форму болезни возможен при снижении иммунитета. Причиной может стать банальное переохлаждение, ОРВИ или беременность. В ожидании ребенка происходит перестройка гормонального статуса и естественное угнетение иммунной системы. Под воздействием этих факторов спящие трихомонады активизируются, и развивается воспаление половых путей.

Симптомы

Проявления болезни будут зависеть от формы трихомониаза:

Свежий трихомониаз

Заболевание может дать о себе знать на любом сроке беременности. Первые жалобы возникают спустя 3-5 дней после полового контакта. В острую стадию заболевания появляются следующие симптомы:

обильные жидкие пенистые выделения желтого цвета;
резкий неприятный запах выделений;
сильный зуд;
учащенное и болезненное мочеиспускание;
боль при опорожнении мочевого пузыря над лоном;
боль внизу живота.

Симптомы поражения урогенитального тракта часто возникают на фоне резкого ухудшения общего состояния. Повышается температура тела, появляется выраженный озноб. Ухудшается сон и аппетит. Возникновение подобных симптомов у беременной женщины – повод немедленно пройти обследование у гинеколога.

При подостром течении болезни симптомы будут не столь выраженными. Общее состояние женщины не нарушается, температура тела остается в пределах нормы. Выделения могут быть достаточно обильными, однако сильный зуд не характерен. Возможен незаметный переход болезни в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии.

Хронический трихомониаз

Хронические трихомониаз – сложная для диагностики и лечения форма заболевания. Трихомонада является своеобразным биологическим резервуаром для других микроорганизмов (стафилококков, гонококков, хламидий и др.). В чистом виде хронический трихомониаз встречается крайне редко. В 90% случаев речь идет о смешанной инфекции. Клиническая картина при этом смазывается, симптомы заболевания могут быть не выраженными. К типичным проявлениям трихомониаза присоединяются признаки хламидийной, гонококковой и других инфекций. Все это значительно затрудняет постановку диагноза и усложняет лечение.

Диагностика

Для диагностики трихомониаза у беременных женщин применяются следующие методы:

Гинекологический осмотр . При типичном остром трихомониазе слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована и воспалена. В сводах влагалища скапливаются жидкие пенистые выделения желтого цвета. Возможно одновременное появление остроконечных кондилом во влагалище. При поражении уретры она становится отечной и болезненной при пальпации.
Мазок из половых путей . Для выявления трихомонады берется мазок из влагалища, шейки матки и уретры. Полученный материал исследуется под микроскопом. Трихомонады отлично видны в обычном мазке, и для их обнаружения не требуется дополнительного обследования.

Скрининг на трихомонады проводится всем женщинам во время беременности при первой явке к врачу.

Осложнения

В острую стадию трихомониаз может вызвать воспаление промежности с выраженным отеком половых губ. В редких случаях на фоне инфекции развивается бартолинит – воспаление большой железы влагалища. При поражении мочеиспускательного канала возможен переход воспаления на слизистую мочевого пузыря с развитием цистита.

Хронический вялотекущий трихомониаз может стать причиной женского бесплодия. Проникая в полость малого таза, микроорганизмы провоцируют развитие хронического воспаления. Образуются спайки, мешающие нормальному продвижению яйцеклетки по маточным трубам. На этом фоне значительно повышается вероятность трубного бесплодия, а также внематочной беременности.

Последствия для плода

Трихомониаз, возникший на ранних сроках беременности, может стать причиной выкидыша на сроке до 12 недель. Прерывание беременности может быть связано как с инфицированием полости матки, так и с негативным воздействием высокой температуры тела. Известно, что повышение температуры более 37.7 градусов значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша даже у здоровых женщин, не страдающих ни одной из форм ИППП.

В III триместре беременности острая форма трихомониаза может стать причиной преждевременных родов. Даже при благоприятном исходе на фоне инфекции часто рождаются дети с низкой массой тела. Возможно развитие послеродового эндометрита (воспаления матки), особенно при сочетании трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем.

Инфицирование новорожденного трихомонадами происходит достаточно редко. Чаще всего врачам приходится иметь дело с развитием вульвовагинита (воспаления влагалища) у девочек. У новорожденных мальчиков инфекция почти не встречается.

Методы лечения

Перед началом терапии обязательно проводится обследование на другие ИППП. Трихомониаз довольно часто идет вместе с другими инфекциями, поэтому лечение должно быть комплексным и направленным на уничтожение сразу нескольких потенциально опасных микроорганизмов. Половой партнер беременной женщины должен быть обязательно обследован даже при отсутствии у него проявлений болезни.

