Когда делать узи для определения беременности. Расшифровка данных ультразвуковой диагностики. Сроки проведения исследования
В период отсутствия менструального цикла женщин всегда интересует вопрос о зачатии. Помимо специальных тестов и анализов, врачи используют УЗИ для определения беременности. Диагностическая методика с высокой вероятностью визуализирует прикрепившееся плодное образование в маточной полости, а примерно с 5-6 недели слышно сердечный ритм младенца.
Как делают узи для определения беременности
Ультразвуковая методика исследования применяется сравнительно недавно, с середины ХХ века, но уже зарекомендовал себя, как наиболее информативный для изучения внутренних органов. Основной принцип построен на использовании эхолокации, когда датчик аппарата излучает волны, которые отражаются от тканевой структуры, возвращаются в устройство и преобразуются в изображение на мониторе.Существует 2 способа узи для определения беременности:
- Трансвагинальное обследование предоставит максимум информации на первых периодах вынашивания, начиная с 3 недели. Такой способ ультразвука характеризуется введением УЗИ-датчика во влагалище, что позволяет не только визуализировать плодное яйцо, но и оценить место крепления желточного мешка, а также исключить зачатие вне матки.
- Абдоминальный ультразвук является традиционным для женщин в период гестации, когда датчиком водят по животу. Метод становится эффективным в начале второго триместра, проводится оценка состояние плода, рассчитываются все необходимые фетометрические нормальные показатели.
Трансабдоминальное узи для определения беременности надо делать после 10 гестационной недели. В этот период часто требуется перед процедурой выпить 1-2 чашки воды, чтобы качество картинки на мониторе аппарата было лучше. С течением времени, эти действия не потребуются, так как с ростом плода будет увеличиваться и количество околоплодной жидкости, для лучшего отражения ультразвуковых волн.
Как определяют срок беременности по узи
При влагалищном исследовании срок беременности по узи определяют, учитывая размер плодного яйца. Необходимо понимать, что точность на таком сроке может варьироваться, мнение субъективно, а врач способен ошибаться в своих расчетах.Прежде всего, измеряется средний диаметр гестационного мешочка, который на 4 неделе должен составлять 2-3 мм, а на 5-6 неделе примерно 5 мм. В таком случае расчет срока беременности по УЗИ выглядит, как 5 мм (окружность плодного яйца) + 30 (35 дней) = 35 (40 дней), что соответствует 5-6 неделям гестации. Таким образом, расчет производится практически точно с погрешностью в 1 неделю.
В случае, если на экране монитора плодное яйцо около 17-24 мм, но эмбриона не видно, то подозревают замершую беременность, требуется повторное исследование по истечению 7 дней. Если желточный мешок рассматривается на УЗИ вне полости матки, то диагностируется внематочное зачатие.
УЗИ малого таза через брюшную стенку называет абдоминальным методом исследования и проводится на первых неделях второго триместра. На этом этапе младенец практически полностью сформировался, начинается активный рост и развитие. Срок беременности при таком способе оценки ставят с помощью измерения КТР (копчико-теменной размер). Погрешность трансабдоминального метода составляет около 4-х дней, т.е. возможность ошибки значительно снижается.
Измерения от копчика до темени фиксируются, когда ребенок внутри утробы находится в максимальной фазе разгибания. Срок вынашивания специалисты считают следующим образом:
- Если КТР менее 1 см, то прибавляют 6 (например: 1 см + 6 = 7 недель);
- Если КТР более 1 см, то добавляют 6,5 (например: 2,5 см + 6,5 = 9 недель);
- В днях КТР до 84 мм, то складывают с коэффициентом 42 (например: 8 мм + 42 = 50 дней, что соответствует 6-ти неделям).
Когда УЗИ-диагностика показывает отклонения в сторону уменьшения, то это часто указывает на изначально неверно установленный акушерский срок. Реже снижение показателя КТР связывают с генетическими отклонениями, недостатком прогестерона или инфекционными процессами в организме матери. При подозрении замершее развитие специалисты всегда обращают внимание на двигательную активность и сердцебиение, которое формируется уже на 5-6 неделе.
