Действия родителей при высокой температуре у ребенка. Как сбить высокую температуру у детей и взрослых

Когда у ребенка поднимается температура у его родителей, особенно если они молодые, начинается паника, но как раз паниковать в такой ситуации ни в коем случае нельзя. Существуют четкие действия, которые должны осуществить родители, чтобы облегчить состояние малыша до приезда «скорой».

Если поведение ребенка изменилось, он стал квелым, апатичным, плаксивым, то самое время измерить ему температуру. Как правильно это делать? Надо знать, что существует три способа измерения температуры: в подмышечной впадине, во рту и в прямой кишке. Во рту и в прямой кишке показатели будут немного выше, чем в подмышечной впадине, и это надо учитывать. Благодаря современным градусникам, электронным и инфракрасным,этот процесстеперь занимает считанные минуты, а то и секунды.Но существуют некоторые нюансы. Электронный термометр показывает более точный результат, если его держать около 5 минут, а не минуту, как пишут в инструкции. Показания инфракрасного термометра лучше всего снимать несколько раз.

Температура тела здорового человека равна 36 градусам, когда она повышается - это сигнал к тому, что в организме начались воспалительные процессы, но с детьми, особенно новорожденными, дело обстоит несколько иначе. У детей до полугода температура вплоть до 37,3 градусов считается нормальной. Это связано с незаконченным процессом формирования системы терморегуляции.

Причиной повышенной температуры чаще всего бывает инфекционное заболевание, но ей также может стать банальный перегрев на солнце или когда ребенок слишком тепло одет. Может повлечь поднятие температуры и долгое купание в горячей ванне. У детей до года температура может подняться после прививки или же при прорезывании зубов. Поэтому крайне важно, мерея температуру, соблюдать правило: снимать показания можно только через полчаса после прогулки, купания или кормления.

Повышением общейтемпературы тела организм борется с внутренним воспалительным процессом. По сути, это естественная защитная реакция, которая бросает все силы иммунитета на подавления очага болезни. Конечно, здесь вполне уместен вопрос, а стоит ли ее подавлять? Обычно температуру начинают сбивать, когда она достигает отметки в 38,5 градусов, но с детьми нужно быть осторожнее. Тут необходимо смотреть на общее состояние малыша, если он довольно легко переносит повышенную температуру, то лучше не спешить с жаропонижающими. Но есть ситуации, когда ждать не рекомендуется, чтобы не вызвать у ребенка субфебрильные судороги.

Если родители убедились, что у ребенка жар, необходимо сразу его раздеть. Обязательно снять подгузник. Можно обтереть тело малыша ватным тампоном,смоченным в водке, подольше задерживаясьв местах, где проходят магистральные сосуды (запястья, паховые складки, под коленями, голеностоп). Этот «дедовский» способ удивительно эффективен, так как спирт, содержащийся в водке, быстро испаряется, улучшая теплоотдачу тела, и температура начинает падать. Ни в коем случае нельзя обтирать ребенка чистым спиртом, только разбавленным водой в пропорции 1:1, иначе можно «сжечь» нежную кожу младенца. Воздух в детской должен быть свежий, для этого надо почаще проветривать помещение, забирая ребенка в другую комнату. При необходимости нужно дать жаропонижающее или в виде сиропа, или в виде свечей, и обязательно вызвать на дом врача.

Что советуют мамочки:

Елена. «Если у ребенка жар, нужно обязательно давать ему пить, но не много, иначе может начаться рвота. Я давала своей дочке буквально по капельке, но часто, и смачивала ее губки».

Катрин. «Я знаю, что температуру можно уменьшить, если искупать ребенка в воде чуть меньшей по температуре, чем тело малыша. Это действительно очень эффективный способ. Я всегда начинаю сбивать температуру с него».

LeeSa . «Есть одно "народное" средство, которое проверила на своем опыте. Использую его при очень высокой температуре, вплоть до 39 градусов. Действовать надо так: надеть на ребенка носочки, смоченные в водно-уксусном растворе, или просто в прохладной водичке. Нам отлично помогает! Только такой способ подходит, когда ножки горячие. Еще можно обтирать ручки и головку малыша!»

Алла . «Когда у ребенка жар, а ручки и ножки холодные, это признак спазма сосудов. В таком случае обтирание строго запрещено!»