Медикаментозная терапия зависит от срока беременности. В I триместре противоцистодные препараты не назначаются. Эти лекарственные средства запрещены к использованию у будущих мам на ранних сроках беременности как опасные для эмбриона. При их применении возможно развитие пороков внутренних органов и даже гибель плода.

На сроке до 12 недель лечение ограничивается ежедневным промыванием уретры и влагалища растворами антисептиков:

4% метиленовый синий (водный раствор);
слабый раствор марганцовки (1:10 000).

Во II триместре к лечению добавляются специальные препараты, губительно воздействующие на трихомонад. Хорошим эффектом обладает метронидазол. Препарат назначается в виде свечей на ночь курсом до 7 дней. При выраженных проявлениях болезни одновременно назначается метронидазол в таблетках однократно.

После проведенного лечения обязательно оценивается его эффективность. Будущей маме следует сдать мазок на флору после отмены всех лекарственных средств. Повторный курс терапии во время беременности обычно не проводится. Лечение продолжается после рождения ребенка.

Важный момент: лечение половых партнеров должно быть одновременным. При выявлении трихомониаза мужчине следует посетить уролога и пройти лечение у специалиста. В противном случае эффекта от терапии не будет.

На время лечения запрещаются половые контакты. Возобновление интимной жизни возможно после полного выздоровления и только при отсутствии трихомонад в анализах.

Профилактика

Неспецифическая профилактика включает в себя:

Отказ от случайных половых связей.
Использование барьерных средств защиты от ИППП (презерватив).
Соблюдение элементарных правил личной гигиены.
Регулярное обследование у гинеколога на наличие ИППП.

Перед планированием беременности всем женщинам рекомендуется сдать анализы на возможные инфекции, передающиеся половым путем. При выявлении трихомонады с зачатием ребенка нужно повременить до полного выздоровления.

Для специфической профилактики болезни разработана вакцина «СолкоТриховак». Препарат используется для предупреждения трихомониаза и бактериального вагиноза. Прививка делается вне беременности и лактации. Курс вакцинации проводится трехкратно с интервалами в 14 дней. В дальнейшем всем пациенткам из группы риска рекомендуется ревакцинация каждые 2 года.

Венерическое заболевание трихомониаз при беременности негативно влияет на развитие плода. Возбудителем болезни, которая передается половым путем, выступает вагинальная бактерия трихомонада.

Самой основной причиной развития трихомониаза является попадание бактерии в половые органы во время незащищенного полового контакта с больным человеком. Риск заражения возрастает на фоне сильного снижения иммунитета. Инкубационный период может длиться от 2–3 дней до 2 месяцев.

Беспорядочные, случайные сексуальные контакты без использования презерватива увеличивают шанс подцепить любую венерическую инфекцию.

Трихомонада представляет собой одноклеточный простейший микроорганизм, который поражает слизистую поверхность влагалища и уретры. Благоприятной средой для ее развития является влага. На стенах ванной, ободке унитаза и других подобных местах бактерия способна выживать до 5 часов. Погибает при температуре выше 40 градусов, под прямыми солнечными лучами, под воздействием антисептических средств.

Мужчины очень часто даже не подозревают о носительстве подобной бактерии, поэтому происходит передача инфекции женщине. В период беременности происходит снижение иммунитета, и болезнь начинает набирать обороты.

Редко, но все же возможно заразиться через предметы личной гигиены: постельное белье, полотенце, мочалку, ношение чужого нижнего белья.

Если заболевание обнаружено до беременности, то нужно сначала от него избавиться, а уже затем планировать зачатие.

Влияние на плод

Если обнаружен трихомониаз при беременности, то возрастает риск рождения ребенка с патологиями, не вынашивания плода и рождения ребенка раньше срока. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности формируют агрессивную среду, которая неблагоприятно влияет на плодный пузырь. В результате может произойти преждевременное излитие околоплодных вод. Активно размножаясь, трихомонада приводит к инфицированию околоплодных вод. В результате плод погибает.

Трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но способны переносить другие опасные инфекции. Трихомонады могут поглощать в свою полость хламидии, гонококки и другие болезнетворные микробы, при этом они не погибают. Внутри трихомонады другие бактерии защищены от антибиотиков и легко проникают в матку.

Бывают случаи, когда бактерия приводит к гипотрофии плода. Размеры и масса тела плода не соответствуют нормативам.

Когда беременность протекает на фоне трихомониаза, то повышается риск развития рака шейки матки и других серьезных заболеваний.

