Признаки беременности — возможные, вероятные, точные. Предположительные признаки беременности

Наступление беременности – это очень важное событие в жизни любой женщины. Для одних оно радостное и долгожданное, для других – напротив. Но, так или иначе, о начале развития новой жизни все хотят узнать как можно раньше – по возможности, уже в первые дни после зачатия.

Основанием подозревать наступление беременности для большинства женщин репродуктивного возраста с регулярным циклом является задержка месячных. Окончательно рассеивают сомнения две полоски при самостоятельном проведении теста и заключение участкового гинеколога.

В этой статье мы расскажем о самых первых признаках беременности до задержки, их женщина сможет ощутить уже на 1 недели после зачатия ребенка.

Что происходит в организме?

Сначала надо разобраться, как происходит оплодотворение, а уже потом говорить о том, какие могут быть признаки беременности на ранних стадиях ее развития. Когда у женщины созревает яйцеклетка, она выходит из яичника и движется по фаллопиевой трубе. Если условия нормальные, то она оплодотворяется самым активным сперматозоидом.

В связи с тем, что скорость движения сперматозоида небольшая, не более 2 мм в час, процесс оплодотворения может затянуться во времени. Когда это произошло, начинается деление зиготы. Кроме того, что она начинает делиться, ей надо найти место в матке, куда можно прикрепиться, чтобы получать необходимые питательные вещества.

После оплодотворения яйцеклетка движется к матке и это может занять от одной до двух недель. Только после того как эмбрион прикрепится к стенке матки, можно говорить, что беременность наступила.

Когда можно ожидать первых проявлений

Ранние симптомы беременности можно наблюдать уже на 8-10 день с момента оплодотворения яйцеклетки. Этот период может варьироваться, в зависимости от чувствительности организма к гормональным изменениям.

В медицинской практике встречались случаи, когда женщины распознавали оплодотворение уже на 5 день. В данном контексте речь идет о женщинах, которые внимательно прислушиваются к своему организму и чувствуют малейшие колебания состояния. На 20 день цикла признаки беременности приобретают характерный вид.

Подтвердить свое положение можно только после формирования достоверных симптомов. Обнаружить признаки беременности в первый день после зачатия не представляется возможным.

Признаки наступившей беременности: ТОП 10

Распознать первые симптомы, говорящие о беременности, можно по таким признакам:

1. Отсутствие месячных;
2. Увеличение и болезненность молочных желез;
3. Изменение вкусовых пристрастий;
4. Частое мочеиспускание;
5. Утомляемость и сонливость;
6. Повышение базальной температуры;
7. Тошнота;
8. Выделения из влагалища;
9. Частое мочеиспускание.

Процесс беременности полон интересных и приятных моментов. А появление на свет вашего малыша — откроет для целый новый мир и станет новой страницей в вашей жизни.

Отсутствие месячных

Самый явный и известный симптом — вы замечаете, что положенные месячные не пришли в срок. Но, несмотря на то, что данный признак наиболее часто относят к беременности, существует ряд других причин, которые могут привести к задержке. Например, сильный стресс, серьезное заболевание или хирургическое вмешательство.

С другой стороны, многие женщины отмечают наличие менструации уже во время беременности. У некоторых они будут идти в течение нескольких месяцев или даже всю беременность.

Повышение базальной температуры

Не ленитесь: понаблюдайте за своей базальной температурой в течение цикла. Если Вы беременны, либо температура подымется до 37 градусов, либо резко снизится на один день во второй фазе менструального цикла. Этот процесс называется «имплантационное западание».

Причины может быть две. Во-первых, с середины второй фазы снижается выработка гормона прогестерона, отвечающего за поднятие температуры, но, если Вы беременны, он снова начинает вырабатываться. Поэтому и происходят колебания температуры. Во-вторых, при беременности происходит выброс гормона эстрогена, который снижает температуру.

Увеличение и болезненность молочных желез

Увеличение груди и потемнение сосков при беременности отмечается практически у 100% пациенток. В некоторых случаях уже на самых ранних стадиях женщина ощущает дискомфорт от того, что бюстгальтер становится несколько тесноват.

Важно: не исключено резкое повышение чувствительности груди и даже появление болезненности при прикосновении.

Рост молочных желез

Несмотря на то, что этот симптом не считается непременным, у большинства женщин он наблюдается. Если беременность наступила, то молочные железы увеличиваются совершенно одинаково. Если же увеличивается лишь одна железа, или разбухает какая-то ее часть, это говорит о наличии заболеваний.

Ощущения тошноты и рвоты

Самым известным из первичных признаков беременности является тошнота. Многие рожавшие женщины утверждают, что тошнота в их случае возникала за десять иногда четырнадцать дней до ожидаемой менструации. Что бы тошнота ни мучила Вас слишком сильно, и не стала невыносимой, попробуйте съедать натощак сухарик или не жирное печенье, а так же попробуйте перейти на дробное питание. Кушайте часто, но маленькими порциями, и, ни в коем случае не нужно есть редко, и помногу.

Изменение вкусовых пристрастий

Нарастающий уровень гормонов обуславливает смену вкусовых предпочтений. Те сочетания продуктов питания, которые раньше были неприемлемы для женщины, становятся объектами предпочтения и наоборот. Также, женщина может ощущать привкус металла во рту.

Выделения из влагалища

Через 6-12 дней от момента зачатия могут появляться кровянистые выделения. Их объем невелик – в пределах нескольких капель. Появление отделяемого является одним из признаков благополучного внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Данный признак беременности характерен далеко не для всех женщин; он является лишь одним из вариантов нормы.

Изжога

Неприятный признак возможной беременности, который может досаждать женщине все девять месяцев – это изжога. В первые четыре месяца, это вызвано изменениями гормонального фона. А вот после четвертого месяца и до девятого это происходит потому, что малыш, подрастая, давит на многие внутренние органы, и в большей степени на желудок.

Выделения из груди

При беременности из груди вполне может выделяться молозиво, это абсолютно нормально для всех беременных женщин. Выделения должны быть прозрачные и не обильные. Это называется галакторея. Из сосков выделяется молоко, молозиво или молокоподобная жидкость, и начаться такие выделения могут в любой день беременности, даже в самые первые дни после зачатия, а вот закончатся они, или вернее, перейдут в другое состояние только сна чалом грудного вскармливания

Изменения в самочувствии

Примерно через неделю после зачатия женщина может чувствовать непривычную усталость, слабость, сонливость, апатию. На данном этапе будущих мам могут беспокоить головные боли. Причиной данных ощущений является усиленная выработка гормонов беременности, которые отныне в течение всех 9 месяцев будет влиять на организм женщины.