Наталия . «Я считаю, что обтирания всей поверхности тела далеко не безвредны, это же все-таки спирт, хоть и разбавленный. Правильно растирать только ладошки и стопы малыша. Эффект будет обязательно! К тому же мы еще и массаж биоактивных точек параллельно проводим!!!»

Света. «На вопрос, что лучше применять при температуре сироп или свечи, я отвечаю, что тут индивидуально: если ребенка рвет - то свечи, если понос - сироп, конечно))».

Забота о здоровье ребенка – большая ответственность для родителей, ведь каждое неправильно принятое решение чревато возникновением осложнений. Наиболее часто встречающейся патологией у детей являются ОРЗ, сопровождающиеся кашлем, насморком, температурой и покраснением горла. Каждой маме хорошо знакомы эти симптомы, и она прекрасно знает, что делать в этом случае. Но бывают ситуации, когда единственным выявленным симптомом заболевания является высокая температура. Это сильно пугает родителей ввиду непонимания того, что происходит с их ребенком.

Содержание:

Возможные причины высокой температуры

Главной причиной подъема температуры как у взрослых, так и у детей является воспалительный процесс различной этиологии. Это своего рода защитный механизм или ответная реакция организма, например, на вторжение чужеродных агентов, способствующий замедлению, а в некоторых случаях и полной остановке размножения патогенных микроорганизмов.

Причинами подъема температуры у детей до 39°С, не сопровождающегося другими симптомами, могут быть перегрев или инфекционные заболевания. У малышей до 2.5 лет гипертермия иногда отмечается на фоне прорезывания зубов, при этом ребенок активно пытается почесать болезненные десна ручками или предметами, попадающимися ему на глаза.

Однако если родители не видят других симптомов у детей, кроме температуры, это еще не значит, что их нет. Например, груднички и маленькие дети, которые еще не умеют разговаривать, не могут сказать, что у них болит ушко, голова, горло, область почек или живот.

У детей до года довольно часто причиной высокой температуры является именно перегрев, что связано с недостаточной зрелостью системы терморегуляции. Спровоцировать такое состояние может длительное пребывание ребенка на солнце в жаркую погоду, слишком теплая одежда, избыточная физическая активность.

Иногда внезапное повышение температуры до 39°С отмечается как проявление аллергической реакции, возникающей вследствие длительного приема лекарственных средств, прививок, укусов насекомых или других факторов.

Бессимптомное повышение температуры при заболеваниях

Как известно, инфекционные заболевания чаще всего бывают бактериальной или вирусной природы.

Вирусные инфекции

Резким подъемом температуры до 39°С и выше, как правило, характеризуются вирусные инфекции. При некоторых их видах такое состояние может быть единственным ранним симптомом заболевания, а остальные признаки болезни (характерная сыпь , увеличение лимфатических узлов и прочее) появляются лишь спустя пару дней. К ним относятся следующие детские заболевания:

  • краснуха;
  • эпидемический паротит;
  • внезапная экзантема.

Бактериальные заболевания

Среди инфекционных заболеваний, вызванных преимущественно бактериями, протекающих без видимых для родителей симптомов и сопровождающихся подъемом температуры тела до 39°С и выше можно выделить:

  • фарингит или ангину ;
  • стоматит;
  • инфекции мочевыводящих путей.

При проблемах в мочевыделительной системе у ребенка дополнительно отмечается частое мочеиспускание, однако заметить его родителям совсем маленьких детей, которые еще носят подгузники, довольно сложно. Также родители без специального оборудования, опыта и навыков не в состоянии осмотреть ушную полость, горло, полость рта и оценить их состояние. Для постановки точного диагноза в перечисленных выше ситуациях необходим осмотр специалистов и сдача общеклинических анализов.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о возможных причинах подъема температуры без симптомов

Что делать при высокой температуре без других симптомов

При обнаружении температуры 39°С без симптомов родители должны постараться выяснить причину такого состояния ребенка. Для этого нужно проанализировать, чем он занимался накануне, учесть возможность перегрева. Если будет установлено, что малыш перегрелся, то его необходимо раздеть, дать прохладное питье и обтереть полотенцем, смоченным в прохладной воде. Важно обеспечить ребенку пребывание в комнате или помещении, где температура воздуха будет находиться в диапазоне 18–22°С, или в тени.