С целью самостоятельного расчета срока беременности понадобится консультация врача-гинеколога, который более подробно и доступно предоставит информацию именно по данной гестации.
Когда исследование УЗИ покажет, что женщина ожидает ребенка? Специалисты отвечают, что сразу же после успешного оплодотворения яйцеклетку с эмбрионом не видно. Первый раз зародыш возможно рассмотреть спустя 5 дней после отсутствия менструации.
Однако и в этом случае есть свои нюансы. Настолько раннее распознование нужно проводить исключительно трансвагинальным методом.
Вообще, УЗИ-диагностику на первых этапах проводят по имеющимся показаниям. Например:
- сомнения по поводу аномальной беременности;
- либо когда эмбрион не растет;
- если гинекологический осмотр показал, что матка не увеличивается в своих размерах.
Поэтому УЗИ назначают не ранее 5-ой недели. Только сейчас специальный датчик способен зафиксировать первые стуки сердца крошечного зародыша. Если произошло закрепление плодного яйца вне матки, то трансвагинальный ультразвук распознает это уже на 10-й день после зачатия.
Однако, все-таки бывает, что аппарат не распознал наступление беременности. Почему? Возможно, женщина неправильно подсчитала сроки и пошла на исследование. Либо УЗИ делали «через живот» старым ультразвуковым сканером.
Бывает, что положительный тест в итоге оказался ложным. Вследствие какой-либо патологии случился выкидыш, который был принят за месячные. А как же ХГЧ, создающий вторую полоску? Он мог просто пока не прийти в норму.
Ультразвуковое исследование на раннем сроке позволяет акушеру-гинекологу верно вынести вердикт: «Эктопическая или внематочная имплантация зародыша». Данное исследование устанавливает само обстоятельство успешного оплодотворения, конкретизацию места расположения зародыша, выяснение причин задержки месячных в отсутствие положительного результата теста. Наряду с этим, УЗИ позволяет выявить количество плодов и точный срок беременности. Поскольку, чем ранее произведены замеры плодного яйца, тем данная цифра будет точнее.
Минимальный срок определения беременности по узи
Многие специалисты сходятся во мнении, что ультразвуковое тестирование не следует проводить раньше наступления 5-ой недели. До этого времени будет непонятно, развивается зародыш либо нет. При этом, когда исследование провели рано, то «интересное положение» женщины все равно можно предположить. Из-за наличия желтого тела величиной до 25 мм. Выяснение срока беременности до 8-ой недели базируется лишь на обмеривании длины эмбриона.
Сегодня УЗИ выявляет точнейший срок до 1-2 суток. Именно в это время практически все эмбрионы растут одинаково. Поясним, что 3d УЗИ настолько рано не делают. Его назначают примерно в середине беременности. Во втором триместре и позднее число дней беременности ставится по итогам сравнения размеров окружности головы, диаметра грудной клетки и длины трубчатых костей. Здесь значения УЗИ менее точные, поскольку ведется сравнение конкретного эмбриона с усредненными показателями.
А ведь рост и развитие каждого ребенка происходит индивидуально. Оценить точность развития будущего плода помогает доступное современным родителям 4д УЗИ.
Может ли узи не показать беременность
Многие женщины, едва сделав тест, сразу же торопятся записываться на прием к специалисту по УЗИ. Они хотят выяснить срок своего счастливейшего состояния. Но здесь может поджидать огромное сожаление – УЗИ не выявит счастливую беременность! Это очень печалит женщину. Особенно, если сразу 2 или 3 теста показали, что у нее будет малыш. Давайте разберемся, почему исследование не доказывает развитие маленькой жизни.
Уточним, что при УЗИ-методе ультразвуковые волны транслируют на экран картинка того, что происходит внутри организма. Волны показывают на мониторе то, от чего они отбиваются. Следовательно, не обнаружить беременность можно в ряде случаев. Например, устаревший диагностический аппарат, которому не достает мощности.