Частые позывы к мочеиспусканию

Очень распространенный и достоверный симптом, первая неделя беременности постоянно сопровождается частыми мочеиспусканиями и другими похожими неприятностями. Это может быть следствием цистита – очень страшного и неприятного инфекционного заболевания. Симптомы цистита – учащение походов в туалет, боль во время мочеиспускания, повышение температуры и сильная усталость. Каждая женщина может заболеть циститом после зачатия, и дело тут не в инфекции, а в увеличении выработки прогестерона.

Данный гормон улучшает здоровье плода, и создает расслабление в мочевом пузыре. Из-за такого сильного расслабления канал остается открытым, и желание сходить в туалет появляется даже при пустом мочевом пузыре. Если у вас нет интенсивных болевых ощущений – расслабьтесь и переживите этот симптом, но если боль все же есть, нужно обратиться к врачу и проходить лечение. С циститом шутки плохи, лучше вылечить его начальную стадию, чем воевать с хронической.

Достоверные признаки беременности

Эти несомненные проявления на 100% свидетельствуют о беременности. Их обнаружение возможно со второй недели гестации и позже, поэтому они считаются поздними.

1. Ультразвуковое подтверждение наличия плода.
2. Фиксирование сердцебиения плода инструментальными методам – КТГ, ФКГ, ЭКГ, а также с 15 недель с помощью стетоскопа.
3. Обнаружение головы, ручек и других частей плода, возможно его шевеления при пальпации.

Чтобы поставить достоверный диагноз, важно учитывать мнение специалиста. В ходе врачебной консультации можно узнать, на какой день появляются первые признаки беременности, и как их отличить.

Результаты экспресс-теста на беременность

Экспресс-тест, который можно купить в любой аптеке, дает объективные результаты через пять или более суток после первого дня предполагаемой менструации. Однако подобные тесты нередко дают ошибочные показания (чаще ошибочные отрицательные показания).

Подобное случается в связи с тем, что тест реагирует на количество гормона хорионического гонадотропина в моче женщины. Уровень этого гормона увеличивается медленно в первые месяцы по мере развития беременности. В том случае, когда нужно узнать о наступлении (или не наступлении беременности) ранее пяти дней задержки, можно сделать тест в лаборатории, он отличается более объективными результатами.

Увеличение количества хорионического гонадотропина в моче случается и при определенных новообразованиях матки.

Каковы признаки патологической беременности?

Опасным симптомом беременности является сильная боль в области живота, матки и маточных труб. С повышением температуры или даже без нее. Появление таких даже не слишком болезненных ощущений, и отсутствие менструаций, является признаком угрожающей жизни женщины внематочной беременности.

В таких случаях женщину срочно обследуют и по показаниям — оперируют, так как промедление может повлечь серьезные проблемы с женским здоровьем и даже летальный исход. Что бывает крайне крайне редко поэтому не пугайтесь заранее, а просто своевременно покажитесь гинекологу.

Что делать женщине при первых симптомах?

В момент, когда проявляются первые признаки беременности после зачатия, необходимо обратиться в женскую консультацию. Если диагноз подтвержден, и будущая мама желает сохранить беременность, то ее ставят на учет. Вынашивание ребенка - это большая ответственность, которую берет на себя будущая мать. Для того чтобы малыш развивался здоровым, женщине необходимо отказаться от любых вредных привычек, обратить внимание на свой рацион и образ жизни.

Врачи делят признаки на три группы: сомнительные, вероятные и достоверные симптомы.

Сомнительные признаки беременности

Перемена вкусов, обоняния.
Смена вкусов, когда женщина может пристраститься к тем продуктам, которые раньше не переносила на дух. Порой, может смешивать несовместимое. То же касается и запахов. Порой новые или даже старые запахи приводят к тошноте, и рвотным рефлексам. И тем не менее у каждого индивидуальный организм, и свои индивидуальные особенности.

Токсикоз.
Появляется тошнота рано утром, и может длиться до нескольких часов. Она может сопровождаться рвотными позывами. Но если позывы слишком частые, или слишком болезненные, необходимо обратиться к врачу, за помощью. Порой еще может появиться диарея, что может продолжаться до двенадцатой недели.

Эмоциональная нестабильность.
На ранних сроках беременности у женщин может наблюдаться частая и резкая смена настроения. Она остро воспринимает всю информацию, что исходит извне, и часто это приводит к ссорам, стрессам, и слезам. Смех сквозь слезы и наоборот, все это наблюдается у женщины в период беременности.

Перечисленные признаки беременности являются только лишь предполагаемыми, и их гораздо больше. Поэтому сильно акцентировать внимание на них не будем, ведь и тошнота может возникнуть у женщины и не вследствие токсикоза, равно как и смена настроения и т.д. На то может быть множество причин.

Вероятные признаки беременности

Считается, что данные признаки беременности больше говорят о беременности, нежели сомнительные признаки. К вероятным признакам беременности относят:

• Болезненность молочных желез.
Данный симптом возникает примерно на восьмой неделе беременности, и тут можно говорить о самом активном пике развития молочных желез. Увеличивается объем груди, она набухает и появляются болезненные ощущения. Соски становятся коричневого цвета, и также может начать выделяться молозиво.
• Отсутствие менструации.
Это наиболее распространенный признак у женщин, что часто говорит о наступлении беременности. Если менструации нет более чем десять дней, в случае, если они были регулярными, тогда можно смело предполагать беременность.
• Нарушенное мочеиспускание.
На ранних этапах беременности, женщина испытывает дискомфорт в области мочевого пузыря, и все чаще появляются «ложные» позывы в туалет. Это объясняется тем, что матка растет, и начинает давить на мочевой пузырь. Позднее, когда матка меняет свое положение, данный симптом проходит, но ненадолго. Уже в конце беременности он вновь дает о себе знать.
• Пигментация или потемнение внутренней поверхности бедра, половых губ, подбородка,
скул, и появляется «дорожка», что идет от пупка вниз живота.
• Увеличенная матка .
• Повышенная температура тела .

Это объясняется тем, что происходят различные гормональные изменения в теле женщины, а также обмен веществ ускоряется, вследствие чего повышается температура тела. А простыми словами, прогестерон выделяется активно, и повышается температура тела.

Достоверные признаки беременности

К достоверным признакам беременности относится:

• Пальпация ребенка через брюшную стенку матери, когда можно определить ручки, ножки и головку плода.
• УЗИ показывает сердцебиение ребенка.
• Во время осмотра, врач может определить движение ребенка внутри матки.

Другими словами, поставить точный диагноз на ранних сроках беременности поставить можно, но только лишь при помощи ультразвукового исследования.

Ранняя беременность

При ранней беременности, в пятнадцать или семнадцать лет организм молодой девушки возможно теоретически и готов к вынашиванию, но с психологической точки зрения, будущая мать эмоционально еще совсем не готова, что может привести к тяжелой беременности.

Это может послужить причиной выкидышей, рождению маленьких по весу детей, что не способны выжить или даже смертью молодых мам. Так что процент не вынашивания беременности растет с каждым годом, согласно статистике подростковой беременности.

Поэтому необходимо предохраняться, но что еще важнее – это разговаривать со своим ребенком, чтобы уберечь его от вышеперечисленных проблем.

Женщина рожает за свою жизнь один или два раза, реже - больше. А вот испытывает волнение по поводу того, в положении она или нет, наверное, десятки раз за жизнь. И меня очень удивляет, что в наш век технического прогресса с этим вопросом до сих пор все не так просто.

Иногда об интересном положении приходится только догадываться, так как особых ярких признаков нет. Но о беременности важно узнать пораньше, чтобы разобраться со своим положением, наладить правильное питание, начать пить витамины. Немного разобраться с этим вопросом могут помочь признаки беременности.Все признаки беременности можно классифицировать на:

Сомнительные признаки беременности:

1. У женщины меняются предпочтения в еде, вплоть до пищевых извращений. Она может отказаться от котлет по-киевски, картошки с грибами и супов. А пристраститься к корейской кухне, поесть все соленые огурцы, и даже мечтать о кусочке мела. А по утрам мучиться от тошноты.

2. Женщина начинает страдать от некоторых запахов, которые раньше ей нравились. Любимые духи начинают раздражать, освежители выкидываются, а варить кушать становится проблемой.

3. Эмоциональная нестабильность: то весело, то грустно, то все начинает раздражать, то абсолютное равнодушие к происходящему.

4. Могут появиться на лице пигментные пятна, потемнеть соски и ареолы, линия на животе, тянущаяся от пупка до паха.

Вероятные признаки беременности:

1. Не наступила вовремя менструация.

2. Может начать болеть грудь, а при сдавливании из сосков появляется молозиво.

3. Гинеколог может увидеть при осмотре, что шейка матки и влагалище стали синюшными, а у матки увеличились размеры, форма и консистенция.

4. Аптечные тесты на беременность говорят о положительных результатах.

Достоверные признаки беременности:

1. На УЗИ выявляется в матке плодное яйцо.

2. Акушерка может различить сердечные тоны плода.

3. При обследовании крови выявляется человеческий гормон хориогонин.Первые признаки беременности появляются на 2-3 неделе отсутствия месячных. Задержка месячных без остальных признаков беременности еще не о чем не говорит. На их отсутствие может влиять слишком много причин: от заболеваний, стрессов и усталости до смены климата. Если менструации нет вовремя, то можно померить утреннюю температуру. Для этого термометр следует ввести на глубину 2 см в прямую кишку, держать до 7 минут. Если на протяжении нескольких дней температура превышает отметку 37, то это может быть неспроста.Если вам желательно узнать о вашем положении побыстрее, то лучше попросить анализ крови на человеческий гормон. Если же в принципе вы не спешите, то можно воспользоваться обычным тестом, а через 3 недели после отсутствия месячных, гинеколог сможет вам сказать точно, беременны ли вы.

Первые признаки беременности до задержки

Признаки беременности могут быть разделены на три большие группы, диагностическая ценность которых различна. В порядке ее возрастания их можно расположить следующим образом – сомнительные, вероятные и достоверные признаки.

Признаки беременности

Сомнительные признаки представляют собой те симптомы, которые могут указывать на возможность беременности (это первые признаки беременности до задержки менструации), вероятные признаки врач определяет сам и они с большей долей вероятности подтверждают диагноз беременности. Достоверные признаки обладают наибольшей диагностической ценностью, так как они основаны на ощущении шевелений плода, его сердцебиения и пальпации его частей, то есть они говорят о том, что внутри развивается маленький человечек, но появляются они на поздних сроках беременности.

Гормональные основы беременности

Развитие плодного яйца всегда сопряжено с определенными гормональными изменениями в организме матери. Именно эти гормональные влияния и обуславливают наблюдающиеся сомнительные признаки беременности до задержки менструации. Однако следует учитывать, что схожие проявления может иметь и гормональный сбой (нарушение овариально-менструального цикла по типу персистенции желтого тела), в связи с этим окончательный диагноз на основании только этих признаков установить не представляется возможным.

Что же это за изменения? В первую очередь они касаются прогестерона, который имеет нарицательное название «гормон беременности». После зачатия в организме резко повышается выработка этого гормона для того, чтобы обеспечить нормальное развитие эмбриона, обеспечить его оптимальным уровнем питания и доставкой кислорода. Но прогестерон может влиять не только на матку, но и на другие органы.

Именно с его влиянием на другие органы и связано появление первых признаков беременности. Так, прогестерон оказывает влияние на нервную систему, периферические органы и т.д. Спустя какое-то время начинается выработка еще одного гормона — хорионического гонадотропина, который образуется в хорионе (впоследствии хорион дает начало плаценте). Это два основных гормона, обуславливающих появление признаков беременности еще до задержки месячных.

Сомнительные признаки беременности

Первые признаки до задержки месячных включают в себя извращенный аппетит, извращенное обоняние, тошноту, рвоту, сонливость, повышенную усталость, раздражительность, головную боль, учащенное безболезненное мочеиспускание, повышенную саливацию (выработку слюны), частые перепады настроения, усиление пигментации, снижение артериального давления ниже обычного уровня и т.д.

Эти признаки являются основанием для дальнейшего диагностического поиска, цель которого установление факта беременности и места имплантации (внедрения) плодного яйца (в матке или за ее пределами, при этом нормой считается только маточная беременность).

Как правило, первые признаки беременности после задержки и признаки беременности в первые дни задержки мало чем отличаются друг от друга. Поговорим о них подробнее.

Тошнота и рвота во время беременности

Какие признаки беременности до задержки появляются самыми первыми? Так, женщина жалуется на тошноту по утрам, может наблюдаться рвота. Если рвота появляется до 2 раз в сутки, то это расценивается как вариант нормы, в противном случае ее следует рассматривать как симптом раннего токсикоза, требующего лечения. Развитие этих симптомов имеет центральный механизм, который связан с раздражением рвотного центра в продолговатом мозге.

В качестве раздражителей могут выступать различные резкие запахи, патологическое состояние желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, энтерит, колит). Они оказывают воздействие на рвотный центр, который во время беременности становится более чувствительным из-за прогестеронового влияния.

Однако тошнота и рвота могут появиться не только у беременных женщин, но и в не беременном состоянии. Причиной их появления может быть кишечная инфекция, гастрит, язвенная болезнь, пищевое отравление и т.д. Поэтому в таких случаях требуется проведение дифференциальной диагностики. Для этого могут быть использованы мочевой тест на беременность, количественное определение уровня хорионического гонадотропина в крови и ультразвуковое исследование.

Извращенное обоняние и вкус

Первичные признаки беременности до задержки также включают в себя изменение вкусовых и обонятельных предпочтений. Всем известен тот факт, что беременные женщины испытывают тягу к определенным видам пищи. Чаще всего это селедка, маринованные огурцы и помидоры, то есть приверженность к солено-кислой пище. Некоторым женщинам во время беременности очень сильно хочется сладкого, хотя раньше они не замечали этого за собой. Причиной всему – все то же влияние гормонов на продолговатый мозг. Они перестраивают его обычную работу.

Повышенная чувствительность беременных к различным запахам приводит к появлению или усилению у них тошноты, поэтому беременные женщины, как правило, не пользуются парфюмерией и часто проветривают помещение, в котором находятся.

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия, или сниженный уровень артериального давления, является признаком беременности после задержки менструации и до ее задержки. Падение артериального давления ниже обычного уровня связано со спазмолитическим эффектом прогестерона. В первую очередь он проявляется в отношении матки, однако гладкие мышцы сосудов тоже чувствительны к такому влиянию этого гормона. На фоне прогестерона кальций не может связаться с кальмодулином, что приводит к отсутствию актомиозинового сокращения гладкомышечных клеток сосудов.

В итоге они постоянно находятся в расслабленном состоянии. Это явление имеет чисто физиологическую направленность, так как обеспечивает нормальное развитие плода. Сосуды организма беременной женщины, особенно сосуды фетоплацентарной системы (система мать-плацента-плод) теряют способность реагировать сокращением на различные повреждающие факторы.

Однако у некоторых беременных женщин таких приспособительных изменений не происходит. Это чревато развитием серьезных осложнений беременности, к которым относится гестоз и плацентарная недостаточность. Последнее осложнение связано с тем, что плацента не в состоянии выполнять все свои функции в полном объеме, а это чревато развитием синдрома задержки плода и его внутриутробной гипоксией. Гестоз представляет собой такое осложнение беременности, при котором в организме развивается генерализованный сосудистый спазм и другие изменения, приводящие к появлению отеков, белка в моче (протеинурия) и повышению артериального давления. В случае отсутствия лечения последствия могут быть плачевными как для матери, так и для плода (гибель плода, смерть женщины, кровоизлияние в мозг, массивное кровотечение и т.д.).

Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание относится к первым признакам беременности в первые дни задержки. Важно, что это мочеиспускание абсолютно безболезненное, так как связано не с патологическими изменениями, а с гормональной перестройкой. Во время беременности увеличивается кровенаполнение мочевых органов, усиливается микро- и макроциркуляция в них, что приводит к повышенной фильтрации мочи в почках.

Увеличенное количество мочи поступает в мочевой пузырь и вызывает его растяжение, что приводит к более частым позывам к мочеиспусканию. Даже ночью беременной женщине приходится один-два раза просыпаться, чтобы сходить в туалет.

Но! Важно знать, что учащенное и безболезненное мочеиспускание может быть симптомом сахарного диабета, для которого характерно еще и появление жажды, особенно после употребления сладкого. Беременность может наслоиться на сахарный диабет, усугубив его течение, особенно если он не был ранее диагностирован, поэтому женщинам из группы риска по патологии углеводного обмена (ожирение, отягощенная наследственность, аутоиммунные заболевания) обязательно назначают анализ на сахар крови и глюкозотолерантный тест, который выявляет нарушенную толерантность к глюкозе (это предстадия диабета).

Характер выделений при беременности

Обычно у беременных женщин выделения из половых путей имеют белый вид, они более густые, чем до беременности. Такой характер выделений связан с влиянием прогестерона на влагалищные железы. Первые признаки беременности до задержки и выделения, которые описаны выше, как правило, указывают на нормальное развитие беременности, при этом содержание гормонов в организме также сбалансировано. Однако у беременных женщин кроме белей могут быть и кровянистые выделения. Чаще всего они связаны с повышением тонуса матки и могут приводить к выкидышу, который требует своевременного лечения. Лечение заключается в назначении спазмолитических, гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов и гормональной поддержке в виде назначение дюфастона, утрожестана или прогестерона.

Эти препараты помимо снижения маточного тонуса обладают способностью регулировать иммунные нарушения, которые очень часто обнаруживаются при осложненном течении беременности. Таким образом, наличие кровянистых выделений и первых признаков беременности до задержки менструации обязательно требует проведения тщательной диагностики с целью подтверждения факта беременности и начала терапии, направленной на сохранение беременности.

Однако может быть и такая ситуация, когда появляются незначительные кровянистые выделения из половых путей и при нормальном течении беременности. Такое наблюдается при внедрении плодного яйца (имплантации) в эндометрий (слизистая оболочка матки). Чаще всего имплантация происходит на 6-й день после оплодотворения. Эти выделения не требуют лечения.

В периоды максимального внедрения плодного яйца кровянистые выделения могут возобновиться, при этом они кратковременны и связаны с повышенной ферментативной активностью продукта зачатия. Чаще всего это признак второй беременности до задержки менструации.

Диагностика беременности народными способами

Народные признаки беременности до задержки являются утопичными и не имеющими доказательной базы. Раньше предки верили, что о беременности свидетельствует появившийся металлический привкус во рту, «сосудистые паучки» в зоне декольте, храп во сне и т.д. Сейчас на их основании диагностика беременности, конечно же, не проводится.

Таким образом, в первые несколько дней от момента оплодотворения диагностировать беременность крайне сложно. Это связано с тем, что точных признаков беременности до задержки месячных нет. Можно только с определенной долей вероятности утверждать о беременности женщины. Диагноз можно уточнить спустя одну-две недели с помощью современных диагностических методов.

Главная » Статьи » Беременность » Ранние признаки беременностиПризнаки беременности: сомнительные, вероятные, достоверные

Условно все признаки беременности поделены в медицине на три небольшие группы, в зависимости от того, насколько точно они указывают на зарождение новой жизни внутри женщины. Сомнительные (или предположительные) признаки беременности К этой категории относят те симптомы, которые могут лишь навести на мысль о возможности беременности в данном случае. Причем у некоторых женщин, ожидающих ребенка, они очень сильно выражены и появляются чуть ли не с первых недель беременности, у других – за весь период вынашивания ребенка не отмечается ни одного из таковых. К ним относят: Тошнота. Чаще всего возникает в утренние часы и продолжается несколько часов. Иногда присоединяется рвота – тоже утром натощак или после приема пищи. В некоторых случаях, когда тошнота и рвота особенно выражены, могут потребоваться некоторые изменения в диете и режиме питания, а иногда и медицинская помощь. Также могут быть и желудочно-кишечные расстройства, которые начинаются в 4-6 недель беременности и заканчиваются к 8-12 неделе. Изменение вкуса, обоняния, пристрастий в еде и т.д. Именно сюда и следует отнести легендарную «тягу к солененькому»… Иногда бывает так, что до беременности женщина просто не любила тот или иной продукт или блюдо, а в этот период он становится одним из самых желанных в ее рационе. На других беременных уже с первых недель буквально обрушивается целая гамма новоявленных запахов, которые они попросту не замечали до беременности. Причем у каждой будущей мамочки свои особенные новые ощущения, не характерные и вовсе не обязательные для всех остальных… Эмоциональная лабильность. Другими словами, частая смена настроений, что может неоднократно иметь место в течение даже одного дня. Будущая мама становится очень чувствительной к словам и поступкам окружающих, реагируя на ситуацию совершенно иным, нежели до беременности, образом. Женщина, ранее практически не замечавшая соседского ребенка, теперь может долго и с умилением наблюдать за его шалостями. Она может плакать и страдать из-за неразделенной любви к донье Марии вместе с доном Педро в 546 серии сериала, 545 предыдущих серий которого ни разу в жизни не смотрела… Это далеко не все сомнительные признаки беременности. Но не будем останавливаться на них слишком уж подробно, так как они являются лишь «вспомогательными» в постановке диагноза, их наличие только предполагает факт беременности. Так как не всегда та же тошнота указывает на беременность и далеко не всякая беременность, как вы понимаете, сопровождается тошнотой… Вероятные признаки беременности Эти симптомы с большей вероятностью, чем сомнительные, указывают на беременность. Выраженность их у каждой беременной различная. Но все же они могут встречаться и при других различных заболеваниях и состояниях вне беременности. Прекращение менструации («задержка»). Отсутствие очередных месячных у женщин детородного периода (18-45 лет) даёт основание предположить наступление беременности. Задержка менструации на 10 дней может рассматриваться как относительно надежный признак беременности при условии регулярного ранее менструального цикла. Изменения молочных желез , которые чаще всего начинаются в сроке 8-12 недель. Именно в период беременности и в период лактации молочные железы достигают своего максимального развития. Они увеличиваются в размере, становятся более чувствительными (нагрубание молочных желез), усиливается пигментация (окраска) сосков и околососковых кружков. Со временем даже во время беременности может появиться светлое отделяемое из сосков. Пигментация (потемнение) срединной линии живота , больших половых губ, внутренней поверхности бедер, а иногда и лобных бугров, надбровных дуг, подбородка и скул. Расстройство мочеиспускания. Чаще всего это учащенное мочеиспускание, которое появляется уже на ранних сроках. Это объясняется тем, что растущая матка оказывает давление на своего «соседа» — на мочевой пузырь. На более поздних сроках матка несколько изменяет свое положение, и этот не совсем приятный признак устраняется, появляясь вновь в самом конце беременности. Теперь уже головка плода начинает оказывать давление на мочевой пузырь, вызывая учащение мочеиспускания. Увеличение размеров матки. Сначала неприметное даже самой женщине, а затем – явный факт для всех окружающих. Каждому сроку беременности соответствует определенный размер матки. Положительные лабораторные пробы и тесты на беременность. Как вы понимаете, все эти признаки все же не всегда указывают именно на беременность. Даже лабораторные пробы и различные тесты, которые лишь указывают на наличие определенных гормонов в организме женщины в той или иной концентрации, могут встречаться при некоторых «женских» заболеваниях. Задержка месячных, изменения молочных желез, увеличение пигментации и даже изменение размеров и формы матки могут быть симптомами различных гинекологических заболеваниях, эндокринной патологии; учащенное мочеиспускание – при переохлаждении и воспалении мочевого пузыря. Но с другой стороны, беременность без наличия вероятных признаков, практически казуистична (в этом и есть их отличие от сомнительных). Например, трудно себе представить вынашивание ребенка без увеличения матки, в которой он растет… Достоверные признаки беременности Вот мы и добрались до самой немногочисленной, но самой точной группы признаков, которые в 100% случаев указывают на то, что внутри женщины растет и развивается новая жизнь. Регистрация работы сердца развивающегося плода. Это можно сделать различными способами. На ранних сроках – при помощи ультразвукового исследования матки (УЗИ); на более поздних – выслушивая сердце еще не родившегося ребенка при помощи стетоскопа («деревянной трубочки»), приложенного к животу матери. Для этого же были придуманы и другие методы: ЭКГ плода, фонокардиография и кардиотахография. Определение головки, спинки, ручек, ножек и ягодичек плода , которое осуществляет гинеколог при помощи своих рук через переднюю брюшную стенку беременной женщины. Говоря проще, просто «нащупывает» ребеночка, кладя обе свои руки на мамин животик. Определение движений плода через переднюю брюшную стенку матери, которое также осуществляет доктор во время осмотра. Безусловно, определение этих признаков, особенно последних двух, становится возможным только на поздних сроках беременности, зато уж в этом случае вряд ли кто сможет усомниться в факте беременности. Другими словами, точный диагноз беременности можно поставить довольно рано. Уже в сроке 4-5 недель, как правило, во время ультразвукового исследования матки хорошо видна работа маленького сердца. На более поздних сроках бывает достаточно осмотра и выслушивания сердца плода, чтобы установить факт беременности.

Всего комментариев:

Женские болезни - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – сайт – 2007

Чтобы узнать беременна ли женщина в древнем Египте ей давали напиток, приготовленный из специальной травы (будуду-ка) и молока женщины, родившей мальчика. Если этот напиток вызывал рвоту, значит женщина беременна, в противном случае беременность отсутствовала.

Древние евреи для определения беременности заставляли женщину ходить по мягкой траве: если оставался глубокий след, значит беременность существовала.

Акушерки Древней Греции обладали уже значительными знаниями. Так, для определения беременности они основывались на ряде объективных признаков: отсутствие менструации, отсутствие аппетита, слюнотечение, тошнота, появление желтых пятен на лице. Вместе с тем они прибегали и к таким нелепым средствам: перед глазами женщины растирали красный камень, и если пыль попадала в глаза, женщина считалась беременной, в противном случае беременность отрицалась.

Даже у Гиппократа (460-377 до н.э.) было много ложных и ошибочных представлений о беременности. В частности, он считал, что беременность может быть распознана по глазам, но в то же время одним из первых признаков беременности он считал прекращение месячных.

Из всего вышеперечисленного видно, что вопросы волновали людей с давних времен.

Соран Эфесский (1 век н.э.) установил следующие признаки беременности:

• задерживаются месячные
• набухают грудные железы, а сосуды кожи молочных желез делаются извитыми, приобретают синеватый оттенок и набухают
• появляется позыв к рвоте
• под глазами появляются темные круги, а на лице иногда желтые пятна
• с течением времени увеличивается живот и беременная начинает ощущать движения плода.

Сегодня диагноз беременности ставится на основе опроса, объективного обследования женщины и лабораторных методов исследования.

Признаки беременности по их диагностической ценности разделяют на

• предположительные
• вероятные, которые появляются сравнительно рано
• достоверные, обычно обнаруживаемые со .

Вполне понятно поэтому, что использовать достоверные признаки для ранней диагностики беременности нельзя.

К числу предположительных (сомнительных) признаков беременности, появляющихся рано, хотя и не при каждой беременности, но все же имеющих некоторое диагностическое значение, относятся следующие:

• диспепсические расстройства, ощущение чувства тяжести в подложечной области, слюнотечение, тошнота, утренняя рвота натощак, изменения аппетита или отвращение к некоторым видам пищи (чаще мясной), появление особенного пристрастия к острым и особенно кислым блюдам, запоры, желание употребить в пищу несъедобные вещества известь, мел, глину и т. п.
• функциональные расстройства нервной системы и психики: легкая раздражительность, обострение обоняния и слуха, плаксивость, замкнутость
• изменения в обмене веществ: отложение подкожного жира, особенно на животе, пигментация сосков и околососковых кружков, белой линии, а иногда и лица. Появление полос (рубцов) беременности.

Все эти признаки часто встречаются у беременных, но не обязательно связаны с беременностью, а потому и называются предположительными.

К числу вероятных признаков беременности могут быть отнесены следующие:

• прекращение менструации у здоровой, живущей половой жизнью женщины в детородном возрасте
• застойные явления, синюшная окраска слизистой входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки
• увеличение размеров матки соответственно сроку задержки месячных, изменение ее обычной формы и консистенции
• нагрубание молочных желез и появление в них молозива.

Все эти признаки в большинстве случаев действительно характеризуют беременность, но иногда могут явиться и следствием других причин. Так, например, задержка менструации может быть психогенного характера; причиной увеличения матки растущая опухоль. Поэтому перечисленные признаки беременности являются ценными не отдельно взятые, а в совокупности.

К достоверным (несомненным) признакам беременности относятся следующие:

• определение частей плода при ощупывании матки; легче всего удается определить круглую, плотную часть головку, а также мелкие части ручки и ножки
• шевеление плода, определяемое рукой исследующего
• выслушивание сердцебиения плода стетоскопом или при помощи кардиомонитора.

Эти признаки на 100% удостоверяют беременность, но являются поздними, так как могут быть отмечены только с конца IV или начала V месяца беременности. Одним из важных моментов в диагностике беременности является влагалищный осмотр и пальпация матки поэтому на этом следует остановиться подробнее.

Величина нормальной небеременной матки по продольной оси равна приблизительно 79 см (у небеременевших несколько меньше, у рожавших несколько больше). С наступлением беременности и в процессе ее развития величина матки увеличивается. До конца III месяца беременности матка находится еще в полости малого таза и может быть прощупана только при влагалищном исследовании. Только после этого срока, уже не умещаясь в малом тазу, матка выходит из него и может быть прощупана со стороны брюшной стенки, а в дальнейшем приводит к заметному увеличению живота.

Нормальная небеременная матка обычно имеет грушевидную форму, несколько уплощенную в переднезаднем размере. С наступлением же беременности в процессе дальнейшего ее развития форма матки изменяется. Вначале она принимает шаровидную форму, затем несколько асимметричную, затем опять шаровидную и к концу беременности овоидную. Приобретение маткой шаровидной формы наряду с другими признаками весьма характерно для беременности. Шаровидная форма матки может отмечаться уже с 56 недель беременности, и эта форма может сохраняться примерно до 910 недель. Начиная с 78 недель беременности матка становится асимметричной, а именно: один из ее углов несколько выпячивается, как бы выбухает по сравнению с противоположной стороной. Появление асимметрии связано с тем, что имплантация оплодотворенного яйца в полости матки происходит обычно вблизи устья той трубы по которой яйцо транспортировалось. Эта особенность формы матки в указанный период беременности была отмечена впервые Пискачеком (Piscacek) и предложена им в качестве диагностического признака. В дальнейшем с развитием беременности, асимметрия тела матки исчезает, и тогда симптом Пискачека уже не будет определяться.

Консистенция с наступлением беременности изменяется: она становится значительно мягче. Размягчение матки происходит вследствие увеличения размеров и числа мышечных волокон за счет обогащения органа кровью, застойных явлений. Особенное размягчение отмечается в области перешейка матки. Иногда размягчение настолько выражено, что при исследовании тело матки представляется как бы отделенным от шейки. Второй особенностью беременной матки является непостоянство ее консистенции. При исследовании беременной матки вначале отмечается ее мягковатая консистенция, а в процессе исследования матка становится плотнее. Такое изменение матки в момент исследования является особенно характерным признаком для .

Диагностировать очень раннюю беременность обычно внутренним акушерским исследованием не всегда возможно, так как получаемые при этом основные признаки беременности могут быть выявлены не ранее 56 недель, беременности. До этого срока беременность еще не приводит к ощутимым изменениям матки. Даже при большем сроке иногда не создается полной уверенности в точности полученных данных. Между тем нередко требуется установить наличие беременности раньше 5 недель, например для производства мини-аборта.

Диагностика беременности представляет особый интерес не только в пределах акушерской практики – знание её принципов не помешает и людям, достаточно далёким от медицины. Дело в том, что от момента зачатия до появления явных признаков его результата проходит достаточно много времени. Поэтому уже давно определены различные косвенные проявления, которые с меньшей или большей вероятностью указывают на развитие беременности.

Сейчас, в связи с широким применением современных технологий, постепенно утрачивается значение подобных симптомов. Но зачатие ребёнка не всегда является запланированным процессом – женщина может совсем не ожидать развития беременности. Несмотря на информативность анализа крови на ХГЧ, его проведение наиболее оправдано лишь не ранее 10 недели. Как тогда заподозрить, что в полости матки уже растёт и развивается эмбрион?

Для таких целей ещё с прошлого столетия существуют разнообразные признаки, указывающие на развитие беременности. Для удобства использования было произведено их разделение на несколько групп – согласно информативности. По отдельности они не представляют особой ценности (кроме вероятных признаков), поэтому их оценка обычно осуществляется комплексно. Причём каждая группа симптомов приобретает своё значение в отдельные периоды течения беременности.

Сомнительные признаки

Эти проявления, хотя и несут наименьшую ценность для исследующего, возникают раньше всего. Максимальный предел их появления – это не более 4 недель от момента зачатия. Для развития подобных признаков характерен целый ряд общих моментов:

1. Наибольшая выраженность симптомов (особенно субъективных) характерна для женщин, для которых настоящая беременность является первой.
2. Интенсивность проявлений также зависит от возраста беременной – чем девушка моложе, тем сильнее они будут выражены.
3. Характерно постепенное и последовательное развитие признаков – лишь крайне редко они возникают одновременно. Причём не обязательно у женщины могут наблюдаться все явления, которые будут перечислены далее.
4. Сначала всегда появляются субъективные симптомы, и только после них – объективные. Причём первые отличаются относительной нестойкостью – они могут многократно усиливаться и ослабевать, возникать и вновь исчезать.
5. Объективные проявления после развития обычно сохраняются в течение всего периода вынашивания, и постепенно исчезают лишь в послеродовом периоде.

Предположительные признаки беременности служат больше для того, чтобы сама женщина смогла заподозрить это состояние у себя ещё до обращения к врачу.

Субъективные

Суть этих явлений заключается в изменении самочувствия женщины, а также некоторых физиологических функций. Но проблема заключается в том, что их выраженность и характер в отдельных случаях сильно варьирует. Поэтому следует перечислить субъективные сомнительные признаки беременности лишь в общих чертах:

• В первую очередь это лабильность (неустойчивость) работы нервной системы. Она проявляется выраженной сонливостью или бессонницей, чувством недомогания и разбитости, частыми сменами настроения.
• В связи с этими же процессами отмечается непереносимость некоторых запахов – особенно одеколонов и духов, табачного дыма. Они способствуют возникновению у женщины приступов головокружения и тошноты.
• Отмечается изменение пищевых пристрастий и аппетита – появляется непреодолимая тяга к определённым блюдам и продуктам, наряду с отвращением к другим.
• Преимущественно в утренние часы возникает преходящее чувство тошноты, которое может даже сопровождаться однократным актом рвоты.
• Учащение мочеиспускания, не сопровождающееся патологическими симптомами, также является сомнительным признаком беременности, особенно в сочетании с другими явлениями.
• Преходящее чувство напряжения молочных желёз, а также их повышенная чувствительность появляется немного позже, чем остальные проявления. Хотя нередко о наступлении беременности предупреждает только его возникновение.

Подобные проявления большинство беременных связывает с развитием раннего токсикоза, хотя такой подход является неправильным. В отличие от симптомов, имеющих патологическое происхождение, они не отличаются стойкостью, и не нарушают общее состояние женщины.

Объективные

К этой группе признаков относятся только те явления, которые сама женщина или врач может увидеть в процессе осмотра. В отличие от субъективных симптомов, их возникновение характерно не только для ранних сроков беременности. Поэтому их комплексная оценка может проводиться в любом триместре:

• Раньше всего отмечается появление очагов усиленной пигментации, обусловленных прогрессирующим изменением гормонального фона. Наиболее характерные локализации – это околососковые кружки и белая (срединная) линия живота. Реже такие участки возникают на коже лица.
• Не ранее второго триместра происходит появление стрий – красных или розовых «полос беременности» на коже живота, бёдер и молочных желёз. Их возникновение обусловлено комплексным влиянием прогестерона на женский организм.
• Для более поздних сроков предположительным признаком является объективное увеличение живота. Достаточно часто женщины обращаются к врачу, лишь «внезапно» обнаружив это явление.

Сомнительные симптомы являются лишь первым этапом диагностики беременности, на основании которых можно лишь заподозрить это состояние. Но в то же время их оценка является наиболее простой и доступной на ранних сроках.

Вероятные признаки

С этого этапа уже осуществляется профессиональная оценка имеющихся или отсутствующих у женщины специфических проявлений. Поэтому все обнаруженные симптомы являются чисто объективными – их обнаружение и подтверждение возможно только с участием врача. Практически все они касаются трансформации половых органов при беременности:

• Самым характерным, но в то же время наиболее неспецифичным проявлением, является отсутствие очередных месячных – задержка (физиологическая аменорея). При этом основное условие для его оценки – это существовавший ранее нормальный менструальный цикл у женщины репродуктивного возраста.
• При осмотре в зеркалах отмечается цианоз – синюшная окраска – слизистой оболочки влагалища и наружной поверхности шейки матки. Оценка этого симптома возможна только при обследовании у врача.
• Во время гинекологического двуручного обследования определяется увеличение размера матки, а также изменение других её параметров. Для характеристики обнаруженных явлений в акушерской практике применяются специфические клинические симптомы.
• У женщин, для которых зачатие является первым, вероятные признаки беременности включают также появление капель молозива на сосках при надавливании на них.

Положительный результат экспресс-тестов, применяемых для подтверждения в домашних условиях, также относится к группе вероятных признаков. Повышенные значения ХГЧ, определяемые в крови, имеет аналогичную ценность.

Клинические симптомы

Для стандартизации полученных данных некоторые характерные признаки были названы по именам учёных и медиков, которые впервые обнаружили и описали их. Большинство их перечисленных далее симптомов существовали и ранее, но теперь они служат именно в качестве вероятных проявлений беременности:

1. Общим критерием, не отличающимся достаточной специфичностью, считается увеличение матки. Обнаружить его в процессе простого осмотра можно не ранее 12 недели, когда дно органа достигает уровня верхнего края лонного сочленения, или располагается немного повыше.
2. Признак Горвица-Гегара определяется во время двуручного гинекологического обследования. Он характеризует размягчение матки (преимущественно в области нижнего сегмента), что позволяет врачу осуществить непрямое соприкосновение пальцами рук через мягкие ткани.
3. Симптом Чедвика используется для отражения синюшного цвета слизистой оболочки влагалища, обнаруженной во время простого осмотра в зеркалах.
4. Признак Пискачека описывает изменение симметричности матки в течение первых недель после зачатия, которое обнаруживается во время осмотра. Изменение формы органа обусловлено прикреплением и ростом эмбриона в области одного из углов. Со временем это явление исчезает.
5. Признак Гаусса и Губарева также характеризует уменьшение упругости матки – при осмотре определяется повышенная подвижность шейки, которая не отражается на теле органа.
6. Аналогичный механизм объясняет и появление симптома Снегирёва, указывающего на изменчивость мягкой консистенции. На фоне механического раздражения (давления) происходит ощутимое сокращение и уплотнение матки, которое вскоре самостоятельно исчезает.
7. Симптом Гентера обнаруживается достаточно редко. Он подтверждается при обнаружении на передней поверхности матки утолщения в виде плотного гребня.

Большинство из перечисленных признаков доступны для оценки в промежутке от 5 до 8 недель, что позволяет с достаточной уверенностью сказать о положительном исходе зачатия ещё на первом триместре.

Достоверные признаки

Неспецифичный характер перечисленных ранее симптомов обусловлен тем, что они в отдельных случаях сопровождают развитие некоторых эндокринных и гинекологических болезней. Поэтому с надёжностью и точностью установить факт беременности могут лишь методики, подтверждающие развитие и рост живого плода внутри матки. С этой целью в настоящее время применяются две группы методов:

• Клиническое обследование ранее являлось единственным способом, позволяющим обнаружить достоверные признаки беременности. Она включает в себя методики наружного акушерского обследования – приёмы Леопольда и выслушивание биения сердца плода. Но их оценка возможна только во втором триместре – примерно с 18 недели.
• Сейчас же на первый план выходит инструментальная диагностика, обеспечивающая прямую визуализацию процесса, происходящего в полости матки. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет достоверно подтверждать беременность уже в первом триместре.

Вследствие доступности и эффективности инструментальных методов, сейчас оценка предполагаемых и вероятных проявлений у беременной приобретает второстепенное значение.

Клинические

Комплексная оценка достоверных признаков, проводимая по данным осмотра женщины, возможна только во втором триместре. Только ближе к 20 неделе возможно с точностью сказать, что внутри матки растёт и развивается ребёнок. А для этого нужно получить положительные результаты наружного акушерского обследования:

• С помощью приёмов Леопольда определяется расположение основных (головка, таз) и небольших – конечности – пальпируемых частей тела плода. Именно обнаружение этих признаков, а также регистрация движений – толчков – ребёнка во время пальпации достоверно указывает на развитие беременности.
• Ещё один элемент диагностики – это аускультация, позволяющая услышать сердцебиение малыша с помощью специального инструмента (акушерского стетоскопа). В норме она также позволяет впервые услышать биение маленького сердца в период от 18 до 21 недели беременности.

Ранее этот этап исследования являлся подтверждающим для первых двух, описанных ранее. Поэтому подтвердить факт зачатия с точностью можно было лишь во втором триместре.

Инструментальные

В настоящее время продолжительность диагностики беременности максимально сокращена – все проводимые мероприятия занимают не более двух этапов. Если зачатие является запланированным, то подтвердить его результат с помощью достоверного метода можно уже в первом триместре. Причём способ, используемый с этой целью, абсолютно безопасен как для организма матери, так и для плода.

Ультразвуковое исследование полностью перехватило те функции, которые имелись у наружного акушерского обследования. Поэтому оно позволяет оценить те же самые параметры, только с большей точностью передачи информации:

1. Ультразвуковое исследование, проводимое с использованием трансабдоминального датчика, позволяет диагностировать беременность, начиная со срока в 4 недели. А если исследование проводится трансвагинально – через задний свод влагалища – то подтвердить зачатие можно ещё раньше.
2. В течение первого триместра несомненным проявлением беременности считается обнаружение в полости органа развивающегося плодного яйца, а также визуализация отдельных его составляющих. К ним относится непосредственно эмбрион и окружающие его структуры.
3. Если же оценка проводится ближе ко второму триместру, то при исследовании уже визуализируется живой и сформированный плод с окружающими его оболочками.
4. Важным критерием жизнедеятельности является регистрация сердцебиения у эмбриона – с помощью УЗИ это стало возможным уже с 5 недели беременности. А двигательную активность можно оценить уже на исходе 2 месяца с момента зачатия.

Высокая эффективность и безопасность ультразвукового исследования сделала его ведущим методом, используемым в акушерской практике. А информативность и универсальность позволила применять его не только для диагностики беременности, но и для исключения различных нарушений и заболеваний у плода.