Заражение ребенка может произойти во время прохождения по родовым путям. Чаще всего инфицируются девочки. Связано это с анатомическим строением: бактерии по короткому мочеиспускательному каналу легко проникают в другие органы мочевыделительной системы.

Можно ли забеременеть при трихомониазе? При этом заболевании забеременеть можно, но нежелательно. Рекомендовано сначала вылечить болезнь, чтобы не столкнуться с различного рода проблемами во время вынашивания ребенка. Если лечение не начать или пройти его не до конца, то в половой сфере женщины происходят изменения:

Меняется микрофлора влагалища, становится щелочной, что неблагоприятно влияет на сперматозоиды. Они становятся менее активными и быстро погибают.
Воспалительные процессы часто перемещаются во внутренние половые органы. Страдает матка, и прикрепление зиготы становится трудным.
Воспаление касается и маточных труб, возникают спайки. Возрастает риск внематочной беременности.

Если болезнь полностью вылечена, то забеременеть не составит труда. Риска в этом случае для женщины и плода не будет никакого.

Проявления болезни

Часто трихомониаз при беременности протекает одновременно с другими патологическими процессами, например, воспалением придатков, эндометриозом. Острые симптомы появляются редко, болезнь сразу перетекает в хроническую, вялотекущую форму.

Острую форму течения болезни могут спровоцировать гормональные изменения в организме, снижение иммунитета, сопутствующие болезни, нарушение микрофлоры влагалища.

Болезнь может протекать с появлением следующих симптомов у беременных женщин:

первыми признаками являются ощущения дискомфорта в области половых органов, которые проявляются в виде зуда, покалывания или жжения;
ощущение тяжести или ноющей боли в нижней части живота;

слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые сопровождаются неприятным запахом;
половой акт может сопровождать боль;
мочеиспускание становится частым и болезненным;
наружные половые органы воспаляются, наблюдается покраснение и местная гипертермия;
часто инфекция сопровождается диареей.

На осмотре берется мазок для дальнейшего исследования, помогает установить диагноз культуральный метод или метод полимеразной цепной реакции.

Лечебные мероприятия

Если диагностирован трихомониаз у беременных, нужно срочно приступать к лечению. Проходить терапевтический курс должны оба партнера.

Трихомониаз лечится успешно антибиотиками, но большинство из них имеют противопоказания к применению в первом триместре. Поэтому целесообразно использовать лекарства в виде вагинальных свечей или спринцевания:

Гинезол. Суппозитории рекомендовано вводить как можно глубже во влагалище перед сном на протяжении 10–14 дней. Препарат разрешен к применению только в первом триместре беременности.
Бетадин. Антисептический препарат на основе йода борется с большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Безопасно применять только в первом триместре. Перед сном нужно ввести одну суппозиторию во влагалище. Курс лечения длится 7 дней.
Клотримазол. Вагинальные таблетки вводят во влагалище на ночь с помощью аппликатора. Одну таблетку 100 мг вводят на протяжении недели.
Тержинан. Свечи способны снять воспаление, ведут борьбу с грибками простейшими микроорганизмами, оказывают противопротозойное действие. Применять можно на любом сроке беременности, так как активные компоненты не всасываются в кровоток. Суппозитории вводят только вечером, желательно перед сном, на протяжении недели.

Во время использования свечей возможна аллергическая реакция. Зуд и покраснение усиливаются, присоединяется сыпь.

В том случае, когда подобное лечение трихомониаза во время беременности не приносит результатов, то на более поздних сроках беременности назначают медикаменты сильнее:

Метронидазол. Препарат является синтетическим антибиотиком, в первые три месяца беременности противопоказан к применению. Назначают по одной таблетке три раза в день после еды. Можно использовать лекарство в форме свечей.
Тинидазол. Это противопротозойный лекарственный препарат, который обладает антимикробным действием. Противопоказан в первом триместре. Стандартная дозировка равна 1,5 г один раз в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести течения болезни и может составлять от 3 до 7 дней.
Наксоджин. назначают в дозировке, равной 250 мг, два раза в день на протяжении недели. Во время беременности применяют только под строгим врачебным контролем.
Атрикан. Капсулы 250 мг пьют два раза в день либо вводят вагинально по 100 мг 1–2 раза в день.

Во время лечения трихомониаза у беременных можно пользоваться травяными ванночками, ванночками с добавлением фурацилина.

Отвары и настои из таких растений, как чистотел, ромашка, календула, черемуха, помогут снять воспаление, прекратить распространение микробов, снизить неприятные проявления болезни.

Лечение может затянуться до трех месяцев. Нельзя заниматься самолечением, нужно строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью