Как проходит медикаментозный аборт. Прерывание беременности медикаментозным способом и последствия процедуры

Медикаментозное прерывание беременности – это новейший способ прерывания беременности на ранних сроках, не требующий хирургического вмешательства и менее опасный для здоровья женщины, чем классические способы. Конечно, многие спросят, зачем вообще нужно прерывать беременность, ведь малыш – это счастье для матери, но они забывают, что бывают случаи, когда ребенок появляется невовремя, или же в результате изнасилования, или же его появление рискует привести к серьезным осложнениям и, возможно, смерти матери. Бывают случаи, когда аборт является единственным решением.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Медикаментозный его вариант основывается не на искусственном удалении плода, а на принятии медицинских препаратов для блокировки главного гормона, обеспечивающего поддержку беременности – прогестерона. С помощью мифепристона и простагландина в организме вызываются к действию следующие механизмы:

1. Блокируются рецепторы, вырабатывающие прогестерон.
2. Плодовое яйцо перестает получать питание и останавливается в развитии, что приводит к отторжению его организмом.
3. Шейка матки начинает медленно расширяться и принимается сокращаться, изгоняя плодовое яйцо.
4. Из сосудов, которые раньше осуществляли питание яйцо, начинает литься кровь, которая окончательно вымывает его наружу.
5. Матка перестает сокращаться и медленно возвращается к своему прежнему состоянию, перекрывая открытые сосуды.

Фактически, медикаментозный аборт представляет собой искусственный выкидыш и обладает преимуществами перед хирургическим.

Преимущества медикаментозного аборта

1. Никакого проникновения. Не приходится расширять матку искусственно, минимален риск занести инфекцию, повредить шейку матки или выстилающую её слизистую.
2. Высокая вероятность успеха. В 98% случаев медикаментозный аборт оканчивается благополучно – такой показатель выше, чем у вакуумного способа.
3. Минимальные риски. Побочные эффекты появляются лишь у небольшого количества женщин, а неспособность иметь детей после него – исчезающее редкий случай.
4. Психологический комфорт. Лечь под нож – большой стресс для женщины. Медикаментозный же вариант не требует подобной жертвенности.
5. Небольшой и легкий период восстановления. Не потребуется брать больничный или отпуск за свой счет – восстановление займет всего несколько дней и будет не слишком болезненным.
6. Отсутствие необходимости наркоза. Это должно радовать тех женщин, которые тяжело переносят наркоз.

Недостатки

1. Срок. Медикаментозный аборт нельзя проводить на поздних сроках беременности, а значит, женщине нужно успеть понять, что происходит, и обратиться за помощью.
2. Неполный аборт. В некоторых случаях (к счастью, не очень частых) плодовое яйцо, не смотря ни на что, не выходит из матки и приходиться обращаться к другим способам.
3. Возможность боли. Поскольку матка будет сокращаться для раскрытия и закрытия, женщина может переживать сильные боли в области таза. Также кровотечение может долго не останавливаться.
4. Условия. Женщину, согласившуюся на этот вид прерывания беременности не кладут в больницу, что несколько повышает её риски.

Сроки

В отличие от других видов, медикаментозный аборт можно проводить только на очень ранних сроках. 42 дня со дня неначавшейся менструации, после будет уже поздно. При этом лучшим сроком считается срок до 4 недель, после этого возрастает риск неполного аборта, а также остальные риски.

Возможные осложнения и риски

Последствия маточного аборта можно разделить на несколько подтипов:

1. Краткосрочные . Возникают сразу по приему препарата:
   - Рвота. Вместе с содержимым желудка выходит и принятая таблетка, а значит, приходится принимать её ещё раз.
   - Аллергия. Она наблюдается у небольшого процента женщин, но риск все же есть. Это может быть что-то безобидное, вроде сыпи, или же более серьезные симптомы, вроде судорог, отека Квинке, удушья, чесотки и многих других неприятных вариантов.
   Как правило, избегая подобных неприятных эффектов, женщины остаются в клинике на некоторое время после приема препаратов, чтобы, если что-то случится, успеть получить помощь.
2. Среднего срока . Возникают через некоторое время после приема препаратов.
   - Сильная боль. В следствие того, что матка раскрывается и закрывается, может возникнуть маточный спазм и боль в области малого таза. В этом случае советуют принимать но-шпу, которая снимет спазм и поможет избавиться от боли.
   - Кровотечение. Кровавые выделения после медикаментозного аборта возникают в любом случае – поскольку медикаментозный аборт это искусственный выкидыш, он сопровождается кровотечением также, как и обычный. Однако, оно может быть очень сильным или же излишне интенсивным – в таком случае стоит обратиться к гинекологу, а если речь идет о темном времени суток, когда не работает ни один врач – позвонить в скорую.
   - Неполный аборт. Есть некоторая вероятность, что плодовое яйцо не выйдет и тогда придется все же делать хирургический аборт.
   - Неприятные симптомы. Головные боли, слабость, тошнота и диарея, отсутствие аппетита, повышение температуры – все это проходит довольно быстро, но может доставить немало неприятных ощущений.
3. Долгосрочные . Они становятся заметны только через довольно долгий срок после приема препаратов, и иногда женщина может даже не связать их со сделанным абортом.
   - Гормональный сбой. Поскольку аборт действует на гормональную систему, она может дать сбой, причем иногда – довольно серьезный, который может характеризоваться тем, что отсутствуют месячные после медикаментозного аборта или резкими изменениями веса. Если такое произойдет, следует обратиться к эндокринологу и гинекологу.
   - Воспаления и инфекции. Ослабленный организм является лакомой добычей для вирусов. Обычно характеризуется повышенной температурой и выделениями.
   - Бесплодие. Как правило, само по себе после медикаментозного аборта не возникает, а появляется вследствие гормонального сбоя или воспаления.

Последствия

Как правило, у большинства женщин медикаментозный аборт обходиться без неприятных последствий. Риск получить бесплодие крайне маловероятен и беременность после маточного аборта состоится, скорее всего, без осложнений.
Возможны, разве что:

1. Осложнения. В результате врачебной ошибки или восприимчивости организма. Но шанс их получить невелик.
2. Неправильное развитие плода. Этот вариант возможен только если женщина, не будучи окончательно уверенной в своем решении, решает прервать процедуру прямо посреди аборта. У ребенка, который родиться после такого, могут быть неприятные врожденные дефекты.

В остальном же медицинский аборт не оставляет заметных последствий, если, конечно, не делать его при наличии противопоказаний.

Противопоказания медикаментозного прерывания беременности

1. Слишком большой срок. После 42 дней слишком велика вероятность осложнений и неполного аборта – настолько велика, что лучше не рисковать.
2. Возраст. Девушкам до 18 лет лучше не обращаться к этому способу, поскольку их организм ещё не полностью сформировался и внезапный прием гормональных препаратов может вызвать нарушения. Женщинам старше 35 лет также стоит избрать другой метод, поскольку велика вероятность осложнений на сердце или гормонального сбоя.
3. Внематочная или сомнительная беременность. При сокращениях матки, которые будут вызваны препаратами, в любом случае пойдет кровь, и стенки могут просто разорваться. При внематочной беременности любое внутреннее кровотечение угрожает жизни женщины. При отсутствии же беременности вообще, заблокированный прогестерон приведет к неминуемому сбою.
4. Гормональные нарушения. Если девушка принимала гормональные противозачаточные, или имеет гормональный сбой, совмещать это с препаратами для прерывания беременности – не лучшая идея. Все может стать только хуже.
5. Заболевания половых органов. Любые опухоли, миомы и рубцы делают невозможным медикаментозный аборт, поскольку вскрывшееся кровотечение может не остановиться.
6. Лактация. Кормить ребенка при проведении медикаментозного аборта нельзя – вскармливание нужно прервать минимум за две недели.
7. Хронические болезни. Среди них:
   - Заболевания системы кроветворения, при которых кровь может не остановиться или же не восстановиться в организме в срок, что, скорее всего, приведет к неприятным последствиям.
   - Эпилепсия. Прием препаратов может спровоцировать приступ.
   - Почечная и печеночная недостаточность – именно этим органам придется столкнуться с медикаментами в первую очередь и больные почки с печенью могут просто не выдержать подобной нагрузки.
   - Заболевания дыхательной системы – у астматиков, например, может начаться приступ.
   - Патологии сердечнососудистой системы, а также диабет, ожирение и высокое давление.
   - Воспалительные заболевания таза.
   - Сердечнососудистая недостаточность.
   - Вирусная инфекция.
   - Любая ослабленность организма – на фоне болезни или постоянного стресса.
8. Аллергия на препараты, список которых можно найти ниже.

Какие применяются препараты

Среди применяемых для прерывания беременности препаратов называют обычно Мифегин, Мифепрекс, Мифепристон, Пенкрофтон и Мифолиан. Большая часть этих препаратов русские, и в основе каждого из них лежит одно и то же активное вещество – мифепристон – которое блокирует рецепторы, производящие прогестерон.

Где и как можно сделать медикаментозный аборт

Большая часть осложнений, которые получает женщина при проведении медикаментозного аборта, появляются в тех случаях, когда он проводится слишком поздно или же без участия профессионала. Поэтому первым шагом является поход к гинекологу (конечно, сначала стоит позвонить в клинику и уточнить, делают ли медикаментозный аборт в их заведении) при первом же подозрении на нежелательную беременность.

Предварительные анализы

1. Мазок. На его основе врач может узнать, есть ли в репродуктивной системе женщины нарушения, воспаления и инфекционные заболевания.
2. Анализы на сифилис и ВИЧ, а также анализ крови на бета-ХГЧ, который позволит определить наличие беременности.
3. УЗИ. Которое позволит не только определить наличие или отсутствие беременности, но также расположение и количество плодовых яиц, и возможные заболевания матки.
4. Кардиограмма. Делается не всем – только тем, у кого есть подозрения на сердечнососудистые заболевания.
5. Анализ на свертываемость крови. Позволяет выявить возможные заболевания кроветворной системы.
6. Анализ на урогенитальные инфекции.
   Когда женщина прошла все анализы и, если они не выявили никаких противопоказаний, она может выбрать удобный день для проведения медикаментозного аборта. В этот день лучше воздержаться от тяжелой пищи, а перед этим двое суток не употреблять алкоголь и, желательно, не курить.

Непосредственное проведение аборта

Утром женщина приходит в клинику и получает предписанный ей врачом препарат, после чего два часа остается на месте, чтобы врач мог успеть среагировать, если что-то пойдет не так. По прошествии двух часов, она отправляется домой и, в назначенный срок, выпивает остальные таблетки. Происходит раскрытие матки и выкидыш.
Через три дня после того, как выкидыш произошел, женщина проходит УЗИ, чтобы врач мог убедиться, что все прошло нормально.
Через две недели она проходит повторное УЗИ, чтобы убедиться, что матка благополучно закрылась и все вернулась в норму.

Восстановление

В первый месяц нужно проследить за собой и:

1. Не посещать бани, бассейны и сауны.
2. Не подвергать себя слишком большим физическим нагрузкам.
3. Правильно питаться.
4. Следить за вагинальными выделениями (даже в норме они могут продолжаться месяц). Если они станут слишком обильными или приобретут неприятный запах – обратиться к врачу.
5. Секс после медикаментозного аборта противопоказан до того момента, когда пройдет первая после него менструация.
6. Если менструационный цикл не придет в норму через три месяца, нужно сдать анализы на гормоны.
7. Полгода стоит воздерживаться от беременности – она станет слишком серьезной нагрузкой.

Сколько стоит медикаментозный аборт

Стоимость медикаментозного аборта колеблется от 7500 до 11000 и зависит от клиники и используемого препарата.

Прерывание беременности, независимо от причин, - стресс для женщины. Обычно решение об аборте принимается при наличии веских мотивов. К ним относятся социально-экономические, медицинские причины, а также такое экстремальное происшествие, как изнасилование. Независимо от причины желательно, чтобы процедура аборта проводилась максимально бережно и не причиняла вред женщине и ее репродуктивной системе. Одним из щадящих методов является медикаментозный аборт.

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозным абортом называют прерывание беременности консервативным способом. Он заключается в приеме женщиной специальных абортирующих препаратов.

Медикаментозный аборт справедливо признан щадящим и минимально инвазивным по отношению к женскому организму. Для проведения процедуры не требуется ложиться в больницу: аборт проводится в амбулаторных условиях под наблюдением врача и частично на дому.

Процедура не вызывает заметных болевых ощущений, не требует наркоза и в большинстве ситуаций не сопровождается неприятными ощущениями. Процесс, происходящий под влиянием абортивных препаратов, напоминает обильные месячные или самопроизвольный выкидыш на ранних стадиях беременности.

Сроки для проведения аборта

Проведение медикаментозного аборта разрешается только на начальных этапах гестации. Для России этот период ограничен 8-9 неделями. За рубежом пользуются другими стандартами, предложенными ВОЗ. Согласно рекомендациям, медикаментозный метод прерывания беременности можно проводить на сроках до 9-10 недель, в разных государствах перечисленные стандарты различаются.

Зарубежные врачи используют альтернативный способ определения разрешенных временных рамок этой процедуры. Руководствуясь предложенным ими расчетом, абортивные таблетки можно принимать в случае, если от первого дня последней менструации прошло не более 70 дней или 10 недель.

Желательно выполнять процедуру медикаментозного аборта как можно раньше. Эта рекомендация связана с тем, что на ранних сроках эффективность абортивных средств выше, чем на поздних. Эффект медикаментозного аборта на различных сроках беременности:

• при сроке менее 8 недель успешное прерывание составляет 98%;
• при сроке 8-9 недель эффективность равна 96%;
• при сроке 9-10 недель процедура завершается абортом лишь в 91-93% случаев.

Женщины должны помнить об этой зависимости, так как при неудачной процедуре абортирования им придется дополнить медикаментозный способ дополнительными методами, более травматичными для организма и связанными со значительным процентом осложнений. К ним относятся вакуумное отсасывание и хирургическое выскабливание полости матки.

Высокий риск осложнений при медикаментозном аборте на поздних сроках объясняется тем, что у эмбриона имеется плацента, отторжение которой с помощью абортивных препаратов является проблематичным. В большинстве ситуаций лекарственный аборт на сроке свыше 8 недель приходится сочетать с выскабливанием.

Показания и противопоказания к аборту

Существует ряд показаний, по которым необходимо медикаментозно прервать беременность. К ним относятся:

• заболевания матери, при которых сохранение беременности представляет серьезную угрозу для ее здоровья и жизни;
• прием в период зачатия препаратов, вызывающих значительные нарушения у плода (например лекарств, обладающих побочным тератогенным эффектом);
• облучение высокими дозами радиации (радиотерапия при опухолях);
• крайне неблагоприятные социально-экономические условия;
• беременность, возникшая вследствие криминального инцидента (изнасилование).

Согласно общепринятым стандартам медикаментозный аборт можно делать строго в первые недели гестационного периода. Период беременности свыше 8-9 недель является противопоказанием для абортирования этим методом.

Какие еще состояния являются противопоказанием для медикаментозного аборта? Ситуации, когда лекарственный аборт делать противопоказано:

• заболевания, сопряженные с пониженной свертываемостью крови (анемия, тромбоцитопения, врожденные дефекты факторов свертывания, талассемия, злокачественные гематологические заболевания);
• хронические заболевания печени (при них развивается дефицит витамина К, что ведет к повышенной кровоточивости);
• прием антикоагулянтов;
• острые инфекции мочевыводящих путей;
• миома или фиброзные изменения тканей матки;
• наличие инфекции репродуктивных органов (инфекционные вагиниты, кандидоз, эндометриоз, трихомониаз, генитальный герпес в стадии обострения);
• повышенная склонность к тромбозам;
• внематочная беременность;
• индивидуальная непереносимость абортирующих препаратов.

Какие препараты используют?

Медикаментозный аборт представляет собой метод прерывания беременности с помощью определенных лекарственных препаратов. На бытовом уровне эти препараты называют «абортивными таблетками». Под этим названием скрываются два лекарства с совершенно разными типами воздействия, применяемые последовательно.

Первое абортивное средство называется Мифепристон. Как работает этот препарат? Нормальное течение беременности невозможно без гормона прогестерона. Мифепристон блокирует прогестерон в организме беременной женщины, что ведет к гибели эмбриона и его абортированию из матки. В состав таблетки Мифепристона также входит антибиотик для профилактики инфекции.

Второй препарат носит название Мизопростол. Он провоцирует маточное кровотечение. Это нужно для того, чтобы с кровью вывести из полости матки погибший плод. При приеме Мизопростола возникает довольно сильное выделение крови, по своей интенсивности схожее с кровотечением, сопровождающим самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности.

Как происходит процедура?

Прежде чем дать женщине абортирующую таблетку, врач проводит ее опрос с целью выявления возможных факторов риска. Затем пациентке делают УЗИ и проводят гинекологический осмотр на кресле. Это необходимо для установления точного гестационного срока и оценки состояния репродуктивных органов перед процедурой.

Врач сообщает пациентке о риске возможных осложнений и побочных эффектах, после чего она дает письменное согласие на проведение медикаментозного аборта. Если беременность возникла при наличии внутриматочной спирали, то перед приемом лекарств ее необходимо удалить.

Как и где происходит сама процедура прерывания беременности? Она включает в себя следующие этапы:

• Прием препарата, вызывающего отторжение эмбриона (Мифепристон в дозировке 200 мг). На этом этапе женщина должна находиться под наблюдением врача или специально обученной медсестры. Обычно пациентку помещают на несколько часов в дневной стационар, после чего отпускают домой. Абортирующая таблетка нередко вызывает боль и спазмы как при месячных, поэтому женщине рекомендуют принимать в этот период мягкие обезболивающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен).
• Через 36-48 часов после приема Мифепристона женщина должна принять Мизопростол, вызывающий кровотечение и способствующий изгнанию погибшего эмбриона из матки. Дозировка препарата зависит от периода беременности и может слставлять 200-800 мкг. Таблетку можно положить за щеку или под язык. В некоторых случаях ее вводят во влагалище и предлагают женщине полежать в течение 15 минут.
• Через 2 дня после процедуры пациентка должна повторно сделать УЗИ матки для оценки эффективности аборта.
• В случае неудачи женщину направляют на вакуумный аборт или выскабливание.
• Через две недели врач назначает повторный осмотр и УЗИ, чтобы проверить, как происходит восстановление после аборта.

Восстановительный период

Если абортирующие препараты подействовали и эмбрион отторгся, то у женщины возникает кровотечение, похожее на обильные месячные. Их интенсивность находится в прямой зависимости от гестационного возраста эмбриона. Обычно кровь продолжает выделяться в течение 7-9 дней, после чего в течение первого цикла могут наблюдаться скудные кровянистые выделения.

Половую жизнь стоит возобновлять не раньше, чем закончится абортивное кровотечение. В первое время при половом акте лучше пользоваться кондомом для предотвращения вторичного инфицирования. Беременность в первый месяц после аборта нежелательна, поэтому врач обязательно назначает пациентке оральные контрацептивы.

У некоторых женщин отмечаются болезненные ощущения в молочных железах. Эти изменения являются следствием прерванной беременности и исчезают спонтанно без лечения.

Возможные осложнения

Обычно данный вид прерывания беременности проходит почти безболезненно и не имеет негативных последствий. Однако даже при отсутствии противопоказаний и хорошего состояния пациентки может возникнуть ряд осложнений. Побочные эффекты при лекарственном прерывании беременности:

• сильное кровотечение;
• болевой синдром;
• сохранение беременности или неполное абортирование;
• аллергические реакции;
• нарушение менструального цикла;
• инфекционный процесс;
• лихорадка.

При появлении любых нетипичных эффектов и ухудшении самочувствия надо немедленно обратиться к врачу. Каждое из осложнений требует индивидуального подхода и лечения.

• тщательно соблюдать личную гигиену;
• воздержаться от посещения бассейна и принятия ванны;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
• не перенапрягаться физически (поднятие тяжестей, интенсивные спортивные тренировки);
• обогащать организм полезными веществами (полноценная диета, витаминные добавки).

Медикаментозное прерывание беременности представляет собой современный и безопасный метод. Хоть данная процедура и не требует хирургического вмешательства, очень важно знать, как она проходит и какие осложнения могут наступить, как выглядит период реабилитации после приема медикаментов.

Представляет собой неинвазивную процедуру прерывания беременности на раннем сроке - проходит по типу самопроизвольного выкидыша. Имеет следующие преимущества:

• эффективность - 95%;
• отсутствие риска травмирования матки при проведении хирургических манипуляций;
• низкий риск инфицирования;
• нет опасности «заработать» гепатит или ВИЧ, что может произойти при хирургическом вмешательстве;
• нет рисков для здоровья, связанных с анестезией;
• влияние на женский организм минимальное, поэтому такие манипуляции можно проводить даже при первой беременности;
• низкий уровень стресса, благодаря чему не создаются психотравмирующие ситуации, которые могут нанести вред женскому организму.

Данная процедура не требует пребывания в условиях стационара в течение длительного времени, после приема лекарственных средств можно отправиться домой. Однако стоит помнить, что назначать медикаменты может только специалист.

Поскольку данный метод прерывания беременности достаточно новый, многие все еще прибегают к вакуумному аборту, однако стоит помнить, что в этом случае степень вмешательства в организм и риск появления осложнений будет выше.

Сроки проведения медикаментозного аборта

Сроки определены протоколом Минздрава РФ от 14.10.2о15 года, в котором сказано, что проводить медикаментозное вмешательство можно до девятой недели беременности. Однако в большинстве европейских стран максимальный срок определен 7 неделями.

Почему определены именно такие сроки? Стоит отметить, что на пятой неделе беременности у эмбриона появляются человеческие черты, начинается закладка органов и пуповины. К шестой неделе уже формируется плацента, органы продолжают развиваться. На восьмой неделе у плода человеческий вид, в этот период образовываются сосуды плаценты, и по этой причине прием медикаментов в данный период может стать причиной сильного кровотечения.

В России для медикаментозного прерывания беременности используют такие таблетки, как:

Средняя стоимость проведения процедуры составляет от 15000 рублей в зависимости от клиники.

Есть ли противопоказания

У данной процедуры есть и ряд противопоказаний. К примеру, нельзя принимать препараты данной группы в таких случаях:

• если срок беременности более 6 недель;
• при внематочной беременности;
• при острой форме почечной и печеночной недостаточности;
• при наличии воспалительных процессов в ЖКТ;
• при наличии миомы;
• после длительного приема кортикостероидных препаратов;
• в случае непереносимости Мифепрестона.

• при лактации - в этом случае ее нужно прервать минимум на две недели;
• женщинам старше 35 лет;
• в случае если на матке есть рубцы после операции.

Разрешение на проведение медикаментозного прерывания беременности может дать только лечащий врач, проведя тщательный осмотр пациентки.

Как проходит процедура прерывания беременности

Если женщина решила прервать беременность, то сначала она идет к своему гинекологу, который проводит диагностику для подтверждения беременности, устанавливает срок, противопоказания. Также на этом этапе врач может посоветовать провести медикаментозное прерывание в случае аномалий в развитии плода: при обнаружении патологий или при таком самочувствии матери, когда она не сможет выносить ребенка.

Если противопоказаний к родам нет, но женщина все же не хочет рожать, ей дается небольшое количество времени на раздумье. В случае если женщина все же решилась на прерывание беременности, врач определяет, есть ли противопоказания к данной процедуре.

Медикаментозное прерывание беременности состоит из нескольких этапов.

Этап первый

Женщина принимает таблетки - 3 штуки (дозировка - 600 мг). Причем на протяжении всего этапа пациентка должна находиться под пристальным наблюдением специалиста.

Продолжительность этапа зависит от реакции организма на препарат.

В идеале он длится не более шести часов: в этот период женщина может чувствовать боль внизу живота, могут появиться кровянистые выделения - это нормальная реакция на препарат, поскольку происходит процесс отторжения плодного яйца.

После удачного завершения приема препарата женщину готовят ко второму этапу процедуры.

Второй этап

Начинается спустя 1,5-2 суток после приема таблеток. Причем не обязательно идти к врачу: если самочувствие нормальное, достаточно принять таблетки и дома. Важно помнить, что на втором этапе кровянистых выделений и боли может быть больше, поэтому стоит взять выходной на работе. Если болевой синдром будет слишком сильным, можно принять обезболивающие средства.

Важный момент: покупать нужно только сертифицированные лекарственные средства, поскольку от этого зависит жизнь и здоровье женщины.

Действия после приема таблеток

Через несколько дней после приема медикаментов необходимо обратиться к гинекологу: врач осмотрит, проверит, подействовало ли лекарство, не осталось ли в организме остатков плодного яйца, произошло ли отторжение. Во избежание неприятных последствий необходимо обязательно пройти контрольное УЗИ.

Если были обнаружены остатки яйца в матке, врач назначает дальнейшее лечение.

Спустя 1,5-2 недели снова проводят осмотр, назначают УЗИ. Если УЗИ не дает результатов, врач может назначить анализ крови на определение уровня ХЧГ.

Важно помнить, что при проведении медикаментозного аборта на ранних сроках успешность процедуры составляет более 95%, а вот если обратиться позже, высока вероятность неполного аборта, в результате чего придется проводить вакуум.

После проведенных мероприятий следует придерживаться нескольких важных правил:

1. При половом акте пользоваться контрацептивами, поскольку новая беременность может наступить даже до начала месячных. Причем нежелательно заниматься сексом ранее чем через 2-3 недели.
2. Следует воздержаться от приема алкоголя.
3. Избегать посещения саун, бани.

Какие могут быть последствия

При таком аборте осложнений обычно бывает не более чем в 3-5% случаев, однако они все же случаются. Их нужно уметь различать, поскольку есть умеренные осложнения, например, небольшая боль в животе и редкое кровотечение, и серьезные проблемы, при появлении которых нужно обратиться к врачу.

К примеру, небольшая боль, повышенная температура, которая держится в течение нескольких часов после диагностики, боли в груди - это нормальная реакция организма на медикаментозный аборт. Нужно принять обезболивающее, например Анальгин или Ибупрофен.

А вот если высокая температура не снижается в течение шести часов и более, это может свидетельствовать об инфекционном процессе. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

Хоть инфекционные осложнения и не характерны для такой формы аборта, однако есть группа лиц, которые подвержены риску больше остальных:

• те, у кого диагностирован бактериальный вагиноз, хламидоз;
• пациентки, у которых была половая инфекция менее года назад, но нет подтверждения о полном излечении.

Восстановление после аборта

После приема таблеток менструальный цикл не нарушается, однако когда они снова пойдут, предсказать достаточно сложно - тут имеет значение и срок проведения процедуры (на ранних сроках цикл восстанавливается быстрее).

Первые месячные могут пойти через 1-2 месяца, но также многое зависит от состояния пациентки. Если спустя 60 дней месячные не пошли, стоит обязательно обратиться к гинекологу за консультацией.

Несмотря на эффективность и минимальное количество осложнений, медицинский аборт не является идеальным решением, поскольку любые вмешательства во внутреннюю среду человека могут иметь последствия. Чтобы их избежать, стоит заранее подумать о контрацепции и планировании семьи.

Почему возникает , на каком сроке лопается труба? Подробнее об этом в нашем материале.

Медикаментозный аборт это прерывание беременности с помощью лекарственных средств, без гинекологического вмешательства. Проводится по желанию женщины, платно, по принятой схеме и только в клиниках, имеющих лицензию на проведение данной процедуры. Сейчас в России таких довольно много.

Когда возможна процедура

До какого срока медикаментозный аборт делают, описано в официальных медицинских документах - это 6 недель, в России. Причем срок считается от первого дня последней менструации.

Конкретно со дня зачатия (чаще овуляции) должно пройти не более 4 недель. Это 2 недели задержки менструации. Но чем раньше будет выполнена процедура, тем больше шансов на успех.

Как пораньше узнать о том, что беременность наступила? Можно за 1-5 дней до начала задержки менструации сдать анализ крови на ХГЧ. Или сделать домашний тест, только обязательно с высокой чувствительностью. Есть тест-полоски, показывающие верный результат даже за 5 дней до начала задержки менструации. Причем их стоимость невелика, порядка 50 рублей.

Однако будьте готовы к тому, что до начала задержки менструации, даже если уровень ХГЧ подтверждает у вас наличие беременности, аборт никто вам не сделает. Ни медикаментозный, ни хирургический. Нужно, чтобы на УЗИ подтвердили наличие плодного яйца именно в матке. А до начала задержки его там еще не видно.

Как осуществляется прерывание беременности таблетками и его минусы

Женщине необходимо найти клинику, где осуществляют данную процедуру и записаться на прием к гинекологу. После подтверждения маточной беременности и подходящего срока для проведения процедуры, он расскажет как проходит медикаментозный аборт на ранних сроках и выдаст информационное согласие, которое пациентка должна подписать.

Далее, ей будет выдан препарат, который она должна принять в присутствии врача. Желательно после этого остаться в клинике на пару часов, но на практике женщин обычно быстро отпускают домой, так как лекарство хорошо переносится, редко дает побочные явления. Эти таблетки для медикаментозного аборта называются «Мифепристон». После их приема совсем у небольшого числа женщин сразу начинается выкидыш. У большинства не изменяется самочувствие. Но могут появиться мажущие, кровянистые выделения из влагалища.

Через 36-48 часов женщина должна принять уже другой препарат - «Мизопростол». Опять-таки это должно по стандартам происходить в клинике, под контролем врача. И уже после приема этого лекарственного средства, через 20-30 минут начинаются сильные схваткообразные боли, кровотечение. В это время женщина должна находиться в клинике. Если у нее происходит рвота, это одно из побочных действий «Мизопростола» - возможно, потребуется дополнительный прием препарата. Обычно в течение ближайших 2-3 часов выходит и плодное яйцо. Правда, его можно и не заметить, поскольку сгустков будет много. Как только боли немного стихают, женщину отпускают домой.

Через 7-10 дней необходимо сделать УЗИ, чтобы удостовериться в том, что осложнения при прерывании беременности на ранних сроках , а они заключаются в первую очередь в неполном выкидыше, отсутствуют. Если частицы плодного яйца остались, или оно продолжило развиваться, предлагается вакуум-аспирация. Даже в том случае, если женщина уже надумала оставить ребенка. Дело в том, что из-за приема «Мизопростола», тех сильнейших спазмов, которые он вызывает, у ребенка образуются многочисленные пороки развития, как то дефекты черепа, стопы (конская стопа) и пр. И это не все возможные последствия медикаментозного аборта. Частым осложнением становится сильное и длительное кровотечение. К слову, данное осложнение после вакуум-аспирации наблюдается гораздо реже. Женщина вынуждена принимать кровоостанавливающие препараты. Это все ограничивает ее трудоспособность.

Есть у медикаментозного аборта и противопоказания:

• внематочная беременность;
• аллергическая реакция;
• продолжительный прием глюкокортикоидов;
• надпочечниковая, печеночная и почечная недостаточность и некоторые другие. Например, врач может отказать в данной услуге, если у женщины крупный миоматозный внутримышечный узел, так как активные сокращения матки, которые возникают после приема «Мизопростола» могут привести к некрозу опухоли.

Восстановление цикла, половая жизнь, контрацепция и новая беременность

Выделения после медикаментозного аборта длятся порядка 10-14 дней, больше, чем при обычной менструации, или даже после хирургического прерывания беременности. При этом определить полностью ли очистилась матка от плодных оболочек можно только по результатам УЗИ. Если да, менструальный цикл восстановится быстро. Так, месячные после медикаментозного аборта на ранних сроках обычно начинаются уже через 28-35 дней. При этом овуляция может быть уже в середине этого цикла, поэтому очень важно сразу же начинать пользоваться надежной контрацепцией. Многих интересует и то, когда можно после медикаментозного аборта заняться сексом, через сколько дней. Врачи рекомендуют только после полного прекращения выделений, то есть через 10-14 дней. Но мы остановимся на вопросе контрацепции.

Современные врачи рекомендуют для женщин, живущих с одним постоянным половым партнером, внутриматочную систему (спираль) или пероральные контрацептивы (гормональные таблетки). При этом спираль можно установить прямо в дни кровотечения после аборта. Главное, чтобы к тому времени плодных оболочек в матке не осталось. То есть нужно сделать УЗИ, и если все хорошо - можно поговорить с врачом о том, какая внутриматочная система вам лучше подойдет, купить и установить ее. Внутриматочные системы устанавливаются в последние дни менструаций, когда цервикальный канал приоткрыт, чтобы процедура прошла легче и безболезненней.

Пероральные контрацептивы можно начать принимать в первые 5 дней после выкидыша. Строго по инструкции. Тогда контрацептивный эффект будет хорошим и наступит быстро (насколько быстро - зависит от дня цикла, на который начался прием препарата). Кроме того, гормональные контрацептивы помогут восстановить гормональный фон. Врачи часто прописывают их после аборта принимать минимум в течение трех месяцев, а можно и до начала планирования беременности, если к таблеткам нет противопоказаний.

Можно ли прервать подобным образом беременность самостоятельно, не обращаясь к врачу

Многих женщин и такой вариант аборта не совсем устраивает. Дорого... И опять-таки, нужно ходить к врачам. Поэтому они пытаются самостоятельно приобрести препараты, которые, по их мнению, должны «помочь». Так как необходимых для медикаментозного аборта препаратов в свободной продаже нет, покупают то, что доступно. А это «Окситоцин». Его иногда используют при неполном аборте или для усиления родовых схваток. Но на раннем сроке беременности один этот препарат никак не поможет. Он только приведет к очень болезненным сокращениям матки, возможно, кровотечению. Но очень маловероятно, что произойдет выкидыш, тем более, полный. А остатки плодных оболочек в матке - это прямая угроза заражения крови.

По этой причине, во избежание тяжелых осложнений, самостоятельно вызывать выкидыш не следует ни на каких сроках.

Бывают ситуации, когда сохранение беременности невозможно, на это могут быть разные причины, но выход один — прерывание беременности. Сегодня более щадящим вариантом аборта является медикаментозный способ. Эта процедура намного проще, чем при выполнении классического аборта на гинекологическом кресле (хирургический или вакуумный), да и рисков получить травмы, какие-то другие осложнения тоже меньше. Как действует такая чудо-таблетка без аборта классического, и могут ли быть после ее приема осложнения.

Вконтакте

В то же время, все не так просто, как кажется. Нельзя просто выпить препарат и избавиться от плода. Медикаментозный аборт с помощью таблеток должен проходить под контролем врача. Именно по этой причине в большинстве аптек трудно найти соответствующие препараты, потому что самостоятельный их прием чреват серьезными осложнениями. Необходимо посетить гинеколога, клинику, где предлагается услуга медикаментозного аборта, пройти обследование. И только после этого, убедившись, что противопоказаний нет, врач подберет подходящий препарат.

Посещение гинеколога и прохождение обследования являются обязательными этапами перед приемом таблетки вместо аборта классического. Дело в том, что в некоторых случаях, например, если беременность внематочная, медикаментозный аборт делать нельзя. Без УЗИ узнать, нормальная эта беременность или внематочная, невозможно . Кроме того, врач должен точно установить срок, чтобы определить, можно ли делать такой аборт или уже поздно. Медикаментозное прерывание беременности возможно только на ранних сроках.

Для прерывания беременности используют препараты, которые содержат вещество — мифегин. Препаратами, содержащими мифегин, разрешенными в нашей стране, являются:

• Мифолиан (Китай);
• Мифегин (Франция);
• Мифепристон (Россия).

Действие препаратов может отличаться друг от друга. Например, Мифегин блокирует выработку прогестерона, в результате чего плодное яйцо не развивается и отмирает. А Михопростол стимулирует сокращение стенок матки, что также приводит к тому, что беременность прерывается. Также на втором этапе при проведении медикаментозного аборта женщина принимает препарат поддержки, в составе которого есть простагландин.

Есть еще таблетки, например, Постинор и Пенкрофтон, которые предназначены для экстренной контрацепции. Их принимают сразу после незащищенного полового акта: желательно в первые 12−72 часа, а затем еще раз через 12 часов. В них содержится большое количество прогестерона, который препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки. Если после приема этих препаратов беременность все-таки наступила, и женщина решила оставить ребенка, она может это сделать, так как особого влияния препараты на развитие плода не оказывают.

Такие таблетки, как Постинор и Пенкрофтон можно без проблем приобрести в аптеке, не предоставляя рецепт от врача, цена таких таблеток для «аборта» не высокая, но увлекаться ими также не стоит. Мифолиан, Мифегин, Мифепристон и другие подобные препараты для прерывания беременности тоже продаются в аптеках, но отпускаются только по рецепту. Хотя, в нашей стране наверняка можно найти аптеки, где можно приобрести их без рецепта, возможно, за дополнительную плату. Но, покупать их и принимать самостоятельно не стоит, потому что это рискованно. Подобрать подходящий препарат должен гинеколог.

Сначала женщина должна посетить гинеколога, пройти обследование. Это обязательный этап, который позволит определить, нет ли противопоказаний и точный срок. Обычно клиники предлагают все в комплексе: обследование, сам препарат, госпитализацию на несколько часов или сутки.

После полного обследования, убедившись, что все в порядке, гинеколог подбирает препарат. Первая таблетка принимается для того, чтобы прервать беременность, сделать так, чтобы плодное яйцо отделилось от стенки матки. Затем через 12 часов принимается вспомогательная таблетка, которая способствует выведению погибшего эмбриона из организма. Это сопровождается обильным кровотечением, которое может продолжаться сутки, после чего объем выделений должен сократиться существенно. В некоторых случаях мажущие выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель или даже месяца.

Если обильное кровотечение не прекращается в течение нескольких суток, необходимо срочно вызывать скорую. Это может быть маточное кровотечение, и дело может закончиться летальным исходом.

В некоторых случаях полость матки не полностью очищается после такого аборта и требуется дополнительное выскабливание.

На каком сроке можно пить таблетки

Использовать подобные таблетки, чтобы сделать такой мини аборт, можно в течение 49 дней со дня последних месячных. Некоторые компании утверждают, что их продукция эффективна и до 63 дня. Но все же лучше придерживаться первой цифры, более поздний прием таблеток чреват осложнениями. Если нет уверенности точно в сроке, лучше сходить на УЗИ, чтобы это определил врач.

Противопоказания к нехирургическому аборту

Не всегда беременность можно прервать с помощью таблетки. Существует ряд противопоказаний:

• внематочная беременность;
• хроническая почечная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• гормональные нарушения;
• заболевания половых органов;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, используемого для проведения медикаментозного аборта

Аборт, даже с помощью таблеток, не является естественным процессом, поэтому вреден для организма и редко проходит бесследно. Последствия аборта могут проявиться сразу, либо потом, например, в виде неприятных сюрпризов, которые будут препятствовать зачатию уже желанного запланированного ребенка. К последствиям медикаментозного аборта можно отнести:

• нерегулярные, болезненные месячные;
• маточное кровотечение;
• проблемы в работе щитовидной железы;
• гормональные сбои;
• ожирение;
• бесплодие;
• доброкачественные и злокачественные опухоли.

Разумеется, что не у каждой женщины такие последствия возникают в результате проведения медикаментозного аборта. Некоторые последствия, например, болезненные и нерегулярные месячные, распространенные, а другие — нет.

Женщина должна, идя на аборт, изначально понимать, что те или иные последствия разной степени выраженности все-таки будут. Именно поэтому прерывание беременности, даже медикаментозное, следует выполнять у проверенного врача, в надежной клинике и обязательно в установленные сроки, не затягивая.

И напоследок, не стоит применять медикаментозный аборт с таблетками, узнав о них из отзывов в сети интернета, то, что подошло одному, может совсем не подойти другому человеку, и реакция организма часто бывает непредсказуема.

На видео о медикаментозном аборте из уст врача:

Вконтакте