Какие скрытые инфекции опасны при беременности. Последствия инфицирования во время беременности

Инфекционное заболевание, или инфекция, представляет собой патологический процесс, который вызывается разными микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, простейшие и грибки. Особенно легко инфекция проникает в организм с ослабленным иммунитетом. Поэтому будущие мамы больше других подвержены всем болезням. Рассмотрим, какие заболевания чаще всего встречаются у женщин, ожидающих малыша, чем опасны инфекции при беременности, и способы их лечения.

Виды инфекций

В зависимости от вида возбудителя болезни различают вирусные, бактериальные заболевания и инфекции, вызванные простейшими и грибами.

Вирусные инфекции

Наиболее часто встречаются следующие вирусные инфекции при беременности:

• Острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ) – большая группа заболеваний, наиболее опасным из которых является грипп. Большинство видов ОРВИ не оказывают негативного влияния на течение беременности и развитие ребенка в утробе. Однако достаточно опасным бывает вирус гриппа, особенно, если женщина заболела им в первом триместре беременности. Так как в этот период формируются все органы и системы плода, вирус гриппа способен вызвать тяжелые пороки его развития. После первых трех месяцев беременности грипп не настолько опасен, но все же может привести к гипоксии плода, фетоплацентарной недостаточности, преждевременным родам.
• Гепатит – вирусное поражение печени. Самыми опасными являются вирусы гепатита С, В и D. При наличии данной инфекции у беременной часто рождается ребенок с хронической формой гепатита, который способен обостряться, приводить к развитию цирроза печени, первичной гепатоцеллюлярной карциномы.
• Вирус простого герпеса . Особенно опасна передача генитального герпеса ребенку во время родов. При заражении герпесом 1-го типа заболевание часто протекает в скрытой форме, не дает тяжелых осложнений. Если же произошло заражение новорожденного герпесом 2-го типа, у него развиваются тяжелые неврологические осложнения, например, энцефалит.
• Цитомегаловирус (ЦМВ) – очень тяжелая вирусная инфекция, которая вызывает врожденные дефекты развития плода. Наиболее частыми осложнениями ЦМВ для ребенка бывают глухота, церебральный паралич, болезни печени.
• ВИЧ- инфекция – опасное заболевание, которое приводит к тому, что примерно у 25% инфицированных новорожденных развивается СПИД. ВИЧ у детей прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых больных.
• Краснуха – заболевание, которое вызывает тяжелейшие поражения плода, часто несовместимые с жизнью. Если женщина заразилась краснухой в первом триместре, вероятность поражения плода – 80%, на 13-14 неделях – 70%, на 26 неделе – 25%.
• Ветряная оспа – часто бывает причиной развития тяжелых пороков плода и даже его гибели.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции вызываются разными видами бактерий. Наиболее опасные инфекции при беременности:

• Хламидиоз . Данное заболевание нередко приводит к прерыванию беременности в первом триместре. При отсутствии лечения может привести к задержке развития плода, преждевременному излитию околоплодных вод, заболеваниям ребенка (конъюнктивит, бронхит, пневмония, уретрит, вульвовагинит).
• Трихомониаз . Возможно заражение новорожденного ребенка данной инфекцией при прохождении родовых путей во время родов.
• Гонорея . Встречается внутриутробное заражение плода и инфицирование его в процессе родов. В результате у малыша может развиться конъюнктивит, отит, офтальмия, сепсис, вульвовагинит.
• Сифилис . Одна из наиболее опасных инфекций в период беременности. При отсутствии грамотного лечения у ребенка формируется врожденный сифилис, который характеризуется большим числом осложнений.

К инфекциям, которые вызываются простейшими и грибами, относятся кандидоз и токсоплазмоз. Кандидозная инфекция обычно не влияет на развитие плода. Токсоплазмоз может стать причиной тяжелой патологии у ребенка, которая нередко приводит к его внутриутробной гибели.

Диагностика инфекций

Анализы на инфекции входят в список необходимых исследований для будущих мам.

• Женщина, вынашивающая ребенка, в обязательном порядке сдает кровь на TORCH-комплекс . Во время этого исследования определяют четыре инфекции – токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и вирус герпеса.
• Несколько раз при беременности делается анализ на сифилис (RW) . Это объясняется тем, что в течении заболевания может случиться так называемое «серологическое окно», когда инфекция присутствует в организме, но не обнаруживается тестом.
• Также женщина, ожидающая ребенка, сдает анализ на гепатит В и С . Сначала ей назначается скрининговый тест и только в случае получения положительного результата, проводят более точное исследование на гепатит. Кроме того скрининговым методом проверяют будущую маму на ВИЧ-инфекцию.
• К анализам на инфекции относится и влагалищный мазок . Исследуя мазок, определяют такие половые инфекции, как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и уреаплазмоз.

Лечение

Выбор метода лечения инфекции зависит от вида возбудителя, стадии заболевания, особенностей протекания беременности и общего состояния женщины.

Так как для будущей мамы нежелательно применение лекарственных средств, врач оценивает возможные риски использования медикаментозной терапии для течения беременности и развития плода.

Для организма любой женщины беременность становится серьезным испытанием, ведь именно в этот период снижается иммунитет, а все имеющиеся хронические заболевания, как правило, обостряются. Кроме того, будущая мама особенно уязвима для различных инфекций. Анализы при беременности на инфекции являются обязательной процедурой на ранних сроках. Существуют инфекции, которые относительно безопасны для здоровья женщины и ее будущего ребенка (например, ОРЗ), но есть и очень серьезные инфекционные заболевания (такие, как ВИЧ). В отдельную группу объединяются инфекции, которые чрезвычайно опасны при беременности, хотя для всех остальных женщин они практически безобидны. Эта группа называется TORCH-комплексом – аббревиатура термина состоит из начальных букв латинских названий инфекционных заболеваний, входящих в комплекс. Расшифровывается она так:

• Т – токсоплазмоз;
• О – другие инфекции (от англ. others);
• R – краснуха;
• С – цитомегаловирусная инфекции;
• H – герпес.

Опасность инфекций TORCH-комплекса при беременности

Как правило, в группу ТОРЧ включают только 4 нижеперечисленных инфекционных заболевания, которые могут принести серьезный вред как маме, так и будущему ребенку.

• Токсоплазмоз. Приводит к порокам внутриутробного развития плода. Переносчиком инфекции являются кошки. При обнаружении токсоплазмы в результате анализа при беременности на инфекции необходимо лечение антибиотиками, которые, в свою очередь, также могут нанести вред плоду на ранних сроках беременности. Лечение должно быть назначено специалистом и, как правило, проводится, начиная со второго триместра;
• Краснуха. Наиболее опасная инфекция при беременности. Если женщина ранее перенесла данное заболевание, инфекция ей больше не страшна, так как у нее имеется пожизненный иммунитет. Если же будущая мама не переболела в детстве краснухой, иммунитет может быть выработан после прививки. Прививка должна быть сделана не позднее, чем за 3 месяца до зачатия;
• Цитомегаловирус. Может стать причиной выкидыша. Симптомы схожи с симптомами ОРЗ. Рекомендуется сдавать анализ на данную инфекцию еще на стадии планирования расширения семьи, чтобы при ее обнаружении успеть провести лечение до зачатия. Однако в течение беременности вылечить цитомегаловирус невозможно, так как лекарства в этот период противопоказаны;
• Герпес. Обострение инфекции особо опасно во время родов, так как заболевание может передаться ребенку и поразить его органы (глаза, мозг и др.) Если анализы при беременности на инфекции перед родами показывают острую стадию герпеса, рекомендуется кесарево сечение.

Анализы на TORCH-инфекции при беременности

Врачи-гинекологи рекомендуют сдавать анализы на TORCH-инфекции еще во время планирования беременности, так как инфекции, входящие в данный комплекс, могут передаваться от матери к ребенку внутриутробно, вызывая тем самым пороки развития плода. При постановке на учет сдать анализы на ТОРЧ-инфекции при беременности необходимо до 12 недели. Анализ сдается путем забора крови из вены, причем делать это необходимо натощак, а при последнем приеме пищи рекомендуется не употреблять продукты с большим содержанием жиров.

Диагностика инфекций основана на определении в составе крови двух видов иммуноглобулинов – IgM и IgG. Их можно определять как качественно, так и количественно. Более подробную информацию врачу даст, естественно, количественный анализ.

Наличие в крови иммуноглобулинов IgM говорит об острой стадии инфекционного заболевания, а иммуноглобулины IgG указывают на ранее перенесенное заболевание.

Сданные своевременно анализы на ТОРЧ-инфекции при беременности, расшифровку которых грамотно может сделать только специалист, являются гарантией для рождения здорового ребенка, однако лучше всего проверить свой организм еще в период планирования беременности. На будущего ребенка пагубное влияние может оказывать только первичное заражение инфекционным заболеванием, поэтому если мама переболела до беременности, первичное заражение уже невозможно.

Если в крови обнаруживаются иммуноглобулины IgG, а IgM отсутствуют, это означает, что у женщины имеется иммунитет и инфекция не угрожает ни матери, ни ребенку.

Если же оба вида иммуноглобулинов отсутствуют – опасность заражения инфекцией во время беременности существует. Необходимо контролировать появление антител на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Если же анализ показал наличие IgM, это говорит о том, что заражение инфекцией произошло недавно, поэтому планирование беременности стоит начать только после проведения соответствующего лечения.

Анализы на скрытые инфекции при беременности

К скрытым инфекциям относятся хламидии, уреаплазма, микоплазма, гонорея, трихомониаз. Анализы на скрытые инфекции при беременности необходимы, так как данные заболевания могут протекать без определенных симптомов в течение длительного времени и зачастую вызывают осложнения не только у матери, но и у будущего ребенка. Скрытые инфекции не только снижают иммунитет женщины, они также пагубно воздействуют на микрофлору кишечника, могут вызывать конъюнктивит. Таким образом, страдает не только мочеполовая система, но и организм в целом. Наиболее опасным заболеванием при беременности является хламидиоз, так как он может вызвать выкидыш.

Однако беременность может повлиять на выбор способа лечения. В этом разделе рассматривается взаимовлияние беременности и различных инфекций.

Инфекции, безобидные в обычное время, иногда оказываются опасными для плода. Если у вас высокая температура, нужно быстро обратиться к врачу: это главный симптом инфекционных заболеваний.

Людям, решившим зачать ребенка, советуют пройти все обследования и в случае необходимости провести лечение еще до наступления беременности.

Влияние на плод различных заболеваний зависит от возможности бактерий или вирусов, вызывающих их, проникать к будущему ребенку, а также от наличия антител в организме беременной женщины, времени заражения и возможности лечения в этот период.

Плацента выступает в роли своеобразного барьера, оберегающего будущего малыша от воздействия многих неблагоприятных факторов, однако существуют инфекции, способные преодолеть плацентарный фильтр. Такой способ заражения плода называется трансплацентарным.

Коварным заболеваниям является трихомониаз, возбудители которого не оказывают непосредственного влияния на плод, но могут стать причиной тяжелых случаях, вызвать воспаление плодных оболочек.

При проникающем способе передачи инфекции бактерии через влагалище попадают в матку, поражая плодную оболочку, околоплодную жидкость и сам плод. Наибольшим риск заражения становится после разрыва плодного пузыря.

