Глюкозный тест для беременных. Зачем и кому может понадобиться глюкозотолерантный тест при беременности? Когда назначают глюкозотолерантный тест при беременности
Во время вынашивания малыша женский организм подвергается сильным нагрузкам и переменам. Такие перестройки могут негативно сказаться на самочувствии девушки. Чаще всего у женщины в положении возникает токсикоз, отёчность конечностей и анемия.
Кроме того, могут появиться проблемы с углеводным обменом или как его ещё называют гестационный диабет . Поэтому в период беременности девушкам важно сдавать анализы ГТТ, чтобы минимизировать риск развития осложнения.
Зачем делают глюкозотолерантный тест при беременности
Довольно часто направление на тест уровня глюкозы в крови девушка получается, будучи в интересном положении. В этом случае тест назначается как ГТТ. При вынашивании ребенка нагрузка на организм возрастает, в результате возрастает риск развития серьёзных заболеваний или прогрессирования хронические патологии. У 15% женщин в положении выявляется гестационный диабет, который характеризуется значительным повышением уровня глюкозы в крови.
Причина прогрессирования заболевания — нарушение синтезирования инсулина в крови. Гормон вырабатывается поджелудочной железой, он отвечает за регулирование концентрации сахара в плазме крови. После зачатия и по мере роста ребёнка в утробе матери организму требуется вырабатывать в два раза больше ПТГ для нормального функционирования органов и полноценного развития плода.
Если гормона вырабатывается недостаточно, то концентрация глюкозы в крови повышается и начинает развиваться диабет. Чтобы избежать развития заболевания и осложнений, женщина обязана систематически сдавать анализы на уровень глюкозы.
Обязателен или нет
По отзывам акушеров-гинекологов, процедура ПГТТ обязательная во время вынашивания ребёнка. Это связано с тем, что положительный результат указывает на нормальное и полноценное развитие малыша.
Если же результат отрицательный, могут быть негативные последствия. Повышенный уровень сахара чреват увеличением массы тела ребёнка, что значительно усложнит роды. Поэтому сделать тест обязана каждая девушка, находящаяся в положении.
На каком сроке проводят обследование
Оптимальным периодом для проведения процедуры считается 6–7-й месяц Чаще всего тест сдают на 25–29 неделях вынашивания.
Если у девушки есть показания к проведению диагностики, исследование сдается 1 раз в триместр:
- На ранних сроках вынашивания анализ на толерантность к глюкозе прописывается на 15–19 недели.
- Во втором триместре на 25–29 недели.
- В третьем триместре до 33 недели вынашивания.
Показания и противопоказания к проведению
Терапевт, гинеколог или эндокринолог дают направление на анализ, если у женщины выявлены следующие отклонения:
- при подозрении на развитие сахарного диабета 1–2 типа;
- при подозрении на гестационный диабет или при его диагностировании на предыдущих тестах;
- предеабет;
- при нарушении метаболизма;
- повышение толерантности к глюкозе;
- ожирение;
- заболевания эндокринной системы.
Если у девушки диагностировано подозрение или же наличие заболевания, то проведение лабораторных процедур для контроля и при необходимости лечения патологии обязательны. В том случае, когда у женщины до беременности уже был выявлен диабет, плановый тест на концентрацию сахара гинеколог назначает раз в триместр для контроля сахара в крови.
Далеко не всем будущим мамам разрешено проводить эту процедуру.
Противопоказано сдавать тест, если у пациентки:
- индивидуальная непереносимость или сверхчувствительность к глюкозе;
- болезни ЖКТ;
- воспалительные/инфекционные заболевания тяжёлой формы;
- острый токсикоз;
- послеродовой период;
- критическое состояние, требующее постоянного постельного режима.
Определить, можно ли сдавать кровь, сможет только лечащий врач после гинекологического осмотра женщины и сбора полного анамнеза.
Подготовка к тестированию
Перед проведением глюкозотолерантной диагностики доктор должен проконсультировать пациентку и рассказать, ей как правильно подготовиться к процедуре.
Подготовка для сбора венозной крови происходит следующим образом:
- образец крови берётся только натощак (девушка не должна есть за 9–10 часов до анализа);
- перед диагностикой нельзя пить газированную воду, алкоголь, кофе, какао, чай, сок — разрешена только очищенная питьевая вода;
- процедуру рекомендовано проводить в первой половине дня;
- перед анализом следует отказаться от приёма медикаментозных препаратов и витаминов, так как это может негативно отразиться на результатах исследования;
- за сутки до теста не рекомендовано делать физические и эмоциональные нагрузки.
Дополнительно к основным требованиям к подготовке врач может скорректировать питание женщины:
- за 3–4 дня нельзя сидеть на диетах, устраивать разгрузочные дни и менять рацион;
- за 3–4 дня нужно есть минимум 150–200 г углеводов в день;
- за 10 часов до процедуры девушка должна съесть не меньше 55 г углеводов.
Как проводится анализ на глюкозу
Тонкости лабораторного теста должен рассказать гинеколог. Вся процедура занимает не более 5–7 минут. Лаборант берёт забор крови из вены женщины и помещает его в пробирку. Результат теста становится известен сразу после проведения теста. Если уровень повышен, ставится диагноз - гестационный диабет. В этом случае пациентке назначается специальная диета, курс лечения и профилактические мероприятия для контроля уровня сахара в крови.
Если данные ниже нормы, то пациентке назначаются дополнительные мероприятия для выявления причин отклонения. При дополнительном исследовании женщине даётся водный раствор с концентрацией глюкозы 80 г, выпить необходимо за 5 минут. После двухчасового перерыва кровь берётся повторно. Лаборант проводит диагностику, и если результат показывает норму, то мероприятие проводится повторно через 1 час. Если после 3 теста показатель не меняется, то врачи диагностируют, что гестационный диабет отсутствует.
Показатели, которые указывают на гестационный диабет
Диагностируется диабет у девушки в положении, если по итогам исследования получаются следующая расшифровка результатов:
- концентрация глюкозы в плазме крови при проведении первого анализа выше 5,5 ммоль/л.;
- после 2 процедуры уровень повысился до 12 ммоль/л.;
- после 3 теста уровень выше 8,7 ммоль/л.
Точный результат диагностируется лаборантом после 2 сеанса лабораторного мероприятия. Если был анализ сделан через пару дней после первого и результат остался тем же, то диагноз подтверждается.
Если диагноз подтвердился, то девушке назначается индивидуальный курс лечения. Следует придерживаться всех рекомендаций врача и выполнять определённые правила. Будущей маме нужно будет скорректировать рацион, уменьшить физические нагрузки и систематически посещать специалиста для контроля состояния. При острой форме заболевания назначают дополнительные лабораторные мероприятия и приём медикаментозных препаратов.
При таком диагнозе женщине придётся пройти повторный тест на уровень глюкозы через полгода после родов. Это нужно, чтобы минимизировать риски развития серьёзных осложнений в организме, так как в послеродовой период он очень ослаблен.
Стоит ли, вообще, соглашаться на тестирование
Многие женщины опасаются проходить глюкозотолерантный тест, боясь, что он может навредить плоду. Сама процедура нередко доставляет девушке немалый дискомфорт. Так как после неё нередко возникает тошнота, головокружение, сонливость и слабость. Кроме того, мероприятие часто занимает около 2–3 часов, в течение которых нельзя ничего есть. Поэтому будущие мамы задумываются, стоит ли соглашаться на тестирование.
По мнению специалистов, процедуру проводить нужно, отказываться от неё не рекомендуется. Ведь именно ГТТ помогает выявить развитие осложнений и помочь их вовремя преодолеть. Прогрессирование сахарного диабета, может осложнить протекание беременности и вызвать проблемы при родах.
Какой должен быть уровень глюкозы у беременной и чем грозит его отклонение от нормы, расскажет видеоролик.
Заключение
ГТТ анализ — важное мероприятие в период вынашивания малыша. Он помогает выявить развитие диабета и проконтролировать синтезирование глюкозы в крови. Сколько раз, и в какой период проводить исследование, определяет лечащий врач, наблюдая анамнез будущей мамы.
40-недельное время беременности является не только периодом ожиданий, надежд, волнений и радостей.
Такое «счастье» налагает на будущую маму еще и необходимость прохождения многочисленных обследований и сдачи всевозможных анализов.
Помимо всего прочего, большое значение играет норма , значение уровня которой необходимо контролировать в течение всего срока вынашивания будущего малыша.
Только такое отношение позволяет доктору постоянно наблюдать течение беременности, своевременно диагностировать возникающие проблемы и корректировать патологические состояния. Так ? Именно об этом будет вестись речь в данной статье.
Прохождение тестирования на глюкозотолерантность проводится в 2 этапа. Выглядит это следующим образом:
- 1-й этап – обязательный. Его назначают во время первого посещения доктора любой направленности в 24 недели;
- 2-й этап . Характеризуется сдачей перорального теста терпимости к сахару с 75 г глюкозы на 25-28-недельном сроке. В отдельных ситуациях женщина сдает анализ в 32 недели, если имеется высокий риск – то с 16, а при выявлении в – с 12.
1-й этап заключается в прохождении лабораторного натощак после длительностью 8 часов.
Правда, возможна сдача вне зависимости от режима питания. При с одновременным присутствием в крови сахара меньше 11.1 доктор назначает повторный анализ.
Когда результат проведенного теста равняется критерию впервые установленного , женщину незамедлительно направляют к доктору для последующего наблюдения и соответствующей терапии. Если уровень лактина натощак более 5.1 ммоль/л, но менее 7.0, диагностируется .
Для точности полученных результатов тестирования беременная должна строго следовать всем рекомендациям доктора.
Откуда берут кровь: из пальца или из вены?
Очень большое число беременных женщин, только готовящихся к походу к гинекологу, задаются вопросом – как проводится процедура сдачи ? Изначально следует посетить лабораторию натощак с докторским направлением и результатами исследования на сахар.
Подчас перед непосредственным тестированием на глюкозотолерантность повторяется на лактин, и при результате более 7.1 ммоль/л последующее обследование не предписывается.
Процедура предполагает венозный вариант тестирования на толерантность и состоит она из:
- забора плазмы из вены и измерения показателя глюкозы;
- затем пациентка должна употребить , что именуется нагрузкой;
- проводится вторичный забор плазмы из вены по прошествии часа, а после этого еще спустя 120 мин после нагрузки с измерением результата.
Расшифровка результатов анализа на сахар с нагрузкой
Для правильной оценки итогов изучения крови на лактин с нагрузкой необходимо учитывать как натощак, так и после питья сладкого раствора.
Ниже представлена таблица, отражающая нормальный уровень, цифры и при СД:
Наличие шанса на диагностирование преддиабетного состояния дает возможность приступить к и не допустить дальнейшего его .
Глюкозотолерантный тест при беременности: норма
Увеличенный показатель глюкозотолератного теста (ПГТТ) может проявляться при различной клинической ситуации. Если результаты сданного анализа показывают , то тестирование делается повторно.
Только после такой процедуры у доктора появится возможность диагностировать СД. Проводить исследование крови следует несколько раз, как предполагает правило сдачи такого тестирования.
Каждая беременная должна знать нормальный уровень глюкозы и возможные причины отклонения:
- базовый показатель (до начала исследования). До приема пищи на голодный желудок значение глюкозы в плазме будущей мамы не должно “забираться” выше 5.1;
- после приема 75 грамм глюкозы значение превышает 11.1;
- после 1 и 2 часов. Спустя 60 мин после питья сладкого коктейля норма равняется 10.0 или менее ммоль/л, тогда как спустя 120 мин уровень глюкозы не должен подниматься более 8.5.
Если рост итогов глюкозотолерантного теста возникает только при беременности, то данная патология именуется .
Данный показатель способен отражать динамику присутствия лактина в крови на протяжении нескольких месяцев. Сегодня специалистами большого числа стран используется такой показатель с целью верификации поставленных диагнозов СД.
Если результат сданного теста ГТТ не соответствует стандартным показателям, следует незамедлительно обратиться за консультацией доктора и не заниматься самостоятельным лечением.
Причины отклонений результатов от норматива
Тест на глюкозотолерантность является 2-хчасовым развернутым исследованием, при котором осуществляется фиксирование итогов реакций на полученную глюкозу в разные временные интервалы. Это позволяет установить наличие значительного числа патологий, болезней разных систем женского организма.
Беременные вынуждены сдавать много анализов. В списке обязательных обследований есть и глюкозотолерантный тест при беременности. Он вызывает много вопросов. Зачем необходим анализ? Все ли должны подвергаться этой процедуре? Не повредит ли такое лабораторное исследование здоровью будущего малыша?
Что такое сахарная нагрузка или глюкозотолерантный тест?
Анализ на толерантность к глюкозе (ГТТ) помогает определить, проявляет ли будущая мама склонность к диабету, а также обнаружить у нее болезнь на начальной стадии.
Почему анализ попал в разряд необходимых? В последнее время количество фактов выявления сахарного диабета у беременных резко возросло. Такая патология диагностируется в 15% случаев. Причина не только в «плохой» наследственности: диабет может возникнуть на фоне гормональных перестроек, стрессов. Поджелудочная железа иногда перестает справляться со своими обязанностями и продуцирует инсулин в недостаточном количестве. Это и приводит к развитию гестационного диабета.
Глюкозотолерантный тест беременным обязательно назначается в таких случаях:
- если во время предыдущей беременности были обнаружены нарушения в деятельности поджелудочной железы;
- женщинам, которые рожали крупного ребенка (более 4 кг);
- будущим мамам, у которых в роду имеются случаи диабета;
- пациенткам, чей вес значительно выше нормы (индекс массы тела больше 30).
Если тест оказался положительным, то врачи еще будут располагать временем для принятия мер, которые помогут избежать осложнений при родах.
Как готовиться к анализу?
Исследование выполняется с 24 по 28 недели беременности. Глюкозотолерантный тест при беременности сдается на голодный желудок. Накануне вечером (за 10-14 часов до его сдачи), можно выпить кефир или воду. Утром нельзя завтракать, курить, пить кофе или чай, принимать лекарственные препараты (даже витамины).
Женщина должна быть здорова. Если она простудилась или у нее расстройство желудка, то сдавать анализ не имеет смысла, так как он может показать ложноположительный результат. Желательно, чтобы пациентка не нервничала, но лежать весь день перед анализом не нужно. Следует вести обычный образ жизни.
Глюкозотолерантный тест при беременности: как сдавать, норма и расшифровка
Как проводится тест? Утром (натощак) женщина должна сдать 10 мл крови из вены. Затем ей дадут стакан воды (200 мл), в которой растворили 75 г глюкозы. Его следует выпить за 5 минут. Дальше с промежутком в 1 час ей придется еще 2 раза сдать кровь.
Обследование покажет, какой ответ дает организм на сахарную нагрузку. Если он работает нормально, то после употребления сладкой теплой воды уровень глюкозы в крови резко поднимется. Спустя час он несколько снизится, а еще через час придет в норму (вернется к начальным показателям). Если при повторном заборе анализ покажет, что сахар не падает, говорят о гестационном диабете.
Каковы нормы глюкозотолерантного теста при беременности?
- после сдачи 1-й порции венозной крови - в пределах 5,3 ммоль/л;
- спустя 1 час после употребления сладкой воды - не более 10 ммоль/л;
- по прошествии 2 часов - до 8,6 ммоль\л.
Если получены нормальные анализы, то могут взять кровь еще 1 раз (через 3 часа после 1-й пробы). Нормальные показатели - 7,8 ммоль/л.
Если результат ГТТ будет превышать норму (либо совпадать с максимально допустимым значением), то будет рассматриваться как нарушение толерантности к глюкозе, что означает наличие гестационного диабета. Если уровень глюкозы уже после 1-ого теста будет выше 7 ммоль на литр, то может быть диагностирован диабет второго типа. Прием сладкого раствора не понадобится.
Для постановки окончательного диагноза через 2 недели будет назначен повторный тест.
Кому противопоказано проведение ГТТ?
Тест не может быть проведен при сильном токсикозе, так как после сладкой воды на голодный желудок женщину может вырвать. Это не позволит получить достоверный результат. Предусмотрены и другие противопоказания к проведению такой диагностики:
- стрессовые ситуации;
- воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона);
- болезни печени, панкреатит;
- инфекционные и воспалительные заболевания;
- постельный режим (обследование можно будет проводить только после того, как женщине разрешат двигаться);
- поздний срок беременности.
Насколько сложно сдавать глюкозотолерантный тест при беременности: отзывы
Большинство женщин, которым пришлось пройти такое обследование, отмечают, что это тест тяжелый для беременной. Приходится голодать до 17 часов. Не слишком приятно и 3 раза подряд сдавать кровь. Так как промежутки между анализами не слишком большие (всего час), то многие не успевают дойти до дома, а сидеть у лаборатории или гулять где-то поблизости 3 часа тоже не слишком большое удовольствие.
Негативно женщины отзываются и о том, что приходится практически залпом выпить очень сладкую воду. Это может спровоцировать приступ тошноты. Если он закончится рвотой, то анализ придется сдавать заново.
Несмотря на сложности, которые приходится испытывать, чтобы сдать глюкозотолерантный тест при беременности, комментарии все же заканчиваются тем, что сделать это ради здоровья будущего ребенка необходимо.
Гестационный диабет обнаружен. Что делать?
Такой диагноз не должен стать поводом для паники: ни маме, ни ребенку ничего не угрожает! Ей пропишут диету с минимальным количеством сахара. Если диабет вызван избыточным весом, то врач посоветует следить за калорийностью блюд и выполнять ежедневные упражнения. Если такие меры не дадут положительного результата, то может быть назначено специальное лечение или уколы инсулина. Чтобы контролировать уровень сахара, женщина может купить экспресс-тесты.
Кроме того:
- Желательно, чтобы на ужин пришлось хотя бы 30 г, а то и 50 г углеводов. Главное, чтобы
- сам он был не позднее, чем за 8 – 14 ночных часов. Но правило не распространяется на употребление воды. Пейте ее ночью спокойно, если хочется.
- Накануне не рекомендуется пить лекарства с сахаром в составе. Он может быть в противокашлевых сиропах, комплексах витаминов, в том числе в железосодержащих медикаментах. Повлиять на результат могут и глюкокортикостероидные средства, мочегонные, психотропные, антидепрессанты, некоторые гормональные, поэтому от них тоже пока следует отказаться.
Как лучше подготовиться к ГТТ? За сутки до проведения по возможности избегать эмоциональных и физических нагрузок. Курить, пить алкогольные напитки тоже нельзя, впрочем, как и баловать себя чашечкой кофе с утра, особенно это касается представительниц прекрасной стати, которые из-за давления без него не могут.
Как проводится глюкозотолерантный тест? По сути, в нем нет ничего сложного, ведь это обычный анализ крови из вены. Его делают, получают его результат, и если он оказывается выше нормы, ставят диагноз «гестационный диабет» и отпускают беременяшку. Как сдавать анализ, если результат ниже?
Теперь черед той самой «сахарной нагрузки». Будущей маме предлагают 75 г глюкозы которую растворяют в 250 мл теплой воды (около 37 – 40 градусов). Вкус у коктейля тот еще, однако отказаться от него нельзя. Единственное, что может сделать женщина – убрать из него приторность, добавив немного сока лимона. Это называется пероральный тест и у него тоже есть свои правила: выпить воду с глюкозой нужно буквально за 3 – 5 минут.
Через час после опустошения стакана кровь берут еще раз, а затем забор осуществляют еще через 60 минут. Итого, получается, что кровь берут дважды после сахарной нагрузки с интервалом в 1 час. Если результаты хорошие, ждут еще 60 минут и снова берут кровь. Это называется 1- , 2-х, 3-хчасовой тест О’Саливан. Кстати, в отдельных лабораториях набирать кровь могут и в 4-й раз просто, чтобы перестраховаться.
Досрочно закончить процедуру удается лишь в том случае, если в очередной раз результат анализа показывает наличие у беременной гестационного диабета. Нужно отметить, что пить, есть, ходить во время проведения теста не рекомендуется, все это может повлиять на показатели. В идеале, нужно сидеть и спокойно ждать его окончания.
Обратите внимание, что в некоторых лабораториях предварительно могут определять уровень гликемии глюкометром. Для этого с помощью специального устройства кровь набирают из пальца, а затем переносят на тест-полоски. Если результат менее 7,0 ммоль/л, исследование продолжают путем забора крови из вены.
Как оценивают
Расшифровка результата должна проводиться только специалистом. Хорошо, если натощак уровень глюкозы в крови составил меньше 5,1 ммоль/л, это норма. Если фиксируется показатель более 7,0%, ставят манифестный диабет.
Результаты в пределах:
- 5,1 – 7,0 ммоль/л при заборе в первый раз;
- 10,0 ммоль/л через час после сахарной нагрузки;
- 8,5 – 8,6 ммоль/л через 2 часа после приема глюкозы;
- 7,7 ммоль/л через 3 часа свидетельствуют о наличии гестационного диабета.
В любом случае, отчаиваться и переживать заранее не стоит. Дело в том, что возможны и ложноположительные результаты. Это когда болезни нет, хотя результат анализа на ее наличие указывает. Происходит это не только при игнорировании правил подготовки. Сбои в работе печени, эндокринные патологии, а то и низкий уровень калия в крови также могут ввести в заблуждение специалиста, повлияв на показатели.
Обязателен или нет
На вопрос о том, обязателен или нет глюкозотолерантный тест при беременности, участковые специалисты отвечают утвердительно. И их можно понять, ведь не допустить, предупредить или вовремя вылечить любую патологию всегда легче, чем в ее запущенном состоянии.
Исключения составляют только случаи, когда у женщины к анализу противопоказания:
- острые воспалительные заболевания;
- недомогания и даже легкий насморк;
- необходимость соблюдения постельного режима по показаниям;
- беременность более 32 недель;
- выраженный ранний токсикоз;
- оперированный желудок;
- хронический холецистопанкреатит в стадии обострения.
Кстати, сроки проведения ГТТ могут быть немного сдвинуты, если по результатам УЗИ обнаружились нарушения углеводного обмена плода. Тогда его проводят включительно по 32 неделю.
Опасен ли?
Большинство будущих мам до сих пор боится теста, и их можно понять. В условиях, когда степень реагирования на неприятные запахи и вкусы зашкаливает, ожидать от них спокойствия тщетно.
В некоторых коммерческих лабораториях сотрудники могут отговаривать беременную от сдачи этого теста, мотивируя все вредом для ее здоровья. Объясняется это просто: они выполняют забор крови на анализ и видят реакцию на него беременных женщин. Есть случаи, когда те плохо себя чувствуют, страдают от тошноты и рвоты, а то и падают в обморок, что, к слову, бывает очень редко.
Так стоит ли себя насиловать, спросите Вы? Ответ на этот вопрос может дать только врач, проанализировав состояние здоровья беременной. Следовательно, если направление на ГТТ было дано, значит, его нужно сдать. В конце концов, в жизни женщины бывают ситуации, когда нужно просто перетерпеть или переждать (мамы грудничков меня поймут).
Чтобы облегчить положение и обезопасить себя, можно взять на исследование кого-то из близких, кто будет все время помогать, развлекать или просто отвлекать.
Во время вынашивания ребенка будущую мать поджидает множество опасностей. Глюкозотолерантный тест при беременности является незаменимым помощником в определении одной из них — гестационного диабета. Это нарушение толерантности к глюкозе в организме, которое может возникнуть во время беременности. Во время беременности это заболевание может вызвать множество осложнений, а кроме того, развитие настоящего диабета после беременности.
Проведение глюкозотолерантного теста (гтт) дает возможность обнаружить предрасположенность к сахарному диабету или диабет, который проходит в скрытой форме.
Что такое диабет беременных и в каких случаях назначают гтт?
Причиной развития такой болезни есть появления проблем с выработкой инсулина, образование этого вещества в недостаточных для полноценного функционирования организма. Инсулин- это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, ответственный за регулирование нахождения сахара в крови. Во время вынашивания организм женщины обязан вырабатывать инсулин в больших количествах, чем при нормальном состоянии.
В случае если производство гормона не изменяется в сторону увеличения, то это приводит к тому, что растет уровень глюкозы. Обычно такой диагноз, как гестационный диабет, развивается во второй половине беременности.
Глюкоза при беременности в крови, превышающая норму, может стать причиной слишком крупного плода. Это может стать проблемой при родах и женщине будет сложно разрешиться от беременности. Также чрезмерный рост ребенка может стать причиной преждевременных родов.
Этот тест проходит не каждая беременная, ставшая на учет. Но есть категории женщин, которым тест проводится в обязательном порядке:
- В случае если подобное состояние диагностировалось в прошлые беременности.
- Будущая мать имеет высокий индекс массы тела (от 30 и выше).
- Рождение крупных детей при прошлых беременностях (от 4 кг)
- Наследственная предрасположенность пациентки.
- Анализ мочи показал наличие сахара.
Противопоказания для проведения теста
Глюкозотолерантный тест не проводится в таких случаях:
- наличия у женщины сильного токсикоза;
- если был назначен строгий постельный режим;
- развития в организме воспаления или инфекции;
- присутствуют проблемы с почками или желудком;
- существенный недостаток калия или магния;
- если назначен прием препаратов, которые влияют на уровень глюкозы в крови;
- наличия опухолей;
- нарушения работы щитовидной железы.
- если уровень сахара в крови на голодный желудок превышает 7 ммоль/л.
Подготовка и проведение теста
Глюкозотолерантный тест имеет несколько обязательных условий в подготовке к нему. Перед проведением гтт нельзя принимать пищу не менее чем 8 часов. Также, чтобы результаты не были искажены, женщина на время проведения теста должна быть совершенно здорова. Если проводится прием каких-либо препаратов, то врач должен быть поставлен в известие перед тестом. За сутки до теста рекомендуется не перегружаться эмоционально и физически.
Тест на глюкозу при беременности представляет собой комплекс мероприятий. Глюкозотолерантный тест бывает двух видов: оральный (глюкоза принимается через ротовую полость) и внутривенным (глюкоза вводится сразу в кровь). Обычно используется первый способ.
Первое, что делается это проводиться анализ крови на голодный желудок. После чего необходимо выпить раствор, который содержит 100 грамм глюкозы. С промежутком в один час производятся сбор крови, а затем еще через час анализ крови повторяется.
Такой тест помогает выяснить, как проходит изменение уровня глюкозы в крови. Нормой для такого теста будет резкое возрастание сахара в крови после приема сладкого раствора, но к проведению последнего теста (через 2 часа) он снова должен возвратиться на первоначальную отметку. Если третий анализ крови показал повышенный сахар в крови, то диагностируют гестационный диабет.
Нормой сахара есть содержание его в количестве от 3,5 до 5,3 ммоль/л. Но для видения полной и точной картины положения дел с сахаром проводятся два сеанса. Если провести такой тест один раз, то не может быть исключен тот факт, что его показания ложные. Причиной этого могут быть: нарушение правил подготовки к тесту, дисфункция печени, нарушения работы эндокринной системы, низкий уровень калия в организме.
Что же делать, если гтт показал диабет?
Если после повторного теста все же был поставлен диагноз гестационный диабет, то женщине придется предпринять некоторые меры для того, чтобы сахарный диабет не имел никаких осложнений для нее и ребенка.
Первое, что необходимо это корректировка рациона, согласованная с врачом. Для поддержания нормального сахара в крови крайне необходимо правильное питание: приемы пищи нужно разбить на 5-6 частей (завтрак, обед, ужин и пара перекусов), полный отказ от сладостей. Пропорции энергетических веществ в рационе должны быть: 40-45% углеводов, 30% жиров, 25-60% белков. Также нужно избегать эмоциональной и физической нагрузки. Необходимо тщательное наблюдение за самочувствием и частые посещения врача для осмотров.
При гестационном диабете может потребоваться большее количества УЗИ, чтобы следить за размерами ребенка. Планировать роды нужно на 37 или 38 неделе в связи с интенсивным ростом ребенка. Через 1,5 месяца после разрешения от беременности необходимо провести повторное прохождение теста для определения наличия сахарного диабета 2 типа.
И нужно помнить, что соблюдение всех предписаний врача во время беременности поможет избежать наступления сахарного диабета после родов.