В результате таких действий уже через час температура должна самостоятельно нормализоваться без использования жаропонижающих лекарственных препаратов. При подъеме температуры до 39°С по другим причинам рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В обязательном порядке это нужно сделать, если у ребенка:

  • температура не снижается в течение трех суток;
  • имеются тяжелые заболевания нервной системы (эпилепсия);
  • имеются врожденные пороки сердца и нарушения сердечного ритма;
  • возраст составляет менее одного года;
  • присутствуют признаки обезвоживания, он отказывается пить и есть.

Если температура обусловлена развитием какого-либо инфекционного заболевания в организме, то следует учитывать, что вирусные инфекции, в отличие от бактериальных, в большинстве случаев проходят сами по себе и не требуют специфического лечения. При этом состояние ребенка должно заметно улучшиться на третий день, а на пятый установиться нормальная температура. Важно следить за общим самочувствием больного и своевременно выявлять другие симптомы, если они появляются впоследствии.

Как сбить жар

Первая помощь ребенку в домашних условиях при температуре 39 градусов заключается в приеме жаропонижающих средств, обеспечении обильным питьем, влажным прохладным воздухом, регулярном проветривании помещения, где он находится.

Для того чтобы облегчить состояние ребенка, можно использовать жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола в дозировках, соответствующих возрасту и массе тела. Их действие отмечается примерно через час после приема лекарства. Жаропонижающие средства для детей выпускаются в форме сиропов, таблеток, суспензий и ректальных суппозиториев. К ним относятся следующие препараты:

  • Цефекон Д;
  • Эффералган;
  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Ибуфен и другие.

Обильное питье необходимо для предупреждения обезвоживания. Особенно важно это для маленьких детей, которые очень быстро теряют необходимую для полноценного функционирования организма жидкость, что может иметь серьезные последствия для здоровья и даже представлять угрозу для жизни ребенка. В качестве напитков можно предложить обычную очищенную кипяченую воду, компот, сок, чай, травяные настои цветков ромашки или липы . При снижении или отсутствии аппетита не стоит насильно кормить.

При высокой температуре не нужно закутывать ребенка в одеяло и надевать на него теплую одежду. Лучше накинуть что-то легкое из натуральных материалов. Если он интенсивно потеет, следует вовремя менять ему одежду на сухую. Малышам, которые носят памперс, его необходимо снять. Ребенка лучше вообще раздеть, выложить на непромокаемую пеленку и накрыть простынкой.

В случае, если температура не снижается или даже поднимается после приема жаропонижающих средств, а также если ребенок слишком вялый, резко побледнел, у него имеются нарушения дыхания, судороги, потеря сознания, необходимо срочно вызвать скорую помощь.


Мамочки, хочу рассказать о том, как я сбиваю температуру своей малышке. Таким же способом сбивали температуру мне, когда я была маленькой - это растирания.

У моей дочки температура сбивается очень тяжело. С одной стороны это хорошо - организм борется, но с другой - ребенок горит. Не далее как на прошлой неделе я за 5 дней 2 раза вызывала скорую помощь. Но скорая может приехать через 5 минут, а может и через полчаса, как это случилось в крайний раз, когда помимо нашего вызова у них было еще очень и очень много звонков… На тот момент у ребенка температура была 39.8!

Если жаропонижающие не помогают, если температура продолжает расти, приходится прибегать к этому методу «гестапо». Делать все надо очень быстро, хорошо, если есть кому помочь, но часто приходится это делать самой.

Ребенка раздеть наголо. Смешать 50:50 уксус с водой (пол стакана уксуса на полстакана холодной воды), или спирт в таких же пропорциях (если это водка, то смешивать с водой ее не надо). Уложить ребенка на пеленку. В уксусе (или спирте) смачиваем тряпку (у меня это одноразовые полотенца из нетканого материала), и начинаем растирать ребенка. Тряпка не должна быть сухой - ребенка надо хорошо намочить. От шеи до пяточек, включая подмышки и лоб. После этого берем полотенце и начинаем обмахивать ребенка с той силой и скоростью какой можете. Переворачиваем ребенка на живот и проделываем те же манипуляции. В общей сложности это нужно делать втечении 10 минут. После растираний на лоб ребенку кладем компресс (тряпочку смоченную в той жидкости, которой растирали) - края тряпочки должны лежать на висках. Компресс часто обновляем. Под коленки кладем пластиковую бутылку с холодной водой, а подмышки нужно положить полотенца смоченные в холодной воде. Ребенка накрыть тоненькой пеленочкой, или простыней, если это взрослый ребенок (или взрослый человек). После этого температура начнет падать.

Да, это очень тяжело и для родителей и для ребенка. Но что делать, если температура растет, ребенок горит, жаропонижающие не помогают, а скорая непонятно где? Когда к нам приехала скорая, температура у дочки уже упала, но они похвалили за метод снижения температуры. Опять же, уколы, которые ставят врачи со скорой помогают не всегда и не сразу.

Я знаю, что мнение врачей по поводу обтирания расхоже - одни говорят, что можно, когда нет другого выхода. Другие - нельзя, аргументируя это тем, что через детскую нежную кожу спирт попадает в кровь и может спровоцировать алкогольное отравление, в случае с уксусом может случиться отравление кислотами. Поэтому, выбор тут только за родителями.

Я прибегаю к этому методу, когда температура близится к 39 и когда она не падает после жаропонижающий, и растет. Случаи бывают разные. В моем случае, ребенку не помогал ни , ни .

Никогда не используйте для снижения температуры и !

Анальгин не используется как жаропонижающее средство. Кроме того, этот препарат имеет много побочных эффектов.

Аспирин обладает жаропонижающими свойствами, однако имеет ряд побочных эффектов (например, может вызвать у ребенка развитие судорог), поэтому не рекомендуется для снижения температуры у детей.

Помните, что во время болезни ребенок должен потреблять большое количество теплого питья. Не будет пить - не будет потеть, т.к. потеть будет нечем. А с потом выходит и температура и прочая зараза. Если ребенок не хочет пить - заливайте шприцом. Питье должно быть обязательно!

Воздух в квартире должен быть прохладным и влажным. Почаще проветривайте помещение. Во время температуры оптимальная температура воздуха должна быть 18-20 градусов.

И еще раз хочу сказать про растирания. Это мой способ снижения температуры ребенку. Это метод скорой помощи ребенку. Очень много людей за и против растираний. Но когда сделать ничего не можешь - приходится действовать незамедлительно.

Будьте здоровы! Не болейте!


Первая помощь при повышенной температуре

(часть 1)
Наверное, нет на свете человека, который хотя бы раз в жизни не столкнулся с повышением температуры у себя и или своих близких. Повышение температуры является симптомом заболеваний, при которых так или иначе необходима консультация специалиста, но тем не менее каждый человек должен обладать элементарными навыками оказания первой медицинской доврачебной помощи борьбы с этим состоянием.

Для того, чтобы грамотно помочь человеку с повышенной температурой, нужно немного поближе изучить это состояние , определится , когда можно говорить о повышенной температуре в принципе. В норме оптимальной температурой тела человека при которой проходят все биохимический процессы, принято считать от 36,6 °С до 37,5°С, а в Америке нормой считается температура тела вплоть до 38,0°С включительно. Существуют всего два основных понятия связанных с повышением температуры, это гипертермия и лихорадка . Знать эту разницу необходимо для того, чтобы понимать с чем мы имеем дело и какой будет дальнейший медицинский прогноз.

Чаще всего приходится иметь дело именно как раз с лихорадкой. Лихорадка-это состояние повышенной температуры, характерное именно для инфекционных заболеваний. Вот тут очень важно знать для оказания помощи какая она бывает:


  • Субфебрильная лихорадка – температура тела не выше 37,9°С.

  • Умеренная лихорадка температуры тела в пределах 38,0-39,0°С.

  • Высокая лихорадка температуры тела в пределах 39,0-41,0°С.

  • Гиперпиретическая лихорадка температуры тела более 41,0°С

Гипертермия – это состояние, при котором температура тела повышается в результате нарушения производства тепла и его отдачей, не связанное с инфекционными факторами и неподдающееся лечению жаропонижающими препаратами. Гипертермия может быть обусловлена, как внутренними факторами, начиная от гормонального дисбаланса и заканчивая грозными заболеваниями, такими как рак, так и внешними, когда в результате воздействия внешних факторов окружающей среды нарушается процесс отдачи тепла, например, это может наблюдаться при тепловом или солнечном ударе, о которых многие из нас слышали . Существует еще физиологическая гипертермия, т.е. встречающаяся в норме, например, гипертермия у детей 1 месяца жизни до 38,0°С.

Как гипертермия, так и лихорадка делится на «белую» или её ещё называют «холодная» и «красную» или «горячую». Это важно знать, так как помощь для этих двух видов будет отличатся. «Красная» лихорадка характеризуется следующими признаками: кожа, слизистые носа и рта больного красные, сухие, горячие. Дышит человек часто, жалуется на чувство жара. Как правило, активность такой больной сохраняет до высоких цифр подъёма температуры тела. «Белая» лихорадка характеризуется следующими признаками: кожа, слизистые носа и рта больного бледные, холодные, влажные. Кисти и стопы просто «ледяные» на ощупь. Дышит больной часто, жалуется на вялость и озноб.
Чем и как измерять температуру тела
Температуру тела можно измерять не только в подмышечной впадине, где температура тела в норме составляет те самые 36,6 до 37,5°С, но и в паховой складке, локтевом сгибе, в этих областях нормальная температура должна составлять 36,2-37,0°С, так же можно измерять температуру тела в прямой кишке (ректально) 36,9 - 37,4°С, в ротовой полости нормальная температура 36,8-37,3°С и во влагалище, тут в период первой половины цикла температура не должна превышать 36,7°С, во второй половине цикла характерно повышение цифр до 37,5°С.

Как правильно измерить температуру тела


  • В любом возрасте измерение температуры проводится в
    состоянии покоя. Нежелательно, например, ходить с градусником по
    квартире, параллельно занимаясь решением хозяйственных задач. Особенно
    важно помнить об этом, измеряя температуру у ребенка.

  • Участок тела, соприкасающийся с термометром должен быть сухим .

  • Соприкосновение термометра с телом должно быть плотным.

  • Не менее половины площади градусника должно контактировать с поверхностью
    тела.

  • Во время измерения температуры желательно не кутаться в одеяло
    и не одевать на себя одежды больше, чем обычно.

  • Длительность измерения температуры должна быть не менее 5 минут, если нет особых указаний в инструкции к градуснику.

  • После измерения температуры желательно промыть градусник мыльной
    водой или протереть спиртовой салфеткой.
Необходимо помнить, что у рожениц и кормящих мам температура тела измеряется в локтевом сгибе для избегания ложно завышенных значений в подмышечной впадине, а у детей до года для удобства и правильных показаний в паховой области.
Чем измерять температуру
Чего только не наизобретали в последнее время для измерения температуры тела. Наиболее популярные виды термометров сейчас рассмотрим.

  1. Это термометр. Надежный, самый точный, но хрупкий, содержит опасный для здоровья металл, может нанести травму осколками стекла.

  2. Стеклянный термометр с оловом, индием, галлием. Надежный, точный, не содержит опасных для здоровья веществ, подходит как для подмышечного, так и для ректального измерения температуры. Из недостатков так же, как и ртутный термометр хрупкий, может нанести травму осколками стекла.

  3. Термочувствительная полоска - специальная полоска, которая при прикладывании к телу изменяет свой цвет в зависимости от температуры. Легко применяется, быстро выдает результат, но этот результат очень приблизителен.

  4. Термометр - соска. Самый главный плюс такого термометра, это то, что он удобен в применении для детей, которые сосут соску, однако для наиболее достоверного результата ее необходимо поместить глубоко под язык (в месте, где проходит язычная артерия), что очень трудно сделать. При неправильном применении, результат будет неточным. Не говоря уже о том, что не в любом состоянии можно сунуть соску ребенку.

  5. Электронный термометр. Наиболее в настоящий момент популярные термометры. Они быстро выдают результаты (через 1-2 мин), удобны для измерения температуры в любой области, имеют память, прочные и безопасные. Минусы только в том, что их результаты зависят он уровня заряда батареи и как следствие они склонны занижать показания.

  6. Очень редко можно встретить инфракрасный термометр. Такой термометр гигиеничен (наконечники у этого термометра одноразовые), удобен в применении, результат выдаёт быстро. Однако такой термометр дорог. Плохо подходит для новорожденного, т.к оснащен слишком большим наконечником. При отите (воспалении среднего уха) или плаче результат измерения будет завышен.
Чем пользоваться решает каждый для себя сам в зависимости от кошелька, удобства и прочих обстоятельств, но самые точные ртутный термометр и термометр с оловом, индием, галлием.
Что делать при подъеме температуры
В любом случае повышения температуры необходимо проконсультироваться со специалистом, таким как участковый врач, однако существуют неотложные состояния, требующие вызова скорой медицинской помощи. К таким состояниям относятся:

  • Высокая лихорадка и гипертермия (температуры тела в пределах 39,0-41,0°С), гиперпиретическая лихорадка и гипертермия (температуры тела более 41,0°С) неподдающаяся лекарственной терапии.

  • Температура с сыпью.

  • Температура с другими проявлениями, такими как потеря сознания, внезапно появившаяся осиплость голоса или затруднение дыхания у детей (проявления ложного крупа), ощущение перебоев в сердцебиении, боли в сердце, другие, настораживающие вас явления.

Во всех остальных случаях можно вызвать участкового врача. Ни в коем случае нельзя переносить высокую температуру «на ногах», что может привести к нежелательным осложнениям и не стоит самостоятельно идти в поликлинику на приём, так как вы можете быть заразны для окружающих.

Как лечить лихорадку
В ожидании участкового врача или бригады «скорой помощи», в зависимости от вида и типа лихорадки, необходимо провести ряд мероприятий первой доврачебной медицинской помощи.

Нужно помнить, что субфебрильная лихорадка, т.е. температура тела, при которой до 38,5°С не требует никакого снижения. Организм реагирует на инфекцию, вырабатывая всевозможные иммунные вещества, которые будут бороться с инфекцией. Одно из этих веществ интерферон. Про интерферон многие слышали. Его назначают при ОРВИ в том или ином виде . Чем выше температура, тем больше интерферона, тем эффективней организм борется с инфекцией. Когда же нужно температуру «сбивать»


  • Температура тела выше 39,0 °С в любом возрасте т.е. в случае высокой и гиперпиретической лихорадки, т.к. такая высокая температура более часа наносит больше вреда, чем пользы и способна спровоцировать судороги.

  • Температура тела выше 38,0 °С у детей до года .

  • Температура тела выше 38,0 °С у больных эпилепсией, судорожным синдромом, при повышенном внутричерепном давлении, пороках сердца.

  • Плохая переносимость температуры.

  • Во всех случаях «холодной» лихорадки.

Чем и как сбивать температуру
При «красной» лихорадке
Обязательно необходимо пациента раздеть. Ни в коем случае не кутать. С ребенка необходимо снять подгузник. Это необходимо сделать для того, чтобы теплу было куда уходить.

Постараться обеспечить прохладный свежий воздух в помещении , где находится пациент. Оптимальная температура воздуха для помещения 16-18 °С. Во-первых, это помогает терморегуляции, как было написано выше, во-вторых лишает многих вирусов и бактерий благоприятной среды для развития и снижает риск заражения других.

Обеспечить обильное питьё. При высокой температуре происходит обильное потоотделение, которое помогает её снижать, а также не допускает сгущения крови. Чем активнее потоотделение, тем больше необходимо пить, т.е. восполнять объем потерянной жидкости. Лучше всего простая чистая вода, но с успехом можно пить компот из сухофруктов, морс, чай, минеральную воду, отвары трав, калину, шиповник, смородину и т. д. Можно применять малину с чаем, однако следует помнить, что малина усиливает потоотделение и поэтому до её приёма необходимо, что-то попить, например, той же воды. Нельзя применять малину детям до года. Температура жидкости, которую пациент пьёт, должна быть плюс минус 5 градусов от температуры его тела, т.к. жидкость не попадёт в кровь из желудка до тех пор, пока она не согреется или не остынет в желудке до температуры тела.

Только после описанного выше можно приступать к медикаментозному лечению.


Для взрослых и для детей препаратом первой линии выступают парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках . Они есть в свечах, таблетках и сиропе и выпускаются под разными коммерческими названиями. Они есть в любой аптеке и их необходимо иметь у себя в домашней аптечке. Применять препараты для снижения температуры необходимо не по расписанию, а до достижения эффекта, т.е. до снижения температуры. Таким образом, есть температура- даем лекарство, нет-не даём. Эффективность лечения оцениваем, перемеряя температуру тела не раньше, чем через 40 мин-час. Парацетамол и ибупрофен можно чередовать каждые 3-4 часа. Т.е., если температура есть, не снижается или снизилась, а потом опять поднялась можно дать, например, сначала парацетамол, а при следующем подъёме - ибупрофен. Помните нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд. По положительному или отрицательному эффекту от парацетамола можно судить имеем мы дело с гипертермией или лихорадкой. Выше уже было написано, что гипертермия не подлежит лечению жаропонижающими средствами. Вот и дифференциальная диагностика и тут уж нельзя откладывать на потом посещение специалистом.

Препаратами второй линии можно выделить такие как анальгин (который кстати есть в свечах) и аспирин (ацетилсалициловая кислота). Тут нужно помнить, что их применяют, когда не помогает все выше описанное и, что анальгин не применяется у детей до 3-х лет, а аспирин до 10 лет. «Анальгин» и (или) «Аспирин» так же начинают действовать через 30-50 минут, продолжительность их действия составляет 4-6 часов. Анальгин и аспирин можно принимать по 3 раза в сутки. При необходимости, их можно давать по очереди (получается каждые 4 часа) или вместе (каждые 8 часов). Способ приёма зависит от частоты подъёма температуры. Стоит обратить внимание на то, что «Скорая помощь» для снижения температуры использует именно анальгин независимо от возраста в инъекционной форме. Об этом стоит помнить, когда вы пытаетесь вызвать бригаду именно для снижения температуры.

Помощь при «белой» или «холодной» лихорадке будет такой же, как описано выше, за исключением одного важного момента, а именно, при «белой» лихорадке «закрыты» все периферические т.е. близкие к коже сосуды и как следствие не идёт теплоотдача. Организм сам себя «варит» как в скороварке. В виду этого организму нужно сначала помочь раскрыть периферические сосуды и уж потом сбивать температуру. Для этих целей нужно сделать следующее:

Сделать все выше описанное, как для «красной» лихорадки, но необходимо согреть пациенту руки и ноги, а самого одеть в лёгкую одежду, одеть шерстяные носки. Можно приложить теплые грелки к конечностям. Грелки должны быть не горячими, чтоб не обжечь пациента, а именно теплыми и приложены через ткань. Если нет грелок, можно воспользоваться пластиковыми бутылками.

После чего можно применить один из спазмолитиков такие как: папаверин или дибазол. После этого можно лечить уже как написано выше.

Помощь при гипертермии оказывается так же как и в случае с лихорадкой «белой» или «красной», однако учитывая, что механизм развития этого состояния отличается от механизма развития лихорадки жаропонижающие средства в этом случае не применяются, а применяется сразу анальгин в возрастных дозировках.


Какие ошибки допускаются при лечении высокой температуры
Обычно приходится сталкиваться со следующими ошибками при лечении высокой температуры:

  • Попытка сбить субфебрильную температуру, т.е. температура до 38,5 Зачем? Организм должен бороться.

  • Применение физических методов охлаждения, таких как протирание водой, водой со спиртом или водой с уксусом, применение холодных грелок, клизм с холодной водой, холодные простыни. Все это возможно только под контролем медиков, т.к. может нанести вред. Вполне достаточно прохладного помещения и не кутаться. Если пациент пропотел, то температура снизится сама, тем более, если были приняты лекарства. В случае с белой лихорадкой или гипертермией подобные действия могут быть и вовсе смертельны, потому что периферические сосуды «закрыты», а получая резко дозу холода организм старается также резко согреться в итоге температура может не снизится, а резко повысится. В случае с «красной» лихорадкой или гипертермией температура может упасть неконтролируемо очень быстро т.е. литически упасть, что тоже может негативно сказаться на здоровье.

  • Использование средств, повышающих температуру, таких как алкоголь, горчичники, спиртовые компрессы, кофеин содержащие напитки, баня.

  • Укутывание. Организму нужно отдавать тепло, когда пациента укутывают теплу деваться некуда и вместо снижения температуры происходит ее повышение.

  • Нагревание помещения. Для отдачи тепла, как было написано выше необходимо прохладное, хорошо проветриваемое помещение. Во-первых, это помогает терморегуляции, а во-вторых лишает многих вирусов и бактерий благоприятной среды для развития и снижает риск заражения других.
Хочется надеется, что данная статья была для вас полезной и теперь, столкнувшись с высокой температурой , вы не растеряетесь и сможете оказать первую медицинскую доврачебную помощь грамотно, как себе лично, так и своим близким, а ещё хочется надеется, что она вовсе не пригодится. Не болейте!
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №91»
Морозов И.Г. Высокая температура тела (лихорадка) – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела.