Специалисты рекомендуют перед началом обследования убедиться, в современности аппарата и соответствии его предусмотренным нормам. Только такое оборудование дает четкое изображение и демонстрирует детально, что происходит в матке. Но! Самый новый аппарат — не целиком гарантирует то, что беременность будет выявлена сразу же.
Также, отличный аппарат при низкой квалификации специалиста выдадут такой же эффект – беременность не заметна. Опытный специалист, даже когда эмбрион еще совсем маленький, сможет отметить изменения в матке и сделает вывод о радостной новости. Поэтому перед диагностированием следует поинтересоваться репутацией специалиста, который будет ее осуществлять.
Ранний срок беременности
Нередко при задержке менструации женщина сразу же идет на УЗИ, чтобы выявить беременность. Ей скажут, что пока беременность не видна вследствие слишком маленького периода беременности. Сначала оплодотворенная яйцеклетка должна подняться по трубе и закрепиться внутри органа. Это случается в течение 1-ой недели. Само собой, такое маленькое яйцо трудно рассмотреть даже, имея большой опыт работы и самый новый диагностический аппарат.
Но вот, начиная со второй недели, на УЗИ виднеется маленький бугорок в матке. Это как раз то место, где зародыш проник в ее полость. В процессе обследования его видно. Однако специалист не скажет, что это стопроцентная беременность. Это слишком рано. Образование подобного рода легко принять за полип. Но ближе к концу 2-ой недели зародыш увеличивается, появляются зародышевые листки. На этом этапе беременность диагностируют намного точнее.
Какое узи делают для определения беременности
Важно знать о том, как выбрать способ проведения исследования. Есть два главных метода – это трансвагинальный и трансабдоминальный. Последний способ предполагает осуществление этой процедуры через брюшную стенку. Сразу скажем, для уточнения ранних сроков беременности этот вариант никак не подходит. Слишком значительное удаления от матки.
При трансвагинальном УЗИ датчик помещают во влагалище. И это наиболее оптимальный способ. Датчик расположен очень близко к матке. С его помощью можно детально рассмотреть, что находится в полости матки. Добавим, что более точный результат будет получен при правильно выбранном способе.
К трансвагинальному нужно тщательно готовиться. Датчик не сможет вывести на экран изображение при полном мочевом пузыре. Это, к слову, принесет огромный дискомфорт и самой пациентке. Освобожденный мочевой пузырь – главный фактор успешной диагностики.
Если тест на беременность положительный а узи не показывает
Можно не увидеть на УЗИ аномальную, то есть внематочную беременность . Это очень рискованное состояние. По результатам УЗИ эмбрион в матке не обнаружен и не слышно его сердцебиения. Когда диагност выявляет ложное плодное яйцо можно подумать о наступлении внематочной беременности. Заметим, что эмбрион есть. И интересное положение зафиксировано. Но это ненормальное состояние. Оно либо разрешится само по себе, либо это сделают медики.
Призываем женщин следить за изменениями своего состояния. УЗИ помогает обнаружить патологическую беременность практически в самом начале. А в таком случае можно обойтись медикаментозными способами лечения этого состояния. Промедление в выявлении патологии может вызвать смерть! К счастью, новейшее высококачественное оборудование способно точно делать прогнозы в комбинировании с прочими анализами.
Спешим успокоить, очень эмоциональных будущих мамочек, не нужно слишком спешить, особенно, если беременность наступила впервые. На сроке четыре недели специалисты практически на все сто процентов сказать маточная или эктопическая беременность наступила. Специалисты точно выяснят, где укрепился эмбрион. Конечно, в ряде случаев даже в указанный срок не всегда можно выявить наличие зародыша. В таком случае наблюдающий врач порекомендует пройти ультразвуковое исследование повторно через 1-2 недели, а также направит сдать кровь на определение уровня ХГЧ.
Если вы сомневаетесь в полученных результатах, то не переживайте и не загоняйте себя в угол. Тест можно сделать повторно , спустя немного времени. За этот период вы сдадите кровь на уточнение в ней гормона беременности. Ясность в тему определения вашего положения внесет и стандартный осмотр гинеколога. Ничего не бойтесь! Прислушивайтесь к совету специалистов, к своему организму и не торопите события! Всему свое время.
Многие женщины не доверяют результатам теста на беременность и поэтому стремятся подтвердить зачатие уже в первые дни задержки месячных более надежными способами. Но от момента оплодотворения до опускания плодного яйца в полость матки, где его можно обнаружить с помощью приборов, должно пройти определенное время. Следовательно, надо точно знать, на каком сроке УЗИ показывает беременность, – около 3 недель.
Виды ультразвуковых исследований
Для определения беременности в современных клиниках применяются два вида УЗИ.
Трансвагинальное
Проводится с помощью датчика, вводимого во влагалище. Предварительно на него надевается презерватив с целью недопущения переноса бактериальной, вирусной или грибковой микрофлоры. Данный вид исследования позволяет установить беременность, когда срок составляет всего три недели. В это время плодное яйцо уже опустилось в полость матки, прикрепилось к ее стенке и начало развиваться.
- внематочная беременность;
- замершая беременность;
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- воспалительные процессы в органах малого таза.
Если имеются кровянистые выделения, тянущие или резкие боли в нижней части живота в первые недели беременности, то трансвагинальное УЗИ противопоказано.
Трансабдоминальное
Проводится через брюшную переднюю стенку и является безопасным методом определения беременности. Данное УЗИ позволяет выявить наличие эмбриона только на пятой неделе после зачатия. В это время он начинает пульсировать, что подтверждает его нормальное развитие и жизнеспособность. Отсутствие сердцебиения после пятой недели свидетельствует о замирании плода и требует экстренного хирургического вмешательства.
На данном этапе легче всего установить срок беременности по размеру плодного яйца.
Это поможет точно определить дату родов при условии, что во время всего периода вынашивания не возникнут осложнения или патологии.
Показания для ранней диагностики
Согласно принятым международным нормам, ультразвуковое исследование проводится один раз в триместр.
Данный график выглядит следующим образом:
- 10-12 неделя в первом триместре;
- 18-22 неделя во время второго триместра;
- 30-32 неделя на протяжении третьего триместра.
Эти сроки соблюдаются при нормальном протекании беременности. Однако при необходимости врач может назначить внеплановые исследования с целью получения дополнительной информации.
Показаниями к этому может быть:
- подозрение на замирание плода;
- возможные генетические аномалии развития;
- многоплодная беременность;
- угроза выкидыша;
- сильная слабость и потеря сознания будущей матери;
- искусственное оплодотворение;
- аномалии развития ребенка, которые имели место в предыдущей беременности.
УЗИ может быть назначено и в случае, когда наблюдается задержка, а тест и лабораторные исследования не подтверждают наличие беременности. Причиной этому явлению могут быть воспалительные заболевания, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые выявляются в ходе ультразвукового исследования.
А вот желание родителей лишний раз увидеть своего будущего ребенка не является поводом проведения УЗИ вне графика.
Выявление внематочной беременности
Причины развития внематочной беременности точно не установлены, поэтому такой диагноз может быть поставлен любой женщине независимо от возраста, телосложения, образа жизни и других факторов. Своевременное выявление данной патологии позволит вовремя провести операцию, сохранить жизнь и репродуктивную функцию женщины.
Точно установить внематочную беременность можно при помощи трансвагинального УЗИ на пятой неделе после зачатия, когда в полости матки не будет обнаружено плодное яйцо.
Эффективность данного метода очень высока, но и здесь встречаются ошибки, связанные с:
- низкой квалификацией специалистов, проводящих осмотр;
- устаревшей аппаратурой;
- наличием в маточной полости полипов, кровяных сгустков или жидкостных скоплений, которые можно ошибочно принять за эмбрион.
Чтобы поставить окончательный диагноз, дополнительно проводятся лабораторные исследования на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется хорионом после прикрепления его к слизистой оболочке матки.
Так ли безопасно УЗИ
Ученые не могут до сих пор точно установить, насколько безопасно ультразвуковое исследование для здоровья и развития плода. Поэтому врачи не рекомендуют проводить такие процедуры чаще установленных норм, а также ранее 10 недель без особых к тому показаний.
В ходе многолетних исследований на лабораторных животных и наблюдений за пациентками гинекологических клиник не было выявлено негативного воздействия небольших доз высокочастотных акустических лучей на развитие зародыша. Не были зафиксированы и случаи хромосомных мутаций, произошедших от применения данного исследования.
Преимущества метода
Основным преимуществом ультразвукового исследования является отсутствие фактора стресса для будущей матери, так как она не испытывает дискомфорта и болевых ощущений, как при заборе крови или сдаче других анализов.
К другим достоинствам стоит отнести скорость проведения. Все исследование занимает всего 15-20 минут, в ходе которых сразу становится известен результат.
Такая быстрая обработка данных помогает сразу выявить имеющуюся патологию и принять соответствующие меры по ее устранению.
Иногда это помогает спасти жизнь матери и будущего ребенка.
3D-диагностика
В результате данного метода исследования удается получить трехмерное изображение плода в утробе матери, а затем оставить его фотографию и видео на память. Целесообразно проводить 3D-УЗИ после 24 недель беременности, когда уже хорошо видны сформировавшиеся органы.
Преимуществами метода является:
- возможность точного определение пола ребенка;
- четкость изображения;
- выявление любых патологий развития или наличия аномалий;
- возможность сделать видео внутриутробной жизни малыша.
Однако имеются и некоторые недостатки, о которых будущим родителям следует знать заранее.
К ним относятся:
- высокая стоимость процедуры;
- ограничение по срокам проведения;
- продолжительность сеанса составляет около 50 минут;
- резкое снижение качества изображения при маловодии и на поздних сроках беременности.
4D-диагностика
Такой вид исследования отличается от описанного выше только возможностью увидеть не просто объемное изображение ребенка, но и понаблюдать за его движениями в режиме онлайн.
4D-УЗИ имеет огромное практическое значение для выявления патологий и уродств у плода. Чаще всего с его помощью обнаруживаются такие аномалии в развитии, как заячья губа, синдром Дауна, отсутствие пальцев на руках и ногах или наличие лишних, нарушения в формировании нервной, сердечнососудистой, пищеварительной и других систем.
Основным преимуществом такой диагностики является возможность ее проведения даже на ранних сроках развития эмбриона.
Первое УЗИ
Зная, на каком сроке УЗИ показывает беременность, не следует спешить и проводить его без показаний врача. Если нет оснований для беспокойства, то первая ультразвуковая диагностика должна проводиться на 10-12 неделе.
В этот период выявляются:
- точные сроки зачатия;
- количество зародышей;
- глобальные пороки развития, к которым относятся отсутствие отдельных частей тела или органов, а также другие аномалии, не совместимые с жизнью.
Уродства могут быть вызваны как генетическими отклонениями, так и инфекционными заболеваниями. Женщинам, переболевшим в первый триместр гриппом, токсоплазмозом, краснухой или герпесом, УЗИ назначается в обязательном порядке. А при выявлении сильных уродств врач может настаивать на прерывании беременности.
Аборт на 10-14 неделе вынашивания проходит легче и менее болезненно, чем искусственные роды на более поздних сроках, и после него реже бывают осложнения. Не последнюю роль играет и моральный фактор.
На данном этапе у женщины еще не начинает увеличиваться живот, и она не чувствует движений своего будущего ребенка.
Подготовка к диагностике
Для проведения трансвагинального исследования не требуется особой подготовки. Не надо пить большое количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, или, наоборот, опорожнять его перед самой процедурой. Единственным условием является отсутствие метеоризма кишечника. Лучше всего перед прохождением УЗИ поставить клизму.
При трансабдоминальном исследовании на ранних сроках достаточно выпить 2 стакана воды за 50-60 минут до проведения процедуры. Во второй и третий триместр эта мера уже не требуется.
Отсутствие травмирующего фактора, быстрота получения результата, возможность установки точного срока родов, высокий процент выявления аномалий развития плода, а также отсутствие противопоказаний делают ультразвуковую диагностику широко распространенным и популярным методом обследования во время беременности.