Заражение ребенка возможно и при прохождении им через родовые пути матери. В этом смысле очень опасны гонорея, хламидиоз, гепатит В, стрептококки группы В, ветряная оспа, вирус СПИДа, генитальный герпес, кондилома, а также грибковые заболевания, например молочница. Для предотвращения неблагоприятного исхода врачи рекомендуют роды путем кесарева сечения.

В послеродовой период заражение ребенка происходит при физическом контакте с матерью или при грудном вскармливании. Таким образом передается генитальный герпес, молочница, ветряная оспа.

Возникающие во время беременности воспалительные заболевания, вызываемые различными бактериями, очень часто становятся следствием нарушения нормальной микрофлоры мочеполовых путей будущей мамы.

Стресс, снижение иммунитета, изменение гормонального фона, что нередко наблюдается при беременности, способен привести к нарушению равновесия между нормальной и патологической микрофлорой.

Результатом может стать повышенная активность условно-патогенной флоры.

В тяжелых случаях это способно привести к прерыванию беременности, инфицированию плода или воспалениям в половых путях матери в послеродовой период. Так, например, банальная молочница может не только доставить будущей маме массу неприятных ощущений, но и создать во влагалище беременной женщины благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Когда бить тревогу?

Повышенного внимания требует угроза преждевременных родов и внутриутробная инфекция плода, которая может быть в той или иной степени опасной, в зависимости от характера болезни и периода беременности. Высокая температура (начиная с 38 °С) является главным симптомом любой инфекции.

Инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит

В связи с особенностями анатомического строения, женщины более, чем мужчины, подвержены инфекциям мочевыводящих путей: поскольку мочеиспускательный канал очень короток, микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь. Дополнительным фактором риска является недостаточное питье, поэтому следует выпивать как минимум 1,5 л воды в день.

Во время беременности риск инфекций мочевыводящих путей становится еще выше, особенно из-за повышения прогестерона, который препятствует полному опорожнению мочевого пузыря.

При следующих признаках беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу:

• боли в нижней части живота;
• частые позывы к мочеиспусканию, в дневное и ночное время;
• ощущение жжения при мочеиспускании.

Только анализ мочи позволяет обнаружить бактерии; наиболее часто встречается кишечная палочка. Лечение состоит в принятии курса антибиотиков. Оно предупреждает возникновение пиелонефрита (воспаление почек), который имеет сходные симптомы, но с высокой температурой и болью в спине.

Ветряная оспа при беременности

Ветряная оспа (варицелла) вызывается вирусом варицелла-зостер. Вакцина от ветрянки появилась в 1995 г. Теперь детям обычно делают прививку от этой болезни. В России такая прививка не делается. Люди, переболевшие ветряной оспой или привитые, обычно имеют иммунитет. Если вы не уверены, попросите врача выяснить этот момент с помощью анализа крови.

В детстве болезнь обычно переносится легко. Однако у взрослых - особенно у беременных - она может быть серьезной.

Защита от ветряной оспы. Заболевание в начале беременности редко вызывает врожденные дефекты. Наиболее опасно для ребенка, если мать заболеет ветрянкой за неделю до родов. Это может вызвать инфекцию, угрожающую жизни новорожденного. Обычно инъекция иммуноглобулина варицелла-зостер уменьшает опасность инфекции, если начать лечение сразу после рождения. Мать тоже должна получить иммуноглобулин, чтобы уменьшить тяжесть заболевания.

Цитомегаловирус при беременности

Это распространенная вирусная инфекция. У здоровых взрослых людей почти все такие инфекции проходят нераспознанными. От 50 до 80% взрослых в Соединенных Штатах к 40 годам заражены цитомегаловирусом. Женщина может заразить своего ребенка до рождения, при родах или при грудном вскармливании. Женщины, заразившиеся цитомегаловирусом впервые во время беременности, могут передать тяжелую врожденную инфекцию своему ребенку.

Защита от цитомегаловируса. Важно знать, как передается вирус. Риск инфекции снижается простыми гигиеническими мерами, такими как мытье рук. Если у беременной женщины диагностирован вирус, наличие инфекции у плода определяется амниоцентезом. Врач может назначить несколько УЗИ, чтобы проверить, не возникают ли у плода дефекты развития, связанные с инфекцией. Если ребенок заражен, может помочь лечение матери антителами.

У небольшого процента детей симптомы цитомегаловируса обнаруживаются при рождении. Это могут быть серьезные проблемы с печенью, судороги, слепота, глухота, пневмония. Некоторые из таких детей умирают. У большинства выживших имеются значительные неврологические нарушения.

Пятая болезнь (инфекционная эритема) при беременности

Заразная болезнь, частая среди детей школьного возраста. Вызывается паравирусом В19. Наиболее заметным признаком инфекции у детей является яркая красная сыпь на щеках. Болезнь часто проходит бессимптомно. Поэтому многие взрослые не знают, болели ли этим в детстве. Если вы переболели, повторно вы не заболеете.

Почти половина женщин восприимчива к вирусу В19 в период беременности, так что беременные женщины нередко получают эту инфекцию. Большинство этих женщин родят здоровых детей. Но в редких случаях у плода может возникнуть тяжелая, даже смертельная, анемия. Анемия может вызвать пороки сердца и тяжелые отеки у плода. Если развивается такое осложнение, возможно переливание крови через пуповину.

Защита от пятой болезни. В настоящее время не существует вакцины от этой болезни. Антивирусная терапия не приносит никакой пользы женщинам, у которых имеется инфекция. Если беременная женщина могла заразиться, анализы крови могут подтвердить наличие инфекции или иммунитет к ней. Если инфекция имеется, могут быть сделаны дополнительные УЗИ, чтобы выяснить, есть ли у плода признаки анемии и врожденных пороков сердца.

Краснуха при беременности

Краснуха - вирусная инфекция, которую иногда путают с корью. Но эти болезни вызываются разными вирусами. Краснуха - редкость в Соединенных Штатах. Большинство детей прививаются от нее в раннем возрасте. Однако небольшие вспышки еще случаются. Так что если у вас нет иммунитета, можно заразиться краснухой во время беременности.

Защита от краснухи. Заболевание это нетяжелое, но может представлять опасность, если контактировать с ним в период беременности. Инфекция может вызывать выкидыши, мертворождение и врожденные дефекты. Самый большой риск для плода - в первом триместре, но и во втором триместре может быть опасность.

В начале беременности женщин проверяют на наличие иммунитета к краснухе. Если вы беременны, а иммунитета у вас нет, избегайте всех потенциально опасных контактов. Прививка не рекомендуется в период беременности. Однако ее можно сделать после родов, чтобы обезопасить себя на будущее. Если вы хотите сделать прививку от краснухи, беременеть нельзя в течение полугода после нее. По данным Минздрава, в России краснуха распространена шире, чем вирус В19.

Герпес при беременности

Вызывается вирусом герпеса. Бывает в двух формах: тип 1 и тип 2. Тип 1 вызывает лихорадки вокруг рта и носа, но может поражать и область половых органов. Тип 2 вызывает болезненные волдыри на половых органах, которые лопаются, превращаясь в язвы. После начального проявления вирус сохраняется у матери и может передаться ребенку при беременности и родах, или через грудное молоко.

Защита от герпеса. Антивирусные препараты могут снизить число рецидивов и уменьшить их продолжительность. Если у вас генитальный герпес, ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути. Наибольшую опасность для младенца представляет первичное
заражение матери герпесной инфекцией непосредственно перед родами. Рецидив герпеса при родах гораздо менее опасен.

После рождения ребенок может заразиться герпесом при контакте с кем-либо, у кого лихорадка на губах. Если на губах лихорадка, не целуйте ребенка и мойте руки, прежде чем брать его.

ВИЧ и СПИД при беременности

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - хроническое опасное для жизни заболевание, вызванное ВИЧ. После заражения вирус может не проявляться годами. Только когда вирус активизируется и ослабляет иммунную систему, возникает заболевание, называемое СПИД.

Без лечения женщины с ВИЧ могут передать инфекцию ребенку при беременности и родах или через грудное молоко.

Защита от ВИЧ и СПИД. Анализ на ВИЧ - обычная процедура при беременности. Иногда делается повторный анализ на поздних стадиях беременности. Если у вас есть причины опасаться ВРИ или СПИД, сообщите об этом врачу. Есть средства, в значительной мере снижающие риск передачи инфекции ребенку. Прием специальных лекарств до или во время вынашивания ребенка также улучшает состояние здоровья и продлевает жизнь большинства инфицированных женщин. Если ребенок все-таки получил инфекцию, рано начатое лечение замедлит развитие болезни и повысит шансы на выживание.

Грипп при беременности

Женщина, не привитая от гриппа, может заболеть во время беременности. Даже если прививка сделана, можно заразиться разновидностью, от которой эта прививка не защищает. Если вы считаете, что у вас; грипп, немедленно обратитесь к врачу.

Защита от гриппа. Медики рекомендуют женщинам на любом триместре беременности лечиться от гриппа антивирусными препаратами. Считается, что польза антивирусной терапии перевешивает потенциальный риск употребления лекарств. Антивирусная терапия особенно эффективна, если начать лечение не позже чем через два дня после появления: первых симптомов.

Листериоз при беременности

Листериоз - болезнь, вызываемая бактериями Listeria monocitogeries. Заражение в большинстве случаев происходит через пищу - шаурма, хот-доги, непастеризованное молоко и мягкие сыры. Большинство здоровых людей от листерии не заболевают, но могут появиться гриппоподобные симптомы: жар, слабость, тошнота, рвота, диарея. При беременности их проявление более вероятно. Защита от листериоза. Если вы заразились листериозом во время беременности, инфекция может передаться плоду через плаценту и привести к преждевременным родам, выкидышу, рождению мертвого ребенка или его смерти вскоре после рождения.

Нужно всячески избегать заражения листерией во время беременности. Не следует употреблять непастеризованные молочные продукты и мясные блюда, не подвергавшиеся тепловой обработке.

Подруга посоветовала отказаться от непастеризованных молочных продукты, так как от них можно заболеть. Это правда?

Остерегайтесь листериоза

Листериозом может заразиться любой человек, употребляющий сырое молоко или сыр из сырого молока, но при беременности риск особенно велик. В некоторых продуктах может находиться бацилла Listeria monocytogenes, вызывающая листериоз, который может быть опасен при беременности. Бацилла быстро проникает в кровь и передается ребенку через плаценту.

Важно строго соблюдать основные правила гигиены:

• регулярно мойте холодильник и рабочую поверхность кухни;
• соблюдайте непрерывность холодильной цепи, когда вы покупаете продукты;
• соблюдайте правила размораживания продуктов;
• выбрасывайте любые продукты, которые кажутся вам несвежими;
• не позволяйте продуктам заветриваться;
• приступайте к приготовлению пищи только с чистыми руками;
• никогда не ешьте сырого или непроваренного мяса, хорошо проваривайте яйца, тщательно мойте овощи и зелень, которые вы едите сырыми.

Токсоплазмоз при беременности

Беременная женщина с токсоплазмозом может передать инфекцию своему ребенку и у него могут возникнуть серьезные осложнения.

Чтобы избежать заражения:

• При работе с землей, в саду надевайте перчатки, а после работы тщательно мойте руки.
• Тщательно мойте все овощи и фрукты.
• Если у вас есть кошка, пусть ее туалет чистит кто-нибудь другой.

Защита от токсоплазмоза. Токсоплазмоз при беременности может привести к выкидышу, нарушениям роста плода и преждевременным родам. В большинстве случаев развитие идет нормально, но возможны слепота или нарушения
зрения, увеличение печени и селезенки, желтуха, судороги и умственная отсталость.

При подозрении на токсоплазмоз врач может назначить анализ крови. Лечить токсоплазмоз во время беременности затруднительно, поскольку неясно, безопасны ли используемые лекарства для ребенка.

Вагинальные инфекции при беременности

Не все микроорганизмы, поселившиеся во влагалище, являются болезнетворными. Но существуют инфекции, лечить которые просто необходимо, особенно во время беременности.

Стрептококк группы В при беременности

Один из четырех взрослых является носителем бактерии, называемой стрептококком группы В. У женщин микроорганизм может жить в кишечнике и влагалище. Обычно он не причиняет вреда организму. Но беременная женщина может передать его ребенку при родах.

Дети, особенно недоношенные, не могут справляться с бактериями так, как взрослые. Получив инфекцию, они могут серьезно заболеть.

Защита от стрептококка группы В. Использование антибиотиков при родах у женщин - носителей бактерии предотвращает большинство инфекций у новорожденных. Если анализы показали у вас наличие стрептококка, напомните врачу, чтобы при родах вам дали антибиотики.

Если стрептококк поражает новорожденного, болезнь может принять две формы: раннюю и позднюю. При ранней форме младенец заболевает через несколько часов после рождения. Возможны инфекция мозговой жидкости (менингит), воспаление и инфекция легких (пневмония), опасное для жизни состояние, называемое сепсис, вызывающее жар, затруднения дыхания и шок. При поздней форме инфекция развивается через неделю или даже через несколько месяцев и обычно приводит к менингиту.

Хламидии при беременности

Несмотря на то, что от 2 до 8 % женщин детородного возраста являются носителями хламидий, заболевание хламидиоз мало изучено. Здесь нет ничего странного, так как для взрослых инфекция не опасна. Для детей же, напротив, она представляет серьезную угрозу. Хламидии способны вызывать преждевременные роды и тяжелые заболевания у ребенка.

Если материнская инфекция не обнаружена вовремя, около 50 % детей заражаются хламидиями во время родов. Следствиями могут стать тяжелые воспаления легких и глаз, от которых не спасает даже профилактика зрения, проводимая непосредственно после родов. Теперь вы понимаете, почему важно выявление и лечение хламидиоза матери еще до родов.

Заражение происходит преимущественно половым путем. Болезнь протекает в большинстве случаев незаметно, почти без симптомов. Поэтому в интересах безопасности ребенка при малейшем подозрении на наличие заболевания проводится исследование беременной на хламидии. Если наличие возбудителей заболевания подтверждается, обязательно предпринимается лечение. При этом курс должен пройти и партнер, чтобы предотвратить повторное заражение матери. Для терапии используются антибиотики, разрешенные для приема беременными. Очень важно принимать их строго в соответствии с предписаниями врача, не делать перерывов и не прекращать приема досрочно. В противном случае недостаточная вследствие нерегулярного приема дозировка может привести к тому, что погибнут не все бактерии.

Бактериальный вагиноз при беременности

При бактериальном вагинозе происходит замещение нормальных микроорганизмов, к которым относятся, например, лактобациллы, анаэробными бактериями. Это приводит к нарушению естественной среды влагалища. Такие изменения отмечаются у каждой десятой беременной женщины. С ними связан повышенный до 45 % риск выкидыша. Симптомы инфекционного заражения по большей части мало заметны, но все же могут проявляться в усиленных выделениях беловато-желтого цвета, зуде и жжении. Неприятный запах, слегка напоминающий запах рыбы, дополняет картину болезни. Подтвердить или рассеять ваши подозрения помогает измерение показателя рН.

Очень важно начать терапию своевременно. Если инфекцию не лечить, она переместится в матку, где может создать повышенную угрозу здоровью ребенка. Существует риск развития у плода синдрома инфицированного амниона.

Если своевременно предпринять необходимые меры, риск выкидыша снижается. На ранних сроках беременности бактериальный вагиноз лечится препаратами молочной кислоты и витамином С. На поздних сроках проводится местная терапия двухпроцентным клиндамициновым кремом. В качестве альтернативы возможно применение метронидазола в виде вагинального геля или таблеток, но только в течение семи дней. При этой инфекции нет необходимости одновременно лечить и партнера.

Молочница, грибковая инфекция, вагинальный грибок при беременности

Дрожжеподобные грибы у беременных женщин встречаются довольно часто. При родах примерно у 30 % всех матерей во влагалище обнаруживаются эти грибы.

Помимо зуда, наблюдаются беловатые творожистые выделения с неприятным запахом, которые могут вызывать жжение и боли в области влагалища. В отличие от бактериальных инфекций вагинальный грибок не представляет большой угрозы для здоровья во время беременности.

Риск выкидыша при этом заболевании невелик. Однако если женщина на момент родов страдает вагинальным грибком, у ребенка в 90 % случаев в первые недели жизни возникает грибковое поражение слизистой рта или пеленочный дерматит. Поэтому, чтобы избежать ненужных осложнений для малыша, целесообразно лечить грибковую инфекцию еще до родов, используя вагинальные свечи или антигрибковые кремы.

Частые жалобы беременных на проявления кандидоза вызваны гормональной перестройкой организма, следствием которой становится изменение микрофлоры влагалища. Действие гормонов может вызывать снижение иммунитета и уменьшение активности лейкоцитов.

К наиболее часто встречающимся проявлениям этого заболевания у женщин относится появление выделений из влагалища, обычно имеющих творожистую консистенцию, усиливающиеся при мочеиспускании. Нередко процесс мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями. Боль может чувствоваться и при половом акте.

Для того чтобы получить подтверждение диагноза, проводится микроскопическое исследование влагалищного мазка беременной женщины, бактериологический посев или анализ ПЦР.

У женщин, страдающих кандидозом, возможно проникновение этого грибка и к плоду. Как правило, пораженными оказываются пуповина будущего малыша, его кожные покровы, бронхолегочная система и слизистая ротовой полости. Однако в более тяжелых случаях поражаются и другие органы и системы ребенка.

Заражение малыша может произойти и при его прохождения по родовым путям матери. В результате. как правило, грибок поражает полость рта новорожденного, что проявляется образованием характерного белого налета на слизистой.

Конечно, желательно избавиться от этого заболевания еще до зачатия.

Не занимайтесь самолечением, применяя средства, которые обещают избавление от кандидоза за I - 2 дня: как правило, такие препараты избавляют от симптомов заболевания, но не от самого возбудителя!

Индивидуальную схему лечения молочницы вам сможет подобрать только ваш врач, при этом он учтет все индивидуальные особенности вашего организма - течение беременности, общее состояние здоровья, работу печени и почек, а также склонность к аллергии.

В первом триместре беременности, когда велика опасность негативного влияния медицинских препаратов на плод, часто ограничиваются только местным лечением, облегчающим состояние женщины. На более поздних сроках врач подбирает противогрибковые препараты, безопасные для будущих мам, такие как нистатин или пимафуцин.

Поскольку к причинам возникновения кандидоза относятся снижение иммунитета и гиповитаминоз, вам обязательно назначат прием поливитаминных и иммуномодулирующих средств.

Поможет справиться с заболеванием и изменение образа жизни. Так, особого внимания потребует диета. Ограничьте употребление сластей, мучных изделий и острых блюд и обязательно включите в свое меню продукты, содержащие бифидобактерии. А вот дополнительный прием лактобактерий вам не нужен - при кандидозе не наблюдается их недостатка, а избыток этих микроорганизмов может способствовать размножению болезнетворного грибка.

Профилактика возникновения молочницы у беременных женщин включает в себя поддержание иммунитета, полноценное питание и прием витаминных препаратов, сохранение нормальной кислотности влагалища.

Выбирая для себя белье, отдайте предпочтение тем изделиям, которые полностью изготовлены из хлопка, или, по крайней мере, имеют вставку из этого материала. Не носите колготки и плотно прилегающие брюки в жаркую погоду или если вы проводите много времени в теплом помещении.

Если вы занимаетесь в бассейне, после окончания занятий как можно скорее снимайте мокрый купальник и после душа тщательно промокайте область половых органов чистым сухим полотенцем: влажная среда благоприятна для развития болезнетворных микроорганизмов.

Во время беременности ваши слизистые становятся очень чувствительными, так что применяйте все средства ухода за телом - гели для душа и кремы - очень осторожно, чтобы не вызвать раздражения кожи вокруг влагалища.

Будьте осторожны с альтернативными методами лечения!

Местная терапия с применением натуральных медикаментов, таких как экстракт календулы, чеснок или масло чайного дерева, при молочнице во время беременности не рекомендуется. Эти средства разрушают естественную микрофлору влагалища и неэффективно борются с грибковой инфекцией. Для профилактики важную роль играет правильная интимная гигиена: откажитесь от интимной косметики, всегда подмывайтесь спереди назад, используйте много воды и избегайте вихревых ванн в фитнес-клубах или саунах.

Инфекционных заболеваний существует множество, и все они, к сожалению, представляют опасность для плода. Правда, каждая из них в большей или меньшей мере. Более того, в случае заражения степень воздействия на ребенка в утробе зависит от многих факторов (например, срока беременности, иммунитета матери). Существует ряд микроорганизмов, которые могут негативно повлиять на ребенка только при наличии сопутствующих факторов (какие-либо заболевания, неблагоприятные условия жизни, ситуации).

Данные вопросы нельзя оставлять без рассмотрения, ведь множество из этих инфекций может не только негативно повлиять на состояние здоровья малыша, но и вообще прервать беременность. В этом материале мы опишем наиболее опасные для беременной и ее будущего малыша инфекционные заболевания.

Краснуха

Это заболевание вовсе не опасно для детей и крайне опасно для беременных женщин. Передается воздушно-капельным путем. Если будущая мать заболеет краснухой, то малышу не удастся избежать контакта с инфекцией. А последствия могут быть самыми плачевными: уменьшение размеров головного мозга малыша, глазных яблок, врожденная катаракта, пороки сердца, врожденная глухота. Нередко осложнениями краснухи становятся разнообразные воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит, менингит). Если проникла в организм женщины на ранних сроках беременности, в большинстве случаев, происходит . Если самопроизвольного аборта не происходит, а вирус краснухи определен в первые 12 недель, это является абсолютным показанием для прерывания беременности. Если же инфицирование произошло на более поздних сроках, вероятность младенца немного ниже, поэтому каждую отдельную ситуацию рассматривают отдельно.

Ветрянка

Относится к так называемым детским заболеваниям. В младшем возрасте переносится легко и без последствий. У взрослых людей - намного сложнее. Если же ветрянку (правильнее, ветряную оспу) «подцепит» беременная женщина, и если она перейдет в ветряночную пневмонию, то риск поражения ребенка очень высок. Причем, чем больше срок, тем больше опасность. Если беременная контактировала с больным ветряной оспой, ей необходимо обратиться к врачу. Причем, чем раньше, тем лучше. Врач направит женщину сдать на антитела к вирусу. Если обнаружится, что в организме беременной нет антител к , необходимо ввести специфический . Сделать это надо не позже, чем через 4 суток с момента контакта.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)

К сожалению, эта инфекция живет в организмах огромного количества людей. Многие из нас могут быть носителями ЦМВИ и даже не подозревать об этом. Если вирус присутствует в организме, то человек становится невольным распространителем данной инфекции. Развитие заболевания происходит при снижении иммунитета и проявляется , увеличением лимфатических узлов, болями в мышцах, слабостью. Нередко эти проявления воспринимаются за острую респираторную вирусную инфекцию. Если заражение ЦМВИ произошло до наступления беременности, то в организме женщины успевают выработаться антитела к заболеванию. Но, если заражение произошло тогда, когда малыш уже находился в утробе, дела могут обстоять намного хуже. Ведь в таком случае у матери нет иммунитета, и инфекция быстро проникает к плоду.

Во время беременности цитомегаловирусная инфекция может стать причиной самопроизвольного аборта или же , если срок беременности довольно большой. Также эта инфекция может вызвать внутриутробную гибель малыша. Нередко инфекция вызывает пороки развития различных органов ребенка.

Для лечения этой инфекции применяют препараты, способные повышать защитные силы иммунитета. Другого лечения в этом случае не предусмотрено.

Токсоплазмоз

Если в доме, где ожидают появление малыша, есть кошка, для беременной женщины существует риск заболеть токсоплазмозом. Правда, не меньший риск подхватить эту инфекцию у людей, живущих в сельской местности, или тех, кто употребляет , прошедшее недостаточную термическую обработку. Заболевание, как правило, протекает в тяжелой форме только тогда, если иммунитет существенно снижен. В остальных случаях заболевание может никак не проявляться. В этом и опасность, ведь заражение беременной женщины в каждом втором случае провоцирует нарушения развития малыша или его гибель. В большинстве случаев токсоплазмоз влияет на головной и спинной мозги. Если малышу и посчастливится родиться, то очень высока вероятность различных пороков, начиная от нарушения слуха и зрения, заканчивая задержкой умственного развития.

Лечение этого заболевания возможно, но проводится не раньше второго триместра беременности.

Отдельно хотелось бы выделить инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Хламидиоз

Хламидии попадают в организм женщины преимущественно половым путем. Как правило, заражение происходит еще до наступления беременности (исключение составляет, если незащищенный половой акт произошел в беременном состоянии и с новым (инфицированным) партнером). Дети от таких матерей рождаются с малой массой, со сниженным иммунитетом. Во время прохождения малыша по родовым путям возможно инфицирование его дыхательных путей. Если же малыш заразился, будучи еще в утробе, существует риск развития воспаления легких или оболочек головного мозга. Нередко у инфицированных малышей диагностируются заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение этого заболевания также проводится во втором триместре.

Герпес

Эта инфекция - одна из самых опасных для беременной женщины. И не столько для нее, сколько для малыша. Здесь также имеет значение, когда произошло заражение: до или после наступления беременности. Если вирус впервые попал в организм во время вынашивания малыша, происходит выкидыш или внутриутробная гибель плода, а также развитие множества пороков.

Если у беременной женщины, как минимум, за месяц до родов определили вирус, женщине предлагают родоразрешение посредством кесарева сечения. Таким образом можно защитить малыша от инфицирования (в том случае, если вирус не поразил его внутриутробно).

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Если женщина здорова, и у нее сильный иммунитет, ни одна из названных инфекций ей не страшна. Но стоит только немного снизиться защитным силам организма, как они «идут в наступление». Наиболее часто при и уреаплазмозе поражается мочеполовая система женщины. Находясь в «агрессивном» состоянии, инфекции способны нарушить течение беременности и вызвать ее осложнения. К ним относят преждевременное прерывание беременности, неправильное прикрепление плаценты, преждевременное отхождение околоплодных вод, воспаление оболочек плода. После родов микоплазмы и уреаплазмы способны спровоцировать различные осложнения у женщины.

Сифилис

Если сифилис в активной стадии, он может вызвать серьезные патологии плода: деформацию костей и зубов, заболевания нервной системы и мозга. Наблюдаются случаи мертворождения. К сожалению, это заболевание невозможно вылечить. Можно только «придавить» его иммунитетом. Поэтому его называют хроническим инфекционным заболеванием. Если сифилис диагностирован задолго до наступления беременности, и женщина предприняла все необходимые меры, существует вероятность рождения вполне здорового ребенка.

Гепатит В и С

Инфекционные заболевания, представляющие серьезную опасность для плода. Гепатиты этих типов передаются ребенку, если у мамы заболевание проявляется в активной форме. Если женщина является только носителем, то вероятность заражения составляет около 5%. Самую большую опасность ребенку гепатиты представляют в первом триместре.

ВИЧ

Хроническое вирусное заболевание, при котором поражается иммунитет человека. Если проводить необходимую терапию, то риск заразить ребенка инфекцией невелик - 2%. В противном случае шансы возрастают до 30%.

Какой вывод можно сделать после прочитанного? Во-первых, что не существует безопасных инфекций. Во-вторых, что вовремя принятые меры уберегают детей от инфицирования. В-третьих, нужно так жить и действовать, чтобы как можно меньше подвергать себя (и своего будущего кроху) опасности, ведь риск осложнений у инфицированных во время вынашивания существенно выше.

Берегите себя и своих малышей! Будьте здоровы!

Специально для - Елена Кичак

Будущие мамочки тщательно следят за своим здоровьем – стараются правильно питаться, дышат свежим воздухом, занимаются спортом, берегут себя от стрессов и заболеваний. Поэтому обнаруженные инфекции при беременности подчас становятся для них настоящим ударом. Давайте узнаем, чего будущем маме нужно бояться, а при каком диагнозе впадать в панику не стоит. Ведь переживания – это тоже стресс. Давайте постараемся сэкономить нервы. Но знания не помешают, ведь если недостаточно заботиться о своем здоровье, могут развиться внутриутробные инфекции при беременности (то есть инфекция от мамы передастся малышу), что может сказаться на его развитии и здоровье. Они вызываются:

• грибками (это, например, всем известная молочница);
• бактериями ();
• простейшими (токсоплазмоз).

Чаще всего передаются заболевания группы TORCH (цитомегаловирус, герпес, и другие: , энтеровирус, гепатиты А, В, листериоз, гонококк, хламидиоз). Это действительно опасные инфекции при беременности, но, к счастью, их можно предотвратить, сдав анализы еще до зачатия и сделав необходимые прививки.

Казалось бы, вы прошли исчерпывающие обследования перед беременностью и сдали все на инфекции. Но еще не время расслабляться. Ведь вам придется сдавать анализ на инфекции при беременности, который подразумевает следующие исследования:

• на ВИЧ (2 раза: при первом визите к гинекологу и на тридцатой неделе беременности);
• на гепатиты В, С (при первом визите и в третьем триместре);
• при первом визите);
• на сифилис (3 раза: при первом визите, на тридцатой неделе беременности, за несколько недель до родов).

А что делать, если вы уже перенесли какое-либо заболевание, а теперь планируете родить малыша? Возможна ли беременность после инфекций? Да, конечно. Но так как инфекций существует огромное множество, и у каждой свои особенности, необходимо после лечения проконсультироваться с врачом. Он подскажет, что делать, чтобы зачатие состоялось (и через какой срок после болезни его лучше всего осуществлять), и какие меры предосторожности предпринять, чтобы малыш родился здоровым (или, по крайней мере, максимально снизить риски).

Половые инфекции при беременности

Для ребенка, мирно растущего у мамы в животике, представляют угрозу многие заболевания. Однако половые инфекции особенно опасны: под их влиянием женщина рискует вовсе не выносить малыша. Поэтому и рекомендуется все необходимые анализы сдавать еще на стадии мыслей о беременности. Оптимально – за несколько месяцев до активного планирования. Однако ведь беременность бывает и неожиданной. Что делать, если у вас обнаружили ЗППП?

Если сифилис можно успешно вылечить на ранних стадиях «интересного положения» (до 16 недели малыш им заразиться не может), а женщины со СПИДом способны родить здоровых детей, то как могут повлиять на маму и плод другие половые инфекции при беременности? Рассмотрим наиболее распространенные.

При хламидиозе вполне можно родить абсолютно здорового малыша. Однако если эта инфекция обнаружилась у вас при беременности, ее необходимо срочно лечить, ведь она способна привести к:

• опасным преждевременным родам;
• плацентарной недостаточности;
• преждевременному излитию вод.

Тоже относится к опасным для ребенка половым инфекциям. Если мамочка заразилась ею до беременности, то, как правило, развивается децидуальный эндометрит, который приводит к непроизвольному аборту. Если же женщина заразилась по истечении четырех месяцев «интересного положения», то малыша она выносит: возбудители заболевания к нему уже не проберутся. Но зато после родов могут возникнуть серьезные проблемы у самой мамы – инфекция способна проникнуть в придатки и матку.

Генитальный уреаплазмоз, который, как правило, ведет себя крайне «тихо» , бессимптомно, может вызвать:

• выкидыш;
• внутриутробное заражение;
• послеродовые заболевания;
• преждевременные роды.

Некоторые мамочки боятся, что лечение инфекции при беременности может нанести вред малышу, поэтому задумываются о том, не отложить ли его на потом. Но, как мы видим выше, «потом» для ребенка может и не наступить. Поэтому половые инфекции необходимо лечить сразу после обнаружения, и чем раньше, тем лучше. Если они обнаружены во время беременности – значит, бороться с ними надо начинать уже сейчас.

Ротавирусная инфекция при беременности

Заразиться ротавирусной инфекцией очень легко. Конечно, принимая определенные меры предосторожности, вы значительно снижаете риск заражения. И все же вряд ли можно с уверенностью утверждать, что кто-то полностью от этого застрахован. Поэтому сразу успокоим будущих мамочек: ротавирусная инфекция при беременности сама по себе для малыша не опасна. Правда, она может вызвать у женщины обезвоживание организма, что чревато кислородным голоданием плода, которое способно стать причиной самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Однако снова поспешим вас успокоить: своевременное лечение позволит вам оградить себя и своего малыша от негативных последствий. Ведь кишечная инфекция при беременности имеет вполне ощутимые симптомы, поэтому не беспокойтесь – заболевание вы не пропустите.

К признакам ротавирусной (или кишечной) инфекции относятся:

• боли в животе;
• понос;
• тошнота, рвота.

Может повыситься температура. Но если сразу же пройти соответствующую терапию, то все эти признаки с каждым днем будут становиться все слабее, и уже через несколько дней вы почувствуете значительное улучшение. В большинстве случаев удается обойтись без специфических лекарств. Впрочем, если заболевание проявилось в особенно сложной форме, доктор может назначить антибиотики. А в целом лечение сводится к

• покою (а лучше постельному режиму);
• употреблению большого количества жидкости (минеральная вода, соки, морсы).

Доктор может посоветовать принимать вам абсорбенты (например, активированный уголь), регидрационные медикаменты и другие препараты. Если сильно повысилась температура, то ее необходимо сбить. Но лучше это делать не при помощи таблеток, а прибегая к народным рецептам, которые также не будет лишним обсудить с врачом.