В зависимости от степени повышения температуры тела выделяют:

  • субфебрильную температуру (37,2 – 38,0);
  • фебрильную (38,1 -39,0);
  • гипертермическую (39, 1 и выше).

Наиболее частыми причинами лихорадки являются:

  1. Инфекционно-токсические состояния
  2. Тяжёлые метаболические расстройства
  3. Перегревание
  4. Посттрансфузионные состояния
  5. Эндокринные расстройства

Высокая температура тела приводит к нарушению микроциркуляции, метаболическим расстройствам и прогрессивно нарастающей дисфункции жизненно важных органов, поэтому необходимо вызывать скорую помощь .

У больного с высокой температурой тела различают – «красную » и «белую» гипертермию. Важно выяснить причину высокой температуры.

  • Чаще встречается более прогностически благоприятная– «красная» гипертермия (теплопродукция соответствует теплоотдаче). Кожные покровы умеренно гиперемированы, горячие, влажные, конечности тёплые, учащение пульса и дыхания,
  • Для «белой» гипертермии характерны следующие признаки: кожа бледная «мраморная», с циниатичным оттенком ногтевых лож и губ. Конечности холодные, повышение частоты пульса, одышка . Поведение больного нарушается – вялость, возможно возбуждение, бред и судороги. В связи с этим показана незамедлительная консультация врача скорой медицинской помощи .

При повышение температуры , необходимо решать вопрос: надо ли снижать температуру? В соответствии с рекомендациями по неотложной помощи при гипертермии, жаропонижающую терапию следует проводить при температуре тела выше 38,5. Однако если на фоне повышенной температуры, отмечается ухудшение состояния, озноб, бледность кожных покровов и др. проявления токсикоза, антипиретическая (жаропонижающая) терапия должна быть назначена незамедлительно.

Больные из «группы риска по развитию осложнений на фоне высокой температуры тела» требуют назначения жаропонижающих средств при «красной» лихорадке при температуре выше 38,0, а при «белой» - даже при субфебрильной температуре. В группу риска по развитию осложнений на фоне высокой температуры тела входят дети: первых трёх месяцев жизни, с фебрильными судорогами в анамнезе, с заболеваниями ЦНС, с хроническими заболеваниями сердца и лёгких, с наследственными метаболическими заболеваниями. Такие дети требуют незамедлительной консультации врача скорой помощи .

Неотложная помощь при высокой температуре тела:

  • При «красной» гипертермии: необходимо максимально обнажить больного, обеспечить доступ свежего воздуха (не допуская сквозняков). Назначить обильное питьё (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки). Использовать физические методы охлаждения (обдувание вентилятором, прохладная мокрая повязка на лоб, водочно-уксусные (9% столовый уксус) обтирания – обтирают влажным тампоном). Назначить внутрь или ректально – парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган упса и др.) в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или в свечах 15-20 мг/кг. Или – ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг (для детей старше 1 года). Если в течение 30-45 мин температура тела не снижается, вводится антипиретическая смесь внутримышечно: 50% раствор анальгина (детям до 1 –го года доза 0,01 мл/кг, старше 1-го года доза 0,1 мл/год жизни), 2,5% раствор пипольфена (дипразина) детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1-го года -0,1-0,15 мл/год жизни. Допустима комбинация лекарств в одном шприце.
  • При «белой» гипертермии: одновременно с жаропонижающими средствами (см. выше) дают сосудорасширяющие препараты внутрь и внутримышечно: папаверин или но-шпа в дозе 1 мг/кг внутрь; 2% раствор папаверина детям до 1-го года -0,1-0,2 мл, старше 1-го года 0,1-0,2 мл/год жизни или раствор но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни или 1% раствор дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни; можно также использовать 0,25% раствор дроперидола в дозе 0,1-0,2 мл/кг внутримышечно.

Больные, с некупирующейся препаратами, высокой температурой тела после оказания первой неотложной помощи должны быть госпитализированы . Выбор отделения стационара и этиотропной терапии определяется характером и тяжестью основного патологического процесса, вызвавшего повышение температуры тела.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх